Інсулін "хумулін нпх" - препарат від діабету: склад, інструкція із застосування

Інсулін "Хумулін" являє собою ліки, яке застосовується для зниження цукру в крові. Відноситься до препаратів, необхідним для життя осіб, які хворіють на цукровий діабет. У медикаменті міститься інсулін людський, рекомбінантний. Лікарський засіб прописують інсулінозалежним людям, для життя яких потрібні постійні ін`єкції. Препарат застосовують строго за призначенням лікаря.

Склад і форма випуску

Препарат виробляється у формі суспензії, призначеної для підшкірного введення. Містить людський інсулін у дозі 100 МО / мл. Додатковими компонентами в складі кошти виступають:

• метакрезол;
• гліцерин;
• сульфат протаміну;
• фенол;
• оксид цинку;
• гідрофосфат натрію;
• очищена вода для введення ін`єкцій;
• розчин 10%-ної хлористоводневої кислоти;
• 10% гідроксид натрію.

Препарат являє собою суспензію білого відтінку. Розчин може розшаровуватися і утворювати осад білого кольору. При легкому струшуванні осад легко розчиняється.

Препарат випускається в картриджах і шприц-ручках. Медикамент в картриджах являє собою особливу суспензію, яка застосовується для підшкірного введення. Випускається в дозуванні 100 МО / мл в картриджах об`ємом 3 мл. Препарат упаковують в блістер по п`ять картриджів. У картонній упаковці знаходиться один блістер і інструкція із застосування.

Медикамент зберігається при температурному режимі від 2 °С до 8°С, в місцях, захищених від сонця і нагрівання. Його заборонено заморожувати. Розкритий картридж зберігають при кімнатній температурі від 15 ° C до 25 ° C, але не довше 28 днів.

Препарат виробляється і в шприц-ручках. У» Хумулін " ручці міститься суспензія 100 МО / мл в обсязі 3 мл. Вона призначена для введення ліків під шкіру. Лікарський засіб фасується по п`ять шприц-ручок в піддон із пластику. Упаковується в картонну коробку разом з інструкцією із застосування. Засіб зберігають при температурі від 2 до 8 ° з. Препарат оберігають від впливу тепла і сонячних променів. Не заморожують. У відкритому вигляді зберігають при кімнатній температурі, але не більше 28 діб.

Бувши форма випуску препарату у скляних флаконах по 10 мл, які упаковані в картонну коробку разом з інструкцією по застосуванню. Правила зберігання даної форми медикаменту такі ж, як і у попередніх лікарських засобів.

Препарат "Хумулін M3" являє собою інсулінову суміш, в неї входить "Хумулін НПХ" і " Хумулін Регуляр». Лікарський засіб зручно тим, що його не потрібно самостійно готувати. "Хумулін М3" перед застосуванням обережно прокачують в руках десять разів. Кілька разів повертають на 180 градусів. Подібні маніпуляції допомагають суспензії придбати однорідну субстанцію. Якщо у флаконі проглядають білі вкраплення, то інсулін не можна застосовувати, він зіпсувався.

Фармакологія лікарського засобу

Інсулін "Хумулін" являє собою гіпоглікемічний засіб. Відноситься до інсуліну середньої тривалості дії. "Хумулін НПХ" є людським білковим гормоном підшлункової залози ДНК-рекомбінантного типу. Основне його призначення-це нормалізація метаболізму глюкози. Ще інсулін володіє антикатаболічним і анаболічним впливом, впливає на різні тканини організму. При цьому в м`язах підвищується кількість глікогену, гліцерину і жирних кислот. Відбувається підвищення споживання амінокислот. Зменшується кетогенез, глікогеноліз, ліполіз, катаболізм білків, глюконеогенез. Відбувається процес вивільнення амінокислот.

"Хумулін НПХ" - це препарат середньої дії. Він починає свій вплив через годину, після його введення. Максимальний ефект настає в районі 2-8 годин після його введення в організм. Тривалість дії лікарського засобу 18-20 годин. На дію інсуліну впливає дозування, місце ін`єкції, фізична активність пацієнта.

Препарат розподіляється по тканинах органів не зовсім рівномірно. Не проникає крізь плацентарний бар`єр і не надходить у грудне молоко. Розпадається під впливом інсулінази. Метаболізується в нирках і печінці. Виводиться нирковим органом.

Показання до застосування

Показанням до призначення "Хумулина" служить цукровий діабет і стан організму, при якому спостерігається недолік інсуліну, що виробляється людиною. У цьому випадку інсулінотерапія життєво необхідна. Ще препарат використовують при вагітності у жінок, які страждають на цукровий діабет.

Протипоказання

Інсулін "Хумулін" не можна призначати, якщо присутня гіперчутливість до речовин, що входять до складу лікарського засобу. Ліки протипоказано при гіпоглікемії.

Якщо "Хумулін" застосовується в період вагітності, то слід уважно контролювати таких пацієнток. Потреба в інсуліні зменшується в I триместрі і збільшується II і III. Під час пологів і після пологів залежність від інсуліну різко зменшується. Жінкам, що страждають на цукровий діабет, потрібно своєчасно інформувати лікаря про настала або майбутньої вагітності. У період годування дитини грудьми може знадобитися корекція інсуліну.

"Хумулін НПХ": інструкція із застосування

Доза ліків встановлюється лікарем для кожного пацієнта індивідуально. Залежить від глікемічного рівня. Препарат від діабету вводять підшкірно. Допускається внутрішньом`язове введення ін`єкцій. Внутрішньовенно вводити "Хумулін НПХ" строго протипоказано.

Вводиться лікарський засіб повинен мати кімнатну температуру. Ін`єкції під шкіру вводять в район плеча, живота, сідниць і в область стегна. Місця для ін`єкцій чергують. При підшкірно введення слід стежити за тим, щоб ін`єкція не була проведена в кровоносну судину. Після введення інсуліну не слід масажувати місце уколу.

Всі хворі повинні навчатися правильному використання приладу для введення інсулінового ліки. Режим введення медикаменту кожен підбирає для себе сам.

Якщо ліки застосовується в формі картриджів, то перед застосуванням картриджі "Хумуліна" потрібно трохи прокатати між долонями, близько десяти разів. Стільки ж потрібно поперевертати на 180° до повного розчинення осаду в інсуліні. Після цих маніпуляцій розчин повинен придбати однорідний мутний відтінок.

Картридж не потрібно різко струшувати, це призведе до виникнення пінистості, що завадить правильному набору дозування.

Усередині картриджа присутня невелика кулька зі скла. Він сприяє кращому перемішуванню інсуліну. Не можна застосовувати інсулін, якщо в результаті перемішування розчину з`являться пластівці.

Картриджі влаштовані таким чином, що в них не можна змішувати різні види інсуліну. Вони не призначені для багаторазового використання і повторного наповнення.

Як використовувати препарат з флакона в 10 мл, не укладений в картриджі і шприц-ручки? При такій формі інсуліну вміст флакона набирають в інсуліновий шприц. Дозування призначається лікарем індивідуально. Відразу після використання шприца голку знищують.

Голку знімають відразу після ін`єкції, це гарантує стерильність і попереджає витік ліки, запобігає потраплянню повітря і засмічення голки. Голки не використовуються повторно і іншими людьми. Флаконами користуються до того часу, поки вони не спорожніють. Для введення можна використовувати багаторазову шприц-ручку для інсуліну.

"Хумулін НПХ" може вводитися разом з " Хумуліном Регуляр». Для виконання ін`єкції спочатку набирають у шприц інсулін короткої дії « "Хумулін Регуляр"», а потім препарат середньої дії. Дана суміш готується безпосередньо перед введенням. Якщо потрібне точне введення інсуліну кожної групи, то для» Хумулина НПХ «і» Хумулина Регуляр " підбирають окремий шприц.

Побічна дія

При застосуванні "Хімуліну" (ручка значно полегшує введення препарату і підходить для тих людей, хто патологічно боїться голок) можлива поява побічних ефектів. Особливо часто пацієнтів турбує гіпоглікемія. Вона може привести не тільки до поганого самопочуття, але і до втрати свідомості і навіть до смерті.

При застосуванні препарату можуть спостерігатися місцеві алергічні реакції. Вони виникають у формі почервоніння шкірного покриву, набряклості і свербіння в місці ін`єкції. Негативні реакції проходять протягом декількох днів. Подібні реакції організму не завжди пов`язані з введенням інсуліну. Це можуть бути наслідки неправильно введеної ін`єкції.

Системні алергічні прояви-це реакція безпосередньо на інсулін. Вони, на відміну від місцевих реакцій, досить серйозні. Це генералізований свербіж, задишка, почастішання серцевого пульсу, утрудненість дихання, надмірна пітливість. Така реакція організму загрожує життю і вимагає негайного лікування.

При тривалому використанні інсуліну можлива поява ліподистрофії, в місці введення ін`єкції.

Передозування

Передозування insulin Human здатна спровокувати гіпоглікемію, яка супроводжується такими симптомами, як млявість, тахікардія, пітливість, головний біль, блювотний рефлекс. При надлишку інсуліну виникає тремтіння в тілі, надмірна блідість шкіри і сплутаність думок.

При тривалому лікування людським інсуліном симптоматика гіпоглікемії може змінюватися.

Легку гіпоглікемію купируют прийомом всередину невеликої кількості цукру або глюкози. У деяких випадках потрібна корекція інсулінової дози, фізичної активності та дієти. За допомогою підшкірних і внутрішньом`язових ін`єкцій глюкагону виробляють корекцію дозування при середній і важкій стадії гіпоглікемії, з подальшим прийомом вуглеводів.

При тяжкому ступені гіпоглікемії виникає кома, судоми кінцівок, розлади неврологічного характеру. При такому стані застосовують глюкагон або внутрішньовенно вводять розчин глюкози. Відразу після того, як хворий прийде до тями, йому необхідно прийняти їжу, що містить велику кількість вуглеводів. Це допоможе уникнути повторного гіпоглікемічного кризу.

Взаємодія з медикаментами

Дозування інсуліну може бути підвищена при призначенні лікарських засобів, здатних збільшити кількість цукру в крові. Перш за все, це:

• контрацептиви, призначені для перорального застосування;
• глюкокортикостероїди;
• бета-адреноміметики, серед яких найбільш популярний тербуталін, ритодрин і сальбутамол;
• даназол;
• тіазидні діуретики;
• гормони щитовидної залози;
• діазоксид;
• хлорпротиксен;
• карбонат літію;
• діазоксид;
• кислота нікотинова;
• ізоніазид;
• похідні фенотіазину.

Зниження дози інсулінового препарату може знадобитися при використанні медикаментів, що знижують вміст глюкози в крові. До таких лікарських засобів відносяться:

• бета-адреноблокатори;
• етанолвмісні ліки;
• стероїди анаболічного типу;
• тетрацикліни;
• фенфлурамін;
• гуанетидин;
• гіпоглікемічні медикаменти для прийому всередину;
• саліцилати, до них відноситься ацетилсаліцилова кислота;
• сульфаніламідні антибіотики;
• антидепресанти, які є інгібіторами моноаміноксидази;
• інгібітори АПФ, такі як каптоприл та еналаприл;
• октреотид;
• антагоністи рецепторів ангіотензину II.

Симптоматика гіпоглікемії може маскуватися при застосуванні клофеліну, бета-адреноблокаторів і резерпіну.

Інсулін тваринного походження не повинен змішуватися з інсуліном людським, так як дія подібної суміші на організм не вивчалося. Як не вивчалося вплив на організм суміші інсулінів людини різних виробників.

Особливі вказівки

Переведення пацієнта з одного інсулінового препарату на інший повинен проводиться тільки під медичним контролем. Є ймовірність, що у хворих при цьому буде потрібно коригування дози. Потреба в корекції дозування може виникнути як після першого введення нового інсулінового препарату, так і після декількох тижнів застосування.

Симптоми гіпоглікемії, при введенні інсуліну людського відрізняються від тих, що виникають при використанні інсуліну тваринного походження.

Як тільки стабілізується вміст цукру в крові, то зникають всі або деякі симптоми гіпоглікемії. Про цю особливість пацієнтів слід попереджати заздалегідь.

Симптоматика гіпоглікемії у хворого час від часу змінюється, може стає менш вираженою, якщо пацієнт протягом тривалого часу хворіє на цукровий діабет, страждає діабетичною нейропатією і проходить лікування бета-адреноблокаторами.

Не варто забувати, що використання доз, які перевищують рекомендовані лікарем, і відмова від лікування інсуліном може викликати гіперглікемію і діабетичний кетоацидоз.

Інсулінозалежність знижується при порушенні роботи щитовидної залози і надниркових залоз гіпофіза. Те ж саме спостерігається при нирковій і при печінковій недостатності. Потреба в інсуліні зростає при перенесенні деяких захворювань, а також при нервовому перенапруженні, при підвищенні фізичної активності і при зміні системи харчування. Всі перераховані вище ситуації вимагають корекцію дози інсуліну.

При виникненні гіпоглікемії знижується не тільки концентрація уваги, але і швидкість психомоторних реакцій. Через це не варто в такому стані водити автомобіль і працювати зі складними механізмами, що вимагають особливої концентрації уваги.

Вартість препарату

Інсулін при цукровому діабеті є незамінним ліками. Його можна придбати в аптеці, але тільки за рецептом лікаря. Вартість інсулінової суспензії "Хумулін" 100 ОД / мл у флаконі 10 мл коливається в районі 600 рублів, ціна " Хумуліна» 100 ОД/мл об`ємом 3 мл з 5 картриджами коливається в районі 1 тисячі рублів. Ціна "Хумуліна регуляр" 100 МО / мл об`ємом 3 мл з 5 картриджами дорівнює 1150 рублів. "Хумулін М3" можна придбати за 490 рублів. В упаковці міститься п`ять шприц-ручок.