Кожевніковська епілепсія: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

У світі існують захворювання, які зустрічаються вкрай рідко. Кожевніковская епілепсія відноситься до однієї з таких патологій. Як правило, вона спостерігається у людей у віці від 15 до 20 років. Але недуга може зустрічатися і раніше. У цій епілепсії код по МКБ-10 G40.5. Вона піддається лікуванню за умови, що воно розпочато вчасно. Якщо людина знає про захворювання хоча б загальну інформацію, йому простіше зрозуміти, що з ним відбувається щось недобре. При будь-якій підозрі на рідкісний недуга пацієнтам рекомендують виконати МРТ головного мозку в Москві або іншому великому місті. Розглянемо докладніше особливості даного захворювання.

Загальна інформація

Кожевниковская епілепсія названа за прізвищем одного з вітчизняних невропатологів і доктора медичних наук. Саме Олексій Якович Кожевников вперше згадав у своїх роботах дану патологію і серйозно зайнявся її вивченням. Крім того, він виділив цю патологію в окрему форму захворювання. Якщо говорити про особливості недуги, то найцікавіше полягає в тому, що його симптоматика може бути найрізноманітнішою. Однак є одна явна ознака епілепсії Кожевнікова-клоніко-тонічні судоми м`язів.

Вони можуть спостерігатися в самих різних частинах тіла. Додатково при патології у пацієнтів трапляються досить часті епілептичні напади. Варто розглянути Детальніше про те, чи пов`язано це захворювання з кліщовим енцефалітом.

Причина

Найчастіше Кожевніковская епілепсія розвивається у пацієнтів саме на тлі того, що вони перенесли кліщовий енцефаліт. Вся справа в тому, що в моторній області мозку людини відбуваються серйозні зміни, на тлі яких формуються вогнища, що відповідають за підвищену епілептиформну активність. Однак у лікарській практиці зустрічалися ситуації, коли дана епілепсія, була результатом того, що людина постраждала від серйозних уражень в області нервових волокон. Подібне здатні спровокувати паразити або інфекційні захворювання. Це означає, що епілепсія може розвинутися і в тому випадку, якщо людина перенесла туберкульоз, поліомієліт, церебральний цистицеркоз або нейросифіліс.

В організмі людини можуть бути створені умови, які провокує розвиток Кожевніковской епілепсії. Наприклад, від подібної патології страждають пацієнти, у яких була діагностована коркова дисплазія фокального типу. Також привести до серйозних ускладнень можуть порушення метаболічного типу. Наприклад, якщо людина страждає від серйозної стадії цукрового діабету або його щитовидна залоза не виконує всі свої функції.

Додаткові фактори

Згідно з відомостями фахівців, епілепсія може бути викликана порушеннями, які протікають в структурі головного мозку. Наприклад, якщо людина не так давно переніс черепно-мозкову травму. Крім того, до епілептичних нападів даного типу можуть призводити мозкові пухлини. Багатьох цікавить, чи може розвинутися дана патологія на тлі ішемічного і геморагічного інсульту. Лікарі відповідають негативно, так як подібні порушення не були зафіксовані.

Симптоми Кожевніковської епілепсії

Якщо говорити про основні прояви патології, то, як правило, першим проявляється гіперкінез. Це означає, що у пацієнта несвідомо починають сіпатися деякі групи м`язів. Наприклад, одночасно у нього можуть спостерігатися судоми кистей рук і нервові скорочення на обличчі. Посмикування може відбуватися і в інших зонах людського тіла.

Якщо мова йде про важку форму патології, то в цьому випадку у людини може розвинутися лицьовий параліч. Також варто відзначити, що м`язові судоми будуть з`являтися не тільки під час неспання, але і коли пацієнт спить. Хворі часто звертають увагу на постійне відчуття тривоги, підвищену дратівливість і поява абсолютно необгрунтованого страху.

На тлі нападів розвивається сильний стрес, що тільки погіршує становище. Варто почати турбуватися в тому випадку, якщо у людини з`явилися напади серйозних депресій або він несподівано став вкрай агресивним.

Важка форма

Якщо патологія протікає з ускладненнями, то можуть розвинутися генералізовані напади. В цьому випадку судоми будуть спостерігатися вже у всіх групах м`язів. Пацієнт може падати, закидати голову назад. З рота при цьому випливає піна.

Якщо у пацієнта з`явилися серйозні порушення координації, він став відзначати погіршення в пам`яті і зниження своїх інтелектуальних здібностей, варто обов`язково відвідати лікаря і виконати МРТ головного мозку. У Москві цю послугу виконують багато приватних і державні клініки. Так, можна відвідати:

• Клініку доктора Бандуріної на Парковій, 5.
• Європейський діагностичний центр, розташований на вул. Нагатинской, будинок 1, будова 25.
• МРТ-Центр на Куркінському шосе, будинок 30.
• Центр МРТ, який знаходиться на вул. Муси Джаліля, будинок 4, корпус 6.

Ціни на процедуру від 1700 до 4500 рублів.

Батьки дітей, у яких є Кожевніковская епілепсія, помічають, що вони раптом починають гірше вчитися. У пацієнта можуть розвиватися депресії, фобії, іноді з`являється атрофія м`язів. Зафіксовані випадки, коли малюки скаржилися на сильні болі в животі. У найважчих ситуаціях у пацієнтів може бути діагностована шизофренія.

Діагностика

Краще відмовитися від відвідування звичайної поліклініки. Це рідкісне захворювання, тому далеко не кожен лікар зможе допомогти. Тому бажано пройти діагностику в клініці нервових хвороб ім. Кожевнікова. Вона розташована за адресою: вулиця Россолімо, будинок 11, будова 1. Тут є не тільки все необхідне обладнання, а й найкращі в країні лікарі, які спеціалізуються на патологіях саме цього типу.

Якщо можливості відправитися в Москву немає, то потрібно дізнатися, де приймає епілептолог в місті проживання. На жаль, далеко не в кожній клініці є такий фахівець.

Якщо мова йде про дітей, то визначити наявність даної патології буде дуже складно. Справа в тому, що часто ознаки цієї хвороби пов`язані лише з тим, що дитина поступово починає дорослішати і вибудовувати свою поведінку трохи інакше, ніж в дитинстві. В цьому випадку спостерігаються періодичні депресії, прояв агресії, зниження здатності до навчання і багато іншого. Якщо мова йде про судомному синдромі, то обов`язково варто звернутися до лікаря.

Щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти дослідження ЕЕГ. За допомогою електроенцефалограми можна уточнити форму і частоту нападів, а також дізнатися, в якій саме області тіла розташований осередок захворювання.

Додатково проводяться й інші діагностичні заходи. Наприклад, може бути виконана фотостимуляція або гіпервентиляція. Важливо зробити записи в момент сну і відпочинку пацієнта.

Лікування

При Кожевніковской епілепсії найефективнішими стають препарати протиепілептичного типу. Як правило, лікарі вважають за краще прописувати їх навіть в тому випадку, якщо мова йде лише про підозру на подібну патологію. Дуже важливо своєчасно підібрати саме дієвий препарат і визначити його точне дозування. Схема прийому коштів і обсяг препарату розраховується виключно лікарем. Він враховує індивідуальні особливості кожного пацієнта.

Якщо було діагностовано, що патологія розвивається на тлі менінгоенцефаліту, то в цьому випадку більшу ефективність показує рентгенотерапія і засоби, що входять до групи антибіотиків.

Операція

У складних ситуаціях може призначатися оперативне втручання. Як правило, до таких заходів лікарі вдаються тільки в тому випадку, якщо через серйозні напади пацієнт не в змозі спокійно жити, не може навіть себе обслуговувати. При важкій формі захворювання лікарям доводиться відмовлятися від консервативного лікування і звернутися до хірурга.

Якщо говорити про різновиди оперативного втручання то, як правило, виконується операція по Хорслі або таламотомія. У першому випадку фахівці виробляють видалення епілептичного вогнища безпосередньо з кори головного мозку. Даний метод має серйозний недолік. Якщо видалити частину кори півкулі, то у пацієнта з`являться нові проблеми.

Якщо виконати таламотомію, то в цьому випадку буде вироблено видалення частини таламуса, точніше, його ядра. Завдяки цьому вдається перервати потік імпульсів, які відправляються в моторну область. Після подібного втручання напади епілепсії припиняються або виникають вкрай рідко.

Ускладнення

Найголовніша проблема чекає тих пацієнтів, у яких був діагностований епілептичний статус. В цьому випадку один напад може тривати до півгодини. Напади змінюють один одного практично протягом усього дня. Пацієнт може зовсім не приходити в себе. Як правило, подібне відбувається і при несвоєчасному лікуванні або тоді, коли пацієнт з незрозумілих причин вирішив відмовитися від прийому прописаних лікарських препаратів. Потрібно розуміти, що епілептичний статус може закінчитися зупинкою дихання. Нерідкі ситуації, коли відбувається набряк головного мозку.

Дитяча терапія

Якщо мова йде про маленьких дітей, то в цьому випадку повністю виключається можливість виконання хірургічної операції. Це пояснюється тим, що в подібній ситуації існує занадто великий ризик отримання серйозних ускладнень в ході процедури. Також фахівець може пошкодити здоровий ділянки головного мозку, що призведе до сумних ускладнень. Тому пацієнтам, яким ще не виповнилося 15 років, призначається медикаментозна терапія.