Енцефалопатія у немовлят: причини, зовнішні ознаки, симптоми, лікування і прогноз

Кожен батько переживає за здоров`я своєї дитини незалежно від того, скільки чаду років. Однак новонароджені малюки найбільше схильні до різних неприємностей, тому тривожна симптоматика може викликати серйозне занепокоєння.

Після появи на світ у дитини можуть бути діагностовані різні вроджені або набуті патології, які неможливо було виявити в процесі вагітності жінки. Наприклад, до такого захворювання відноситься енцефалопатія неуточнена у грудничка. Симптоми недуги частково схожі з пухлиною головного мозку, так як в цьому випадку також страждає ця частина організму. Дана патологія може бути спровокована відразу декількома факторами. Але найчастіше головною причиною появи енцефалопатії є те, що мати під час вагітності вирішила не відмовлятися від шкідливих звичок або була родова травма.

Якщо говорити про прогноз на одужання, то при подібному діагнозі все безпосередньо залежить від того, наскільки швидко і якісно була проведена діагностика і розпочато терапевтичні заходи. У будь-якому випадку не варто ігнорувати симптоми, які наведені в даній статті, так як вони можуть сигналізувати про досить серйозному ураженні.

Загальна інформація

За МКБ-10 енцефалопатія неуточнена вказана під номером G93. Примітно, що найчастіше прояви даної патології знаходять у зовсім крихітних дітей, тільки що з`явилися на світ. Однак нерідко подібні діагнози не підтверджуються. Тому варто вислухати думку кількох фахівців.

Якщо говорити про енцефалопатії (МКБ - 10 G93), то вона може зустрічатися і у дорослих людей. Симптоматика в цьому випадку буде схожою. Але, якщо порівнювати дитячу і дорослу енцефалопатію, то потрібно розуміти, що незміцнілий організм є більш ніжним і нестійким. Він може постраждати від будь-якої травми, особливо якщо вона доводиться в область голови.

Ризик розвитку серйозного захворювання залишається навіть в тому випадку, якщо маленькому пацієнтові було надано своєчасне лікування. Тому варто дуже уважно ставитися до проявів, які можуть свідчити про цю хворобу. Також варто докладніше розглянути різновиди і форми патології.

Види енцефалопатії

Існує певна класифікація цієї недуги. Наприклад, хвороба буває вродженою і спадкової або розвивається ще в утробі матері. Останню прийнято називати перинатальної енцефалопатією у грудничка. Дитина так само, як і дорослий, може постраждати і від придбаної патології. Подібне відбувається в тому випадку, якщо на його організм впливали згубні фактори, які торкнулися діяльність головного мозку.

Симптоматика даної патології не відрізняється у дорослих і дітей. Також варто відзначити, що розвиток хвороби може спровокувати не тільки те, що під час вагітності мати не дотримувалася серйозних правил, а й родові травми. В цьому випадку такий різновид патології прийнято називати резидуальной. Від родової травми страждає близько 10 % всіх породіль. Щоб краще зрозуміти, як розвивається енцефалопатія, що це за хвороба і особливості її лікування, варто розглянути класифікацію в залежності від прояву недуги. Ця інформація буде корисна молодим батькам.

Токсична енцефалопатія

Також цей різновид патології називається дисциркулярной. При розвитку цієї форми захворювання в головному мозку новонародженого можуть відбуватися зміни органічного типу. Вони зачіпають діяльність нейронів на тлі судинних захворювань або того, що в кров малюка потрапили токсини.

У цьому ж випадку є так звані неуточнені причини. Крім цього токсична енцефалопатія у немовлят може бути наслідком судинної недостатності (артеріальної і венозної), захворювань крові, вірусних або інфекційних патологій, а також недуг, негативно позначаються на діяльності інших органів. Перелік всіх неприємних захворювань значно ширше. Це лише основні з них.

Особливості прояву токсичної форми

Якщо говорити про симптоматику даного різновиду енцефалопатії у немовлят, то в першу чергу варто звернути увагу на якість сну дитини. Якщо він довго засинає і вередує протягом всієї ночі, то це може привести до погіршення сприйняття і тому, що у малюка постраждає психіка. В даному випадку мова йде про так званих псевдоневрастенічних синдромах.

Додатково варто звернути увагу на появу запаморочень і невпевненості при ходьбі (малюк може почати похитуватися). Також лікарі діагностують проблеми з показниками артеріального тиску. Додатково може статися погіршення роботи органів зору і слуху. У рідкісних випадках ситуація доходить до відмови роботи головного мозку дитини.

Так як розвиток енцефалопатії у немовлят негативно позначається на нервовій системі незміцнілого організму, то у малюка може почати проявлятися серйозна плаксивість і підвищена нервозність. У гірших ситуаціях у маленьких пацієнтів розвиваються навіть епілептичні напади. Якщо не призначити лікування своєчасно, то це призведе до серйозних відхилень в роботі мозку, які можуть бути незворотними. Може розвинутися так звана стагнації свідомості. Це означає, що дитина протягом усього часу буде перебувати в прострації, періодично непритомніти і т. д.

Перинатальна

Цей різновид енцефалопатії у немовлят, як правило, вперше діагностується в останні 12 тижнів вагітності жінки або безпосередньо в момент народження дитини. У цьому випадку причина може бути також неуточненою.

Наприклад, дана форма енцефалопатії може розвинутися на тлі стресів, поганого харчування або серйозних патологій, від яких страждала майбутня мама, але не провела своєчасного лікування. З подібним найчастіше стикаються жінки, у яких діагностують пневмонію або анемію.

Білірубінова

В цьому випадку причини енцефалопатії у грудничка пов`язані з розвитком гемолітичних захворювань. Вони ж, в свою чергу, викликаються тим, що група крові дитини і матері несумісні. В цьому випадку показник білірубіну, якої ще не встиг пройти обробку печінкою, буде трохи підвищений. Це в свою чергу призводить до досить сильного токсичного отруєння. У головний мозок малюка можуть потрапити небезпечні речовини, які порушать його нормальну діяльність.

Так звана білірубінова хвороба може бути спровокована і причинами, які також викликають розвиток жовтяниці. Патологія іноді проявляється на тлі сепсису, родових травм, токсоплазмозу, схильності до цукрового діабету у матері малюка. В результаті розвитку захворювання відбуваються порушення в процесі метаболізму тканин. Імунітет падає, а функції організму поступово починають відмовляти.

Білірубінова енцефалопатія у грудничка: симптоми, зовнішні прояви

Якщо говорити про клінічну картину цієї форми патології, то умовно її можна розділити на три послідовні фази. На першому етапі проявляються ознаки, характерні для звичайного харчового отруєння. Дитина мучиться від нудоти, слабкості і зниження тонусу м`язів. Однак батьків повинно збентежити те, що звична схема лікування в цій ситуації не дає ніякого результату. Малюк продовжує занадто часто відригувати і відмовляється від прийому їжі.

Наступний етап характеризується появою особливих симптомів енцефалопатії у грудничка, які відповідають ядерної жовтяниці. Маленькі пацієнти починають постійно стискати руки в кулаки, а їх суглоби дуже погано розгинаються. Під час руху шиї у дитини з`являються хворобливі відчуття. Також дана форма енцефалопатії може спровокувати підвищення температури і збій в процесі дихання.

На третьому етапі ситуація може покращитися. Однак подібні прояви носять тільки короткочасний ефект. Через деякий час у дитини може почати проявлятися посилена симптоматика. В кінцевому рахунку є ризик навіть церебрального паралічу. Також серед симптомів третьої стадії можна виділити закочування райдужки за століття.

Діагностика

Якщо у батьків виникла підозра, що їх малюк страждає від енцефалопатії, що це за хвороба варто уточнити у фахівця. В першу чергу потрібно здатися невролога. Він проведе стандартний огляд і опитування. Після цього необхідно пройти обстеження, яке включає МРТ мозку малюка, ЕЕГ і Ехо-ЕГ, а також УЗДГ судин голови. Додатково проводиться реоенцефалографія.

Завдяки цим діагностичному заходам стає можливим отримати повну картину стану судинної системи малюка, а також відзначити можливу появу морфологічних змін в роботі головного мозку. Будь-які відхилення повинні бути враховані.

Також лікар проводить додаткові аналізи і визначає, наскільки активність головного мозку маленького пацієнта пов`язана з внутрішньочерепним тиском. Крім цього, перелік цих заходів дозволяє уточнити діагноз і виключити будь-які інші серйозні патології, наприклад, пухлина головного мозку, яка може проявлятися схожою симптоматикою.

В обов`язковому порядку необхідно здати загальний аналіз крові і сечі. Також лікарі проводять УЗД внутрішніх органів.

Так як мова йде про енцефалопатії головного мозку у грудничка, лікар повинен бути гранично обережний при висловлюванні будь-яких теорій. Він повинен бути впевнений в правильності поставленого діагнозу, щоб не завдати шкоди незміцнілому малюкові. Тому найчастіше при підозрі на дану патологію збирається консиліум, що складається з кваліфікованих фахівців в різних областях. У дослідженнях може брати участь кардіолог, невролог, гастроентеролог, пульмонолог та інші.

Батьки не можуть зрозуміти скарги малюка, так як він просто елементарно не може пояснити свій стан. Відповідно, загальна картина проявів досить розмита. Тому лікар повинен спиратися не тільки на опис симптомів, отримані від матері і батька маленького пацієнта, але і скористатися досвідом колег, які можливо частіше стикалися в своїй практиці з такими недугами.

Потрібно розуміти, що лікування енцефалопатії-це дуже складний процес – на який йде багато часу. Нерідко відбувається так, що зміни, що відбулися в головному мозку, залишаються у дитини назавжди. Тому важливо не допустити погіршення стану пацієнта.

Енцефалопатія у грудничка: наслідки патології

Неважко здогадатися, що ця хвороба є вкрай небезпечною. Якщо говорити про ускладнення, то в цьому випадку все залежить від тяжкості і стадії розвитку недуга. Наслідки можуть бути різними. Якщо малюк переніс легку форму енцефалопатії і лікування було розпочато своєчасно, то в цьому випадку можна уникнути ускладнень.

Третина дітей, яким була діагностована дана хвороба, повністю виліковуються і починають вести абсолютно нормальний спосіб життя. Однак своєчасно виявити патологію вдається далеко не завжди. Якщо таке сталося, то, швидше за все, частина нервових клітин вже безповоротно пошкоджена. У цьому випадку можна очікувати найнебезпечніших наслідків. Наприклад, дитина може почати серйозно відставати в розвитку. Це найпоширеніше ускладнення даної патології.

У міру дорослішання у дитини можуть з`являтися проблеми із запам`ятовуванням, концентрацією уваги. Йому складніше вчитися, тому може знадобитися віддати чадо в спеціалізовану школу. Додатково можуть статися серйозні порушення в роботі деяких внутрішніх органів, а також систем. Це, в свою чергу, нерідко призводить до розвитку важких і навіть небезпечних для життя патологій.

Лікування

Варто відзначити, що дану патологію ні в якому разі не варто навіть намагатися лікувати самостійно. У такому віці дуже небезпечно давати дітям будь-які препарати без відповідного рецепта від лікаря.

Методи лікування енцефалопатії у грудничка можуть відрізнятися в залежності від форми і стадії захворювання. Якщо малюк страждає від гострої форми патології, то в цьому випадку необхідно негайно знизити внутрішній черепний тиск. Це допоможе позбутися від судом і інших небезпечних симптомів. За великим рахунком подібне хірургічне втручання є єдиним способом, який може врятувати життя маленького пацієнта.

Також зняття набряклості і полегшення стану пацієнта забезпечується за рахунок штучна вентиляція легких і нормалізації метаболічних процесів. Для цього лікар прописує спеціалізовані препарати, а також ліки з категорії ангіопротекторів. Вони необхідні для того, щоб зміцнити стінки судинної системи і правильно налаштувати відтік венозної крові.

У деяких ситуаціях лікування включає використання транквілізаторів, які необхідні для того, щоб заспокоїти малюка під час нападів. Одночасно з цим потрібно підтримувати імунну систему дитини. Для цього, як правило, використовуються вітамінні комплекси.

Прогноз

Якщо говорити про перспективи, які очікують дитину, яка перенесла дану патологію, то все залежить не тільки від того, як швидко лікарі вжили заходів, але також і від реабілітаційного періоду. У цей час лікар рекомендує проводити масаж, ЛФК та інші курси фізіотерапевтичних вправ.

В обов`язковому порядку потрібно стежити за режимом відпочинку малюка, гуляти з ним, якомога більше часу проводити на свіжому повітрі і віддавати перевагу тільки правильному харчуванню.

Прогнози енцефалопатії у грудничка бувають різні. Але в більшості ситуацій при правильному лікуванні і реабілітації одужання настає протягом декількох років. Коли малюк досягне цього віку, можна буде визначити, чи не відстає він від однолітків у розвитку. Найчастіше подібне відбувається тільки при ускладненнях.

Як не допустити розвитку небезпечної патології

Згідно зі статистикою і спостереженнями лікарів, проблеми починаються в той момент, коли мати майбутнього малюка не дотримується всіх необхідних рекомендацій. Якщо жінка веде здоровий спосіб життя, приймає необхідні вітаміни, часто знаходиться на свіжому повітрі, не нервує і не займається важкими фізичними навантаженнями, то, як правило, можливість розвитку недуги у малюка зводиться до мінімуму.

Однак потрібно розуміти, що патологія може сформуватися і на тлі різних травм. Тому жінці потрібно бути якомога обережнішою. При виникненні будь-яких неприємних симптомів краще перестрахуватися і звернутися до фахівця за рекомендаціями.

Крім цього лікарі рекомендують відмовитися від вживання кави і шоколаду, а також повністю виключити алкоголь, сигарети та інші шкідливі звички. Навіть пасивне куріння може стати причиною початкового етапу розвитку маси недуг.

Однак навіть якщо жінка виконує всі приписи, вона не захищена від родової травми. Але не варто впадати у відчай. Сьогодні медицина не стоїть на місці. У 80 % випадків повністю позбутися від важкої патології вдається протягом першого року життя малюка.