Латентний перебіг захворювання: що значить?

Іноді лікар після отримання аналізу вимовляє словосполучення "латентний перебіг хвороби". Що це таке, як розуміти такий зворот мови? Чи може бути латентний перебіг менш небезпечним?

Бувають випадки в медичній практиці, коли хвороба, викликана вірусом або бактеріями, має не відкрите, явне перебіг, а приховане. Тоді і говорять про латентному перебігу.

Латентний-значення слова

Слово латентний з латинської latens (- entis) перекладається як "неявний", "прихований". Цим терміном користуються в медицині для визначення неявного згладженого типу течії вірусної або бактеріальної інфекція. Або ж коли інфекція проявляється, але знайти за допомогою лабораторного тесту віріон не виходить з якихось причин.

Приховано і непомітно можуть протікати багато хвороб, наприклад, вірусні інфекції, такі як герпес, пієлонефрит, TORCH-інфекції, вірус гепатиту та інші.

Латентний перебіг - що це означає?

Не завжди інфекція, потрапивши в організм, відкрито себе проявляє. Іноді вірус поводиться приховано, він спокійно живе в клітці. Після поділу її переходить в дочірні, але не залишає токсинів і зовсім не викликає ніяких ознак захворювання. У медицині таке явище називається латентним перебіг хвороби.

Вірус при певних умовах, наприклад, при реинфицировании, може проявити себе. Тоді людина раптово виявляє, що він хворий, хоча передумов для цього ніяких не було перед цим.

Для хворого це не добре, але і не зовсім погано. Просто треба бути в курсі, що ця інфекція в організмі є, і бути насторожі. Так як при ослабленні імунітету хвороба відразу про себе заявить.

Іноді, якщо вірус довго пробув в клітці і не зміг проявитися, його оболонка щільно закривається, і РНК вірусу не може вийти і створити своєму носієві проблеми. Такий вірус назавжди залишається запечатаним в клітці.

Чому залежить тип вірусної інфекції?

У чому причина того, що у одних людей вірус проявляється відразу ж, А У інших діагностують лише латентний тип захворювання?

Імунологи вважають, що тип захворювання може бути пов`язаний з двома факторами:

1. Чутливість організму до збудника. Деякі типи віріонів викликають захворювання лише у дітей. А імунна система дорослої людини досить сильна і не піддається слабкому впливу вірусу.
2. В організм потрапляє невелика кількість вірусів, яке не може протидіяти лейкоцитам. Тому вірус поводиться неагресивно. Він лише намагається вижити в нових для нього умовах.

Захворювання може бути присутнім в організмі багато років і не проявлятися до того моменту, поки людина не застудиться. Під час ГРЗ імунна система слабшає, бар`єрів, що стримують інфекцію, немає, тоді з`являються перші симптоми.

Цитомегаловірус у дорослих і дітей

Одна з так званих TORCH-інфекцій - цитомегаловірус (ЦМВ). Він вражає вагітних жінок і викликає складні патології у новонароджених. ЦМВ також дуже часто протікає латентно. У дорослих інфекція практично непомітно протікає. У дітей раннього віку можуть спостерігатися наступні симптоми:

• жовтяниця;
• пневмонія;
• легкі або середньої тяжкості ураження ЦНС;
• захворювання шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи, які періодично рецидивують.

У дорослих зазвичай навіть не потрібно перевіряти наявність цієї інфекції. Винятки все ж є. Знати про наявність інфекції потрібно тим, хто планує йти на курс опромінення, у кого є СНІД, а також молодим жінкам, які планують вагітність.

Чи є загроза, якщо інфекція вже давно в організмі, але не провокує ніяких ускладнень? Якщо це дійсно ЦМВІ, латентний перебіг зазвичай не небезпечно.

Хронічна ниркова недостатність

Ниркова недостатність може бути гострою, а може протікати хронічно; виділяють також субклінічний перебіг з дуже тривалим латентним періодом.

У хворого з субклінічним перебігом присутній сухість у роті, загальна слабкість, нудоту. Але класичних симптомів і болю в області нирок зазвичай не буває. Тому пацієнт зовсім не підозрює, що потрібно сходити до лікаря і перевірити нирки. Головним симптомом, що свідчить про необхідність здачі аналізів, є поліурія, яка поступово переходить в олігурію.

Часто трапляється, що тривалий латентний перебіг ХНН (хронічної ниркової недостатності) призводить до необхідності застосування гемодіалізу. Застосовується даний вид терапії досить часто. Лікування ХНН з субклінічекім або латентним перебігом проводиться стандартне. Якщо потрібно, призначають адсорбенти і протизапальні. Антибіотики виписують, тільки коли знайдений збудник інфекції.

При прихованому перебігу пієлонефриту, який призводить до ниркової недостатності, можуть знайти при аналізі підвищений показник швидкості осідання еритроцитів-вище 12 мм / год. Спостерігається лейкоцитурія - до 25 тис. в 1 мл сечі.

Для дослідження причин запалення, якщо таке є, проводять УЗД нирок, ангіографію судин органу і також сонограму. На сонограмі можна побачити кісту, розширення балії нирки або камені в них. Лише іноді використовується екскреторна урограмма.

Що таке реінфікування?

Термін "реінфікування" чи означає, що інфекція потрапила в організм повторно вже в процесі лікування або після повного лікування. Латентний перебіг деяких інфекцій, наприклад, віріона краснухи, після реінфікування переходить в явну, відкриту форму. Коли кількість вірусів різко збільшується через повторне зараження, то інфекція починає вже активніше з`являтися, виникають перші ознаки.

Туберкульоз латентний

Паличка Коха, так само як і інші інфекції, здатна викликати приховане захворювання. Туберкульоз навіть при латентній формі перебігу підлягає негайному лікуванню протягом 6 місяців в стаціонарі.

У великих містах зі шкідливими умовами проживання вірус туберкульозу сильно поширений. При латентному перебігу захворювання людина може заразитися повторно.

Антитіла LgG і Lg M

Антитіла - це білкові молекули, які організм виробляє у відповідь на дію патологічного агента, який проник всередину.

Коли організм поступово адаптується і шукає засоби для боротьби з бактерією або вірусом, утворюються в крові антитіла Lg M. Цей клас антитіл становить лише 10% від усіх фракцій імуноглобулінів. Але він дуже активний і заодно активізує інші захисні механізми.

Основний імунну відповідь дають антитіла класу G, або їх ще позначають так-LgG. Якщо при аналізі крові знайдені переважно ці антитіла, значить, хвороба знаходиться в гострій стадії. Вони активізуються через 5 днів при звичайному перебігу хвороби. Але при латентному перебігу LgG не помічають патогенний мікроорганізм.

Для визначення деяких хвороб, наприклад гепатитів різних штамів, існують спеціальні тести для виявлення антитіл, які можна проводити в домашній обстановці.

LgG можуть проникати через плаценту до плоду. І тому часто вже при народженні дитина має якийсь захист, хоча і слабку ще.

Про процес одужання свідчать зазвичай циркулюють в кровоносній системі антитіла Lg А. Іноді трапляється, що ознак інфекції ніяких не спостерігалося, але в крові є антитіла. Значить, хвороба пройшла в прихованій формі.

Чи можна діагностувати хворобу з прихованим перебігом?

Знайти за допомогою звичайних діагностичних методів латентне захворювання-досить складне завдання. Якщо вірус ніяк себе не проявляє, то і антитіла в крові виявлені не будуть. Легку слабкість, яка іноді виникає, людина може прийняти за перевтому.

У лікарів не виходить знайти вірус звичайними діагностичними тестами через те, що патоген часто буває мутованим. А тести розраховані тільки на стандартні штами. Інша причина-вірус ще занадто слабкий. У кожної хвороби є латентний період, коли віруси активно розмножуються і набирають силу для протистояння з антитілами.

Знайти вірус можна тоді, коли він переходить в активну фазу і починає розмножуватися, завдавати шкоди організму. Або коли по завершенні латентного періоду все ж вдається діагностичними тестами "засікти" патогенний організм і дати йому визначення.

Туберкульозну латентну інфекцію можуть визначити за двома параметрами. По-перше, якщо є маркер схильності до захворювання. По-друге, виявляється знижений цитокіновий Індекс. Тоді людині можна сміливо ставити діагноз: "туберкульоз в латентному перебігу". Це означає, що потрібно вже планувати лікувальні заходи і ставити людину на облік в туберкульозний диспансер.

Лікування

У кожному конкретному випадку захворювання при латентному перебігу лікування буде різне. Одні бактерії реагують на одні антибіотики, інші складно піддаються лікування препаратами. Наприклад, той же цитомегаловірус "вбудувати" у ДНК клітини і його взагалі неможливо "дістати" звідти або впливати на нього ліками. Організм носія просто адаптується до патогену.

При підозрі на безжовтяничний гепатит В хворому можуть призначити спеціальну дієту для підтримки печінки. Але поки немає офіційних результатів аналізів, що підтверджують наявність гепатиту, лікування ніяке не проводиться.

Профілактика

Як і в багатьох випадках зараження патогенними організмами, в якості профілактики рекомендується частіше гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом і загартовувати свій організм.

Хворі з латентними перебігом будь-якого захворювання не виділяють віруси в навколишнє середовище. Ізолювати їх не потрібно. Навіть з сім`єю вони можуть контактувати. Заразними вони стають, тільки коли хвороба переходить в активну стадію.

Висновок

Отже, чим латентне відрізняється від звичайного гострого або хронічного перебігу захворювання? Латентний перебіг хвороби-це прихований процес. Патогенні організми при такому перебігу можуть бути або пасивні, або їх вплив настільки слабо, що імунна відповідь на них мало відчутний.

Виявити за допомогою біохімічного аналізу крові антитіла зазвичай не вдається при такому перебігу захворювання. Запальні процеси в організмі іноді проходять самі без слідів, а часом і зовсім відсутні.