Блювота при гострому панкреатиті: причини, способи і засоби лікування. Таблетки від блювоти при гострому панкреатиті

Виникнення гострого панкреатиту обумовлено потужним розвитком запального процесу в тканинах підшлункової залози. Агресивний вплив власних ферментних речовин, які активізуються безпосередньо в органі і запускають механізм перетравлення власних тканин, лежить в основі патології. Серед клінічних проявів виділяють при гострому панкреатиті блювоту, больовий синдром, нудоту, підвищення температури, відсутність апетиту, зміна забарвлення шкірних покривів і інше.

Загальна інформація

За ступенем тяжкості розрізняють гострий панкреатит:

• Легкий-слабке ураження залози. Швидко виліковується, прогноз сприятливий.
• Важкий-виражена клінічна картина, велике ураження органу. Найчастіше приєднуються ускладнення.

Провокаторами запального процесу виступають:

• часте вживання алкоголю;
• неправильне харчування-зловживання пряної, смаженої, жирною їжею;
• травмування органу;
• наявність вірусних і бактеріальних хвороб;
• вроджені аномалії;
• генетичні недуги;
• обтяжена спадковість;
• прийом деяких медикаментів у високих дозах;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• ендокринні захворювання;
• збій функції підшлункової залози на тлі хірургічних втручань.

Фармакотерапія гострого запалення підшлункової залози

Здійснюється лікування гострого панкреатиту медикаментами наступних фармакологічних груп:

• Інгібітори протеолізу « "Апротинін" » - нейтралізують дію ферментів, що надають агресивну дію на функції залози.
• Регулятори водно-електролітного балансу – " Гастроліт».
• Спазмолітики « "Мебеверин" « "Дротаверин«,»Папаверин".
• Блокатори протонного насоса - "Омепразол" « " Лансопразол».
• Блокатор H2-гістамінових рецепторів - "Ранітидин" «»Фамотидин".
• Антациди - "Фосфалюгель", "Альмагель», "Маалокс".
• Діуретики - "Фуросемід", " Ацетазоламід».
• Холінолітики - "Атропін», "Платифілін".
• Гепатопротектори - "Ессенціале", "Карсил" « " Гепабене».
• Антибіотики - групи фторхінолонів, цефалоспоринів і макролідів.
• Вітамінні комплекси – «Виитрум», «Дуовіт».
• Ферменти - "Фестал", "Панкреатин", "Креон" «»Мезим".

Фактори, що впливають на появу блювотного рефлексу

Причини блювоти при гострому панкреатиті:

• Емоційний стан-у індивіда з`являється страх через сильний больового синдрому, що провокує появу блювоти.
• Інтоксикація організму-блювотний центр, що знаходиться в довгастому мозку, активізує висока концентрація токсинів.
• Хвороби жовчовивідних шляхів як в гострій, так і в хронічній стадії.
• Наявні захворювання шлунково-кишкового тракту і зниження рівня панкреатичних ферментів.
• Непрохідність кишечника, що виникла в результаті запалення.

Ускладнення блювоти при запаленні підшлункової залози

Наслідки блювоти при гострому панкреатиті можуть викликати такі порушення:

1. Електролітні-визнані найважчими. Блювотні атаки вимивають з організму індивіда іони натрію, кальцію і хлору, що сприяє збою в роботі м`язів і зниження нервової регуляції. В результаті у індивіда порушується свідомість, в дихальні шляхи потрапляють блювотні маси. У деяких хворих спостерігається зупинка дихання.
2. Часта блювота при гострому панкреатиті геморагічному. При цьому блювотні акти провокують закид вмісту кишечника. В результаті агресивного впливу формуються ерозивні і виразкові ураження, що здатне привести до розвитку синдрому Маллорі-Вейса (ураження слизової оболонки стравоходу).
3. Гіповолемічний шок, при якому у пацієнта проявляються такі симптоми: зниження тиску, погіршення свідомості, гіпоксія. У цьому випадку потрібна термінова допомога медиків.

Щоб уникнути важких ускладнень слід лікувати панкреатит на ранньому ЕТАПІ.

Яка блювота при гострому панкреатиті?

Вперше виник недуга за течією досить важкий. У індивіда раптово виникає в лівому підребер`ї біль гострого характеру, яка стрімко поширюється по всьому животу і віддає в спину. Супроводжує больового синдрому напад нудоти. Через невеликий проміжок часу з`являється блювота, викликана інтоксикацією і запальним процесом в підшлунковій залозі. При цьому вона болісна, повторюється багаторазово і не приносить полегшення. Нудота в інтервалах між нападами не припиняється.

Слід зазначити, що блювота при гострому панкреатиті набряковому або гемморагическом відрізняється. У першому випадку вона багаторазова і з великою кількістю блювотних мас. У них є залишки неперетравленої їжі, жовч, слиз. Після декількох ковтків води спостерігається посилення блювоти. У рідкісних випадках блювотні маси нагадують кавову гущу. Причина такого явища-кровотеча з ерозованих судин органу. Приблизно на третю добу спостерігається полегшення, блювота припиняється після призначення необхідного лікування і часткового зняття набряку.

У другому випадку блювота безперервна і рясна. Блювотні маси з запахом алкоголю, по консистенції кашкоподібні, що складаються з неперетравленої їжі, жовчі і крові.

Характеристика блювоти. Лікарські засоби для її усунення

При гострих нападах хвороби почуття нудоти і блювоти присутній більш ніж у дев`яноста відсотків хворих. Характер блювоти при гострому панкреатиті рефлекторний, т. е. сигнал до неї закладається в підшлунковій залозі. Він стрімко доноситься до блювотного центру, розташованого в довгастому мозку, і далі йде безпосередньо сам акт блювоти. Крім того, рефлекторний механізм здатний запускатися при наявності таких ускладнень, як механічна непрохідність кишечника. При цьому інтоксикація, викликана продуктами розпаду тканин підшлункової залози, провокує виникнення центральної блювотного акту.

Препарати від нудоти і блювоти-це блокатори наступних рецепторів:

• Дофамінових - "Реглан", "Церукал" « "Торекан", " Мотилиум».
• Гістамінових - " Бонін».
• Серотоніну - "Навобан", " Зофран».

Вплив перерахованих вище медикаментів на організм індивіда різний. При їх прийомі обов`язково слід ознайомитися з протипоказаннями. Правильний вибір може зробити тільки лікуючий лікар. Найбільш популярними визнані такі препарати від нудоти і блювоти, як "Церукал" і " Мотилиум».

Що робити, якщо з`явилася блювота?

При виникненні нападу необхідно:

• Заспокоїти індивіда і забезпечити йому спокій.
• Зняти або розстебнути тісний одяг, щоб вона не заважала дихання і рух.
• Допомогти прийняти хворому зручне положення, щоб зменшити больовий синдром. Переконати його не робити різких і глибоких вдихів.

Крім того, Показані ліки, які сприяють заповненню електролітного балансу і рідини в організмі пацієнта:

• Інфузійні розчини.
• Анальгетики (за призначенням лікаря). Самостійний прийом заборонений.
• Спазмолітики.
• Протиблювотні засоби - їх використовують при безперервній блювоті навіть на тлі проведеної терапії. Найчастіше використовують такі медикаменти, які вводять ін`єкційно « "Осетрон" « "Домперидон" « " Метоклопрамід». Таблетки від блювоти при гострому панкреатиті неефективні, так як вони не встигають всмоктуватися.

Невідкладна допомога медиків має першорядне значення, так як запалення підшлункової залози в гострій формі загрожує життю індивіда.

Дієтичне харчування

За допомогою дієти, якої слід дотримуватися при гострому панкреатиті, створюються умови, при яких тимчасово послаблюється секреція і підшлункова залоза знаходиться в стані функціонального спокою. Іншими словами, прийнята їжа повинна зменшувати активність травних ферментів і забезпечувати нормальний відтік панкреатичного соку. Саме збій останнього і сприяє виникненню гострого запалення підшлункової залози. Після постановки діагнозу на період від трьох до п`яти днів рекомендовано повне голодування, а далі вживання щадить їжі. Розглянемо основні правила дієти:

1. Прийом їжі до восьми разів на день. В подальшому-п`ять.
2. Введення продуктів, що активізують травлення, а також збільшення калорійності до 2500 в день, здійснюється поступово.
3. Їжу готують на пару, варять, запікають або тушкують.
4. Для приготування супів використовують другий або третій бульйони.
5. Черствий хліб.
6. Температура їжі повинна бути середньою.
7. М`ясо, птицю і рибу попередньо виварюють, а далі з них готують різні страви.
8. Протягом трьох діб після нападу показаний прийом теплої рідини маленькими обсягами-відвари смородини, шипшини, чайні і кефірні напої – мінеральна лужна вода без газу. Далі обсяг добового споживання рідини поступово доводять до двох літрів.
9. Склад раціону-обмежена кількість вуглеводів і жирів, підвищений-білків.

Суворої дієти дотримуються від тижня до півтора місяців, далі дозволяється перейти на розширену. Тривалість її дотримання доктор визначає індивідуально в залежності від тяжкості перебігу недуги.

Незалежно від варіанту хвороби, заборонені до вживання наступні продукти:

• спиртовмісні, кавові, газовані напої;
• жирні сорти птиці, м`яса і риби;
• хлібобулочні вироби-здоба, свіжа випічка;
• копчені та сирокопчені ковбаси;
• шоколад;
• насолода;
• маринад;
• смажені страви;
• міцні м`ясні та овочеві бульйони;
• бобові культури;
• свіжі овочі та фрукти;
• тваринні жири;
• вершкове масло;
• молоко;
• сметана;
• прянощі.

Що їдять при гострому панкреатиті? Дозволені до вживання такі продукти:

1. Кролик, індичка, курка, пісна яловичина і свинина, минтай, тріска, судак та ін.
2. Після термічної обробки-гарбуз, буряк, морква, картопля.
3. Крупи-гречка, вівсянка, перловка, рис.
4. Хліб пшеничний, спечений напередодні.
5. Макаронні вироби.
6. Оливкова, соняшникова і вершкове масло, а також молоко і сметана (тільки для приготування страв).
7. Кисломолочні-кефір, сир, сир з низьким відсотком жиру.
8. Некислі і несолодкі киселі, фруктові компоти, мінеральна вода без гази, відвар шипшини або чорної смородини, неміцний чай.

Чітке дотримання дієти після нападу сприяє не тільки швидкому одужанню, а й істотно знижує небезпеку виникнення рецидивів і перетікання недуги в хронічну стадію.

Лікарський препарат "Домперидон" і аналоги

В аптечній мережі медикамент представлений під різними торговими назвами « "мотіліум" « "Мотілак" « "Мотоніум" та інші.

Він надає комбіновану терапевтичну дію. На відміну від інших протиблювотних ліків, він більшою мірою блокує периферичні дофамінові рецептори, підвищує рухову і транспортну активність шлунка, а також знімає затримує вплив дофаміну на моторну функцію шлунково-кишкового тракту. В результаті його прийому у хворого усувається нудота, припиняється блювота, а крім того, знижуються прояви розлади травлення. Аналоги " Домперидону»:

• Прокінетичні « "Трімедат" - полегшує симптоми синдрому подразненого товстого кишечнику та метеоризму.
• Повні - "Метоклопрамід", який повністю аналогічний»Домперидону".
• Протиблювотні « "Ондансетрон" - ефективний для лікування блювоти.

Ферментні препарати при панкреатиті

У зв`язку з порушенням синтезу ферментів, що виникають при цій патології, переробка їжі здійснюється неякісно, процеси жирового розщеплення зазнають збій, а в епігастральній ділянці з`являється хворобливість. Тому до складу комплексного лікування включають прийом ферментних речовин. В інструкції по застосуванню до " Креону» (ціна та відгуки про цей препарат є в статті) докладно вказані правила його прийому. Він допомагає заповнити недолік панкреатичних ферментів, а також необхідний для підтримки травлення при хронічній стадії недуги. Склад активної діючої речовини близький до людського і представлений амілазою, протеазою і ліпазою. Засіб, при дотриманні правил прийому і рекомендованої дози, добре переноситься. Заборонено його прийом при загостренні гострого панкреатиту. Причина полягає в тому, що при цьому стані йде активний розвиток запалення, а прийом "Креону" сприятиме появі небажаних реакцій. Найчастіше вони представлені діареєю або запором, загальною слабкістю, болями в області шлунка, блювотою, нудотою і алергічними проявами.

Повернутися до прийому ліків можна через два тижні, коли процес запалення і больовий синдром стихають. Важливо пам`ятати, що тривалий прийом ферментних препаратів небажаний, щоб не придушити повністю вироблення власного секрету. Щоб уникнути ускладнень не використовувати препарат без консультації лікаря-таке застереження є і в офіційній інструкції по застосуванню »Креона".

Про ціну і відгуках слід розповісти окремо. Залежно від форми випуску ціна за упаковку становить від 330 до 1590 рублів. Як кажуть пацієнти, це не так вже й дорого. Придбати засіб можна в будь-якій аптеці без рецепта. Крім того, ці ліки входить до переліку медикаментів, що відпускаються за безкоштовними рецептами. Відгуки про препарат тільки позитивні: для досягнення результату слід чітко дотримуватися дози, призначеної лікарем. "Креон" дозволено давати дітям. Препарат безпечний і ефективний.