Аутоімунні захворювання у дітей: список, симптоми та лікування

Основна система, що захищає організм від впливу чужорідних речовин, - це імунна. Зазвичай якщо у людини все в нормі, то вона не реагує на тканини власного організму. Це називається імунологічною толерантністю.

Але іноді виникають порушення, через які власні клітини і тканини сприймаються як чужорідні. І імунна система ці об`єкти атакує, викликаючи аутоімунні захворювання у дітей, список яких різноманітний.

Особливість

Клітини організму можуть стати мішенню під впливом будь-яких зовнішніх факторів, на зразок холоду, ультрафіолету. Впливають якісь інфекції або ліки, тощо.

Особливе місце відводиться вірусним інфекціям, адже, як відомо, вірус здатний проникати в клітину і змінювати її властивості, в результаті чого вона стане чужою для імунної системи.

Аутоімунні захворювання зустрічаються у різних категорій вікових груп і навіть у дітей.

Якими аутоімунними захворюваннями можуть страждати діти:

• Ювенільний ревматоїдний артрит.
• Хвороба Бехтерева у дітей.
• Дерматоміозит.
• Лімфоцитарний тереоидит.
• Гостра ревматична лихоманка.
• Системний червоний вовчак.

Що це за хвороби, розглянуто детальніше.

Ювенільний ревматоїдний артрит

Це хронічне запалення суглобів, яке розвивається у дітей віком до 16 років. Стимулює розвиток захворювання найчастіше вірусна інфекція, травми суглобів, переохолодження і т. д.

При цьому захворюванні уражаються суглоби, тому воно супроводжується болем, припухлістю, можливе обмеження і деформація рухів, підвищена температура в ураженій області.

До позасуглобових симптомів аутоімунного захворювання у дітей відноситься підвищення температури тіла, яке супроводжується появою висипу. Висип може бути на спині, грудях, обличчі, кінцівках, сідницях. Сверблячка при цьому не спостерігається.

З боку серцево-судинної системи можливий біль в області серця і за грудиною. Людина змушена перебувати в положенні сидячи, відчувається нестача повітря. Сам дитина блідий і у нього посинілі кінцівки і губи. Крім цього, може бути кашель (при ураженні легенів) і болі в животі (при ураженні черевної порожнини).

З боку лімфатичної системи спостерігається значне збільшення лімфатичних вузлів аж до 5 см. Самі вони болючі і рухливі.

Також можливе ураження очей: зниження гостроти зору, світлобоязнь, почервоніння очей. Все це може призвести навіть до втрати зору або глаукоми.

Одне з важливих проявів-затримка росту і остеопороз, що супроводжується підвищенням ламкості кістки.

Лікування артриту

При ювенільному ревматоїдному артриті у дітей клінічні рекомендації лікарів неоднозначні. Лікувати це захворювання досить проблематично. Терапія включає в себе дієту, медикаментозне лікування, лікувальну фізкультуру і ортопедичну корекцію.

Лікарська терапія поділяється на симптоматичну та імуноподавляючу (для запобігання подальшого руйнування та інвалідизації). Для зменшення болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати, такі як "Диклофенак", "Німесулід", "Мелоксикам". Їх застосовують не більше 6-12 тижнів, після чого потрібно поєднувати ліки з иммуноподавляющими препаратами.

Імуносупресивна терапія повинна починатися відразу після встановлення діагнозу. Основні препарати – "Метотрексат", "Циклоспорин", "Лефлуномід". Найчастіше їх поєднують. Ці препарати добре переносяться, та й побічних ефектів у них не так багато.

Такі ліки, як "Циклофосфамід", "Азатіоприн" і "Хлорамбуцил" при ювенільному ревматоїдному артриті у дітей по клінічних рекомендацій застосовуються рідко. Відбувається це через наявність важких побічних ефектів.

При лікуванні артриту цією групою препаратів обов`язково стежать за показниками крові (еритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами, лейкоцитарною формулою). Один раз в два тижні проводять аналіз біохімічних показників. У тому випадку якщо рівень лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів знижується, а рівень сечовини підвищується, необхідно на тиждень скасувати прийом імунодепресивних препаратів. Після того як показники нормалізуються, можна знову відновити прийом ліків.

Нещодавно була створена нова група лікарських засобів для лікування ювенільного ревматоїдного артриту. Це "Інфліксимаб", "Ритуксимаб". Відносяться вони до групи біологічних агентів. Але лікування цими препаратами можливо тільки під наглядом фахівців.

При виражених деформаціях суглобів можливе хірургічне втручання з подальшим протезуванням.

Системний червоний вовчак

Що це за хвороба, знають не всі. Це захворювання може вражати різні органи тіла, і проявляється у вигляді висипу на обличчі у формі метелика (на носі і щоках). Запалиться той орган, який вражений. В результаті, ця частина тіла червоніє, опухає і може навіть хворіти.

Запалення небезпечно тим, що може впливати на діяльність інших органів і тканин, і викликати небажані наслідки. Тому терапія спрямована на усунення симптомів запалення.

Біль спочатку може починатися повільно, і з плином часу (тижні, місяці або роки) будуть проявлятися нові симптоми. Спочатку діти скаржаться на нездужання і втому, також може підвищуватися температура. Далі, через ураження органу, з`являється висип. В порожнини рота і носі з`являються виразки. Також спостерігається синдром Рейно, коли руки змінюють свій колір при впливі температури від червоного до синього.

Можлива аутоімунна гемолітична анемія у дітей, біль у м`язах, біль у грудях, головні болі та судоми. Часто уражаються нирки, що гарантує тривалий перебіг захворювання. При цьому підвищується тиск, розвиваються набряки, в сечі з`являється кров.

Лікування вовчака

Специфічних ліків при аутоімунному захворюванні у дітей, як таких, немає. Лікування дозволяє запобігти ускладненням і контролювати симптоми. В основному терапія спрямована на зниження запалення.

Для зниження болю використовуються нестероїдні протизапальні препарати, такі як "Ібупрофен" або "Налоксен". У міру зменшення симптомів дозу знижують.

Часто використовують "Гідроксихлорохін", який відноситься до групи протималярійних препаратів. Він регулює відхилення в імунній системі і дозволяє краще контролювати стан нирок і серця, запобігаючи подальшому ураженню.

Основною групою ліків, що застосовуються при системному червоному вовчаку, є кортикострероїди. При серйозному ураженні нирок, анемії і ураженні ЦНС використовують високі дози препаратів.

Існує спеціальна група протиревматичних засобів, яка перешкоджає розвитку запалення при аутоімунному захворюванні у дітей. Сюди відносяться наступні лікарські препарати: "Метотрексат", "Азатіоприн", "Циклофосфамід".

Хвороба Бехтерева

Це хронічне запальне захворювання суглобів і хребта.

Біль в поперековому відділі хребта-найперший симптом. Вона перешкоджає рухам, людині важко нагнутися, рухатися в сторони.

Далі біль поширюється і на суглоби. Через якийсь час поперек згладжується, вигини хребта пропадають і формується сутулість. Тіло при цьому захворюванні приймає як ніби " позу прохача». Самі суглоби припухлі і болять.

Терапія при хворобі Бехтерева

Як завжди, для зняття болю приймають нестероїдні протизапальні препарати.

Також часто застосовують фізіотерапію. Але застосування тепла може і загострити симптоми, а не полегшити їх.

Підбирають спеціальну лікувальну фізкультуру. Таким хворим обов`язково потрібно дотримуватися дієти і стежити за вагою, щоб не допустити надмірного навантаження на суглоби.

Дерматоміозит

Це захворювання вражає дрібні кровоносні судини шкіри і м`язів. Через це на певних ділянках тіла з`являється висип.

Дитина втомлений, суглоби у нього опухлі і болять через запалення. Характерна висип на обличчі, навколо очей набряки. Далі проявляється м`язовий біль і слабкість.

Один із симптомів-кальциноз (затвердіння під шкірою). На поверхні таких утворень можуть бути виразки, з яких сочиться біла рідина, що містить кальцій.

Можуть бути і проблеми з кишечником, в результаті чого будуть болі в животі або запор.

М`язова слабкість може призвести до утруднення ковтання та порушення дихання. Часто розвивається задишка.

Лікування дерматоміозиту

Коштів для повного лікування від даного захворювання немає. Застосовують симптоматичну терапію, за допомогою якої контролюють перебіг патології.

Для зняття запалення використовують кортикостероїди, наприклад, "Метотрексат". Лікування починають з високих доз, які поступово знижують через безліч побічних ефектів з боку цих препаратів. Крім цієї групи, можна використовувати інші імунодепресивні засоби на зразок "Циклоспорину", "Циклофосфаміду" (при важких течіях захворювання), "Мофетила".

Для поліпшення рухливості судин і нормалізації фізичного стану рекомендується лікувальна фізкультура.

Лімфоцитарний тиреоїдит

Патологія є поширеною. Представляє аутоімунне захворювання щитовидної залози у дитини. Процес запалення починається непомітно. Спочатку з`являється біль в області шиї. Дитині важко ковтати, можлива слабкість, нездужання і захриплість голосу.

Через деякий час (кілька днів або пару місяців) підвищується температура, з`являється головний біль, пітливість, тахікардія. Розмір щитовидної залози збільшується, вона стає щільною і болючою. Вени шиї розширюються, розвивається набряк і гіперемія обличчя. Ці симптоми можуть зберігатися до 6 тижнів, після чого розміри зменшуються і хворобливість спадає.

Обов`язково дієтичне харчування у вигляді рідкої і напіврідкої їжі. Призначають антибіотики протягом 7-10 днів. Залежно від симптомів застосовують болезаспокійливі засоби, серцеві та снодійні.

Гостра ревматична лихоманка

Це запальне захворювання серця і суглобів, яке розвивається найчастіше при недостатньому лікуванні патологій, викликаних стрептококами (наприклад, ангіни, скарлатини та інших).

Характерно стійке підвищення температури, іноді навіть до 39 градусів. Спостерігається загальна втома, неприємні відчуття і набряклість в суглобах. Біль в серці супроводжується задишкою і серцебиттям, які посилюються при навантаженнях.

Крім того, серце може збільшуватися в розмірах. Ритм серцевої діяльності теж порушується.

Можлива хвороблива висип з рваними краями на шкірі. Рухи тіла, особливо кінцівок, іноді некеровані. Можуть бути раптові спалахи дивної поведінки на кшталт недоречного сміху або, навпаки, плачу. Ці симптоми об`єднують під назвою " хорі».

Основна мета лікування-це усунення стрептококової інфекції, для чого застосовують антибіотики з групи пеніцилінів. Протягом 2 тижнів симптоми захворювання зникають. Але після призначають тривалі антибіотики для профілактики рецидивів.

Для зменшення лихоманки і болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Якщо їх дія недостатньо, то призначають глюкокортикоїди.

При симптомах, викликаних хореєю, призначають протисудомні засоби, такі як "Карбамазепін" і "Вальпроєва кислота" для попередження серйозних мимовільних рухів.

У будь-якому випадку, незважаючи на різновид захворювання, лікування призначається виключно лікарем. Ігнорувати неприємні симптоми, а тим більше займатися придбанням різних засобів за порадою знайомих Категорично забороняється, щоб уникнути небажаних наслідків для організму діти.