Коли потрібно зашити рану, технологія, обробка і зняття швів

Людині буває важко визначити, чи потрібно зашити рану, подряпину або поріз. У кожного трапляються пошкодження тканин в результаті контактів з гострими предметами, ударів, укусів тварин. Багато травми подібного роду заживають без медичного втручання. Однак для лікування інших ран потрібно накладення швів.

Ознаки, що вказують на необхідність процедури

Пошкодження тканин у дорослих і маленьких пацієнтів діляться на кілька типів в залежності від походження і глибини. Як визначити, чи потрібно зашити рану? Про те, що потерпілому потрібна допомога в умовах медичного закладу, свідчать такі ознаки:

1. Велика глибина пошкодження. Особливо небезпечними є порізи, всередині яких можна розгледіти нижні шари епідермісу, жовту жирову тканину або кістку.
2. Рана має рвані краї, вони не змикаються при легкому натисканні.
3. Пошкодження знаходиться в області суглобів. В цьому випадку можуть бути травмовані сухожилля, зв`язки.
4. Рана є результатом укусу людини або звіра. У даній ситуації пацієнту може знадобитися вакцинація від правця, сказу, антибіотики або накладення швів.
5. Пошкодження викликано контактом з чужорідним тілом, брудним або іржавим предметом, кулею.
6. Воно супроводжується інтенсивним кровотечею.
7. У потерпілого сталася травма геніталій або тканин, розташованих поруч зі статевими органами.
8. Необхідно, щоб хворому зашили рану на голові, обличчі та інших частинах тіла, зовнішній вигляд яких дуже важливий.

Попередні заходи

Перед тим як звертатися до медичного закладу, слід зупинити витікання крові. Травмовану область піднімають вище рівня розташування серцевого м`яза. Невеликий шматок тканини або рушник треба злегка змочити теплою водою і помістити на рану.

Через п`ять хвилин примочку знімають. Якщо кровотеча не припинилося, необхідно звертатися в травматологічний пункт.

Навіщо накладають шви?

Цю процедуру проводять для досягнення таких цілей:

1. Змикання країв великої рани. Без накладення ниток тканини можуть розійтися. Стежки швів сприяють прискоренню процесу загоєння.
2. Профілактика запального процесу. Травми шкірних покривів становлять небезпеку, тому що в них легко проникають бактерії. Необхідно зашити рану, якщо вона глибока. Скріплення порізу стібками дозволить уникнути зараження.
3. Для профілактики утворення рубців або для зменшення їх обсягу. З цією метою зашивають рани в області обличчя.
4. Пошкоджена та частина тіла, яка постійно рухається. Розтягнення шкіри сприяє розкриттю порізу. Тому необхідно, щоб зашили рану на пальці, нозі, руці (особливо в області суглоба).

Запобіжні заходи

Якщо потерпілому потрібно викликати "скорий", оточуючі, які надають йому допомогу, повинні пам`ятати про наступні аспекти:

1. Не можна чіпати сторонні предмети, що залишилися в рані. Якщо палиця або фрагмент металу тиснуть на артерію, їх видалення провокує рясне витікання крові.
2. Укуси тварин, людини, а також порізи, в яких потрапила бруд, потребують особливої терапії. При попаданні землі або пошкодженні, отриманому в результаті контакту з заіржавілим предметом, пацієнту потрібна вакцина, що захищає від правця, якщо він не робив це щеплення протягом десяти років. У деяких випадках лікар призначає антибіотики.
3. Зашити рану можна тільки в тих випадках, коли вона є чистою. При наявності проточної води і антибактеріального мила перед зверненням до лікаря треба обробити поріз.
4. Якщо потерпілий є дитиною, перед процедурою йому не можна давати їсти і пити. Іноді для накладення швів маленькому пацієнтові застосовуються заспокійливі препарати. Вони сприяють зменшенню дискомфорту. Якщо дитина нещодавно вживала їжу або рідину, процедуру слід відкласти.

Що робити в екстрених ситуаціях?

Отже, в яких випадках зашивають рану? По-перше, процедура необхідна для з`єднання двох фрагментів тканин і їх більш швидкого загоєння. По-друге, при сильних пошкодженнях стежки не дають порізів розкриватися. По-третє, глибокі травми сприяють проникненню інфекції. Процедура допоможе запобігти зараженню. І нарешті, без накладення швів на поверхні шкіри формується негарний рубець. Стежки, що з`єднують краї рани, сприяють зменшенню розмірів шраму.

Процедуру повинні здійснювати медики. Однак бувають екстремальні ситуації, при яких звернутися до лікаря немає можливості. Як зашити рану в домашніх або похідних умовах? Для цього необхідно мати під рукою наступні предмети:

1. Щипчики або пінцет.
2. Чисту тканину.
3. Знезаражувальний розчин або міцний алкогольний напій (від 40 градусів і вище).
4. Ніж або ножиці.
5. Нитка.
6. Іглу.

Як підготуватися до проведення процедури?

Спочатку необхідно прикласти до області порізу чистий рушник, бинт або джгут. Якщо травмована кінцівку, її піднімають вище рівня розташування міокарда. Рану можна зашивати тільки після того, як з неї перестане текти кров.

Перед процедурою поріз обполіскують теплою водою. У ньому не повинно бути сторонніх тіл, землі, бруду. Всі сторонні предмети видаляють за допомогою пінцета. Обробляють поріз перекисом водню або іншим знезаражувальним засобом.

Як антисептик можна застосовувати міцний алкоголь.

Потім необхідно вимити руки. Інструменти миють з милом. Поміщають в антисептик або міцний алкоголь. Кладуть на поверхню чистої тканини і просушують.

Підготовка матеріалів

У центральній частині рушники прорізають отвір. Укладають тканину на пошкоджену область тіла. Поріз повинен бути повністю видно. Для зашивання можна використовувати швейну голку або рибальський гачок. Це пристосування слід нагріти і надати йому форму літери " з " за допомогою щипчиків. Для накладення швів рекомендується використовувати еластичну і міцну нитку, наприклад зубну або рибальську. Її розмір повинен перевершувати довжину порізу в десять разів. Матеріали, які використовуються для проведення процедури, необхідно ретельно продезінфікувати.

Підготовка тканин

Як правильно зашивати рани? Спочатку необхідно зробити висічення. Всі відмерлі, брудні і закривавлені тканини довжиною до 2 см потрібно видалити. В іншому випадку відбудеться зараження. Як відрізнити вони від здорових? Якщо при щипці пінцетом відсутні скорочення м`язів, тканина вважається омертвілої. Під час висічення треба стежити за тим, щоб краю порізу добре підходили один до одного при стягуванні. У похідних умовах не можна нормально знезаразити рану. Тому її не можна зашивати щільно. Слід залишити отвір довжиною близько 2 мм для виділення гною і відмерлих клітин. Це допоможе запобігти розвитку сепсису. Шкіру навколо порізу перед зашиванням треба змастити перекисом водню, зеленкою або йодом.

Правила проведення процедури

Для того щоб зашити рану, потрібно не тільки нитка, але і голка. Її підтримують плоскогубцями або пінцетом. Стежки починають накладати з центральної частини порізу. Шкіру протикають на шість міліметрів. Коли проводять стежки, за допомогою пінцета краю пошкодження скріплюються разом. Після кожного стібка на здорові ділянки епідермісу потрібно накладати вузлики.

Після закінчення процедури один кінець нитки відрізають, на іншому залишають приблизно півсантиметра матеріалу. Це необхідно для того, щоб видалити стежки.

Зняття швів

Дану процедуру важливо провести правильно. Краще, якщо її буде здійснювати фахівець. Однак видалити стежки з поверхні рани можна і самостійно, в домашніх умовах.

Треба продезінфікувати матеріали (ножиці, пінцет). Потім обробити шви знезаражувальним засобом. Стежки розрізають по краю, поступово (по одному). Попередньо нитки злегка відтягують пінцетом. Видаляти необхідно з іншого краю, різкими рухами.