Що таке"папаверин"? Склад, інструкція із застосування, протипоказання

З спазмолітичних препаратів "Папаверин" є одним з найбезпечніших засобів, який застосовують при різних патологіях. При яких захворюваннях і для чого призначають "Папаверин", стане зрозуміло, якщо розібратися в механізмі його дії. Як і всі лікарські засоби, цей препарат призначається тільки лікарем.

Що таке папаверин

Папаверину гідрохлорид - це лікарська речовина, що володіє судинорозширювальну і спазмолітичну дію. Міститься в макових рослинах. Що таке папаверин, люди дізналися в середині XIX століття, хоча ще в давньоримських джерелах розповідається про підмішування в їжу речовини з подібною назвою. На початку XX століття папаверин навчилися синтезувати, і зараз це широко використовуваний в медицині препарат.

Дія папаверину

Дія папаверину на клітини гладкої мускулатури пов`язано з ферментативними процесами, які в підсумку зменшують кількість кальцію всередині клітини, завдяки чому гладкі м`язи розслабляються. Ця здатність поширюється на шлунково-кишковий тракт, жовчовивідні шляхи, клітини, що вистилають бронхи, сечовидільну систему, клітини судинної стінки, Серцевий м`яз, м`язовий шар матки. Описується слабка седативна дія при впливі на головний мозок пацієнтів.

Всмоктування та виведення

Лікарська речовина здатна засвоїтися на 54 %. Добре зв`язується препарат з білками плазми крові (на 90 %). В організмі швидко переходить між кров`ю і тканинної рідиною, проникаючи в усі клітини організму, в тому числі і в головний мозок. Реакції перетворення папаверину відбуваються в клітинах печінки. Виводиться він з організму досить швидко: період напіввиведення - від тридцяти хвилин до двох годин, але при захворюваннях печінки можлива набагато більш тривала елімінація речовини. Медикамент видаляється нирками, отже, важливо знати, що у діалізних пацієнтів можливе прискорене виведення папаверину (що таке, ви вже знаєте) з сечею.

Показання до застосування

Від чого допомагає папаверин, стає зрозуміло, виходячи з його механізму дії. Препарат чинить спазмолітичний ефект і використовується:

• Для зняття спазмів шлунка, викликаних інтоксикаціями, запальним процесом (гастритом), виразковою хворобою і функціональними порушеннями на нервовому грунті.
• Усунення спазмів жовчовивідних шляхів при холециститі, холангіті, порушення функції через розбалансованість регуляції нервової системи, жовчнокам`яної хвороби.
• При лікуванні спастичних процесів в кишечнику, пов`язаних з запальними захворюваннями тонкої і товстої кишки, функціональних спазмів.
• Для зменшення спазмів бронхів при гострих і хронічних бронхітах, бронхіальній астмі, пневмонії.
• При усуненні причин спазмування стінок сечових шляхів і судин нирок через інфекційних процесів, порушення функції розслаблення в результаті патології периферичної нервової системи.
• Для зняття спазмів судин при запальних процесах в артеріях, функціональних спазмів головного мозку, викликають головні болі, артеріальної гіпертензії.
• В комбінації з іншими лікарськими засобами для лікування стенокардія.
• "Папаверин" при вагітності на ранніх термінах застосовується для зняття підвищеного тонусу матки.
• Для зняття спазмів мускулатури матки і полегшення больового синдрому при менструації у жінок.
• При підготовці до оперативних втручань для забезпечення легкого снодійного ефекту спільно з іншими засобами для премедикації.

Дозування "Папаверин"

Лікарський засіб застосовується в таблетках по 40 мг, свічках по 20 мг і в ін`єкціях по 40 мг.

Дозування "Папаверин" для дорослих становить дві таблетки (свічки) або по одній ампулі внутрішньом`язово три рази протягом дня. Максимальна доза можлива до 240 мг на добу при виражених больових спазматичних відчуттях. Введення препарату будь-яким шляхом повинно проводитися не частіше ніж через чотири години.

Прийом ліків не залежить від їжі. Дія розвивається досить швидко, медикамент починає знімати спазматичні болі вже через тридцять хвилин після вживання.

Тривалість прийому "Папаверин" індивідуальна і при хронічних больових відчуттях може бути довгою.

Застосування в дитячому віці

Немовлятам до шести місяців препарат протипоказаний. Починаючи з піврічного віку і до двох років, можна давати по 5 мг три рази на добу. Дітям 3-4 років дають по 5-10 мг тричі на день. У п`яти - і шестирічному віці-по 10 мг, тобто по 1/4 таблетки три рази протягом доби. З семи до дев`яти років дається 10-15 мг тричі на день. Дітям 10-14 років - від 15 до 20 мг тричі на добу. З 15 років дозування відповідає такому у дорослих, що становить 40 мг тричі на день.

Застосування при вагітності

У першому триместрі вагітності у жінок досить часто спостерігається підвищений тонус матки, тобто м`язових спазм. Це може привести до викидня на ранньому терміні. Патологія часто супроводжується больовими відчуттями в животі і в області крижів, іноді можуть бути навіть виділення, як при менструації. Таких пацієнток госпіталізують у відділення патології вагітності і призначають "Папаверин" до застосування в уколах. В цьому випадку препарат прекрасно розслабляє гладку мускулатуру матки, покращує кровообіг, не надаючи шкідливого впливу на дитину, що розвивається.

Свічка "Папаверин" на ранніх термінах надають такий же позитивний ефект. Застосовують їх 3-4 рази на добу в залежності від стану. Таке лікування повинно проводитися під обов`язковим контролем лікаря, щоб уникнути сильного розслаблення м`язів матки.

Застосування при артеріальній гіпертензії

Артеріальна гіпертензія, яка супроводжується спазмом судин головного мозку і підвищенням артеріального тиску, може купироваться за допомогою "Папаверин" з "Дибазол", введених разом. "Дибазол" є спазмолітичним засобом, що усуває спазм периферичних судин і м`язів внутрішніх органів. Комбінація цих двох спазмолітиків дозволяє підвищити шанси зниження кров`яного тиску і швидше поліпшити стан пацієнта. Одна ампула "Дибазол" у 2 мл містить 10 мг діючої речовини.

При гіпертонічному кризі вводять внутрішньом`язово або повільно внутрішньовенно по 1-2 ампулі кожної речовини в одному шприці. "Папаверин" і "Дибазол" мають тенденцію взаємно посилювати один одного. Небажано вживати таку комбінацію літня людина, мають проблеми з серцем. Протипоказаний "Дибазол" при епілепсії і судомних нападах іншої етіології, а також підвищеної чутливості до цього лікарського засобу.

Протипоказання

Вивчаючи, Що таке "Папаверин", слід розібратися, кому не можна приймати цей препарат:

• Малюкам до піврічного віку.
• Літнім людям після 70 років, які мають хворе серце, яке з меншою силою здатне перекачувати кров по організму.
• Особам, які перенесли інфаркт міокарда.
• Пацієнтам, які мають атріовентрикулярну блокаду, що уповільнює проведення імпульсу між шлуночком і передсердям, що призводить до уражень пульсу і зниження викиду крові в аорту.
• При підвищеному очному тиску.
• Тяжкого ступеня недостатності роботи печінки.
• При порушеннях дихання, обструктивних легеневих процесах.
• У хворих з порушенням свідомості (в коматозному і сопорозном стані).
• При підвищеній індивідуальній чутливості.

Особливі вказівки

"Папаверин" здебільшого добре переноситься, але слід з обережністю застосовувати його в наступних випадках:

• Схильність до низького кров`яного тиску і брадикардії.
• Знижена функція щитовидної залози.
• Недостатня продукція гормонів надниркових залоз.
• Хронічні захворювання нирок з недостатністю.
• Дисгормональна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків.
• Травми мозку.
• Шокові стани.
• ЕКГ-ознаки надшлуночкової тахікардії.
• При водінні автотранспорту і висотних роботах слід враховувати вплив "Папаверин" на організм.

Побічні дії

Для чого застосовують "Папаверин", ми розповіли вище, але не завжди він приносить тільки позитивні результати. Іноді можливі небажані наслідки:

• Нудота, неприємні відчуття в животі, сухість у роті, запор, пронос, здуття живота, нестабільність апетиту.
• Зниження артеріального тиску аж до колапсу, екстрасистоли, аритмії, тахікардія, брадикардія, блокади, запаморочення.
• Сонливість, млявість, порушення зору, головний біль, чутливість до світла.
• Підвищення еозинофілів у периферичній крові.
• Підвищення температури тіла вище 37 градусів (частіше у маленьких дітей і людей похилого віку).
• Підвищений потовиділення.
• Жовтушність шкіри і склер.
• Алергічні висипання, набряк Квінке.
• Відчуття печіння в тому місці, куди була зроблена ін`єкція.
• Тромбоз вени при схильності до тромбоутворення.

Передозування

Перевищення дози "Папаверин" може вести до загального погіршення стану. Пацієнт буде скаржитися на двоїння в очах, хворобливу чутливість до світла, стомлюваність, сонливість, неприємні відчуття в області серця, зниження частоти серцевих скорочень, запаморочення. Можливий розвиток зупинки дихання.

Допомога повинна бути надана негайно. При зупинці дихання показана серцево-легенева реанімація. У більш легких випадках при прийомі таблеток проводиться промивання шлунка, прийом сорбентів (активоване вугілля). При внутрішньовенному передозуванні можливе застосування діалізу для якнайшвидшого очищення організму.

Лікарські взаємодії

Слід уточнити, чи можна "Папаверин" застосовувати з іншими лікарськими речовинами.

Протипоказаний вживання спиртних напоїв під час лікування цим препаратом через посилення токсичного впливу на клітини печінки. Нікотин знижує дію "Папаверин", тому куріння слід припинити або скоротити, щоб не зменшувати ефективність лікування.

Антихолінергічні лікарські засоби ("Атропін", "Циклодол", "Іпратропіума бромід") при спільному прийомі з "Папаверин" можуть діяти з більшою силою, тому слід коригувати їх дозування.

Зниження ефекту "Леводопи" (препарату від паркінсонізму), "Метилдопи" і "Допегита".

Може з більшою ймовірністю спричинити зрив ритму серця при одночасному застосуванні з 3-адренергічними засобами ("Резерпін", "Октадин").

Посилюється седативний ефект при спільному прийомі зі снодійними, наркотичними, протівотревожнимі, антидепресивними, антипсихотичними і знеболюючими препаратами.

Приймати препарати для зниження артеріального тиску, слід проводити корекцію їх дози через велику ймовірність розвитку гіпотонії.

Форма випуску та торгові назви

У таблетованій формі препарат випускається в наступних найменуваннях тільки вітчизняними виробниками:

1. "Папаверин" - лікарський засіб виробництва ВАТ " Фармстандарт-томскхимфарм».
2. "Папаверин" в таблетках по 40 мг, що випускається ВАТ " Ірбітський ХФЗ».
3. "Папаверин" фірми ПАТ»біосинтез".
4. "Папаверину гідрохлорид МС", виготовлений на підприємстві ЗАТ " Медісорб».

У вигляді ректальних свічок лікарський засіб на території Росії представлено вітчизняними медикаментами:

1. "Папаверин" супозиторії по 20 мг виробництво ВАТ " біохімік».
2. "Папаверин" ректальні свічки, зроблені АТ " Нижфарм».
3. » Папаверин " супозиторії ректальні, що випускаються Тульської фармацевтичної фабрикою.
4. "Папаверину гідрохлорид" свічки ПАТ»біосинтез".
5. "Папаверину гідрохлорид" супозиторії ВАТ " Дальхімфарм».

Препарат для ін`єкцій по 2 мл випускається на російських підприємствах під найменуваннями:

1. "Папаверин", виробники: ВАТ "Новосибхімфарм", ТОВ "Гротекс", АТ "Верофарм", ВАТ "біохімік", ПАТ "біосинтез", ТОВ " Еллара».
2. "Папаверин Буфус", що випускається ЗАТ»оновлення ПФК".
3. "Папаверину гідрохлорид" підприємств: ВАТ " Мосхімфармпрепарати ім. Е. А. Семашко, ТОВ "Атолл", ТОВ "Слов`янська аптека", ВАТ "Дальхімфарм", ФКП " Армавірська біофабрика».

А також імпортний "Папаверин" в розчині з Республіки Білорусь, зроблений на ВАТ " Борисовський завод медпрепаратів».