Кавернозна гемангіома на голові у дитини

Гемангіома на голові у дітей часто є з народження. З такою патологією з`являються на світ від п`яти до десяти відсотків малюків. Серед недоношених дітей така проблема зустрічається ще частіше. Зовні гемангіома нагадує темно-червону пляму різного розміру. У цій статті ми розповімо про симптоми, причини і лікуванні даного захворювання.

Причина

У деяких дітей гемангіома на голові з`являється не відразу після народження, а протягом першого року життя. По суті це доброякісна пухлина, складається з клітин, які вистилають стінки кровоносних судин. Дане новоутворення нерідко може розсмоктатися самостійно, тому батькам завчасно не варто сильно переживати.

Лікарям достовірно досі так і не вдалося встановити, через що з`являється гемангіома у дітей на голові. Причини цього, по всій видимості, формуються ще в ембріональний період. Імовірно, на це може впливати неправильний розвиток кровоносних судин.

Також причини виникнення гемангіоми у дітей на голові, як вважають багато медиків, полягають в прийомі певних лікарських засобів під час вагітності, перенесених бактеріальних і респіраторно-вірусних інфекцій. Тому майбутнім мамам слід уважно стежити, що вони приймають, обов`язково радитися з лікарем.

Існують і інші ймовірні фактори, які здатні спровокувати появу новоутворення. Наприклад, вважається, що до них відноситься прийом матір`ю токсичних речовин, а також негативні екологічні умови.

Якщо вірити останнім дослідженням, проведеним на даний момент, до появи гемангіоми у дітей на голові призводять і гормональні порушення, особливо якщо на світ з`являється дівчинка.

Вид

Існує кілька різновидів даного новоутворення. Класифікація гемангіоми у дітей на голові заснована на її морфологічних ознаках.

Фахівці вироблять три основні категорії:

• печериста, або кавернозна;
• проста, або капілярна;
• змішана, або комбінована.

Капілярна складається з клітин, які вистилають внутрішні стінки поверхневих кровоносних судин. Зазвичай вона з`являється на волосистій частині голови дітей. Гемангіома в цьому випадку утворюється не глибше епідермального шару. У неї вузлова або горбисто-сплощена структура і досить чіткі межі. Якщо на неї натиснути, то новоутворення блідне, а після швидко відновлюється, знову набуваючи багряно-синюватий відтінок.

Кавернозна гемангіома на голові у дитини розташовується безпосередньо під шкірою. До її складу входить велика кількість порожнин, які заповнені кров`ю. У новонароджених зовні таке новоутворення виглядає як синюшний горбок, що має еластичну і м`яку структуру. Якщо на неї натиснути, вона стане блідою і швидко спаде, так як відбудеться відтік крові з порожнин. Коли малюк тужиться, кашляє або переносить будь-яке інше напруження, пов`язане з підвищенням артеріального тиску, кавернозна гемангіома на голові у дитини збільшується в розмірах.

Останній різновид-комбінована гемангіома. При змішаному варіанті поєднуються характеристики, властиві кавернозної і простий пухлини. Таке новоутворення включає в себе не тільки клітини капілярних стінок, але і різні інші тканини-сполучну, нервову, лімфоїдну. Комбінований тип має одночасно і підшкірну, і поверхневу частину. При цьому прогресує в різних формах, як гемлімфангіома, ангіоневрома або ангіофіброма.

Ознак

Побачивши фото гемангіоми на голові дитини, ви переконаєтеся, що це типово новоутворення, його складно з чим-небудь сплутати. Клінічна картина дуже специфічна. Діагноз ставиться відразу ж на прийомі у дерматолога. Зовнішній вигляд опуклої гемангіоми на голові у дитини залежить від її типу.

Якщо вона проста, то це синювато-бордовий горбок з вузлуватою структурою і чіткими краями, схожий на бородавку.

Кавернозна являє собою підшкірну припухлість синюшного відтінку. Змішана візуально нагадує капілярну форму, так як частково розташована під шкірою.

Як відрізнити від рідної плями?

Неспеціалісту буде складно самостійно встановити тип пухлини, а також інші дефекти, які можуть виникнути на шкірі малюка, зрозуміти, що це. Гемангіома у дитини може мати різний зовнішній вигляд. У деяких випадках вона нагадує родима пляма, великий невус або родимку, бородавку.

Є один спосіб, як відрізнити її від інших утворень. Симптом гемангіоми у дітей на голові полягає в тому, що якщо на неї натиснути, то вона відразу зблідне, так як відбудеться відтік крові. З часом вона відновить свій колір.

Всі інші дефекти шкіри ніяк не змінюють відтінків при натисканні. Ще одна ознака гемангіоми-температура пухлини. Вона буде трохи вище, ніж на інших ділянках.

Ускладнення

Часто з`являється гемангіома на голові дитини з народження. Так як це доброякісне новоутворення, до небезпечних наслідків воно практично ніколи не призводить. Найчастіше воно не збільшується в розмірах, не викликає у новонароджених ніякого дискомфорту, так як абсолютно безболісно.

Варто занепокоїтися тільки в тому випадку, якщо опукла гемангіома на голові у дитини починає рости. Правда, відбувається це вкрай рідко. У такій ситуації слід побоюватися наступних наслідків гемангіоми на голові дитини:

• нагноєння та інфікування пухлини;
• кровотеча через отримання пошкодження або травми;
• виразка новоутворення;
• порушення функцій сусідніх органічних структур і тканин через здавлювання їх гемангіомою;
• відмирання або некроз шкіри.

Вичікувальна тактика

Коли дерматолог ставить малюкові даний діагноз, важливо, який саме вид новоутворення був встановлений. Якщо це проста форма хвороби, вона буде складатися виключно з судинних клітин. Через це до зростання така пухлина не схильна. Тому в більшості випадків рекомендується застосувати вичікувальну тактику, щоб новоутворення розсмокталося саме.

При цьому необхідно його контролювати в постійному режимі. Разом з лікарем батьки повинні стежити за тим, щоб воно не збільшувалося в розмірах або росло повільно, пропорційно тілу самого новонародженого, але ні в якому разі не швидше.

Як правило, через якийсь час капілярна гемангіома розсмоктується сама по собі. Це відбувається, як тільки дитина трохи підросте. Потрібно розуміти, що регресія буде відбуватися поступово. Спочатку в самому центрі пухлини буде помітний ледве видний блідий ділянку, який за кольором і зовнішнім виглядом буде схожий з шкірою нормального відтінку. Поступово його межі почнуть планомірно розширюватися, досягнувши врешті-решт кордонів самого наросту.

Новоутворення буде зменшуватися в розмірах протягом декількох років. У більшості пацієнтів воно остаточно зникає до трьох-семи років, коли дитина йде в школу.

Радикальне лікування

При змішаній і кавернозної формі патології найчастіше вдаються до більш радикальних методів. Можливість проводити оперативне хірургічне втручання існує з тримісячного віку.

У виняткових ситуаціях можлива операція у новонародженого, який тільки що з`явився на світ. Для цього повинні бути вагомі підстави. Наприклад, загроза життю дитини або його подальшого здоров`я. В цьому випадку операцію можуть провести на четвертому-п`ятому тижні життя немовляти.

Існувавши кілька способів лікування гемангіоми у дітей на голові. Вони відрізняються в залежності від розмірів новоутворення, виду захворювання, загального стану здоров`я пацієнта, існуючих тенденцій до його зростання і збільшення. Грунтуючись на переліку цих факторів, доктор вибирає той чи інший вид терапії. Це може бути кріодеструкція, склерозування, лазерне видалення, електрокоагуляція, хірургічне висічення.

Розповімо про кожен з типів цих операцій більш детально, щоб у батьків склалося повноцінне враження, чого чекати від конкретного хірургічного втручання.

Самим щадним варіантом вважається склерозування гемангіоми у новонароджених. Однак він вимагає виконання декількох важливих процедур, без яких домогтися результату не вдасться. Призначається склерозування тільки в тому випадку, якщо гемангіома була діагностована у дитини у віці до одного року. Операцію проводять, коли новоутворення розташоване на привушної області, слизових оболонках. При цьому його розміри повинні бути невеликими. Це обов`язкова умова. Якщо пухлина велика і росте інтенсивно, операцію не проводять, так як існує ризик утворення на шкірі виразок і рубців, які залишаться на все життя.

Проводиться склерозування в кілька етапів. У процесі підготовки уражену ділянку тіла обробляється спиртом, антисептиком або йодним розчином. Потім важливо його знеболити. Для цього шкіру змащують місцевим анестетиком.

Коли препарат подіяв, хірург починає вводити склерозант. В якості основних діючих речовин, як правило, використовують саліцилат натрію і спирт в співвідношенні 1 до 3 відповідно. У деяких випадках дітям можуть призначити уретан-хінін, але відбувається це вкрай рідко. Даний лікарський засіб володіє високими склерозуючими здібностями. При цьому воно дуже токсично, тому на новонароджених дітей не застосовується. Ін`єкції робляться максимально тонкими голками, діаметр яких не перевищує половини міліметра. За кожну маніпуляцію лікар здійснює кілька уколів. Їх остаточну кількість можна встановити в залежності від розмірів доброякісної пухлини.

Наступний етап даної процедури-запалення. Під впливом препарату пухлина запалюється і починає тромбироваться, замінюючись сполучною тканиною. Цей процес займає від одного тижня до десяти днів, після чого запалення спадає, а процедуру повторюють знову. Для повного розсмоктування потрібно зробити від трьох до п`ятнадцяти разів.

Кріодеструкція

Ця техніка практично безболісна, операція проводиться швидко, але пов`язана з певними ускладненнями. За допомогою цієї процедури видалити гемангіому можна тільки в тому випадку, якщо вона не розташована на обличчі.

На шкіру лікар впливає рідким азотом, через це на ній може залишитися характерний шрам або деяке ущільнення. Його в дорослому віці видаляють лазерною шліфуванням.

Процедура починається з антисептичної обробки йодом або спиртом. Потім ділянка шкіри заморожується. У новоутворення вводиться струмінь рідкого азоту, під впливом якого гемангіома починає руйнуватися. При цьому в області дефекту може з`явитися пухир зі стерильним вмістом. Це стандартний процес відмирання кровоносних судин. Згодом пухир зменшиться в розмірах, а потім сам розкриється, а на цьому місці з`явиться щільна кірка.

Загоєння відбувається на етапі реабілітації. Ранку слід регулярно обробляти антисептичним розчином. В цей час дитині слід сповивати руки або надягати рукавички, щоб він не зірвав скоринки, які повинні відпасти самостійно.

Електрокоагуляція

Вплив струмом-це швидкий і ефективний метод позбавлення від доброякісної пухлини. Важливо знати, що за допомогою електрокоагуляції лікується тільки проста або нашкірна гемангіома. Щоб впоратися зі змішаним або кавернозним новоутворенням, доведеться вибирати який-небудь інший спосіб.

Перевага цього типу операції полягає в можливості усунути пухлину максимально швидко - всього за один сеанс. При цьому гарантовано швидке загоєння і мінімальний ризик інфікування рани.

Процедура починається зі стандартного етапу антисептичної обробки шкіри йодом або спиртом. Потім проводиться місцеве знеболення, а навколо місця з гематомою робиться кілька ін`єкцій з анестетиком. Саме видалення відбувається за допомогою припікання пухлини електричним струмом за допомогою металевої насадки, що зовні нагадує петлю. Залежно від розмірів доброякісного утворення процедура триває від однієї до п`яти хвилин.

Потім важливо пройти етап реабілітації, так як в ураженій зоні сформується рана, покрита характерною скоринкою. Вона повинна відпасти сама, тому дитині потрібно буде сповивати руки, щоб він її не здер.

Лазерна корекція

Це найбезпечніший спосіб, який продемонстрував високу ефективність при боротьбі з пухлинами. Видалення новоутворення за допомогою лазера здійснюється в будь-якому віці (з першого місяця життя новонародженого). Дана технологія дозволяє отримувати хороший результат вже з першого сеансу, немає небезпеки утворення шрамів, до того ж вона усуває можливі рецидиви.

Сам механізм полягає в згортанні і випаровуванні крові в судинах. Їх стінки при цьому склеюються, а пошкоджені капіляри починають поступово розсмоктуватися.

Після антисептичної обробки шкіри місце ураження знеболюють за допомогою анестетика. Опромінення пухлини проводиться лазерним пучком. Після процедури накладається пов`язка з загоює маззю. На етапі реабілітації батьки повинні регулярно обробляти рану антисептиками, застосовувати загоюють мазі і креми, не допускати самостійного зривання кірочок.

Хірургічний спосіб

Радикальна операція потрібна в рідкісних випадках, коли пухлина торкнулася глибинні шари шкіри. Перед видаленням гемангіоми рекомендується пройти склерозування або інші підготовчі процедури, щоб мінімізувати розміри наросту.

При анестезії використовується загальний або місцевий наркоз. Хірург вирізає гемангіому методом висічення, також ліквідується шар здорових тканин навколо неї, щоб виключити ймовірність рецидиву. Рана промивається і ретельно обробляється.

На пошкоджене місце накладається стерильна пов`язка з загоює і антибактеріальною маззю.

Період реабілітації може тривати кілька тижнів. Якщо організувати правильний догляд, то можна повністю уникнути шрамів в майбутньому або вони будуть практично непомітними.