Зміст
Дифтерія і правець-це вкрай небезпечні патології, протягом яких нерідко завершується летальним результатом. З метою формування у дітей і дорослих стійкого імунітету була розроблена вакцина АДС-анатоксин. Дифтерійно-правцевий очищений адсорбований анатоксин вперше вводиться ще в дитинстві. Вакцина має високу ступінь захисту від однойменних патологій. У зв`язку з цим лікарі не рекомендують ігнорувати необхідність введення препарату.
Склад, форма випуску
АДС-анатоксин-це препарат, призначений для формування стійкого імунітету до дифтерії та правця. Деякі плутають його з вакциною АКДС. Однак це різні препарати, крім того, АДС-анатоксин не містить коклюшного компонента.
В 1 мл вакцини міститься 2 дози. Склад препарату:
- Дифтерійний анатоксин - 10 флокулюючих одиниць.
- Сполучні одиниці правцевого анатоксину-10 одиниць.
- Мертиолят - 60 мкг. Дана речовина є консервантом.
- Алюмінію гідроксид-0,55 мг. Виступає в ролі сорбенту.
Вакцина АДС-анатоксин - це суспензія, що має жовтувато-білий відтінок. При струшуванні препарат має однорідну консистенцію. При відстоюванні чітко візуалізується поділ на рідину і осад білого кольору.

Фармакологічна дія
Згідно з інструкцією, АДС-анатоксин сприяє тільки формуванню стійкого імунітету. Вакцина не може спровокувати розвиток легких форм патологій і бактеріоносійства.
Особливістю анатоксинів є те, що вони забезпечують формування імунної пам`яті. Але для того, щоб захистити організм від дифтерії та правця, необхідно вводити препарат кілька разів, дотримуючись певних часових інтервалів. Надалі потрібно робити ревакцинації АДС-анатоксином. При повторному введенні препарату запускається процес посиленого вироблення антитіл. Але це відбувається тільки за умови, що людина щеплена повноцінно і жодного разу не пропускав ін`єкції.
Показання
АДС-анатоксин призначений для активізації і зміцнення захисних сил організму. Вакцина надійно захищає від розвитку дифтерії та правця навіть при проникненні патогенів в тканини.
Показання до планового введення препарату:
- Щеплення ставиться дітям, які раніше перенесли коклюш.
- Вакцина вводиться малюкам і дорослим людям, які мають абсолютні протипоказання до АКДС.
- Щеплення ставиться дітям у віці 4-5 років, які раніше ніколи не були щеплені від дифтерії та правця.
Планова вакцинація здійснюється згідно з Національним календарем щеплень.

Екстрене введення препарату
Вакцинація АДС-анатоксином здійснюється і в тому випадку, якщо є ризик проникнення в організм за допомогою відкритої рани збудника правця.
Показання до екстреного введення препарату:
- Пошкодження шкірного покриву, що виникли внаслідок негативного впливу низьких або дуже високих температур (опіки і обмороження).
- Немедикаментозне переривання вагітності.
- Відкрита рана.
- Пологи, які були проведені поза медичним закладом.
- Пошкодження шлунково-кишкового тракту наскрізного характеру.
- Рвані рани, які є наслідком укусів домашніх або диких тварин.
- Гангрени і абсцеси, які протягом тривалого часу не піддаються лікуванню.
- Епідемії дифтерії або правця в якомусь регіоні. В цьому випадку прищеплюють все населення.
З метою попередження розвитку небезпечних захворювань АДС-анатоксин повинен бути введений не пізніше, ніж через 20 діб після отримання травма.

Протипоказання
Як і будь-яка інша вакцина, препарат має ряд обмежень до використання.
Основні протипоказання:
- Виражена реакція на попереднє щеплення.
- Розвиток поствакцинальних ускладнень після минулого введення препарату.
- Наявність будь-яких захворювань в гострій фазі. Щеплення ставиться як мінімум через 2 тижні після одужання або ж настання стійкої ремісії при патологіях хронічного характеру. При легких формах захворювань (наприклад, при риніті) вакцинація проводиться після зникнення клінічних проявів.
- Патології неврологічного характеру. Щеплення ставиться тільки в тому випадку, якщо захворювання не прогресують.
- Захворювання алергічної природи. Вакцинація здійснюється мінімум через 2 тижні після купірування гострої фази. При цьому клінічні прояви захворювання можуть зберігатися.
Застосування АДС-анатоксину в період вагітності та годування груддю неприпустимо.
ВІЛ-інфекція та імунодефіцитні стани не є протипоказаннями до вакцинації.
З метою виявлення обмежень лікар попередньо опитує пацієнта і в обов`язковому порядку вимірює температуру його тіла. При виявленні протипоказань людина ставиться на облік, після закінчення декількох тижнів йому нагадують про необхідність введення препарату.
Інструкція по застосуванню
Вакцина вводиться в передньо-зовнішню частину стегна (тобто внутрішньом`язово). Алгоритм дій медичного працівника:
- Ретельно вимити руки, осушити їх.
- Одягніть одноразові стерильні рукавички.
- Взяти в руки упаковку і витягти з неї ампулу з вакциною. Протерти шийку ватним тампоном, рясно змоченим в спирті. Надрізати ампулу спеціальним наждачним диском.
- Накрити її кінчик спиртовою серветкою. Надломити верхню частину ампули.
- Помістити використані ватяні вироби в лоток з дезинфікуючим розчином.
- Поставити розкриту ампулу в мензурку.
- Взяти стерильний одноразовий шприц, розкривши упаковку.
- Одягти на медичний виріб голку, добре зафіксувати її на канюлі.
- Зняти ковпачок.
- Наповнити шприц вакциною в кількості 0,5 мл. Порожню ампулу помістити в ємність з дезрозчином.
- Взяти стерильну серветку і випустити в неї повітря зі шприца.
- Покласти наповнене медичне виріб всередину стерильного столика.
- Обробити шкірний покрив в передбачуваній зоні уколу спиртом 70% - ним.
- Внутрішньом`язово ввести вакцину.
- Витягти голку і знову обробити місце уколу ватним тампоном, змоченим в спирті.
- Зняти рукавички і помістити всі відпрацьовані матеріали в ємність з дезрозчином.
Після введення вакцини необхідно зареєструвати факт проведення щеплення. Крім того, в медичному закладі ведеться облік виниклих ускладнень.

Схема вакцинації
Щеплення ставляться відповідно до національного календаря. Але схема для різних людей може бути неоднакова.
Якщо АДС розглядається лікарем в якості альтернативи АКДС, препарат вводиться двічі. Між ін`єкціями необхідно витримувати період 45 днів. Ревакцинація в даному випадку показана через рік (одноразово). Наступне щеплення ставиться в 6 або 7 років, а потім в 14.
Дітям, які перенесли коклюш, препарат може бути введений в будь-якому віці замість АКДС. Дорослим для підтримки стійкого імунітету щеплення ставиться кожні 10 років.
Якщо дитина отримала першу вакцину АКДС (як правило, це відбувається в 3 місяці) і у нього виникли серйозні побічні ефекти (судоми, енцефалопатії та ін.), наступного разу робиться АДС. Щеплення ставиться одноразово з місячним інтервалом. Проведення ревакцинації показано через 9 місяців. Вона може бути здійснена і через 1-1, 5 року, але тільки в тому випадку, якщо всі попередні рази дитині була поставлена АКДС.
Якщо доросла людина жодного разу не робив щеплення, йому також вводиться препарат. Обов`язкової вакцинації (кожні 10 років) піддаються особи, чия професійна діяльність пов`язана з продуктами харчування і роботою з дітьми.

Рекомендації після введення препарату
Лікарі радять не чекати розвитку побічних ефектів і якомога швидше прийняти будь-якої антигістамінний препарат і жарознижуючий засіб. Крім того, фахівці не рекомендують мочити місце уколу. При необхідності можна прийняти душ, але дуже швидко. При цьому неприпустимо користуватися мочалкою і іншими грубими предметами. Це загрожує приєднанням інфекції.
Під забороною Басейни, лазні, сауни та ванни. На тлі даних процедур значно збільшується ризик зараження патогенами і роздратування шкірного покриву.
Побічні дії
Найбільшим ступенем реактогенності володіють вакцини, в складі яких є коклюшний компонент. В АДС-анатоксині його немає. Отже, щеплення переноситься набагато краще, ніж АКДС. Згідно зі статистичними даними, випадки розвитку небажаних наслідків виникають рідко, але ймовірність їх появи все ж виключати не можна.
В інструкції по застосуванню АДС-анатоксину вказані наступні побічні ефекти:
- Місцеві реакції. У місці уколу може спостерігатися припухлість, почервоніння, ущільнення. Крім того, в зоні введення препарату нерідко виникають хворобливі відчуття. Дані стани проходять самостійним чином через 2-3 дні після проведення вакцинації. Їх поява не є приводом для звернення до лікаря. Якщо ж ущільнення дитини сильно турбує, можна робити теплі примочки. Хворобливі відчуття допускається купірувати за допомогою будь-якого жарознижуючого препарату, відповідного за віком. Найчастіше лікарі рекомендують пропонувати дітям половину разової дози " Нурофена». Для прискорення процесу розсмоктування інфільтрату можна зробити дитині легкий масаж. Крім того, показана рухова активність.
- Підвищення температури тіла. Зміна даного показника спостерігається досить часто. Як правило, температура підвищується в день введення препарату і може зберігатися до 3 діб. Якщо вона менше 37,5вЗ, приймати жарознижуючі засоби недоцільно. При високій температурі тіла показаний "Нурофен" (або "Цефекон"» і рясне пиття. Важливо знати про те, що зміна показника є закономірним наслідком введення вакцини. Так організм реагує на проникнення чужорідних агентів.
У рідкісних випадках розвиваються і важкі ускладнення. До них відносяться:
- Енцефалопатії.
- Судома.
- Розлад, що виявляється у вигляді тривалого і безперервного плачу.
- Порушення свідомості.
- Колапс.
- Анафілактичний шок.
- Набряк Квінке.
При виникненні будь-якого з перерахованих вище ускладнень необхідно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Важливо знати про те, що ознаки алергічної реакції (набряк Квінке, анафілактичний шок) з`являються через півгодини після введення препарату. У зв`язку з цим лікарі не рекомендують залишати поліклініку протягом 30 хвилин після вакцинації.

Лікарська взаємодія
АДС-анатоксин можна вводити одночасно з препаратом проти поліомієліту. Обидві вакцини містять гідроксид алюмінію. Саме це і дозволяє вдвічі зменшити кількість уколів.
АДС-анатоксин можна вводити спільно і з іншими препаратами. Але змішувати їх категорично заборонено. Крім того, ін`єкції повинні здійснюватися в різні місця. Винятком є щеплення від туберкульозу. Ставити її одночасно з введенням препарату неприпустимо.
АДС-М-анатоксин
В даний час це єдиний аналог вакцини. АДС-це препарат, який виробляється в Росії компанією " Мікроген». АДС-М-анатоксин-це також вітчизняна вакцина. Виробляється вона ВАТ " Біомед».
Згідно з інструкцією, АДС-М-анатоксин має той же склад. Але вакцина дещо ослаблена. Як правило, вона призначається дітям, які важко перенесли не тільки АКДС, а й АДС.

На закінчення
Дифтерія і правець-це захворювання, перебіг яких нерідко завершується летальним результатом. З метою формування у людей стійкого імунітету була розроблена вакцина АДС-анатоксин. Вона добре переноситься більшістю пацієнтів, так як не містить коклюшного компонента. Однак ризик розвитку побічних дій зберігати. Як правило, вони проявляються у вигляді підвищення температури тіла і зміни шкірного покриву в місці введення препарату. Дані стану проходять самостійним чином за 2-3 дня.