Побічні ефекти препаратів заліза: правила прийому, ніж лікувати

Дефіцит заліза в організмі-досить серйозний стан, який призводить до падіння показників гемоглобіну. У перспективі цей стан негативно позначається на функціонуванні багатьох систем організму. Для профілактики і лікування дефіциту заліза слід приймати препарати, в складі яких присутній феритин. Але не завжди цей елемент засвоюється добре. Побічні ефекти препаратів заліза можуть серйозно затьмарити життя пацієнта. У статті перераховані основні проблеми від прийому залізовмісних препаратів, протипоказання до їх прийому, а також дані поради, як знизити до мінімуму ймовірність розвитку передозування.

Симптоми залізодефіциту

Залізодефіцитний стан вкрай згубно відбивається на складі крові. Це, в свою чергу, тягне безліч патологій і хронічних захворювань, а також погіршення зовнішності. Останнє особливо актуально для жінок, так як їм хочеться зберегти моложавий зовнішній вигляд якомога довше. Сам просте і дієве засіб в боротьбі з подібним станом-це прийом препаратів заліза. Побічні ефекти не розвиваються, якщо підібрати ліки, що підходить під індивідуальні особливості організму, і слідувати інструкції по його застосуванню.

Як зрозуміти, що організму не вистачає заліза? Є симптоми, які красномовно свідчить про це:

  • блідість шкірних покривів, при цьому навколо очей можуть залягти темні кола;
  • ламкість нігтів і посилене випадання волосся (дефіцит феритину, який синтезується із заліза);
  • незвичайні смакові звички: з`являється бажання спробувати на смак крейду, облизати пилку для нігтів і. д.;
  • задишка, аритмія, зниження працездатності і фізичної витривалості, підвищене потовиділення і прискорене серцебиття навіть при мізерних навантаженнях.
побічні ефекти залізовмісних ліків

Причини розвитку залізодефіцитної анемії

Але чому виникає подібний стан? Якщо знати причину, то можна легко запобігти порушенню балансу заліза в організмі. Отже, найпоширеніші причини залізодефіциту:

  1. Рясні кровотечі (можуть відбуватися внаслідок ран, хірургічного втручання або в разі рясних менструацій у жінок). Слід бути насторожі тим людям, які з тих чи інших причин пережили маткові, легеневі, шлунково-кишкові та носові кровотечі.
  2. Стани, що супроводжуються підвищеною потребою в гемоглобіні, який синтезується якраз з заліза в організмі людини. Це вагітність, період росту у дітей і підлітків, період одужання після захворювань і після хірургічного втручання.
  3. Спадкова схильність до порушень засвоєння цього елемента, а також прийом деяких препаратів-антагоністів заліза. На тлі лікування такими ліками обов`язково слід паралельно приймати залізовмісні препарати.
  4. Суворі дієти, вегетаріанство, веганство, сироїдіння. Незбалансований раціон часто стає причиною дефіциту не тільки заліза, але і багатьох інших мінералів, вітамінів, амінокислот.
наслідки прийому препаратів заліза

Різновиди медикаментів

Фармакологічний ринок пропонує безліч препаратів заліза. Побічні ефекти при прийомі всередину є практично у всіх. Багато що залежить від того, який саме препарат приймає людина. Всі залізовмісні ліки можна класифікувати в залежності від того, яке саме речовина в них міститься.

Сучасна медицина виділяє дефіцит заліза і власне залізодефіцитну анемію. Другий стан набагато складніше піддається корекції. Чим раніше почати заповнювати дефіцит, тим менша кількість неприємних симптомів виявить пацієнт.

Різноманіття фармакологічних засобів, покликаних заповнити рівень даного елемента, можна розділити на дві великі групи:

  • містять двовалентне залізо – Fe 2+;
  • містять тривалентне залізо-Fe 3+.

Засоби з активною речовиною у вигляді двовалентного заліза в складі володіють кращою біологічною доступністю. Це дозволяє діючій речовині практично повністю засвоюватися. Як правило, вартість препаратів з двовалентним залізом в складі нижче препаратів з тривалентним. Однак вони не завжди є в наявності в аптеці.

Тривалентне залізо синтезується в організмі людини в двовалентне тільки за умови наявності окислювача. Найбільш підходящий для цієї мети – всім знайома аскорбінова кислота.

Потрапляючи в тонкий кишечник, залізо вступає у взаємодію з трансферином. Це особливий білок, що сприяє переміщенню молекул цього елемента безпосередньо в тканини, які утворюють склад крові. Це кістковий мозок і клітини печінки, в якій є ділянки скупчення заліза.

Слід бути обережним, починаючи прийом препаратів заліза. Побічні ефекти можуть застати зненацька. Організм не може виводити надлишок даної речовини (або робить це дуже обмежена). Це означає, що при неправильно підібраній дозуванні існує ризик серйозних побічних ефектів. Препарати заліза для прийому всередину можуть містити як двовалентний, так і тривалентний елемент-наслідки неправильно підібраною дозування очікують пацієнта в будь-якому випадку.

Найпопулярніші залізовмісні препарати

Список препаратів, які мають в складі двовалентне залізо:

  • "Сорбіфер Дурулес" » форма випуску-таблетки);
  • "Ферретаб", " Фенюльс "(форма випуску-капсули);
  • "Тотема" » ампули з розчином для внутрішньом`язового введення);
  • "Гемофер пролонгатум» (форма випуску-драже).
двовалентне залізо

Список препаратів, до складу яких входить тривалентне залізо:

  • "Мальтофер", "Біофер" (форма випуску-таблетки, що розжовуються);
  • "Мальтофер", " Фенюльс "(форма випуску-краплі);
  • "Феррум Лек", "Венофер" (форма випуску-ампули з розчином для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення).
тривалентне залізо препарати

У списках перераховані препарати заліза з мінімальними побічними ефектами. Саме ці лікарські засоби призначають найчастіше для лікування залізодефіцитної анемії. Це не означає, що у конкретного пацієнта препарат зі списку не спровокує будь-який з побічних ефектів, які будуть перераховані нижче. Медикаменти, які виписують для лікування анемії, є не БАДами, а саме ліками. Будь-які препарати можуть в будь-який момент спровокувати ту чи іншу зміну стану складу крові або стільця. Кожна людина індивідуальна, і стверджувати з точністю, як подіє на нього той чи інший препарат, просто неможливо.

Препарат заліза без побічних ефектів - це не міф. Якщо пацієнту не підійшов препарат з двовалентним елементом, то варто спробувати тривалентний або змінити форму випуску препарату. Не варто думати, що залізодефіцитна анемія невиліковна-мільйони людей у всьому світі переконалися в зворотному завдяки сучасній фармакологічній промисловості.

Ефективність препаратів, що містять двовалентне залізо, доведена в численних дослідженнях (ступінь доказовості 1А). Препарати на основі тривалентного елемента краще переносяться, але не завжди ефективні в тій же мірі, як ліки двовалентного.

Правила прийому препаратів заліза

Можливі побічні ефекти можуть застати зненацька навіть в тому випадку, якщо людина дотримується всіх необхідних правил. Однак якщо пацієнт уважно прочитає інструкцію і не буде порушувати особливості прийому, перераховані в ній, то велика ймовірність, що залізо засвоїться повністю і негативні наслідки не застануть зненацька.

  1. Багато що залежить від того, яка форма випуску лікарського засобу. Таблетки з оболонкою слід ковтати цілими (в інструкції зазначено - за 30 хвилин до їди або після прийому їжі). При попаданні в кишечник оболонка поступово розсмокчеться, що посприяє максимальному засвоєнню препаратів без можливих побічних ефектів. Правила прийому препаратів заліза для розжовування - після їжі, запивати водою не потрібно. Ампули з розчином слід використовувати для введення внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Цей спосіб використовується при гострій залізодефіцитної анемії.
  2. Навіть після того, як аналізи покажуть достатню кількість феритину і гемоглобіну, не слід «згортати» терапію. Треба продовжувати приймати препарати, трохи зменшивши дозування, ще протягом декількох місяців. Потім перейти на підтримуючу терапію-пропивати обраний препарат курсом раз на півроку.
  3. Слід приділити особливу увагу тому, які ще лікарські засоби приймає пацієнт на тлі лікування препаратами залоза. Побічні ефекти можуть посилювати дії медикаментів з групи антацидів (зниження біодоступності заліза і діарея), ліків з тетрацикліном (зниження апетиту), левоміцетином (зниження біодоступності, відчуття нудоти, печія). Самостійно приймати ті чи інші препарати на тлі анемії не можна. Великий ризик розвитку побічних ефектів. Препарати гормонів щитовидної залози також небажано поєднувати з ліками, що містять залізо. В крайньому випадку можна піти на введення їх внутрішньом`язово при прийомі гормонів щитовидної залози.
  4. Для максимально повного засвоєння двовалентного елемента, слід приймати його одночасно з препаратами аскорбінової кислоти, тривалентного-забезпечити достатнє надходження в організм білків і незамінних амінокислот. В іншому випадку ліки можуть засвоюватися не повністю, через що можуть розвинутися побічні ефекти. Препарати заліза далеко не завжди засвоюються в повній мірі. Тому і наступні аналізи можуть не показати результативність лікування.
побічні ефекти тривалентного заліза

Побічні ефекти препаратів заліза

Правила прийому повинні строго дотримуватися пацієнтом. В іншому випадку (перевищення дозування, спільний прийом з іншими ліками і т. д.) можуть спостерігатися наступні стани:

  • печія і відрижка з металевим присмаком (в тому випадку, якщо пацієнт порушує умови інструкції і приймає таблетовані препарати двовалентного заліза натщесерце);
  • фарбування калу в чорний колір (при перевищенні дозування);
  • зниження апетиту;
  • подразнення слизової шлунка;
  • запори і загострення гемороїдальної хвороби;
  • потемніння емалі зубів (при тривалому вживанні залізовмісних препаратів у великих кількостях);
  • загальна слабкість, запаморочення, зниження працездатності.

Для хворих на анемію єдиний вихід позбутися патології-це прийом препаратів заліза. Побічні ефекти особливо сильно помітні в перші дні прийому, в цьому випадку треба порадитися з лікарем про доцільність зниження дозування. Самостійно кидати прийом ліків не можна. Анемія не пройде без прийому препаратів заліза. Чим лікувати побічні ефекти, якщо вони все-таки виникли? Про це піде мова нижче.

який препарат заліза кращий

Як мінімізувати можливі побічні ефекти при лікуванні?

Повністю позбутися від негативних наслідків лікування допоможе тільки припинення прийому ліків. Але на це піти не можна, так як симптоми анемії тільки посиляться. Якщо вже в перші дні прийому медикаменту спостерігаються побічні ефекти, то перше, що необхідно зробити-зменшити споживану дозування на половину. Якщо після цього пацієнт не став себе почувати краще, то слід подумати про зміну препарату заліза.

Побічні ефекти і особливості застосування часто взаємопов`язані: варто лише трохи відхилитися від інструкції, як починається погіршення самопочуття. Травлення порушується, кал забарвлюється в яскраво-чорний колір (цей факт особливо лякає пацієнтів, але ж це саме невинне наслідок збільшення дозування).

Як харчування може вплинути на засвоєння заліза з препаратів і розвиток побічних ефектів? Є прості правила: на тлі прийому двовалентного заліза слід вживати якомога більше вітаміну З. Він міститься в овочах і цитрусових фруктах. Припустимо також приймати звичайну аскорбінову кислоту, вона має низьку вартість, та й придбати її можна без рецепта. Якщо ж пацієнт приймає тривалентне залізо, то треба забезпечити достатньо кількість амінокислот в раціоні. Для цієї мети доведеться регулярно вживати м`ясо, рибу, сир. Слід врахувати, що при одночасному надходженні з їжею великих доз кальцію, залізо може просто не засвоїтися, також при такому лікарському або харчовому поєднанні часто розвивається метеоризм і діарея.

лікування залізодефіцитної анемії

Подразнення слизової шлунка на тлі прийому залізовмісних препаратів

Подразнення слизової шлунка і подальше загострення хронічного гастриту-поширені побічні ефекти препаратів заліза. Шляхи їх корекції-зміна ліки або повна відміна лікування анемії. Це досить радикальний метод, але тільки він допоможе зберегти здоров`я слизової шлунка. Як правило, препарати з тривалентним залізом в складі більш агресивні по відношенню до слизової, ніж препарати з двовалентним.

Часто пацієнти не хочуть відмовлятися від курсу лікування вже купленим лікарським засобом. У спробі пом`якшити роздратування шлунка після прийому таблетки пацієнти йдуть на різні хитрощі. Вони намагаються приймати препарат тільки після рясного обіду, що складається з жирної їжі. Пробують заїдати таблетку величезною кількістю їжі. Однак найчастіше всі ці хитрощі ні до чого не призводять. Оптимальний шлях вирішення проблеми - зміна препарату, до складу якого входило б двовалентне залізо.

Протипоказання до прийому

Кращі препарати заліза без побічних ефектів для конкретно взятого пацієнта часто доводиться підбирати досить довго. Перед тим як зупинити свій вибір на одному з тих, що запропонував лікар, слід заздалегідь ознайомитися зі списком протипоказань.

Не варто приймати двовалентне залізо, якщо є:

  • ризик розвитку внутрішніх кровотеч;
  • хронічний панкреатит в стадії загострення;
  • період вагітності (тільки після консультації з гінекологом);
  • виразка кишечника або шлунка;
  • гострий період гастриту;
  • виразка стравоходу;
  • хронічні захворювання печінки в стадії загострення (в період ремісії – тільки після консультації з лікуючим гепатологом).

Протипоказань до застосування тривалентного заліза менше. Як правило, такі препарати рекомендують пити після прийому їжі, так як вони можуть викликати подразнення слизової шлунка. Особам з хронічними захворюваннями шлунка прийом тривалентного заліза слід здійснювати, постійно прислухаючись до себе. При перших ознаках погіршення стану (біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, відрижка) слід відразу припинити прийом і змінити форму випуску препарату.

Коли слід терміново звернутися в швидку

Багато пацієнтів недооцінюють небезпеку і можливі наслідки розвитку побічних ефектів при прийомі залізовмісних препаратів. Тим часом деякі з них можуть спровокувати розвиток станів, що загрожують життю пацієнта. Коли пора бити тривогу і викликати швидку допомогу?

  1. Наявність крові в блювоті або калі після прийому таблетки. Швидше за все, це ознака внутрішньої кровотечі. У осіб з виразкою прийом залізовмісних препаратів може погіршити стан, що призведе до внутрішньої кровотечі, яке може спровокувати летальний результат.
  2. Втрата свідомості може свідчити про анафілактичний шок. Цей стан також вимагає медичного втручання та ретельного обстеження.
  3. Поява нетипової для пацієнта алергічної реакції, відчуття жару, почервоніння обличчя і кінцівок, сильне почастішання серцебиття-все це теж приводи якомога швидше потрапити на огляд до лікаря. Після таких реакцій не варто продовжувати приймати залізовмісний препарат.
Статті на тему