Як "злізти" з "нафтизину"? Аналог "нафтизину" без звикання

Краплі в ніс "Нафтизин" використовуються пацієнтами при простудних захворюваннях вже багато років. Застосування цього лікарського засобу викликає звикання, що є проблемою. Як "злізти" з "нафтизину", часто запитують залежні від нього люди у отоларингологів і лікарів інших спеціальностей. Оскільки ця тема дуже актуальна, вона заслуговує на розгляд.

Короткий опис препарату

Діючий речовина "Нафтизина" виступає Нафазолін. Він є хімічною сполукою, яка впливає на альфа₁- і альфа₂-адренорецептори, що спричиняє судинозвужувальну дію. Вазоконстрикторний ефект поширюється при місцевому застосуванні на кровоносні русла слизової оболонки носових ходів. При цьому швидко знімається набряк і полегшується дихання. Низька ціна на краплі в ніс "Нафтизин" також є визначальним фактором, чому безліч людей користується саме цим препаратом. Але не всі з них знають, що тягне за собою тривале застосування цього лікарського засобу.

Дія " Нафтизину»

При запальних захворюваннях носа, як і у всіх інших органах, розширюються судини і наростає набряк, який заважає нормальному диханню.

Препарат у вигляді крапель потрапляє на слизову оболонку порожнин, де впливає більшою мірою на альфа₁- і альфа₂-адренорецептори судин, звужуючи їх. Діюча речовина "нафтизину" починає працювати вже через кілька хвилин після його введення. Тривалість ефекту дорівнює в середньому три години. За цей час набряклість тканин йде, дихання через ніс відбувається без утруднення, а відходження виділень з носа і пазух вмісту посилюється, що сприяє їх очищенню.

Нафазолін проникає в загальний кровотік, але не потрапляє в центральну нервову систему. Слізні залози, що мають сполучення з нижнім носовим ходом, здатні абсорбувати діючу речовину крапель. Так як виводиться препарат швидко, то при риніті доводиться користуватися ним неодноразово протягом дня.

Показання

Показаннями до застосування "Нафтизина" є наступні стану:

• Гострий риніт, що характеризується набряком слизової носових ходів, закладеністю органу дихання, виділеннями з нього.
• Синусит, що розвивається, як ускладнення риніту, що виявляється запаленням пазух носа (гайморових, лобових, гратчастих і клиноподібних).
• Поліноз, тобто патологія слизової носа алергічної природи, що загострюється під час цвітіння трав і дерев.
• Євстахіїт-запалення слухових труб, яке найчастіше з`являється в результаті ускладнення середнього отиту або тонзиліту. Це обумовлюється тим, що євстахієва труба з`єднує носоглотку з барабанною порожниною середнього вуха.
• Ларингіт, тобто запальний процес в гортані, який супроводжується набряком її слизової і зміною голосових зв`язок, аж до повного осідання голосу.
• Алергічний набряк гортані. Захворювання в багатьох випадках супроводжує алергічну реакцію, як на медикаменти, так і на побутові та природні алергени.
• Кровотеча з носових ходів. Звужуються судини під дією препарату на час зупинять витікання крові.
• Підготовка до риноскопії при сильному набряку слизової. В цьому випадку засіб призначають з метою очищення пазух, щоб було зручно оглянути носові ходи.
• При місцевій реакції слизового шару носоглотки після оперативних втручань на верхніх органах дихання.

Спосіб застосування і режим дозування для дорослих і дітей

Дорослими і підлітками з 15 років призначають по 1-4 краплі 0,1% розчину в кожну ніздрю. Засіб застосовується не частіше чотирьох разів на день.

З 6 до 15 років дітям можна використовувати по 2 краплі 0,05% розчину, з триразовою кількістю процедур закапування.

Від року до шести років 0,05% лікарський засіб застосовується не частіше трьох разів на добу по 1 краплі в кожну ніздрю.

Оскільки "Нафтизин " викликає звикання, його не можна використовувати більше більше встановленого терміну. У дорослих курс лікування становить один тиждень, у дітей - три дні.

Протипоказання

Знаючи, від чого "Нафтизин" можна застосовувати, слід уточнити, яким категоріям пацієнтів препарат призначати не можна:

• Немовлятам у віці до одного року.
• Людям з високим ступенем артеріальної гіпертензії і частими гіпертонічними кризами.
• При підвищенні гормонів щитовидної залози (гіпертиреозом).
• Поширеному атеросклеротичному ураженні судин тяжкого ступеня.
• При хронічному атрофічному риніті, що супроводжується незворотними змінами слизового шару носових ходів.
• Алергічних реакціях на діючу речовину Нафазолін в анамнезі.
• Цукровому діабеті, що супроводжується стійкими судинними змінами на периферії.
• При закритокутовій глаукомі, патології сітківки ока, включаючи діабетичну ангіопатію.
• Поряд з використанням інгібіторів МАО і час протягом двох тижнів до повного виведення їх з крові. До них відносяться: "Іпроніазид", "Ніаламід", "Селегілін" і "Разагилин".
• Особам, що страждають стенокардією, застосовувати краплі слід з великою обережністю.
• Від застосування судинозвужувальних крапель майбутнім і лактуючим матерям слід утриматися. Можливе застосування тільки в крайніх випадках, коли результат від їх використання переважує ризик для дитини.

Побічний ефект

"Нафтизин" у дорослої людини може викликати такі небажані прояви:

• Хворобливість, свербіж, сухість і подразнення захисної оболонки носових ходів.
• Короткочасне почервоніння шкіри обличчя і слизової носа.
• При тривалому використанні зміни слизової атрофічного характеру, стійкий набряк, залежність від " нафтизину».
• Головний біль, підвищення кров`яного тиску.
• Тахікардія.
• Нудота, зниження апетиту.

Побічні дії у дітей

У дітей побічні ефекти «нафтизину", як у дорослих, можуть протікати у важких формах, ймовірність передозування у малюків більш велика. В цьому випадку дитина стає млявим, у нього змінюється температура тіла, звужуються зіниці, з`являється блювота, шкіра стає блідо-синюшного і пітною.

При підозрі або точної ймовірності передозування судинозвужувальними краплями необхідно відразу викликати бригаду швидкої медична допомога. Дитину слід укутати і напоїти водою.

Передозування

"Злізти" з "нафтизину" якомога швидше необхідно ще тому, що існує небезпека передозування, яка обумовлюється збільшенням споживання крапель при зниженні ефективності.

Симптоми, що спостерігаються при підвищенні допустимої норми ліки:

• нудота, що переходить в блювоту;
• звужені зіниці;
• порушення серцевого ритму і тахікардія;
• високий кров`яний тиск;
• гіпертермія, Синява шкіри і слизових через звуження судин;
• психічне перезбудження, занепокоєння, страх.

При легкому ступені передозування краплями лікування не потрібно. Застосування препарату слід припинити, а стан приходить в норму протягом доби.

При важкому отруєнні "Нафтизином" йде гнітюче вплив на головний мозок, що може викликати параліч судинорухового і дихального центрів, що ведуть за собою зупинку дихання і серцевої діяльності. Це призводить до клінічної смерті.

У випадках, коли у хворого від надлишку судинозвужувальних крапель нервове перезбудження стало переростати в сонливий стан з брадикардією, гіпотонією, аж до коматозного стану, необхідно терміново викликати швидку допомогу, а при зупинці життєвих процесів, проводити реанімаційні заходи для їх відновлення.

Наслідки такого отруєння можуть бути дуже серйозними. У літня людина, страждають судинними патологіями, можливо посилення стану, розвиток інфаркту міокарда, ішемічного інсульту. У дітей може розвинутися пневмонія, пов`язана із запальними процесами в носових і ротової порожнини, захворюванням горла або попаданням блювотних мас в дихальні шляхи.

Звикання до ліків

Люди, які тривалий час застосовують препарат, замислюються, як "злізти" з "нафтизину" , коли краплі призводять їх до стійкого звикання. Це пов`язано зі зниженням толерантності, коли для досягнення ефекту необхідно застосовувати великі дози препарату. Таке ускладнення настає вже через тиждень прийому судинозвужувальних крапель.

У той же час назвати» Нафтизин " наркотиком в чистому вигляді ніяк не можна, так як він не викликає тих ефектів, яких домагаються залежні від цього люди, приймаючи дозу якого-небудь шкідливої речовини. Від судинозвужувальних крапель немає ейфорії, підвищення настрою, вони не надають сил і впевненості, не позбавляють сну. А ломка, характерна при відміні класичних наркотиків, при припиненні використання назальних крапель, не настає.

Тоді навіщо наркомани вживають " Нафтизин»? Залежні люди використовують ці краплі як розчинник для своєї основної речовини. Один Нафазолін ніколи не призведе до наркотичної залежності, але спільне його вживання з психоактивними компонентами може посилити не тільки ейфорію, але і побічні ефекти, які стосуються всіх інших органів і систем. Імовірність передозування наркотиком в цьому випадку також зростає, як і можливість летального результату, так як приготований розчин підсилює героїновий вплив. До того ж патологічні зміни провокуються введенням цієї пекельної суміші в системний кровотік.

Ще однією причиною вживання крапель з нафазоліном в складі є їх здатність повертати в норму зіниці наркоманів, розширені під дією кокаїну, марихуани, гашишу та інших психоактивних речовин. Ці нюанси слід знати тим, хто працює із залежними людьми, підозрює або виявляє осіб, які вживають наркотики.

Тим часом ніяких причин відміни " нафтизину» у таких проблемних пацієнтів, що мають захворювання носоглотки, які супроводжуються набряком слизової, немає. При припиненні закапування крапель в ніс, хвороба йде своєю чергою, а наркотична залежність залишається тільки від вживаного людиною наркотику.

Як злізти з " нафтизину»?

З огляду на безліч негативних факторів, що стосуються застосування крапель, що містять нафазолин, багато пацієнтів отоларингологів і терапевтів хочуть перейти на інший препарат.

Як відмовитися від "нафтизину" , якщо риніт не проходить, а слизова оболонка носових ходів вже реагує небажаним чином? Спочатку прочитавши інструкцію по застосуванню і вислухавши вказівки лікаря, пацієнт повинен знати, що ці краплі не можна застосовувати більше двох тижнів. Якщо ж людина продовжує використовувати даний лікарський засіб більш тривалий термін, то він з часом відчує, що ефект вже не той, що був відразу. Так виникає звикання.

Зміни атрофічного і гіпертрофічного характеру, що розвиваються в слизовому шарі носа, призводить до додаткових неприємних відчуттів, яких у пацієнта, що страждає ринітом, і так предостатньо. Отже, зваживши всі за і проти, уважно прислухавшись до реакцій свого організму, правильним рішенням буде відмовитися від засобу " Нафтизин». Робити це при тривалому стажі закапування даного медикаменту слід поступово, шляхом щоденного чергування носових порожнин. Якщо зовсім не виходить не капати обрану ніздрю, то потрібно знижувати дозування шляхом зменшення кількості ліків або зниження концентрації з 0,1% до 0,05% розчину з подальшим розведенням його водою до мінімальної насиченості.

Що ж робити далі? Коли людина повністю припинить закопувати "Нафтизин" в ніс, а ознаки хронічного риніту і набряклість зберігаються, то слід замінити його на більш легкий препарат або народні засоби боротьби з хронічним нежиттю. До них відносяться:

• Розчин кухонної солі, який можна зробити самостійно, дотримуючись пропорцію: один стакан ледь теплої води (200 мл) на одну чайну ложку солі. Можна використовувати морську. Вона повинна повністю розчинитися у воді. Цим розчином можна закопувати ніс, так часто, як цього зажадає стан хворого. Корисно не просто вводити рідину, а навіть промивати носові ходи солоною водою. Альтернативою саморобному розчину можуть стати лікарські засоби на основі морської солі і артезіанської води, в яких добре дотримана пропорція речовин. Це "Аква Маріс", "Салін" « "Аквалор«," Отривін Море " та інші. Їх використання безпечно навіть у вагітних.
• Сік рослини алое (столітника) є досить ефективним засобом, так як має виражені протизапальні і, отже, судинозвужувальні властивості. Необхідно взяти лист рослини, вимити його, видалити наявні колючки, видавити сік через марлю або землянку і закапати його за допомогою піпетки в кожну ніздрю. Решту листа можна зберігати в холодильнику.
• Спеціальні вправи, що проводяться на свіжому повітрі, що включають поперемінне дихання різними ніздрями, а також поверхневе і з подовженим видихом. Проводити таку методику слід мінімум два рази на день.

Альтернативою постійному закапування крапель є хірургічні способи боротьби із захворюванням. За допомогою медичного втручання вдається позбутися від деякої кількості кровоносних судин слизової оболонки носових ходів, розширення яких призводить до вираженого набряку і утруднення дихання.

• Лазерне припікання. Проводиться лежачи під місцевою анестезією, зачіпаючи передню поверхню слизового шару носової раковини. Процедура безболісна, що виявляється тільки незначними поколюють відчуттями. Після такої операції в рідкісних випадках можуть виникнути нюхові порушення, запальні явища або атрофічні процеси в слизовій оболонці. Якщо виникли такі ускладнення, то слід звернутися за допомогою до отоларинголога.
• Ультразвукова вазотомія. Прибирає розширені поверхневі судини за допомогою впливу ультразвукових хвиль. Найчастіше її проводять під місцевою анестезією. Тривати маніпуляція недовго, а через тиждень слизова заживає і дихання приходить в норму. Переноситься ця процедура зазвичай добре, до мінусів можна віднести можливу неефективність (в малому відсотку випадків) або повернення захворювання.
• Радіохвильова коагуляція. Проводиться з використанням спеціального обладнання під місцевим знеболенням за допомогою розчину лідокаїну або ультрокаїну. Електроди діють легше, ніж оперативне втручання, а дихання відновлюється вже через чотири дні після маніпуляції в носових порожнинах.
• Метод кріодеструкції. Заснований на застосуванні для видалення судин азоту в низьких температурах за допомогою спеціального апарату. Ця маніпуляція короткочасна (до двох хвилин) і ефективна, але можливе пошкодження здорових тканин носа і більш тривале відновлення.
• Припікання судин нітратом срібла-це хімічний метод впливу на слизову оболонку, при пошкодженні судин і кровотечі з порожнин. Припікають сріблом під місцевим наркозом, після маніпуляції можливе роздратування і печіння.
• Коблация являє собою сучасний метод позбавлення від хронічного риніту, який полягає у впливі на слизовий шар плазматичного речовини під дуже низькими температурами, що викликають руйнування розширених судин. Процедура відрізняється низькою травматичністю і швидким відновленням.
• Конхотомія є класичним хірургічним методом, який являє собою оперативне втручання за допомогою спеціальної петлі. Проводиться вона при неефективності більш сприятливих методів при вираженому ступені гіпертрофії слизової, яка зрізається петлею в більшості випадків під загальним наркозом. Операція виконується дбайливим методом з використанням мікроінструментів, щоб забезпечити швидке відновлення функцій дихання і здоров`я пацієнт. Навіть після такої серйозної маніпуляції можливий рецидив захворювання.

Аналоги крапель

Якщо перераховані вище методи не підходять з яких-небудь причин, то "Нафтизин" слід замінити на аналоги більш тривалої дії. До них відноситься німецький препарат "Рінонорм-Тева", що містить в своєму складі ксилометазолін, який є альфа-адреноміметиком, як і Нафазолін. Це діюча речовина характеризується більш тривалим судинозвужувальну дію і низькою здатністю до розчинення в плазмі крові, що дає йому перевагу перед першим. "Ринонорм-Тева" рідше, ніж обговорюваний нами препарат, здатний викликати побічні ефекти, такі як: сухість і подразнення слизових, посилення набряклості, підвищення артеріального тиску, нудоту, головний біль, тахікардію. Однак слід зазначити наявність таких наслідків, які не згадуються при використанні крапель з нафазоліном в складі. Дуже рідко (< 1/10 000) хворих може турбувати безсоння, підвищене нервове збудження, зрив ритму серця. Приймати препарати на основі ксилометазоліну довго не можна через розвиток толерантності до речовини, що вимагає збільшення дози. Очевидно, аналога "нафтизину" без звикання не існує.

Ідентичні нафазоліну краплі не можна приймати при хронічному і атрофічному риніті, закритокутовій глаукомі, дітям до двох років, особам, які перенесли видалення пухлини гіпофіза, при алергії до діючої речовини і прийомі інгібіторів МАО. З особливою обережність повинні ставитися до цього лікарського засобу гіпертоніки, люди з серцевими проблемами, зниженою продукцією гормонів щитовидної залози, діабетики, які мають судинні зміни на периферії, а також ті, хто приймає бромокриптин.

Аналоги «Ринонорм-Тева», що містять ксилометазолін: «Галазолін», «Длянос», «Отривін», «Снуп», «Ксилен», «Ксилометазолін», «Зірочка НОЗ», «Ксімелін», «Ріномаріс», «Ксімелін ЕКО», «Ксімелін ЕКО з ментолом», «Ринорус», «Санорин-Ксило», «Риностоп», «Тизин Ксило», «ринотайсс Доктор Тайсс з морською водою».

Лікарські взаємодії

"Нафтизин" вступає в реакцію з препаратами інгібіторами МАО ("Ипрониазидом", "Ніаламідом", "Селегіліном", "Разагилином"), які знаходяться в організмі протягом двох тижнів після останнього прийому.

Місцеві анестетики ("Новокаїн", "Лідокаїн", "Ультракаїн", "Мепівакаїн", "Тримекаїн") можуть продовжити свою дію на слизову оболонку в результаті звуження судин під дією " нафтизину».

Комбінація з судинозвужувальними краплями інших фірм і груп може привести до посилення побічних ефектів і швидкому звикання.

Цінова політика

Ціна на краплі в ніс " Нафтизин» вітчизняного виробництва в аптечній мережі варіюється в залежності від розміру флакона, від 45 до 58 Російських рублів.

Лікарський засіб відпускається з аптек без рецепта лікаря, але слід пам`ятати про правила його застосування і здатності викликати звикання. Від чого "Нафтизин" допомагає, повинен вирішувати лікуючий лікар.