Таблетки для розрідження крові без "аспірину": список ефективних препаратів

Про необхідність розрідження крові для терапії і профілактики багатьох серйозних захворювань говорять і пишуть дуже багато. Крім цього останнім часом зросла і число препаратів, які ефективно виконують це завдання. Вибирати їх самому не рекомендується, підбирати їх повинен тільки лікар.

Але знати, які препарати для розрідження крові без "Аспірин" використовуються в медицині, повинен кожна людина.

Навіщо розріджувати кров

З віком у багатьох людей відбуваються порушення згортання крові. Механізми цього процесу різні, деякі не до кінця вивчені.

Що можна для розрідження крові прийняти? Інсульти, а також тромбози і тромбоемболії-це патології – які виникають через те, що згустки крові забивають просвіт судини і зупиняють кровотік в певній ділянці нашого організму.

Ці судинні проблеми дуже небезпечні, вони ніколи не проходять без сліду: без вчасно наданої медична допомога це або летальний результат, або інвалідність.

Згідно відгуками препарати для розрідження крові без "Аспірин" стоять на першому місці в профілактичних цілях для запобігання тромбозів, а отже, вони попереджають смертність від серцево-судинних захворювань.

Крім профілактики вони використовуються і для терапії вже утворилися тромбозів.

Ліки для правильного розрідження крові

Поява згустків активізується багатьма факторами згортання, які знаходяться в крові. Існувавши:

1. Первинний тромбоцитарний гемостаз. Кров`яні пластинки склеюються один з одним і судинною стінкою, тим самим закупорюючи просвіт дрібного судини.
2. Вторинний, коагуляційний гемостаз. Відбувається активізація плазмових факторів згортання і формування фібринового тромбу.

Відповідно, таблетки для розрідження крові без "Аспірин" ділитися:

1. На антиагреганти (запобігають склеювання кров`яних пластинок, пригальмовують судинний і тромбоцитарний гемостаз).
2. Антикоагулянти (здійснюють блокування плазмових факторів згортання і запобігають формуванню фібринового згустку).

Антиагреганти

Терапія антиагрегантами призначається в наступних ситуаціях:

1. При ураженні м`язів серця, спровокованому дефіцитом або припиненням кровопостачання міокарда.
2. При ішемії серця, яка протікає з виникненням ішемічного некрозу ділянки м`язів.
3. Пацієнтам з порушеннями ритму.
4. Вторинна профілактика тромбів у людей, які перенесли інсульт.
5. Після будь-яких хірургічних втручань на серці і судинах.
6. Пацієнтам з ураженням периферичних артерій.

Антиагреганти без "Аспірин"

Побічні реакції від препаратів, що містять "Аспірин", змусили фахівців шукати альтернативу, більш нешкідливі медикаменти для розрідження крові з схожим дією.

Згодом в даний час в клінічній практиці застосовується кілька лікарських засобів без ацетилсаліцилової кислоти, які володіють антитромботичними ефектами.

Але необхідно пам`ятати, що абсолютно безпечних медикаментів цієї групи не існує, кожен з них має певні обмеження, і їх також призначає тільки лікар. Деякі сучасні антиагреганти призначаються навіть як доповнення до ацетилсаліцилової кислоти.

Список препаратів для розрідження крові без "Аспірин":

1. "Дипіридамол" ("Курантил").
2. "Тиклодипин" ("Тиклид").
3. "Клопідогрель" ("Плавикс").
4. "Тикагрелор" ("Брилинта").
5. "Прасугрел" ("Еффіент").
6. "Цилостазол" ("Плетакс").
7. "Пентоксифілін" ("Трентал").

Далі антитромботичні ліки для розрідження крові без "Аспірин" будуть розглянуті більш детально.

"Дипіридамол"

Препарат за спектром впливу вважається інгібітором фосфодіестерази, а також має судинорозширювальний і антиагрегантним впливом. Його дія трохи слабкіше, ніж у "Аспірин", але він цілком виправданий при індивідуальній непереносимості останнього.

Крім цього "Дипіридамол" - єдиний антиагрегант, який дозволений для використання у вагітних і годуючих жінок. Приймається препарат по 75 міліграмів чотири рази в день, при необхідності денну дозу збільшують до 450 мг.

Виробляти "Дипіридамол" у таблетованому вигляді. Медикамент з торговим найменуванням "Курантил" буде коштувати дорожче-від 650 до 800 рублів.

"Тиклодипин"

Ліки пригнічує агрегацію кров`яних пластинок, зменшує в`язкість крові і подовжує час кровотечі. Препарат призначається по 250 міліграмів двічі на день. Фармакологічний ефект засобу для розрідження крові без "Аспірин" досягається на четверту добу терапії.

Побічні реакції:

• кровотеча;
• тромбоцитопенія (захворювання, яке характеризується зменшення тромбоцитів нижче норми, що супроводжується збільшеною кровоточивістю і проблемами із зупинкою кровотеч);
• лейкопенія (зниження кількості білих кров`яних в крові);
• больові відчуття в животі;
• діарея.

Вартість медикаменту становить 1600 рублів.

"Клопідогрель"

Медикамент по спектру дії схожий з "Тиклодипином", але ефективніше і безпечніше його. Його слід вживати по 75 міліграмів раз на добу, незалежно від їжі. Вартість таблеток для розрідження крові без "Аспірин" варіюється від 300 до 900 рублів.

Призначати "Клопідогрель" при наступних станах:

1. При гострому коронарному синдромі призначають 300 міліграмів один раз.
2. У профілактичних цілях для запобігання тромбозу стента після стентування. При відсутності обмежень використовується в поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою.
3. Ішемічна хвороба серця, яка протікає з появою ішемічного некрозу ділянки міокарда.
4. Ішемічний інсульт (порушення мікроциркуляції головного мозку з пошкодженням тканини мозку, порушенням його функцій внаслідок утруднення або припинення надходження крові до того чи іншого відділу).
5. Оклюзія периферичних артерій (судинна недостатність, яка розвивається при порушенні прохідності або закупорці судин, внаслідок чого порушується транспортування крові до того чи іншого органу, що веде до проблем в його функціонуванні).

"Тикагрелор"

Інноваційний медикамент, по спектру дії схожий з "Клопідогрелом". Проводиться в таблетованому вигляді по 60 і 90 міліграмів, вживається двічі на день. З побічних реакцій крім кровотеч слід зазначити задишку. Ціна лікарського засобу становить 4500 рублів.

Додаткові ліки

"Прасугрел" - новий препарат, використовується у пацієнтів з гострим коронарним синдромом, яким буде зроблено стентування. Ці таблетки для розрідження крові без "Аспірин" набагато ефективніше "Клопідогрель", але в той же час побічні реакції з`являються при його вживанні частіше. Не рекомендується застосовувати у хворих, які перенесли інсульт. Ціна ліки-приблизно 4000 рублів.

"Плетакс" володіє антиагрегантним і вазодилатирующим впливом. Добре розширює артерії ніг. Використовується, як правило, при облітеруючих ураженнях цих артерій. Дозування - 100 міліграмів двічі на добу. Ціна на препарат становить 2000 рублів.

"Трентал" поєднує в собі антиагрегантний і судинорозширювальний вплив. Знижує в`язкість крові, допомагає поліпшити кровообіг. Застосовують як розчин для внутрішньовенного введення, так і таблетки. Ціна препарату варіюється від 200 до 1500 рублів.

Антикоагулянт

Це лікарські засоби, які пригнічують активність плазмових факторів згортання. Вони використовуються в тих ситуаціях, коли одними тільки антиагрегантами не обійтися, для терапії тромбоемболічних ускладнень, а також в профілактичних цілях, коли ймовірність ускладнень дуже висока.

Показання до таблеткам для розрідження крові без "Аспірин":

1. Закупорка легеневої артерії, яка утворюється, як правило, у великих венах ніг або тазу.
2. Захворювання, при якому в венах формуються тромби, які перешкоджають нормальному току крові.
3. Інфаркт міокарда.
4. Ішемічний інсульт (порушення мікроциркуляції головного мозку з пошкодженням тканини мозку, порушенням його функцій в результаті утруднення або припинення надходження крові до того чи іншого відділу).
5. Фібриляція передсердь у пацієнтів з ішемією серця.
6. Перенесений інсульт при миготливої аритмії.
7. Протезовані клапани серця.
8. Тромб в передсерді (природний процес, при якому посилюється згортання крові в судинах або порожнинах серця).
9. Стеноз стента (звуження артерії).

Існують наступні групи цих препаратів:

1. Прямі антикоагулянти, які інактивують тромбін у крові. Це "Гепарин" і різні його модифікації, а також "Гірудин".
2. Непрямі антикоагулянти блокують в печінці формування плазмових факторів згортання ("Варфарин", "Фенілін", "Неодикумарин", "Синкумар").
3. Нові оральні антикоагулянти.

Прямі антикоагулянти

Нефракціонований гепарин-природний антикоагулянт, він є в багатьох тканинах організму. У крові він пригнічує тромбін, тим самим знижуючи здатність до формування згустків.

"Гепарин" застосовується парентерально в підвищених концентраціях - для усунення гострого інфаркту міокарда, тромбозу артерій кінцівок, тромбоемболії легеневої артерії – в малих дозах-в профілактичних цілях для запобігання тромбоемболій. Медикамент призначають з особливою обережністю під контролем згортання крові тільки в медичному закладі.

Виробляються також мазі і гелі "Гепарин" для місцевого використання (Гепаринова мазь, "Ліотон", "Венітан", "Венолайф"). Їх рекомендують при варикозі підшкірних вен, а також геморої.

Низькомолекулярні гепарини, як правило, вводяться підшкірно двічі на день. Відпускаються в одноразових шприцах. У більшості випадків призначають наступні препарати:

1. "Далтепарин" ("Фрагмін")- 2500 мікроодиниць / 0,2 мілілітра - всього в упаковці десять шприців. Вартість медикаменту варіюється від 1700 до 2800 рублів.
2. "Надропарин" ("Фраксипарин")- виробляється в різних концентраціях, вартість ліків коливається від 2000 до 4000 рублів.
3. "Эноксопарин" ("Клексан")- дозування в шприцах від 2000 до 8000 одиниць, ціна варіюється від 700 до 3000 рублів.
4. "Беміпарин" ("Цибор")- випускається в шприцах 3500 мікроодиниць по десять штук, 3900 рублів.

Як правило, низькомолекулярні гепарини використовуються в профілактичних цілях для запобігання тромбозів у пацієнтів після операції. Крім цього їх можна застосовувати вагітним жінкам при аутоімунному стані гіперкоагуляції, спровокованому антифосфоліпідними антитілами.

"Сулодексид" - антитромботичний медикамент, який складається з двох глікозаміногліканів, утворених зі слизової оболонки кишечника свині. За спектром впливу нагадує низькомолекулярні гепарини. Вживається, як правило, для запобігання мікротромбозів у людей з цукровим діабетом. Перевагою препарату вважається його хороша переносимість, а також можливість використання не тільки в уколах, але в капсулах для перорального вживання. Ціна 10 ампул - 2000 рублів, вартість капсул - 2700 рублів.

"Варфарин" - майже єдиний антикоагулянт, який призначається для пролонгованого вживання. Він досі вважається стандартом, з яким порівнюються всі сучасні ліки з таким же впливом. У печінці він блокує обмін вітаміну до і запобігає тим самим формування декількох плазмових факторів згортання. Згодом кров втрачає здатність до утворення згустків.

При тривалому використанні "Варфарин" зменшує частоту інсультів на 64 відсотки. Але цей медикамент недосконалий, він незручний для частого застосування.

Основні мінуси:

1. Необхідність регулярного лабораторного контролю і постійного коригування дозування.
2. Суворе дотримання дієти.
3. Несумісність з більшістю препаратів.
4. Часті кровотечі.

"Варфарин" все також залишається найбільш використовуваним антикоагулянтом, основним чином через доступну вартість. Підбирають дозування препарату під контролем лабораторного тесту крові, іноді підбір оптимальної концентрації ліків займає пару місяців.

Проводиться медикамент в таблетованому вигляді по 2,5 міліграма. Ціна ліки варіюється від 70 до 200 рублів, в залежності від виробника.

Нові оральні антикоагулянти-це медикаменти останнього покоління, введені в медичну практику не так давно, але були швидко прийняті докторами і пацієнтами.

Всі нові оральні антикоагулянти можна розділити на дві групи:

1. Прямі інгібітори тромбіну ("Дабігатран").
2. Прямі інгібітори фактора Xa ("Ривароксабан", "Апіксабан", "Эндоксабан").

Їх вплив можна порівняти з "Варфарином", але працювати з ними зручніше як медичному фахівцеві, так і хворому. Головна перевага - вони не вимагають загального лабораторного контролю. Основним мінусом вважається їх висока ціна.

"Дабігатран" пригнічує тромбін, тим самим запобігає перетворенню фібриногену в фібрин. Добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Його вплив можна порівняти також з "Варфарином". Побічні реакції з`являються рідко, а використання набагато зручніше.

Виробляти "Дабігатран" в капсулах по 75, 110 і 150 міліграмів, вживається двічі на день, денна дозування підбирається лікарем в залежності від мети призначення. Заборонено засіб використовувати при кровотечах, а також недавно перенесеному геморагічному інсульті, важкої ниркової недостатності, вагітності. Лабораторного контролю зазвичай не потрібно.

Вартість препарату становить 1900 рублів.

"Ривароксабан", "Апіксабан", "Эдоксабан" інгібують як вільний, так і пов`язаний з тромбом фактор Ха. Торгові назви:

1. "Ривароксабан" - "Ксарелто".
2. "Апіксабан" - "Эликвис".
3. "Эндоксабан" – "Ликсиана".

Показання до вживання такі ж, як і у "Варфарина". Всі три медикаменту швидко абсорбуються з шлунково-кишкового тракту.

Відмінності полягають в тому, що використовувати таблетки "Ксарелто" потрібно разом з їжею, інші-незалежно від прийому їжі. "Эликвис" - двічі на день, решта-один раз.

Народні засоби для розрідження крові без "Аспірин"

Препарати мають багато обмежень, тому слід придивитися до інших природних ліків (трави, фрукти, ягоди) і іншим бабусиним рецептами:

1. Рослини, які допомагають розріджувати кров, - кора білої верби, лікарський буркун, коріння кавказької діоскореї, кора і листя ліщини, кінський каштан, медунка, листя гінкго білоба.
2. Завдяки фармакологічним якостям гідрокарбонату натрію (харчової соди) пацієнтам вдається позбутися від підвищеної кислотності шлунка і густий крові.
3. Журавлина наповнена величезною кількістю вітамінів. Підвищений вміст аскорбінової кислоти позитивно впливає на стінку кровоносних судин, роблячи її міцніше, що знижує ймовірність формування тромбів.