Аналоги інсулінів: огляд препаратів, інструкція із застосування

У лікуванні цукрового діабету застосовуються уколи штучного інсуліну. Це хімічний компонент, вплив якого схоже з натуральним гормоном.

Фармацевтичний ринок сповнений препаратів, які впливають на організм як природна речовина. Людям необхідно знати, чим розрізняються ці ліки, які нюанси застосування вони мають, а також їх вартість. Це допоможе підібрати найбільш підходящий засіб.

Класифікація

Всі інсуліни розділені на певні групи відповідно до часу впливу:

1. Інсулін з ультракоротким дією-працювати починає через десять-п`ятнадцять хвилин. Наприклад, "Аспарт", "Пенфілл", "Лізпро".
2. Короткого впливу. Починає діяти через півгодини, досягає максимального рівня через дві години, загальний час варіюється від чотирьох до шести годин: "Актрапід", "Фармасулін Н".
3. Середньої тривалості - через 1,5 години починає знижуватися цукор в крові, пік настає через чотири-одинадцять годин, позитивна дія зберігається від 12 і до 18 годин. Це наступні препарати: "Інсуман Рапід", "Протафан", "Возулим".
4. Комбінованого впливу-активність проявляється через півгодини, піку досягає від 2 до 8 годин з моменту застосування, діє двадцять годин. Наприклад, "Мікстард", "НовоМікс", "Фармасулін".
5. Пролонгованого впливу-діє через чотири-шість годин, максимуму досягає через десять-вісімнадцять годин, загальна тривалість впливу - до одного дня. Сюди відносять "Левемір".
6. Ультрадовгий інсулін діє від 36 до 42 годин – "Тресиба".

Які відмінності мають ці медикаменти

Застосування аналогів інсуліну для терапії цукрового діабету-поширена медична допомога. Хімічні ліки зменшують вміст глюкози в крові і ведуть до стабільних показників.

Переваги замінників:

• зручність застосування;
• безпека;
• можна поєднувати уколи і природне вироблення гормону підшлунковою залозою;
• швидкий ефект.

Люди, яким поставили діагноз цукровий діабет другого типу, приймають таблетки на перших щаблях терапії. Але з розвитком захворювання і у них з`являється потреба в додатковому застосуванні штучного інсуліну.

При діабеті першого типу теж часом виникає потреба замінити один медикамент іншим. Цю потребу можна помітити за такими ознаками:

• швидке зниження гостроти зору;
• погане самопочуття;
• порушення функціонування систем органів;
• різкі перепади глюкози в крові.

Крім цього, хімічні аналоги інсуліну допомагають уникнути появи побічних реакцій.

Мінуси введення природного інсуліну:

• довге очікування позитивної дії;
• довга тривалість роботи.

Найбільшою популярністю користуються наступні інсуліни:

1. "Пенфілл" - "Левемір".
2. "Детемир".
3. "Хумалог" - "Лізпро".
4. "Аспарт".
5. "Глузилин" - "Апидра".
6. "Актрапід".
7. "Лантус".

Далі будуть розглянуті найбільш ефективні лікарські засоби.

"Хумалог"

Активний компонент "Хумалога" – інсулін лизпро. Він зменшує рівень вільної глюкози в крові і стабілізує показники.

Способи використання ліків:

• ін`єкція;
• інфузія (за допомогою спеціальної помпи).

Згідно з інструкцією із застосування, дозування "Хумалога", тривалість терапії і режим введення визначає медичний фахівець.

Перевага:

• можна застосовувати медикамент перед вживанням їжі або відразу після нього;
• препарат можна вводити внутрішньовенно.

Заборони до застосування ліків:

• низький вміст цукру в крові;
• алергічні прояви на речовини препарату.

При лікуванні цим замінником інсуліну можуть з`являтися наступні побічні ефекти:

1. Гіпоглікемія (патологія, яка характеризується зниженням глюкози в крові нижче норми).
2. Гіпоглікемічна кома (гостре захворювання, яке викликане різким швидким зменшенням кількості глюкози в крові).
3. Смерть в результаті Коми.
4. Кропив`янка (шкірне захворювання, яке характеризується появою сильно сверблячих пухирів).
5. Алергічні висипання.
6. Зменшення рівня артеріального тиску.
7. Дихальна недостатність.
8. Набряк Квінке (гостро розвивається захворювання, яке характеризується виникненням чітко обмеженого ангиоотека шкірного покриву, а також підшкірної клітковини).

Ціна "Хумалога" варіюється від 1800 до 2000 рублів.

"Лантус"

Активний компонент медикаменту-інсулін гларгін. Проводиться у вигляді розчину для уколів. Всередині ампули прозорий розчин без фарбування. Це інсулін тривалої дії.

Згідно з інструкцією із застосування, цей замінник не рекомендується застосовувати при:

1. Алергічних реакціях на інгредієнти "Лантуса".
2. Вагітність.
3. Дітям до шести років.

Лікарський засіб може спровокувати негативні ефекти під час терапії. Вони однакові для всіх аналогів інсуліну-поганий зір, висипання на шкірному покриві або кропив`янка, різке зменшення цукру в крові.

Дозування медикаменту і схема терапії визначається лікарем. Якщо людина замінює "Лантус" іншим препаратом інсуліну, то потрібно проконсультуватися у лікаря, щоб скорегувати концентрацію ліки.

Не рекомендується змінювати призначену дозування. Це може бути причиною небезпечних наслідків. "Лантус" не варто змішувати з іншими дженериками інсуліну. Ціна препарату становить 4500 рублів.

"Левемір"

Препарат вважається інсуліном тривалого впливу. Згідно з інструкцією із застосування, лікарський засіб володіє наступним впливом на метаболічні процеси:

1. Активізує транспортування глюкози всередину клітини.
2. Прискорює абсорбцію тканинами молекул глюкози з крові.
3. Стимулює формування жиру і глікогену.
4. Пригнічує синтез глюкози в печінці.

У зв`язку з недостатністю відомостей про безпеку використання "Левемира", його не можна давати пацієнтам до двох років. При застосуванні у жінок під час "цікавого положення" не виявлено негативного впливу на плід і здоров`я новонародженого, препарат не провокує розвиток вад.

Плюсом вважається сталість вмісту ліків в крові протягом усього періоду впливу. Тому при його застосуванні не виникає сильного зниження цукру в крові.

Медикамент відноситься до групи інсулінів пролонгованої дії. Уколи здійснюються один або два рази на день. Частота застосування визначається тяжкістю захворювання.

Згідно з інструкцією із застосування, при вживанні лікарського засобу можуть розвиватися наступні побічні реакції:

1. Різке зменшення глюкози в крові.
2. Гіпоглікемічна кома (крайній стан щитовидної залози, яке розвивається в результаті різкого зниження рівня цукру в крові).
3. Летальний результат.
4. Нервозність.
5. Тривожність.
6. Відчуття страху.
7. Втрата сну.
8. Порушення уваги.
9. Зорові захворювання.
10. Висипання на шкірному покриві і кропив`янка.
11. Набряки в місці уколу.
12. Діабетична ретинопатія (ураження органів зору, яке розвивається в результаті загального пошкодження судин при цукровому діабеті і вважається одним з важких ускладнень цукрового діабету).

Крім цього, у людей, які застосовують цей замінник, відзначається збільшення ваги при лікуванні.

Незважаючи на те, що препарат діє протягом дня, його необхідно застосовувати двічі на добу, щоб зменшити і утримувати рівень цукру. Якщо інсулін вводиться в поєднанні з короткими інсулінами, то його використовують вранці і ввечері з часовим проміжком о дванадцятій годині. Вартість препарату варіюється від 2900 до 3300 рублів.

"Апидра"

Активний компонент-інсулін глулізин. Медикамент починає діяти через десять-п`ятнадцять хвилин після застосування.

Це рекомбінантний замінник інсуліну людського, рівний йому за силою впливу, але надає більш швидкий і менш тривалий ефект. Вплив ліки направлено на:

• підвищення активності поглинання глюкози клітинами;
• зниження цукру в печінці.

Препарат рекомендується до використання пацієнтам з першим і другим видом цукрового діабету. Як і інші дженерики інсуліну, медикамент має заборони до використання. Його не радиться використовувати при алергічних проявах на речовини і початковому низькому рівні цукру.

Згідно з інструкцією, "Апидру" використовують для терапії діабету, який вимагає інсулінового лікування дітей від шести років, а також підлітків і дорослих людей.

Обмеження до застосування:

1. Гіпоглікемія (стан організму, який характеризується зниженням рівня глюкози в крові).
2. Діти до шести років.
3. Підвищена сенситивність до компонентів препарату.

Побічні реакції:

1. Втрата сну.
2. Погіршення уваги.
3. Алергія.
4. Кропивниця.
5. Психоемоційне напруження.
6. Тремор кінцівок (мимовільні, а також ритмічні коливальні рухи тіла, які спровоковані м`язовими скороченнями і пов`язані з тимчасовою затримкою коригувальних сигналів).
7. Нудота.
8. Сильні головні болі.
9. Зниження гостроти зору.
10. Втрата свідомості.
11. Смерть.

Цей аналог інсуліну в два рази швидше всмоктується клітинами, ніж натуральний гормон. Згодом позитивний ефект досягається трохи швидше.

З особливою обережністю "Апидру" призначають при "цікавому положенні" жінка. Людям із захворюваннями печінки може знадобитися зменшення дози внаслідок уповільнення метаболізму інсуліну. Вартість препарату коливається від 1900 до 2300 рублів.

"НовоРапід Пенфілл"

Вплив цього лікарського засобу направлено на інсулінові нервові закінчення. Згодом відбувається прискорення руху молекул глюкози крізь мембрани клітин. Рівень цукру в крові зменшується, і стан пацієнта стабілізується. Препарат підходить для людей, у яких перший тип цукрового діабету.

Це аналог людського гормону, який має коротку дію. Діюча речовина-інсулін аспарт.

При терапії жінок в "положення" з цукровим діабетом першого типу препарат не робить згубного впливу на перебіг вагітності або здоров`я малюк.

Це інсулін ультракороткого дії. Протипоказаннями до препарату вважаються наступні стани:

• низький вміст глюкози в крові;
• алергічні реакції на речовини препарату;
• діти до шести років;
• вагітність;
• лактація.

При вживанні препарату можуть розвиватися побічні явища у функціонуванні зорової і нервової систем.

Лікарський засіб являє собою швидкодіючий замінник інсуліну. Дозування визначається медичним фахівцем в індивідуальному порядку і відповідно до потреб хворого.

Способи введення:

• уколи шприцом в підшкірну жирову клітковину;
• ін`єкції шприц-ручкою;
• за допомогою інсулінових помп;
• внутрішньовенний.

Не рекомендується застосовувати кілька ліків одночасно з "Пенфиллом" при введенні його через помпу.

На перших стадіях лікування необхідно відмовитися від керування автотранспортом і від діяльності, яка вимагають підвищеної уваги. Як правило, ліки застосовують одночасно з інсуліном середньої тривалості, які використовують як мінімум раз в день. Вартість препарату починається від 1600 рублів.

"Актрапід"

Це інсулін короткого впливу. При неправильно підібраному дозуванні існує ймовірність появи гіперглікемії, особливо у пацієнтів з цукровим діабетом першого типу. Перші ознаки цього ускладнення, як правило, проявляються не відразу, а протягом декількох годин або днів.

Згідно з інструкцією по застосуванню до "Актрапіду" відомо, що в більшості випадків виникають такі симптоми:

• нудота;
• виражена сонливість;
• сухість в ротовій порожнині;
• блювотні позиви;
• гіперемія шкіри (збільшення припливу крові до якої-небудь ділянки тіла, в результаті чого розвивається сильне почервоніння епідермісу);
• втрата апетиту;
• спрага;
• збільшене виділення сечі.

Згідно інструкції по застосуванню до "Актрапіду" відомо, якщо не усувати гіперглікемію у людей з цукровим діабетом першого типу, ймовірна поява діабетичного кетоацидозу (гостре ускладнення цукрового діабету).

Пацієнтам, які планують переліт з перетином часових поясів, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу схеми терапії "Актрапідом", так як їм доведеться змінити час вживання їжі і застосування медикаменту.

При зміні виду інсуліну, його типу, а також біологічної активності, фірми-виробника може знадобитися зміна дозування. З цієї причини переведення пацієнтів на інший препарат повинен проводитися під контролем медичного фахівця.

При необхідності корекції концентрації ліки зробити це можна як при використанні першого дозування, так і в перші тижні, а також місяці лікування. Вартість лікарського засобу варіюється від 380 до 1100 рублів.

Природний замінник інсуліну

Для зменшення рівня цукру в крові людям, які страждають на діабет, завжди призначається низкоуглеводная дієта, що знижує обсяг надходить глюкози.

Але, крім цього, основну роль відіграють продукти з природним інсуліном. Ця речовина може впливати і знижувати концентрацію глюкози, оскільки вважається загальним інсуліном, який виробляє підшлункова залоза. Його друга назва - фитоинсулин.

Продукти, які стимулюють вироблення природного гормону у людини:

1. Яловичина.
2. Риба.
3. Квасоля.
4. Баклажан.
5. Кефір, сир.
6. Морква на пару.
7. Броколі.
8. Вівса.
9. Коричневий рис.
10. Шпинат.

У кожного виду їжі, де є з`єднання, яке збільшує вироблення гормону, інсуліновий Індекс дещо більше глікемічного. Таке співвідношення-головна умова підбору раціону.

Укладення

Якщо порівнювати фармакокінетичні особливості розглянутих ліків, то їх призначення лікарем виправдано при цукровому діабеті як першого, так і другого типу. Істотна відмінність цих інсулінів-відсутність збільшення ваги при терапії та зниженні кількості нічних перепадів глюкози в крові.

Крім цього, потрібно відзначити необхідність тільки одного введення протягом дня, що дещо зручніше для пацієнтів. Особливо висока ефективність замінника людського інсуліну в поєднанні з метформіном для пацієнтів з другим типом діабету. Дослідження показали суттєве зменшення нічних стрибків цукру. Це допомагає стабілізувати денний вміст глюкози в крові.