"Фраксипарин" при вагітності: відгуки, інструкція із застосування, протипоказання

Суперечливі відгуки про " Фраксипарин» при вагітності цілком виправдані, так як препарат не пройшов повноцінного клінічного випробування. Його не рекомендують застосовувати в період виношування плоду за винятком тих випадків, коли терапевтичний ефект перевищує можливий ризик.

Тромбоемболія-небезпечна патологія, що веде до закупорки судин, порушення кровотоку з подальшим розвитком ішемії або інфаркту. Застосування "Фраксипарину" при вагітності цілком можливо, так як дисфункція може привести до інвалідності та летального результату.

Важливість повноцінної циркуляції крові при вагітності

З перших тижнів після зачаття організм вагітної жінки нарощує об`єм циркулюючої крові. Пік інтенсивності відзначений на 31-34 тижнях. У нормальному стані кількість рідкої частини крові збільшується, так як її надмірна в`язкість втрачається, то ризику утворення тромбів немає.

Існує певний відсоток жінок з підвищеним згортанням крові. Такі відхилення можливі в результаті гормонального дисбалансу, зниження активності або як наслідок інфекційного захворювання. Варто зауважити, що сам по собі фізіологічний процес в організмі може спровокувати гіперкоагуляцію.

Пробки створюють перешкоди для доставки кисню і перехід патології в хронічний перебіг небезпечний для розвитку плода і може негативно позначитися на нервовій системі, судинах і функції міокарда.

Небезпека стану і в тому, що закупорка легеневої артерії зазвичай закінчується смертю.

З перших тижнів вагітності жінка повинна стояти на обліку у провідного спеціаліста. Виявивши перші ознаки загрози, призначають профілактичні методи боротьби. Добре допомагає дієтичне харчування, спорт і при необхідності препарати антикоагулюючої дії.

Кому показано введення " Фраксипарину»

Згідно з інструкцією, «Фраксипарин» при вагітності застосовують з профілактичною метою, щоб запобігти надмірну згортання крові, яка в подальшому сприяє розвитку тромбоутворення. Також препарат показаний для застосування з терапевтичною метою:

• тромбоемболія;
• порушення плацентарного кровотоку;
• ознаки гіпоксії плода;
• стенокардія;
• інфаркт (без Q).

Є часто призначається засобом, що запобігає ускладнення при оперативних втручаннях, ортопедичних маніпуляціях. При проведенні гемодіалізу не допускає згортання крові.

Вагітним препарат призначають з особливою обережністю, коли на чаші терезів ризик акушерських ускладнень і можливі побічні ефекти. При високій згортання крові, коли організм не продукує антикоагулянти, всупереч негативним відгукам « " Фраксипарин» при вагітності вводити обов`язково треба. Таким чином виключають реальну загрозу внутрішньоутробного завмирання плода. Густа кров заважає правильної фіксації ембріона до стінки матки, формування плаценти.

На якому терміні можливе призначення препарату

У лікарів немає мети нашкодити пацієнтові. Гінекологи переконані, що "Фраксипарин" не приносить шкоди мамі і майбутній дитині, але не на ранніх термінах. Призначення препарату виключається в першому триместрі, так як він може спровокувати зрив вагітності. У другому триместрі препарат призначає провідний фахівець під контролем, якщо результати аналізів вказують на високу згортання.

Склад "Фраксипарину" в ін`єкціях

Діюча речовина "Фраксипарину" - Надропарин кальцію. В якості допоміжних компонентів виступають гідроксид кальцію або розбавлена хлористоводнева кислота.

Засіб наділений потужною антитромбатичною дією та екстреною тривалою активністю.

Введення розчину призводить до всмоктування діючої речовини на 88%. Максимальне насичення плазми зафіксовано через 3-4 години. Має властивість метаболізуватися в печінці, виводиться з організму за добу. Активна дія препарату зберігається до 18 годин.

Слід зауважити, що вагітним з нирковою недостатністю препарат не призначають, так як в цьому випадку він накопичується в нирках. Якщо лікар прийняв рішення продовжувати терапію, дозування повинна бути скорочена.

Форма випуску

Препарат випускають у формі розчину для ін`єкцій. Розфасований в одноразові шприци з дозуванням 0, 3/2850 МО; 0, 4/3800 МО; 0, 6/5700 МО; 0, 8/7600 МО мл. Обсяг вводиться в живіт "Фраксипарину" при вагітності, визначає провідний фахівець. На кількість речовини впливає вага пацієнтки, наявність протипоказань, супутніх патологій, загальний стан жінки. Тривалість курсу терапії також розраховує лікар. Іноді ін`єкції показані протягом усього терміну виношування, але можна зробити висновок з численних відгуків — «Фраксипарин» на 36-37 тижні вагітності скасовують. Подальше спостереження за майбутньою мамою ведеться в умовах стаціонару.

Що собою являє препарат

Дисфункція кровоносних судин, порушення цілісності у теплокровних, призводить до спрацьовування бар`єрних функцій. Починає інтенсивно синтезуватися тромбоцин, що робить кров більш в`язкою. Через склеювання клітин формується згусток, що перекриває протоки. Безперервне продукування тромбоцину розвиває тромбоцитоз-утворення тромбів в непошкоджених судинах.

Розчин для ін`єкцій-антикоагулянт. Його дія спрямована на купірування процесів тромбоутворення. Основна діюча речовина-фраксепарину - Надропарин кальцію. Після введення препарат вступає в реакцію з білками, розріджуючи плазму крові.

Порушення циркуляції крові призводить до відсутності повноцінного харчування і постачання кисню до органів і тканин, той гіпоксії страждає і плід. В подальшому такий розвиток подій загрожує мимовільним перериванням вагітності.

Як правильно зробити ін`єкцію

Існує ще одна форма випуску-таблетки, але їх вагітним жінкам не призначають, щоб виключити вплив на травну систему і функцію печінки. Ін`єкції стерильні і можуть вводитися підшкірно або внутрішньовенно. У період виношування плоду, лікарі застосовують підшкірний спосіб і відгуки про «Фраксипарин» під час вагітності не дуже хороші, так як процедура болюча. Іноді саме те, що уколи робляться в живіт, найбільше лякає пацієнток, залишаються синці і шишки. Курс терапії тривалий, часто жінки продовжують лікування вдома, відповідно необхідно знати, як колоти " Фраксипарин» при вагітності.

Алгоритм дій:

• шприц беруть голкою вгору, випускають повітря до появи крапельки на кінці голки;
• змоченою в спирті ваткою обробляють місце ін`єкції (середня лінія живота, на 2 пальці нижче пупка);
• виконують захоплення складки шкіри пальцями вертикально;
• у верхню частину складки вводять голку, перпендикулярно поверхні шкіри;
• розчин вводять плавно, неспішно;
• після того як голка вилучена, до місця проколу прикладають вату змочену в спирті.

Не слід розтирати ділянку шкіри після введення препарату. Також не варто проявляти активність чверть години. Рекомендована доза для введення "Фраксипарину" при вагітності-0,3 мг.

Особливості дії ін`єкцій при вагітності

Жіноче тіло змінюється зі збільшенням терміну вагітності. Разом з обсягами збільшується кількість кровоносних судин і капілярів. Застій крові призводить до розвитку патологічних процесів і хронічного порушення дихання плода. Також необхідно розуміти що на пізніх термінах, неминуче здавлювання вен малого таза маткою, що призводить до порушення відтоку крові з вен нога. Як підтверджують відгуки, " Фраксипарин» при вагітності-дієвий препарат для запобігання утворенню тромбів. Важливо виключити тромбоз нижніх кінцівок, щоб не спровокувати розвиток тромбоемболії легеневої артерії. Якщо вникнути в інструкцію, «Фраксипарин» при вагітності не несе небезпеки, але застосування його показано лише в разі гострої необхідності.

Чи небезпечні уколи при вагітності

Сьогодні " Фраксипарин», на думку медиків, вважається дієвим засобом профілактики і лікування тромбозів. Сам факт того, що речовина вводять в живіт діє на деяких лякаюче, але панікувати не варто. Необхідно довіритися діям фахівця. Розчин вводять в околопупочную зону, але це не приносить шкоди плоду і не відбивається на перебігу вагітності. Підвищене згортання крові більш небезпечна, отже, варто відкинути сумніви і направити енергію на відновлення провідності судин-в цьому проявляється турбота про маму і дитину.

Лікарі зі стажем відхиляють стереотипи і негативні відгуки про " Фраксипарин» при вагітності, так як препарат виключає загрозу мимовільного переривання терміну і лікує від тромбів, незалежно від складності випадку.

Протипоказання при вагітності

Перед тим як призначити терапевтичну схему лікування, лікар повинен грамотно оцінити ситуацію. Якщо користь для матері більше ніж передбачуваний шкода для плоду, забороною на застосування можуть бути лише протипоказання.

При вагітності приводом для відмови від лікування може бути:

• індивідуальна несприйнятливість до діючої речовини;
• дефіцит факторів згортання, кровотечі (коагулопатія);
• тромбоцитопенія;
• органічні ураження органів;
• травми голови, спини, очей;
• неефективність застосування антиагрегантів.

Лікування проводять під наглядом провідного спеціаліста. Звертають увагу на можливі прояви побічних ефектів у вигляді висипу, свербежу, кропив`янки. Більш серйозна реакція вимагає екстреного втручання-набряк Квінке, анафілактичний шок. Перевищення обсягів здатне спровокувати кровотечу. Навіть мінімальна дозування - 0, 3 "Фраксипарину" при вагітності вимагає контролю фахівців.

Пацієнти з порушеннями функції нирок, при тяжкій формі ниркової недостатності лікування цим препаратом не використовують. Лікар підбирає аналоги менш згубні для роботи орган. При легкій і помірній формі курс може проходити під наглядом фахівця, але зі скороченою дозуванням, для профілактики розвитку тромбоемболій.

Застосування препарату з обережністю

"Фраксипарин" можна призначати при високому ризику кровотеч, під контролем медиків у разі:

• печінкової недостатності;
• ниркової недостатності;
• артеріальної гіпертензії;
• пептичних виразок;
• збоїв в циркуляції крові в оболонці і сітківці ока;
• необхідності терапії більш декади;
• комбінації з препаратами, що підсилюють ймовірність кровотечі.

Хто входить до групи ризику

Гінеколог детально вивчає анамнез пацієнтки. У разі, якщо вагітна жінка раніше мала не розвиваються вагітності, нездатність виносити плід, захворювання флебологического характеру-курс терапії "Фраксипарином", швидше за все, буде призначений.

Особливі вказівки

Перед застосуванням будь-якого лікарського препарату, що відноситься до класу низькомолекулярних гепаринів необхідно ретельно вивчати інструкцію. Особливу увагу слід приділити одиницям дозування.

Також важливо враховувати:

• неприпустимо чергування низькомолекулярних гепаринових препаратів;
• однойменний препарат з приставкою "Форте" вимагає перегляду дозування;
• градуювання на шприцах необхідна для підбору дози відповідно до ваги;
• препарат не вводиться внутрішньом`язово;
• у процесі терапевтичних дій проводять клінічний моніторинг зміни концентрації тромбоцитів.

У рідкісних випадках при артеріальному або венозному тромбозі трапляється тромбоцитопенія, що слід враховувати при:

• тромбоцитопенії;
• зниженому рівні тромбоцитів;
• при негативній динаміці діагностованого тромбозу;
• ДВС-синдромі.

Вище перераховані випадки-привід перервати лікування.

Якщо виникає питання про можливість керування автомобілем, то даних про вплив "Фраксипарину" на здатності вагітної жінки справлятися з механізмами немає.

При покупці препарату звертають увагу на терміни придатності, цілісність упаковки. Щоб уникнути фальсифікації або здійснення угоди з недобросовісними продавцями, розчин для ін`єкцій рекомендують купувати в аптеках або перевірених магазинах мережі Інтернет.

Температура зберігання препарату не повинна піддавати розчин заморожуванню. Також стовпчик термометра не може підніматися вище + 30. Лікарський засіб зі списку Б, зберігають у місцях недоступних для дітей.

Лікарська Сумісність

Щоб не допустити розвиток гіперкаліємії, "Фраксипарин» не застосовують одночасно з калійзберігаючими діуретиками, солями калію, інгібіторами АПФ « "Циклоспорином", «такролімусом».

Необхідно враховувати, що нестероїдні ПВП і» Аспірин", непрямі антикоагулянти підсилюють дію один одного.

Спільне застосування антиагрегантів, може спровокувати відкриття кровотечі.

Аналог

Якщо з якихось причин не вдалося придбати "Фраксипарин" , його структурним аналогом по активній речовині є " Фраксипарин Форте».

Якщо у пацієнтки діагностують індивідуальну несприйнятливість до препарату або є інші протипоказання до "Фраксипарину", лікар може призначити препарат з тієї ж фармакологічної групи з іншим діючою речовиною в структурі:

• «Агиокс», «Ангиофлюкс», «Анфибра», «Арикстра».
• «Варфарекс», «Виатромб», «Варфарин».
• "Кальципарин", "Клексан», "Ксарелто".
• "Лавенум", "Ліотон», "Мареван".
• «Пелентан», «Пиявит», «Прадакса».
• "Сепротин",»Синкумар".
• "Тромбофоб", "Тромблесс», "Тропарин".
• "Цибор", "Фрагмін" « " Фенілін».
• «Эликвис», «Эмеран», «Эксанта».

Аналог підбирає лікуючий лікар, з урахуванням всіх особливостей конкретного випадку.

Укладення

Чи доцільно призначення низькомолекулярних гепаринів в період виношування плоду-питання залишається відкритим. Необхідно враховувати те, що інструкція складалася кілька десятків років тому, а випробування здатні гарантувати безпеку не проводилися. Проте є жінки гостро потребують противосвертывающем лікуванні. Орієнтуватися на відгуки про застосування "Фраксипарину" при вагітності не варто. Тільки лікар з урахуванням всіх нюансів (стану пацієнтки, супутніх патологій, терміну) може визначити необхідність застосування препарату " Фраксипарин».