Геміческая гіпоксія: причини і механізми розвитку

В силу різних обставин в людському організмі можуть розвиватися найрізноманітніші патологічні процеси. Одним з них є гемическая гіпоксія. Через це біологічні процеси, які безперервно протікають в організмі, порушуються. Це тягне за собою ряд збоїв, погане самопочуття людини. Особливості гіпоксії, її різновиди та механізми розвитку будуть розглянуті далі.

Опис патології

Досить поширеною патологією є гемическая гіпоксія. Причини і механізми розвитку її заслуговує на особливу увагу. Варто відзначити, що це патологічний процес, при якому організм починає відчувати нестачу кисню. Він розвивається в результаті недостатності окислювальних біологічних процесів. Через гіпоксії порушуються енергетичний і пластичний процеси в організмі.

Розвинутися такий стан може як через внутрішні, так і зовнішніх причин. Збої в обмінних процесах організму або недостатнє надходження кисню при диханні викликає подібні відхилення.

Існують різні причини, що викликають гемічну гіпоксію. При цьому подібний стан потрібно розглядати не як синдром або діагноз, а як загальнопатологічний процес. Часто його називають в побуті кисневим голодуванням. Воно призводить до розвитку різних захворювань. Гіпоксія не розглядається як недуга. Це сукупний біологічний процес, який може зачіпати найрізноманітніші органи і тканини, як, наприклад, запалення або дистрофія. Він визначає розвиток патологічних змін в подальшому.

При розвитку гіпоксії порушення визначаються на клітинному рівні. Вони умовно діляться на 2 групи. Це може бути декомпенсація або адаптаційні реакції. Другі прояви виникають на самому початку гіпоксії. В цей час організм ще здатний підтримувати відносно правильне функціонування тканин і органів.

Але при тривалому кисневому голодуванні ресурси організму виснажуються. Адаптаційні реакції не можуть підтримуватися довго. Далі настає декомпенсація. На цьому етапі зміни в тканинах і органах стають незворотними. Спочатку спостерігається киснева недостатність на рівні органів, а потім настає смерть.

Механізм розвитку

Розглядаючи патогенез гемической гіпоксії, варто відзначити, що компенсаторні реакції відбуваються на клітинному рівні. Ефекти, які відбуваються в цей час, спрямовані на посилення надходження до тканин кисню. Послідовні компенсаторні реакції забезпечуються за рахунок органів дихальної та серцево-судинної систем. Також біохімічні процеси в організмі починають відбуватися по-іншому в тканинах, які найбільше відчувають нестачу в кисні.

Поки тривають компенсаторні реакції, органи, тканини не відчувають серйозного дефіциту кисню. Але при цьому вкрай необхідно відновити нормальне його надходження в організм. Якщо цього не станеться, в тканинах почнеться поступовий, повільний декомпенсаторний процес. Клітини при цьому пошкоджуються. Весь орган, до якого вони відносяться, починає працювати неправильно.

Різними проявами характеризується гемическая гіпоксія. Патофізіологія цього процесу заслуговує на особливу увагу. Існує гостра і хронічна форма гіпоксії. Вони проявляються по-різному. При гострій гіпоксії в ході компенсаторних реакцій посилюються кровообіг і дихання. Також з`являється тахікардія, тиск підвищується. Людина починає дихати часто і глибоко. Підвищується навантаження на серце. Зараз воно змушене перекачувати більший обсяг крові. З кісткового мозку, селезінки при гострій гіпоксії виходять всі запаси еритроцитів.

Такі процеси дозволяють посилити процес доставки кисню клітинам. Для цього по судинах проходить більше крові. Якщо гіпоксія не тільки гостра, але і важка, спостерігається перерозподіл ресурсів. Кров приливає до життєво важливих органів, а з інших систем вона практично повністю йде. Тому серце і мозок починають отримувати значну порцію крові. При цьому м`язи, органи черевної порожнини починають відчувати гострий недолік кровопостачання.

Завдяки таким процесам, якщо гостра гіпоксія буде усунена своєчасно, людина зможе вижити. Всі органи і системи, які недоотримували необхідної кількості крові, будуть з часом працювати нормально. Але при тривалій гіпоксії в гострій формі компенсаторні реакції стають неефективними. Відбуваються незворотні зміни, які залишаться навіть при відновленні надходження необхідної кількості кисню.

При хронічній формі гіпоксії компенсаторні процеси розвиваються на тлі різних захворювань. При цьому в крові збільшується кількість еритроцитів. Ці клітини також зазнають змін, що полегшує передачу кисню. При хронічній гіпоксії в легенях збільшується кількість альвеол. Дихання стає глибоким, а обсяг грудної клітини збільшується. Також збільшується серце, а в легенях зростає число кровоносних судин.

Зазнають змін і клітини тканин. У них збільшується кількість мітохондрій, активізується мікроциркуляція крові. Через це на шкірі з`являється рожевий відтінок. Деякі помилково приймають цей прояв за здоровий рум`янець.

Пристосувальні реакції при гострій гіпоксії рефлекторні. Тому при відновленні надходження достатньої кількості кисню в кров органи і тканини, які відчувають раніше його дефіцит, починають працювати нормально. Реакції при хронічній формі патології не рефлекторні. Тому навіть після усунення кисневого голодування органи і системи не можуть відразу повернутися в колишній режим роботи. У деяких випадках організм може так добре пристосуватися до умов хронічної гіпоксії, що не буде страждати від нестачі кисню.

Різновид

Чим відрізняються геміческій і тканинної типи гіпоксії? Ці процеси мають дещо інші причини розвитку. Щоб визначити основні особливості гіпоксії, потрібно розглянути її види. За механізмом розвитку вона може бути екзогенної і ендогенної. У першому випадку подібний стан ще називають гіпоксичної гіпоксією. Такий тип кисневого голодування обумовлений особливостями навколишнє середовище.

Ендогенна гіпоксія викликана захворюваннями, які є у людини. Саме до цієї категорії відноситься і гемическая (або кров`яна) гіпоксія. Вона може бути анемічною або обумовленою інактивацією гемоглобіну. У першому випадку у людини визначається низький рівень гемоглобіну. При другій формі гемической гіпоксії еритроцити не виконують покладені на них функції в повному обсязі.

Кров`яна гіпоксія викликана зниженням кисневої ємності крові. Вона втрачає здатність приєднувати до гемоглобіну кисень. Найчастіше подібне явище спостерігається при отруєнні чадним газом. Також привести до цього виду гіпоксії може анемія, гемоліз еритроцитів. Крім кров`яного кисневого голодування, буває:

• Дихальний. Вона ще називається легеневої або респіраторної.
• Циркуляційний. Виявляється в порушеннях функцій серцево-судинної системи. Цей різновид патології може бути застійної або ішемічної.
• Тканинний. Ще її називають гістоксичної гіпоксією.
• Субстратна.
• Перевантажувальний.
• Змішаний.

Швидкість розвитку

За швидкістю розвитку розрізняють наступні види гіпоксії:

• Миттєва (блискавична). Триває не більше 2-3 хвилин, але розвивається буквально за кілька секунд.
• Гострий. Розвивається за кілька десятків хвилин, але не більше 2 годин.
• Підгострий. Кисневе голодування триває від 3 до 5 годин.
• Хронічний. Може тривати роками.

Опис гемічного кисневого голодування

Що викликає гемічну гіпоксію? Цей стан розвивається в разі порушення якісних характеристик крові. У ній знижується кількість гемоглобіну. Залежно від провокуючого фактора цей вид гіпоксії може бути обумовленою змінами характеристик гемоглобіну або анемічної. Від типу патології залежить і її лікування.

При анемічної гіпоксії в крові знижується кількість гемоглобіну. Причинами такого явища може бути затримка рідини в організмі або анемія будь-якого типу. Ці порушення відбуваються в різних обставинах.

Причини, що викликають гемическую гіпоксію другої форми, досить специфічні. Така патологія розвивається через отруєння отруйними газами, речовинами. Через це з`являються форми гемоглобіну, які втрачають здатність переносити молекули кисню.

При анемічній гіпоксії гемоглобін зв`язується нормально. Але його в крові занадто мало, що не дозволяє забезпечити нормальне функціонування органів і систем. Через це частіше розвивається хронічна гіпоксія.

Небезпечним станом для людини є гемическая гіпоксія. Причини її можуть бути різними. Це, наприклад, може бути порушення здатності гемоглобіну переносити молекули кисню, патологія проявляється в гострій формі. Гемоглобін в достатній кількості проходить через легені. Але, помінявши свої властивості, він не може насититися киснем. Тому органи відчувають його недолік. Отруєння може статися такими хімічними речовинами, як чадний газ, нітрати, сірка, нітрити тощо. д. Вони зв`язуються в організмі з гемоглобіном, впливаючи на його властивості.

Причини анемії

У лабораторних умовах можна виявити, що у людини розвивається гемическая гіпоксія. Причини патології анемічного типу різні. Наприклад, це можуть бути певні захворювання. Так, у чоловіків до подібного стану може призводити хронічний недолік заліза в організмі або інших важливих мікроелементів, або вітамінів. Через це обмінні процеси протікають неправильно.

Призводити до нестачі гемоглобіну в крові у жінок можуть гормональні збої, рясні менструації, вагітність і пологи, лактація. У представниць прекрасної статі анемія діагностується частіше, ніж у чоловіків.

У представників обох статей геміческій тип гіпоксії, викликаний недоліком гемоглобіну, може бути викликаний прихованими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, проявлятися при ерозії кишечника, геморої, виразкової хвороби. Також до подібного результату можуть призводити паразитарні захворювання, доброякісні або злоякісні новоутворення.

Крім того, при неправильній дієті, голодуванні розвивається анемія у людей будь-якого віку і статі. Особливо цей стан часто діагностується у жінок, які намагаються знизити вагу. Суворі дієти негативно відбиваються на загальному самопочутті, призводять до розвитку анемії і кисневого голодування. Тому важливо включити в раціон м`ясо, молоко, яйця, бобові, багато зелені, каші. В цьому випадку неприємні симптоми, які супроводжують гіпоксію, незабаром пройдуть.

Отруєння

Ознаки гемической гіпоксії визначаються також при отруєнні різними хімічними речовинами. В цьому випадку кількість гемоглобіну в крові достатня, але він не здатний переносити кисень. Отруєння може статися в різних обставинах. Найчастіше подібне трапляється під час пожежі. Якщо людина вдихає чадний газ, у нього розвивається гостра гіпоксія.

Однак мало хто знає, що, крім чадного газу, до подібних наслідків призводить вдихання сигаретного диму, вихлопів автомобілів, розчинників і т. д. Нітрати і нітрити містяться в деяких хімічних засобах. Так, можна отруїтися такими речовинами, як анілін, бертолетова сіль, метиленова синька, нафталін, перманганат калію та інше.

Інші отруйні речовини

Гіпоксія кров`яного типу може діагностуватися після контакту людини з такими речовинами:

• Анестезин.
• Вікасол.
• Аспірин.
• Гідроксиламін.
• Червона кров`яна сіль.
• Новокан.
• Селітра.
• Оксид азоту.
• Сульфаніламідні препарати (наприклад, Бісептол).
• Фенілгідразин.
• Фенацетин.
• Цитрамон.
• Хінон.

Токсичні речовини, контактуючи з гемоглобіном, змінюють його якості. Крім перерахованих способів отруєння, людина може постраждати в ході виробництва силосу, при ацетиленової зварюванні, а також при контакті з дефоліантами, гербіцидами, вибухівкою і т. д.

Симптоматика

Особливими проявами характеризується гемическая гіпоксія. Симптоми проявляються при всіх формах, крім блискавичної. В цьому випадку симптоми просто не встигають проявитися. При блискавичної гіпоксії настає швидка смерть (не більше 2 хвилин).

Гостра форма триває протягом 2-3 годин. Недостатність кисню проявляється відразу в декількох органах і системах. Дихання частішає, як і частота биття серця. Артеріальний тиск падає. Далі, якщо не усунути причини гіпоксії, людина впадає в кому. Настає агонія з подальшим летальним результатом.

Симптом при підгострій формі

При підгострій формі гемической гіпоксії розвивається гіпоксичний синдром. В першу чергу розвиваються порушення з боку ЦНС. Саме головний мозок найбільш чутливий до нестачі кисню. У його тканинах швидко з`являються некротичні вогнища. В результаті може утворитися крововилив. Людина Через це на ранньому ЕТАПІ відчуває ейфорію. Його стан стає збудженим, він не може сидіти без руху. При цьому людина не розуміє зазвичай, наскільки серйозно подібне явище.

Якщо не усунути гіпоксію, з`являється пригнічення функцій кори головного мозку. Прояв цього стану схоже на алкогольне сп`яніння. З`являється сонливість, запаморочення, млявість і шум у вухах. Людина може відчувати головний біль і загальмованість. Іноді з`являється мимовільне відходження калу і сечі, з`являється блювота, нудота. Спочатку можна спостерігати розлад координації рухів, а потім судоми. Останні з`являються при наявності зовнішніх подразників. Спочатку починають сіпатися м`язи обличчя, потім судоми спостерігаються на руках, ногах. Далі приєднуються безладні скорочення м`язів живота.

При отруєнні хімічними речовинами шкіра набуває рожевого відтінку. Тиск падає, людина впадає в кому. При цьому функції мозку згасають. Якщо тиск знизиться нижче 20 мм рт. ст., людина гине.

При хронічній гемической гіпоксії симптоми менш виражені. З часом вони можуть пройти зовсім. Людина поступово адаптується.