Протикашльові засоби для дитини: огляд препаратів, інструкції по застосуванню, відгуки

Кожен батько в своєму житті стикався з ситуацією, коли потрібно давати протикашльовий засіб дитині. Щоб розібратися, що саме слід застосувати, вибравши серед достатку ліків потрібне, слід знати причини і механізми розвитку кашлю у дітей.

Причини кашлю у дітей

Перш ніж бігти в аптеку за ліками, необхідно проконсультуватися і звернутися до лікаря, щоб фахівець, виходячи з причини, призначив саме відповідні для дитини протикашльові ліки.

Залежно від причини кашель може бути інфекційного, алергічного, механічного, а також невротичного Походження.

Інфекційна природа кашлю-найчастіша з усіх перерахованих. Поразки носоглотки і дихальних шляхів викликаються:

• вірусами (грипу, парагрипу, ентеровірусами, аденовірусами та іншими),
• бактеріями (стафілококи, стрептококи, пневмококи, мікоплазми, мікобактерії туберкульозу та інші),
• найпростіший,
• грибковою мікрофлорою.

Ці шкідливі мікроорганізми викликають запальні реактивні процеси в слизовій оболонці носоглотки і дихальних шляхах дитини, що призводить до захворювань цих органів. В результаті дітей починає турбувати кашель.

Алергічна причина пов`язана з впровадженням в організм алергену, який викликає реакції чутливості в слизових оболонках органів дихання у вигляді набряку, спазму і кашлю.

Механічне подразнення дихальних шляхів сторонніми тілами, випадково потрапили в організм дитини і рефлекторно віддаляються за допомогою кашлю. Це можуть бути пір`ячко, смітинки, дрібні частинки іграшок, кульки та інше. Стан це небезпечно і може викликати порушення дихання. Іноді необхідна бронхоскопія, щоб дістати те, що викликає кашльовий рефлекс.

Невротична природа виникнення кашлю підтверджується лише після планомірного обстеження легеневої системи і виключення всіх інших причинних механізмів.

Механізм сухого і вологого кашлю

Кашель можна розділити на сухий і вологий, що вплине на призначення протикашльового засобу для дитини.

Механізм кашлю пов`язаний з роздратуванням рецепторних клітин стінок дихальних шляхів запальними процесами і мокротою. Ці рецептори розташовані нерівномірно, тому кашель виникає при локалізації інфекції в області надгортанника, гортані, голосових зв`язок і нижче їх, а також в трахеї, місці розгалуження бронхів, в плевральній оболонці. Чим менше діаметр дихальних шляхів, тим менше там рецепторів.

Сухий кашель є непродуктивним, так як при ньому не відбувається виділення мокротиння. Такий кашель може бути при запаленні задньої стінки глотки (фарингіті), гортані (ларингіті), плеври (плевриті), на початковій стадії запалення легенів. Інфекція вірусної природи виявляється саме сухий кашель. Грип викликає виснажливий кашель, який "розриває" трахею і бронхи, викликаючи больові відчуття в грудях. Вірус парагрипу частіше зачіпає гортань, що супроводжується гавкаючим сухий кашель. При запаленні плевральної оболонки без утворення ексудативного випоту кашель не тільки сухий, але і дуже болючий. Збудники коклюшу теж викликають сухий кашель зі спазмами бронхів.

При бактеріальної інфекції йде вироблення більшої кількості мокротиння, яка при попаданні в бронхи викликає кашель для того, щоб вигнати її з легких. Якщо мокрота в`язка, то відходить вона погано або зовсім не відділяється, що викликає непродуктивний кашель.

Коли виділення мокротиння відбувається під час кашльового нападу, кашель називається мокрим і продуктивним. Після такого кашлю стан стає краще, так як частина запального секрету покинула організм.

Дітям через особливості будови вузьких бронхів і слабкості м`язів грудної клітини дуже важко відкашлятися, тому кашель у них частіше непродуктивний. Маленькі діти можуть не розуміти, як саме їм слід відкашлювати мокроту. Тому протикашльовий засіб для дитини має не тільки розріджувати мокроту. Одна з основних функцій - допомагати епітелію бронхів виганяти її з організму.

Протикашльові засоби при сухому кашлі для дітей

Щоб полегшити долю маленького пацієнта, що страждає захворюваннями легеневої системи з сухим кашлем, застосовуються різні препарати. Серед них такі:

• Сироп для дітей "Панатус" відноситься до центральних протикашльових засобів, тобто впливає на кашльовий центр в мозковій тканині. Діюча речовина бутамірат розширює бронхи, виводить мокротиння, знімає запалення.
• Сироп від кашлю " Синекод "» в інструкції по застосуванню для дітей рекомендується з трьох років) також має діючу речовину бутамірат. Його дія буде аналогічно описаному вище препарату.
• Сироп від кашлю " Глікодін "» для дітей з чотирьох років) відноситься до комбінованих засобів. У складі міститься декстрометорфан, який блокує кашель на рівні довгастого мозку. Терпінгідрат допомагає виводити мокроту з бронхів, зменшуючи її в`язкість і збільшуючи її кількість. Спазмолітичну дію забезпечує левоментол.
• "Стоптусин" є комбінованим ліками з бутаміратом і гвайфенезином в складі. Останній зменшує в`язкість мокротиння зі збільшенням її секреції, що захищає бронхіальну стінку від травмування при кашлі.
• Пастилка «Алекс плюс"мають у своєму складі декстрометорфан, який діє на кашель з Центральної рефлекторної сторони, а також терпінгідрат, що виводить мокроту. Форма препарату дозволяє використовувати його при непродуктивному кашлі через фарингіту. Показано з шести років.

Протикашльові засоби при сухому кашлі для дітей слід застосовувати тільки за призначенням педіатра, враховуючи вік, протипоказання і побічні ефект.

Протикашльові засоби при вологому кашлі для дітей

Для якнайшвидшого виведення мокротиння при вологому кашлі в список протикашльових препаратів для діти входять:

• "Амброксол" в сиропі для дітей до 12 років має муколітичну та відхаркувальну дію, виводячи збільшену кількість мокротиння, знижуючи її в`язкість, активуючи клітини епітелію бронхів.
• » Бромгексин " в таблетках застосуємо у дітей з трирічного віку і відноситься до муколітиків, які збільшують секрецію і виведення мокротиння з легких, допомагають утворюватися сурфактанту, що захищає стінки бронхіального дерева.
• "АЦЦ" в сиропі і гранулах застосовується в дитячій практиці з двох років і містить в якості діючої речовини ацетилцистеїн, який допомагає відходити мокроті, розріджуючи слиз, має антиоксидантну дію на клітини епітелію, що важливо для боротьби із запальним процесом.
• Сироп "Ереспал" містить фенспірид в якості основи, що допомагає йому боротися з бронхоспазмами і надавати протизапальну дію. Показаний дітям з двох років.
• "Мукалтин" - рослинний таблетований препарат, що містить екстракт кореня алтея, що знімає запалення, допомагає мокроті отхаркиваться, обволікає слизову оболонку бронхів, захищаючи її від пошкоджень при кашлі. Дозволений до застосування з двох років, попередньо розчинивши таблетку у воді.

Для малюків

Протикашльові препарати для дітей до 3 років представлені такими препаратами:

• "Панатус" в краплях можна застосовувати з двох місяців. Він ефективно виводить мокроту і полегшує стан дитини при сухому кашлі.
• "Синекод" краплі з аналогічним складом призначають малюкам від двох місяців до року по 10 крапель чотири рази в день. З року до трьох-по 15 крапель, з трьох років - по 25.
• "Стоптусин" в краплях застосовується з 6 місяців в залежності від маси дитини. Дітям до двох років максимальна кількість крапель в день має дорівнювати не більше 102.
• "Амброксол" в сиропі приймається дітьми молодше 12 років. До року препарат може вживатися тільки після дозволу лікаря.
• "АЦЦ» - протикашльовий сироп для дітей-показаний з дворічного віку. Препарат розріджує мокротиння, допомагаючи відкашлятися.
• Сироп "Ереспал" дозволений до вживання з двох років. Знімає спазми в бронхах різного діаметру, ефективний при астмі і хронічних захворюваннях легенів.
• Таблетки "Мукалтин" за одними джерелами можна приймати дітям без вікових обмежень, за іншими-тільки з 12 років. Це рослинне ліки добре зарекомендувало себе протягом довгого часу. Тому з двох років можна давати його, безпосередньо перед прийомом розчинивши.

Способи застосування і дозування

"Панатус" в сиропі застосовується перед прийомом продуктів харчування, доза залежить від вікової категорії. Після дев`ятирічного віку призначається по 15 мл чотири рази протягом дня. З 6 до 9 років – триразово. Від трьох до шести років по 10 мл триразово протягом дня. У вигляді таблеток застосовується у дітей після виконання шести років, призначаються по таблетці двічі протягом доби. Дітям після 12 років медикамент слід приймати по три штуки в день.

"Глікодин" в сиропі дітям після дванадцятирічного віку рекомендують по чайній ложці до чотирьох разів. З 7 до 12-по пів чайної ложки 3-4 рази протягом дня, з чотирьох до семирічного віку призначається по четвертині чайної ложки тричі протягом дня.

Згідно інструкції по застосуванню, сироп від кашлю для дітей " Синекод» призначають з трирічного до шестирічного віку по 5 мл тричі на день, з 6 до 12 років – по десять мілілітрів, з 12 років-по 15 мл триразово.

"Стоптусин" в таблетках застосовується з 12-річного віку по половині таблетки 4 рази на день.

Пастилки "Алекс Плюс" дітям після 12 років можна приймати до 12 штук за добу (в середньому по шість). Від 6 до 12 років до восьми на добу (в середньому 3). Призначають розсмоктувати в порожнини рота.

Протикашльові таблетки для дітей "Амброксол" після 12 років приймають по одній три рази на добу. Коли мокрота починає відходити, дозу можна знизити до двох таблеток. Дитячий сироп призначається по 7,5 мг двічі на день до шестирічного віку, по 15 мг до трьох разів на добу після шестирічного.

«Бромгексин " слід приймати незалежно від їжі. Дітям, які досягли 14 років, дозволено по 1-2 таблетки до чотирьох разів протягом доби, від 6 до 14 років – по половині таблетки тричі на день, а з 3 до 5 років – по четвертій частині таблетки триразово.

"АЦЦ" в гранулах показано в залежності від кількості років дитини. З 6 до 14 – по 100 мг триразово, або по 200 мг двічі на день. З дворічного до шестирічного віку – по 100 мг до трьох разів протягом дня.

"Ереспал" в сиропі призначається дітям з двох років в залежності від їх ваги в дозуванні 4 мг / кілограм на добу. Дозування слід поділити на 2-3 разових прийому.

"Мукалтин" приймається до двох таблеток 3-4 рази на добу до прийому їжі. Малюкам таблетки розчиняють в рідині.

Протипоказання

Всі протикашльові засоби потрібно застосовувати відповідно до віку дитини і за призначенням лікаря. Кожен препарат може викликати алергію, тому при відомих випадках реакцій гіперчутливості на те чи інше засобів від кашлю, воно більше не призначається.

"Синекод" містить в складі сорбітол, тому дітям, які не переносять фруктозу, він протипоказаний.

"Глікодин" не можна застосовувати при бронхіальній астмі. Містить сахарозу і фруктозу, що слід знати при їх непереносимості.

"Алекс Плюс" протипоказаний тим, хто приймає Фуразолідон, прокарбазин, селегілін, а також дітям з бронхіальною астмою.

"Стоптусин" не призначається при міастенії.

"Синекод" не можна тим, хто не переносить фруктозу.

"Амброксол" заборонений до застосування при фенілкетонурії, непереносимості галактози (таблетки шипучі).

«Бромгексин " не можна приймати при загостреній виразковій хворобі.

"АЦЦ" заборонений при кровохаркання, легеневій кровотечі, загостренні виразки.

"Ереспал" в сиропі містить фруктозу і сахарозу, що слід знати при їх непереносимості, а також цукровому діабеті у дитини.

Побічні ефекти протикашльових ліків

Всі перераховані вище лікарські препарати можуть надавати небажане впливу на дитячий організм.

Алергічні реакції - це те побічна дія, яке може проявитися на будь-який протикашльовий засіб для дитини.

Вплив на нервову систему у вигляді запаморочення і сонливості надають «Панатус», «Синекод», «Глікодин», «Стоптусин», «Алекс Плюс", "Амброксол" « "Бромгексин" « " Ереспал».

Головний біль може виникнути через прийом "бромгексину«, "Стоптусину" « "амброксолу" « " АЦЦ».

Шум у вухах може спровокувати прийом " АЦЦ».

Диспептичні прояви у вигляді порушення стільця за типом діареї, нудоти, блювоти характерні для «Панатуса», «Синекода», «Стоптуссина», «Алекс Плюс", "амброксолу" « "бромгексину", "АЦЦ" « " Ереспала».

Болі в животі можуть виникнути після прийому "Стоптуссина» « "амброксолу" « "бромгексину«, "АЦЦ" « " Ереспала».

Сухість у роті, дизурія та запор – побічні дії "Амброксола».

Може знизитися апетит від прийому " Стоптусин».

Печія, підвищення температури тіла і стоматит рідко спостерігається при вживанні " АЦЦ».

Посилення дихальних порушень у вигляді задишки і бронхіального спазму (частіше у астматиків» може спровокувати прийом " АЦЦ " в рідкісних випадках.

Загострення виразкової хвороби, а також збільшення в крові печінкових ферментів може в окремих випадках виникнути від «бромгексину».

Порушення в роботі серця у вигляді тахікардії і зниження кров`яного тиску виникає від "Ереспала" і " АЦЦ».

Форми випуску та ціни

"Панатус" випускається у вигляді таблеток по 20 мг, дозволених дітям з шести років. Також у флаконах з сиропом по 7,5 мг в 5 мл для дітей від трьох років. Краплі 4 мг на 5 мл з двомісячного віку. Вартість по аптекам варіює від 138 до 264 рублів.

"Глікодин" в сиропі у флаконах по 50 і 100 мл, дозволений дітям з чотирьох років. Ціна в аптечній мережі дорівнює від 69 до 108 рублів.

"Синекод" випускається в сиропі по 100 і 200 мл у флаконі для дітей з трьох років, в краплях по 20 мл, придатних для лікування малюків з двох місяців. Варто в аптечній мережі від 194 до 465 рублів.

"Стоптусин" в таблетках 100/4 мг показаний з 12 років, в краплях з 6 місяців. Ціна залежить від форми випуску-від 75 до 399 рублів.

"Амброксол" випускається різними фірмами виробниками в таблетках по 30 міліграмів для дітей з 12 років. Сироп по 15 мг дозволений дітям до 12 років. Вартість в залежності від країни-виробника і форми випуску коливається від 13 до 463 рублів.

» Бромгексин " в таблетках по 8 мг, 4 мг і в сиропі 4 мг в мл у флаконі 60 мл для дітей з трьох років. Ціна дорівнює від 17 до 243 рублів.

"АЦЦ" для дітей застосовують в гранулах по 100 і 200 мг, шипучих таблетках по 200 мг і сиропі 20 мг/мл. Вартість препарату по аптечній мережі коливається від 32 до 680 рублів залежно від форми випуску.

"Ереспал" в сиропі 2 мг / мл для дітей з двох років коштує від 224 до 566 рублів залежно від величини флакона (150-250 мл).

"Мукалтин» в таблетках по 50 мг коштує від 6 до 146 рублів за упаковку від 10 до 30 таблеток.

Відкликання

З огляду на відгуки педіатрів, які призначають протикашльові засоби, батьків і родичів, що беруть участь в лікуванні дітей, можна скласти рейтинг засобів від кашлю в порядку убування:

1. «Мукалтин» позитивно оцінюють від 81 до 96% через добру переносимість і ефективності рослинного препарату.
2. "АЦЦ" схвалюють від 80 до 96 % опитаних, так як медикамент відмінно зарекомендував себе при кашлі з важким відділенням мокротиння.
3. "Глікодін" допоміг 86-92 % застосовували його для лікування легеневої патології.
4. "Стоптусин" від сухого кашлю для дітей, за відгуками лікарів і батьків, хороший в 76-90 % випадків.
5. "Амброксол" ефективний в 74-90 % випадків для лікування кашлю з важко відокремлюваної мокротою.
6. » Бромгексин " позитивно оцінюється 70-90 % опитаних людей.
7. "Панатус" вважають ефективним при кашлі у дітей 80-86 % застосовували його.
8. "Синекод" схвалений до застосування 76-82 % людей.
9. » Алекс Плюс", пастилки від кашлю, допомогли в 80 % випадків.
10. "Ереспал" отримав позитивних відгуків від лікарів і пацієнтів на 70-78 %.