Пневмонія без кашлю у дітей: симптоми, причини, лікування та період відновлення

Багато людей просто не вірять в те, що пневмонія здатна протікати без кашлю і температури. Не знаючи про механізм опору організму патогенної мікрофлори, людині властиво вважати таке явище абсурдним. А в дійсності, чи буває пневмонія без кашлю у дітей? Всупереч поширеній думці такий стан цілком можливо і діагностується не так вже й рідко, в тому числі і у новонароджених малюків. Саме тому всім батькам варто знати симптоми прихованої пневмонії у дітей без кашлю, щоб вчасно виявити захворювання і запобігти розвитку небезпечних для здоров`я наслідок.

Трохи інформації

Слід розуміти, що кашель - це не захворювання, а його симптом. Насправді він грає роль своєрідного захисту в організмі. Саме за рахунок нього накопичила в легенях мокрота поступово виходить з них. Так чи буває пневмонія без кашлю у дітей? Відповідь буде позитивною. І пояснити це явище легко. Насправді пневмонія у дитини буває без кашлю і, відповідно, без мокротиння в легенях, якщо природний рефлекс був чомусь пригнічений.

У таких ситуаціях патологія зазвичай провокує сильне підвищення температури.

Примітно, що будь-який різновид хвороби може протікати без цього симптому. Іншими словами, при будь-якому вигляді пневмонії у дитини може бути відсутнім характерний кашель. Причин цього може бути кілька: або імунітет ослаблений до такої міри, що захисні механізми просто не запускаються, або природний рефлекс пригнічується протикашльовими засобами, які можуть і бути первісною передумовою до розвитку запалення. Крім того, багато батьків стикаються з прихованою формою пневмонії після невилікуваної раніше патології.

Чим небезпечне таке захворювання

Виникненню пневмонії сприяє діяльність патогенних бактерій. Цей порок вважається досить-таки поширеним і зустрічається приблизно у 5-6 дітей з 1000. Якщо вчасно виявити патологію і приступити до правильної терапії, впоратися з нею не так вже й складно. Але якщо пневмонія протікає без кашлю, на її виявлення може піти занадто багато часу. В результаті клінічна картина ускладнюється, що може привести до маси негативних наслідків. Особливо якщо мова йде про маленьку дитину. Не дарма ця хвороба досі в усьому світі вважається смертельно небезпечною.

Пневмонія без кашлю у дітей здатна спровокувати розвиток ниркової, серцевої, дихальної, печінкової недостатності. ДО ІНШИХ частих ускладнень цієї хвороби можна віднести:

• гепатит;
• анемія;
• інфекційно-токсичний шок;
• мастоїдит;
• енцефаліт;
• психоз;
• сепсис;
• отит;
• менінгіт.

Існують інші і не менш небезпечні ускладнення пневмонії без кашлю у дітей, які з`являються вкрай рідко. До них відносяться:

• бактеріомія - проникнення патогенних мікроорганізмів в кровотік;
• ексудативний плеврит-накопичення рідини безпосередньо в легенях;
• абсцес легені-скупчення гною в ураженому органі;
• порушення дихальної функції-у дитини просто не виходить вдихнути нормальну кількість повітря.

Однак варто сказати, що при грамотному лікуванні малюки відновлюються досить-таки швидко. До них повертається гарне самопочуття, повноцінний апетит і прекрасний настрій.

Причини появи

Ризик виникнення пневмонії вкрай високий у маленьких дітей через:

• фізіологічних особливостей;
• регулярних проблем з животом і черевним видом дихання, який робить газообмін скрутним;
• незрілого імунітету.

У дитини старшого віку причинами появи запалення легенів можуть стати:

• перенесені інфекційні та вірусні хвороби;
• ослаблення імунітету;
• стресові ситуації;
• пасивне куріння;
• переохолодження;
• дефіцит вітамінів;
• проникнення в легені їжі, блювотної маси, сторонніх предметів.

Крім того, іноді заразитися пневмонією можна і повітряно-крапельним шляхом. Серед дітей захворювання передається:

• за допомогою брудних рук;
• через систему водопостачання;
• при контакті з людиною, яка переносить грип або пневмококову інфекцію.

Симптоми пневмонії без кашлю

Насправді ознаки цього захворювання і у дітей, і у дорослих людей приблизно однакові. Різниця лише в тому, що самостійна людина може відправитися до лікаря і пройти обстеження, помітивши ряд інших симптомів. А ось у маленьких дітей виявити або хоча б запідозрити цю патологію набагато складніше. Адже про своє нездужання маленькі пацієнти повідомити не можуть, тому залишається сподіватися тільки на уважність батьків.

Якщо імунітет малюка критично ослаблений, то температури теж може не бути. Саме тому виявити до 2 років пневмонію без кашлю у дитини вкрай важко. За словами доктора Комаровського, насторожити батьків повинні такі симптоми:

• синюшність носогубного трикутника;
• надмірна сонливість;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• сильна спрага, сухість губ;
• незвична млявість, втрата інтересу до улюблених занять та іграшок;
• відсутність апетиту.

Це і є основні ознаки пневмонії без кашлю у дитини.

Як запідозрити

Судити про появу пневмонії без кашлю у дітей можна також за такими ознаками:

• погане самопочуття;
• рухливість легкого з однієї сторони;
• больові відчуття в м`язах;
• дискомфорт у грудях;
• проблеми з диханням.

Зрозуміло, про такі прояви може розповісти тільки дитина постарше. Хоча у новонароджених дітей симптоми пневмонії без кашлю можуть бути аналогічними. Саме тому батькам варто бути пильними і чуйно реагувати на будь-які зміни в поведінці крихти. Особливу уважність варто проявляти після перенесеної застуди та переохолодження.

Як виявити патологію

Найпоширенішим і достовірним способом діагностики прихованої пневмонії заслужено вважається рентген. На знімках можна помітити кілька ознак, що свідчать про наявність запалення:

• патологічні розширення в прикореневій зоні;
• занадто прозорі поля;
• темні місця, що володіють неправильною формою і розмитими контурами.

За допомогою рентгенографії можна визначити уражені області, характер вогнищ запалення і ступінь тяжкості хвороби. Але навіть це точне дослідження вважається не таким ідеальним. До того ж його застосування обмежується занадто високим навантаженням на ослаблений дитячий організм.

Для виявлення пневмонії можуть використовуватися інші діагностичні методики:

• аналізи крові для визначення рівня глюкози та ферментів, що виробляються печінкою;
• мікробіологічні тестування крові;
• бронхоскопія мокротиння;
• дослідження сечі;
• вимірювання сатурації кисню.

Пневмонія без кашлю у дітей часто тягне за собою летальний результат саме через несвоєчасну діагностику і терапію. При підозрі на цю патологію потрібно покладатися на результати всіх досліджень в сукупності і в точності слідувати всім вказівкам лікаря, а не намагатися своїми силами визначити діагноз і вилікувати дитину. Сподіватися на повне одужання можна тільки при цій умові.

Лікування пневмонії без кашлю у дитини

Запалення легенів-патологія, що вимагає термінової антибактеріальної терапії. Саме тому лікування пневмонії відбувається найчастіше в стаціонарі. Ось основні показання до госпіталізації дитини:

• дихальна недостатність;
• всілякі ускладнення;
• порушення кровотоку;
• гостра форма інтоксикації;
• температура більше 38 градусів, яка довго тримається;
• інвалідність, пороки розвитку;
• хронічний перебіг;
• вік малюка менше, ніж 3 роки.

Пневмонія без кашлю у дитини вимагає симптоматичної та антибактеріальної терапії. Лікування маленьких дітей в домашніх умовах не рекомендується - за станом малюка повинен стежити фахівець.

Застосування антибіотиків

Відразу ж після огляду дитини лікар емпірично прописує маленькому пацієнтові антибактеріальні препарати, покладаючись на свій досвід і зібраний анамнез. Результативність підібраного медикаменту можна визначити через 1-2 доби після застосування. Правильно обраний засіб принесе необхідний ефект: у дитини спаде температура і покращиться самопочуття в цілому. При лікуванні пневмонії без кашлю використовуються препарати у вигляді ін`єкцій, а після того як стан крихти нормалізується - в пероральній формі.

У терапії запалення легенів у дітей застосовуються такі препарати:

• пеніцилін і його штучні замінники - "Ампіцилін", "Амоксилав", "Амоксицилін";
• макроліди - "Азитроміцин", "Еритроміцин";
• цефалоспорини - "Цефікс", "Цефалексин".

Симптоматичне лікування

Ця частина терапії необхідна для усунення наявних симптомів, полегшення стану в цілому і прискорення процесу одужання. Для цієї мети лікар може додатково призначити дитині:

• відхаркувальне;
• антигістамінні;
• бронхорасширяющие;
• пребіотики;
• вітамінні комплекси;
• жарознижувальний;
• муколітичні;
• анестетики;
• імуномодулятори.

Фізіотерапія

Разом з медикаментами для кращого ефекту можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури-електрофорез, СВЧ, ЛФК, індуктометрія і масажі. Вони необхідні для прискорення одужання, підтримки імунітету і зниження ймовірності розвитку всіляких ускладнень. Найчастіше лікарі рекомендують комплекс заходів:

• інгаляції-в клініках сьогодні використовуються сучасні ультразвукові небулайзери, для купірування задишки і хрипоти малюкам прописуються "Пульмікорт" і "Беродуал", для виведення мокротиння-відповідні препарати і мінеральна вода;
• електрофорез-доповнюється антибіотиками та іншими медикаментами, допомагає усунути хрипоту і вивести мокроту;
• імпульсивна УВЧ-терапія - необхідна для стимуляції кровотоку, зниження вираженості запального процесу і купірування набряклості;
• масаж грудної клітки-показаний для дренажу бронхів;
• дихальна гімнастика-допомагає малюкові полегшити дихання.

Варто враховувати, що фізіотерапевтичні процедури мають деякі протипоказаннями: наявність злоякісних новоутворень, знижена згортання крові, лихоманка, нейротоксикоз. Саме тому комплекс таких заходів підбирається в індивідуальному порядку.

Лікування в домашніх умовах

Основні завдання батьків при захворюванні дитини полягають у виконанні всіх призначених процедур, прийомі прописаних препаратів і створенні сприятливих для одужання умов. Пам`ятайте, що раціон крихти повинен бути збалансованим і різноманітним, повітря в приміщенні - вологим і прохолодним, а питний режим-досить рясним. Якщо у малюка підвищена температура, він повинен дотримуватися постільного режиму.

Також пам`ятайте, що не можна давати дитині жарознижуючі препарати систематично - така терапія не дасть можливості реально визначити результативність застосування антибіотиків і притупить природний відповідь імунної системи.

Реабілітація

Після одужання кожній дитині потрібен час для відновлення. При цьому батькам варто потурбуватися про створення сприятливих для успішної реабілітації умов і вдатися до таких заходів:

• лікування теплом;
• сеанси інгаляцій;
• усунення вогнищ хронічної інфекції-гаймориту, карієсу, тонзиліту;
• лікувальна фізкультура, масаж;
• кисневі коктейлі;
• регулярні прогулянки на вулиці без ризику переохолодження;
• прийом вітамінних комплексів і імуномодулюючих засобів.

Профілактика

Попередити появу пневмонії у дитини можна шляхом підвищення імунітету. Для цього можна вдатися, наприклад, до схеми загартовування. Знизити рівень сезонної захворюваності рекомендується також за допомогою спорту. Крім того, батькам варто потурбуватися про те, щоб їхня дитина мінімально контактувала з хворими однолітками. Ще однією можливістю уникнути появи пневмонії у малюка вважається вакцинація.