Ліки для очищення кишечника перед колоноскопією: огляд препаратів, інструкція із застосування, відгуки

У статті розповімо, що пити перед колоноскопією для очищення кишечника. Це ендоскопічний метод дослідження для вивчення стану кишечника, яке допомагає діагностувати будь-які патологічні зміни кишкових стінок. Дана процедура для пацієнта безболісна, оскільки на сьогоднішній момент вона проводиться із застосуванням седації або короткодіючої загальної анестезії. Для того щоб дослідження було інформативним, слід приймати спеціальні ліки для очищення кишечника перед колоноскопією.

Для чого потрібна очищення кишечника?

Основне завдання медикаментів даного типу-якісно очистити кишечник, вивести гази і шлаки. Сучасне обладнання для колоноскопії включає тонку трубку, що складається з фіброволокон зі спеціальною відеокамерою на кінці. Завдяки високій пластичності вона добре згинається, проходячи через структури кишечника, тому заподіює пацієнтам менше неприємних відчуттів. Колоноскопія супроводжує весь процес дослідження трансляцією на моніторі, що надає можливість фіксувати і порівнювати результати з подальшими процедурами.

Що у нас в кишечнику?

У кишечнику здоровий людей постійно знаходяться речовини, сформовані в процесі перетравлення продуктів харчування, волокна клітковини, залишки їжі, вода, мікроелементи, солі, слиз, ферменти підшлункової залози і жовчі, а також бактеріальна флора. Різні страви вимагають різних зусиль організму при перетравленні. Найбільш тривало в кишечнику затримуються залишки жирного м`яса (12 годин і більше).

У зв`язку з цим вживання м`яса перед колоноскопією заборонено. Легка білкова і вуглеводна їжа перетравлюється швидше. Клітковина фруктів і овочів, що надходить рідина створюють всі умови для більш швидкого пересування фекальних мас по кишечнику, стимулюють перистальтику. Але для огляду природної дефекації, як правило, недостатньо. Просвіт і стінки кишки для візуальної оцінки структури тканин повинні бути максимально очищені. Ендоскопіст може виявити рубці, виразки, ерозії, спайки, новоутворення, дрібні поліпи.

Для подальшої терапії необхідно правильно визначити ступінь запального процесу або деструкції, а також локалізацію патологічного процесу. Щоб Діагностика дала достовірні результати, проводиться підготовка.

Ліки для очищення кишечника перед колоноскопією

Препарати для очищення кишечника повинні володіти вираженими проносними властивостями. Однак не кожне медикаментозний засіб може підійти для підготовки до проведення колоноскопії. В арсеналі медичних фахівців для стимуляції перистальтики кишечника є ліки різної дії в краплях, таблетках, маслянистих розчинах, жувальних подушечках. Серед них:

• додають в кал клітковину і ферменти;
• активують нервові закінчення, що локалізуються в м`язах кишкових стінок;
• дратівливі слизові покриви.

Перед здійсненням дослідження для якісної чистки дані медикаменти не підходять. Їх використання змінює вигляд внутрішньої оболонки кишки, ускладнює діагностику. На сьогоднішній день ліки для очищення кишечника перед колоноскопією застосовуються наступні:

• »Фортранс";
• »Лавакол";
• «Мовипреп»;
• »Фліт";
• «Пикопреп»;
• «Эндофальк».

Розглянемо деякі з них більш детально.

»Фортранс"

Як здійснюється підготовка до колоноскопії " Фортрансом»? Даний медичний препарат для очищення кишечника в своєму складі містить солі калію, натрію і макрогол. Він впливає на організм за допомогою зв`язування цих речовин з молекулами води. Медикаменты сприяє збільшенню кількості вмісту кишечника і після цього повністю виводиться з кишечника шляхом дефекації. Дане проносний засіб не всмоктується в загальний кровотік, не виробляє системних ефектів.

Правила підготовки до колоноскопії " Фортрансом»:

1. Якщо дослідження проводиться з ранку, то за добу до діагностичного заходу можна з`їсти легкий обід або сніданок (до 12 години дня). Дорослому пацієнту для очищення кишечника потрібно 4 пакети даного препарату. Кожен з них необхідно розчинити в літрі води. Отриманий медикаментозний розчин приймають по 1 склянці кожні 15 хвилин з 17:00 до 21: 00. Всього пацієнту необхідно випити 4 літри рідини. Так сказано в інструкції по застосуванню. Ціна "Фортранса" буде вказана нижче.
2. Коли дослідження проводиться в другій половині дня, використовується двоетапна схема прийому лікарського препарату. 2 літри готового розчину "Фортранс" потрібно прийняти з 19:00 до 21:00 перед колоноскопією і такий же обсяг розчину вранці, в день проведення діагностики, з 8: 00 до 10: 00.

Щоб поліпшити смак медикаменту, можна додати в нього трохи лимонного соку. У процесі прийому лікарського розчину рекомендується рухатися: виконувати будь-яку роботу по дому, ходити, самостійно проводити масаж живота (згідно інструкції по застосуванню до "Фортрансу").

Ціна препарату становить від 440 руб. Це залежить від регіону та аптечної мережі.

Пацієнту потрібно строго слідувати вказівкам фахівця. Не можна припиняти приймати засіб у разі розвитку диспепсичного розладу. При цьому можна відкласти прийом розчину на 20-30 хвилин, після чого продовжити процедуру до досягнення необхідного обсягу.

Ці ліки для очищення кишечника перед колоноскопією протипоказано до застосування в наступних випадках:

• важкі стани пацієнта, наприклад, дегідратація або виражена серцева недостатність;
• часткова або повна кишкова непрохідність;
• наявність онкологічної пухлини або іншої патології товстої кишки, яке супроводжується великим ураженням слизового покриву кишечника;
• вік менше 15 років (на підставі відсутності інформації про клінічне застосування);
• висока чутливість до поліетиленгліколю, так як є повідомлення про розвиток при прийомі медикаменту алергічних реакціях (набряклість, висип).

»Лавакол"

Розглянемо інструкцію із застосування " Лавакола». Ціна та відгуки також будуть представлені.

Даний медичний засіб належить до категорії осмотичних проносних засобів. У своєму складі він має хлориди калію і натрію, поліетиленгліколь, гідрокарбонат натрію. Медикамент впливає на стінки товстого кишечника, сприяє стимуляції виділення рідини в його просвіт. Калові маси при цьому розм`якшуються і починають виводитися з організму. Тому очищення кишечника "Лаваколом" перед колоноскопією досить ефективно. В одній упаковці знаходиться 15 пакетиків препарату.

Медичний засіб має безліч переваг: воно не порушує електролітний баланс крові, не метаболізується з формуванням токсичних продуктів, не накопичується в організмі, не викликає роздратування слизового покриву кишечника. Крім того, засіб не змінює нормальний склад кишкової мікрофлори.

Якщо дослідження призначено на ранок, напередодні кожен з 15 саше слід розвести в 200 мл води і пити з інтервалом в 15-20 хвилин. Для максимального ефекту прийом ліків повинен закінчитися за 18-19 годин до діагностичної процедури, тому рекомендований час для прийому – з 14:00 до 19: 00.

Якщо ендоскопічне дослідження планується на вечірній час, то підготовка до нього за допомогою препарату "Лавакол" здійснюється в два етапи. За добу до процедури очищення кишечника проводиться за вищевказаною схемою. Вранці, перед колоноскопією, хворий повинен приготувати ще 5 пакетів і прийняти розчин протягом години. При будь-якій схемі фахівці рекомендують збільшити кількість рідини, що випивається на 1 літр.

Протипоказаннями до використання даного медичного препарату виступати:

• токсична дилатація кишечника;
• серцева недостатність;
• зневоднення;
• порушення функціональності нирок;
• алергія на ліки;
• вік менше 18 років;
• період вагітності.

Це підтверджує інструкція із застосування. За відгуками, ціна "Лавакола" цілком прийнятна-близько 200 рублів. Даний засіб багатьом подобається. Воно ефективно і добре переноситься. Якщо порівнювати з "Фортранс" «то "Лавакол" краще, т. до. в 2 рази дешевше.

«Мовипреп»

Дане ліки проводиться у формі порошку з вмістом солей натрію, аскорбінової кислоти, макрогола. Ці речовини збільшують осмотичний тиск в просвітах кишечника, в результаті чого рідина з крові виходить в порожнину кишки, калові маси розріджуються і повністю видаляються з організму.

У очищення кишечника перед колоноскопією " Мовіпрепом» є деякі переваги:

• обсяг розчину в 2 рази менше, ніж у вищеописаних засобів;
• медикамент містить лимонний ароматизатор, що істотно полегшує прийом.

Приймати їжу можна за 18-20 годин до діагностики, після чого дозволено пити воду, чай, профільтровані компоти. Коли процедура призначена на ранковий час, підготовка проводиться одноетапно. Приймається препарат за такою схемою:

• з 19:00 до 20: 00 прийняти всередину літр розчину;
• після цього слід випити близько 0,5 л рідини;
• з 21: 00 до 22:00 – ще літр розчину.

Для приготування необхідно взяти пакетик» А "і один" б». Порошок потрібно розмішати в 300 мл води, потім додати рідини до обсягу в один літр. Весь обсяг слід розділити на 4 прийоми-пити через кожні 15 хвилин. Другий літр кошти готується аналогічно.

Якщо дослідження проводиться в другій половині дня, перший літр приймають рано вранці, другий-з 10: 00 до 11: 00.

"Фліт" перед колоноскопією

Даний медикамент для чищення кишечника перед ендоскопією містить фосфатні солі натрію. Механізм проносного впливу обумовлений підвищенням кількості води в кишечнику, а також стимуляцією перистальтики. Практично не всмоктується в кров. Можливе незначне порушення концентрації фосфору і натрію плазми, яке не потребує корекції.

Протипоказання до застосування проносного:

• токсичний мегаколон;
• наявність в кишечнику виразкових уражень;
• вік до 15 років;
• хронічна недостатність серця;
• зміни роботи нирок;
• алергія на ліки.

Застосування має на увазі такі заходи: в 7-8 годин ранку прийняти склянку рідини, після чого 45 мл препарату розчинити в половині склянки води, випити залпом. За день потрібно прийняти не менше 3 л будь дозволеної на дієті рідини.

«Пикопреп»

Також призначається перед колоноскопією " Пікопреп». Даний медикамент випускається у формі порошку з цитрусовим запахом і містить лимонну кислоту, оксид магнію і пікосульфат натрію. Очищення кишечника відбувається завдяки осмотичній дії компонентів. Солі не абсорбуються і не викликають системних ефектів.

Щоб якісно очистити кишечник, необхідно слідувати інструкції. Вміст першого пакетика слід прийняти, розчинивши у воді, о 8:00-9: 00, перед колоноскопією. Запити ліки 1,25 л рідини. Другий пакетик розвести у воді і випити в 16:00-17:00 годин, запивши 3 склянками води. Загальний обсяг рідини, випитої протягом дня, повинен становити не менше 4 літрів.

Існують деякі протипоказання до застосування медикаментозного препарату «Пикопреп»:

• алергічні реакції;
• виражена дегідратація;
• непрохідність кишечника;
• високий рівень магнію в крові;
• гострі хірургічні патології;
• вагітність.

"Ендофальк" перед діагностикою

За відгуками « "Ендофальк" в очищенні кишечника перед колоноскопією теж дуже ефективний.

Фармакологічні властивості ліки "Ендофальк" полягають в ініціації водянистої діареї, оскільки суміш присутніх в складі медикаменту макрогола 3350 і різних електролітів провокує послаблюючий ефект, що сприяє прискоренню пасажу кишечника.

Завдяки присутності високомолекулярного поліетиленгліколю утворюється ізоосмолярний розчин, в якому кількість частинок розчиненого елемента можна порівняти з їх рівні в плазмі крові. Електроліти в розчині знаходяться в збалансованому вигляді. Також осмолярність і рівновага запобігають всмоктуванню в шлунку і кишечнику рідини і сприяють оптимальному балансу електролітів і води між просвітом травного тракту і судинним руслом.

Водно-сольова рівновага в організмі, таким чином, майже не порушується. Поліетиленгліколь попереджає викликається метаболізуючим впливом бактерій газоутворення в результаті того, що він не піддається процесам абсорбції і метаболізму.

Протипоказання: кишкова непрохідність, обструкція просвіту кишечника або шлунка; токсичний мегаколон, перфорація ШКТ, коліт в стадії загострення, виразкові ураження, схильність до аспірації і регургітації шлункового вмісту, порушення ковтального рефлексу, слабкість, дегідратація, серцева недостатність 3 і 4 ступеня, порушення функцій нирок, хвороби печінки, вік менше 18 років.

Для приготування розчину вміст 1 пакетика розводиться в 0,5 л води. Розчин рекомендується приймати по 0,2 - 0,3 л з інтервалом в 10 хвилин. Для повного очищення потрібно випити 3-4 л розчину.

Який препарат краще?

За словами фахівців, практично у всіх використовуваних для очищення кишечника перед колоноскопією проносних, розглянутих вище, однаковий принцип дії. Відмінність полягає тільки в незначних нюансах складів і смаків препаратів.

У більшості випадків медики призначають медикамент " Фортранс». Це засіб не відрізняється приємним смаком, проте вважається найбільш ефективним. З 99%-ною ймовірністю ліки забезпечить якісний ефект, що підтверджують і відгуки пацієнтів.