"Л-тироксин" при вагітності: інструкція із застосування, протипоказання, можливі наслідки

Щитовидна залоза відіграє важливу роль у здоровий роботі всього організму людини. Ендокринна система полягає в тісному зв`язку з іншими. Тому порушення роботи однієї тягне за собою наслідки у всіх взаємопов`язаних з нею системах.

Що потрібно знати?

При недостатньому виділенні тиреоїдних гормонів страждають такі органи, як, наприклад, серце. Хворі часто скаржаться на прискорене серцебиття, задишку, швидку стомлюваність.

Особливо негативний вплив дефіцит гормонів надає на нервову систему людини. Це проявляється в поведінкових змінах, мінливості настрою, неможливості особистістю контролювати власні емоції.

Порушується гормональний фон, так як гормони щитовидної залози мають пряме відношення до гормонів статевих органів. У жіночої статі це проявляється в порушенні менструального циклу. При повній відсутності менструації можливість зачаття виключається.

Розрізняють гіперфункцію і гіпофункцію щитовидної залози. Будь-яке відхилення від норми є патологією. Гіперфункція, або підвищення вироблення гормонів, впливає на підвищення артеріального і внутрішньоочного тиску. Яскравим симптомом є випинання очних яблук. При вагітності надлишок гормонів щитовидки може привести до загрози передчасних пологів, спонтанного аборту.

Гіпофункція ж, навпаки, характеризується зниженням рівня гормонів. Це захворювання носить назву гіпотиреозу. Такий стан в рідкісних випадках є причиною безпліддя, а при вагітності може викликати пороки розвитку плода і його внутрішньоутробну смерть. Тому лікування необхідно починати відразу, як була виявлена проблема. Так як тут присутній недолік тиреоїдних гормонів, то доречно призначення замісної терапії. Широко використовується "Л-Тироксин" і "Йодомарин" при вагітності.

Коли призначають?

Цей препарат показаний при лікуванні дифузного еутиреоїдного зобу. Використовується як профілактика при рецидиві вузлового зобу. Також при злоякісних новоутвореннях, таких ендокринологічних хворобах, як мікседема, кретинізм. "L-Тироксин" життєво необхідний при частковому або повному видаленні щитовидної залози.

Коли призначають "L-Тироксин" при вагітності:

1. Якщо жінка хворіла до того як завагітніла, і проходила курс лікування, то препарат продовжують прописувати далі.
2. Під час вагітності можливі різні порушення в роботі щитовидної залози. Причиною тому є адаптація організму жінки до нових умов. Перебудова всіх систем під формування ембріона може привести до порушення нормальної життєдіяльності вагітної. Тоді доцільно почати приймати "L-Тироксин". Препарат не робить шкоди на ембріон. Він не має токсичного, мутагенного впливу. Через плацентарний бар`єр не проникає. Все це сприяє спокійному застосуванню ліків.

Особливості прийому "L-Тироксину"

За відгуками, "Л-Тироксин" при вагітності допомагає добре. Препарат є синтетичним гормоном. Діюча речовина-левотироксин. В організмі він виконує роботу, що в нормі повинен робити відсутній гормон. Він регулює обмін речовин, впливає на розвиток клітин, допомагає в роботі серцево-судинної системи, а також стимулює центральну нервову.

В перший триместр вагітності "Л-Тироксин" бере участь у розвитку ембріона. У наступних місяцях допомагає вже сформувалася щитовидній залозі плід.

Приймати "L-Тироксин" необхідно тільки за призначенням лікаря-ендокринолога. Самостійно встановлювати або міняти дозу не можна.

Рекомендація

Є деякі особливості прийому ліків. При вживанні "Л-Тироксину" при вагітності інструкція наступна:

1. Необхідно приймати таблетку за півгодини до їди.
2. Запивати великою кількістю води, інші напої використовувати не бажано.
3. На сніданок забороняється пити каву, молоко, прийом м`яса необхідно відкласти на другу половину дня.
4. Зручніше купувати таблетки з повною і необхідною дозуванням. Це скоротить до мінімуму ризик прийняття невідповідної дози.
5. У разі, якщо пропущений ранковий прийом, то випити ліки рекомендується не пізніше 3-4 годин після їжі.
6. Допустимо поділ прийому препарату на кілька разів на день, якщо присутня погана переносимість кошти.

Аспекти дозування

"Л-Тироксин 50" при вагітності погано поєднується з багатьма іншими ліками, тому необхідно відразу ж повідомити лікаря список прийнятих засобів. Він може змінювати дію антидепресантів, цукрознижувальних препаратів, антикоагулянтів. Будь-які йодовмісні добавки, вітаміни, комплекси мінералів бажано одночасно не використовувати. Препарати кальцію можна вживати через кілька годин після прийому "L-Тироксину".

Якщо дозу "Л-Тироксину" при вагітності тільки підбирають, то важливо контролювати рівень гормонів в крові. Частота здачі аналізів-раз на два місяці. При встановленій дозі-раз на півроку.

Через те, що при вагітності, навіть у здорової матері йде велика витрата гормонів на розвиток плода, то при критичному зниженні рівня гормону повна доза "L-Тироксину" призначається відразу. Це дуже важливо, тому що під загрозою стоїть здоровий розвиток малюка.

Вплив гормонів щитовидної залози на організм вагітної

Щитовидна залоза відповідальна за вироблення таких гормонів, як тироксин (Т4), трийодтиронін (Т3), кальцитонін.

Коли жінка вагітна, то в її організмі відбувається перебудова багатьох систем. Це пов`язано з тим, що на розвиток дитини потрібні ресурси матері. Названі гормони йдуть на формування різних систем плода. В результаті в крові матері кількість вільного тироксину знижується.

Також під час вагітності збільшується кількість спеціального білка-глобуліну, що зв`язує тироксин. Це відбувається через збільшення естрогенів.

Протягом перших місяців в крові жінки виявляється хоріонічний гонадотропін. У зв`язку з ростом його концентрації йде на спад кількість тиреотропного гормону (ТТГ). Виникає ризик появи гіпертиреозу. Але естрогени стимулює глобулін, що захищає від надлишку тироксину.

Вагітність впливає на функції нирок. Збільшується швидкість фільтрації, і в результаті прискорюється виведення йоду з організму. Тому всім жінкам в положенні призначаються препарати йоду.

Навіщо?

Застосування "Л-Тироксину" під час вагітності потрібно якщо фізіологічні процеси в організмі порушуються, і це призводить до дефіциту тироксину. Якщо не скорегувати показники, ситуація може привести до аномалій плода, навіть викиднів. Порушується формування нервової системи, що далі позначиться психоневрологічними ускладненнями.

У першому триместрі, навіть коли показники не критичні, все одно застосовується "L-Тироксин". На п`ятому тижні у плода формується власна щитовидна залоза. Функція накопичення йоду розвивається на дванадцятому тижні, але тільки на шістнадцятому орган вважається сформованим. І тоді можна дозу зменшити або відмінити. Тільки при сильно підвищених показниках застосування "L-Тироксину" тривати.

Після народження дитини препарат продовжують приймати, якщо у жінки стояв діагноз і вона приймала "L-Тироксин" до вагітності.

Під час виношування малюка доза збільшується, самостійно зменшувати її заборонено. Після пологів, приблизно через два з половиною місяці, необхідно здати аналізи на гормони. Залежно від результату ендокринолог призначає дозування.

Якщо ж порушення роботи щитовидки з`явилися під час вагітності, то після народження малюка лікар скасує препарат. Це потрібно для того, щоб визначити причини патології. Якщо рівень гормонів нормалізується, це буде говорити про тимчасові порушення.

Протипоказання до застосування

Потрібно пам`ятати, що "L-Тироксин" - це гормональний препарат. Приймати його необхідно обережно.

Ці ліки збільшує кількість гормону в крові людини, тому вживання при здорових показниках або при підвищених строго заборонено. При вагітності неуважність може привести до фатальних наслідків.

Якщо є алергічна реакція на левотироксин або якесь допоміжна речовина, препарат заборонений. Наприклад, якщо була алергія на лактозу, це потрібно взяти до уваги.

Присутність гострої недостатності надниркових залоз, гіпофіза теж є протипоказанням до застосування лікарського засобу. Тільки після лікування цих станів можна говорити про призначення "L-Тироксину".

Також заборонено ліки, якщо мають місце гострі серцево-судинні захворювання: гострий інфаркт, гострий міокардит.

Маленьким дітям і літня людина "L-Тироксин" призначають обережно.

Але головним протипоказанням є тільки алергічна непереносимість препарату. В інших випадках, при консультації з досвідченим лікарем, призначення допустимо при постійному контролі ендокринолога.

Можливі наслідки

Передозування гормональними препаратами може призвести до симптомів гіпертиреозу. Це порушення нервової системи - дратівливість, порушення сну, збудливість.

Також:

1. Страждає серце: відзначається порушення ритму, тахікардія.
2. Погіршується робота нирок, можуть бути набряки.
3. Можливе випадання волосся, надмірна сухість шкірних покривів.
4. Підвищується апетит, що призводить до набору зайвої ваги.
5. Збільшення маси тіла-часте наслідок лікування гормонами. Тому необхідно стежити за власною вагою. Це нелегке завдання, але в розумних межах здійсненна.
6. Можливі важкі перебігу хронічних захворювань, особливо неврологічного характеру.

Укладення

Щоб максимально усунути небажані наслідки, проводиться корекція дозування "L-Тироксину". Або робиться тимчасова перерва прийому. При сильному передозуванні можуть призначити відповідне лікування.

Важливо пам`ятати: наслідки "Л-Тироксину" при вагітності не настільки страшні, як ігнорування гіпотиреозу.