Рак хребта: ознаки та симптоми, лікування та прогноз

На жаль, ніхто не застрахований від онкологічних захворювань. Найбільш небезпечні серед них пухлини, утворені в хребті. Які симптоми та ознаки раку хребта? Особливості проведення діагностики і лікування описані в статті.

Опис

Рак хребта-це завжди переродження нормальних клітин організму в злоякісні, які починають безконтрольно розростатися і утворюють пухлину. Вона може виникати в будь-якому відділі хребта, в місцях хрящових з`єднань міжхребцевих дисків, а також кістковому мозку, який розташований всередині хребетного стовпа.

Розростаючись, пухлина може здавлювати відділи хребта, заважати іншим органам, тим самим викликаючи велику кількість супутніх захворювань, які також погіршують якість життя людини. На жаль, в більшості випадків рак хребта діагностується на останніх стадіях, коли лікування не призводить до потрібного результату. Це пов`язано з тим, що захворювання може протікати практично безсимптомно до того моменту, коли метастази почнуть вражати прилеглі і віддалені органи. Саме з цієї причини при будь-якому, навіть самому незначному дискомфорті в спині, слід звертатися до лікаря.

Причини виникнення

На сьогоднішній день досить складно сказати, чому виникають ракові захворювання. При цьому лікарі-онкологи виділяють кілька передумов, які можуть стати поштовхом для переродження клітин:

1. Спадкова схильність (якщо в сім`ї були або є люди з раковими захворюваннями).
2. Вірус імунодефіциту людини.
3. Робота на шкідливому виробництві протягом тривалого проміжку часу.
4. Онкологічні захворювання кровоносної системи.
5. Вплив радіоактивного випромінювання.
6. Сильні переохолодження спини або раніше перенесені важкі травми хребта.
7. Недостатнє харчування, при якому людина з раннього віку не отримує всі необхідні вітаміни та мікроелементи для нормального розвитку кісток і внутрішніх органів.

Також серед передумов до виникнення раку хребта можна виділити проживання в забрудненому регіоні, порушення метаболічних процесів в організмі, а також перенесені вірусні інфекції.

Різновид

Симптоми та ознаки раку хребта можуть дещо відрізнятися залежно від місця його локалізації. При цьому також виділяються кілька різновидів онкологічних захворювання спини:

1. Пухлина в шийному відділі хребта небезпечна метастазами в головний мозок, як в довколишній орган, а також паралічем всього тіла.
2. Злоякісне новоутворення в грудному відділі хребта може мати ускладнення на такі органи, як серце, легені.
3. Пухлина в поперековому відділі небезпечна, так, як перші ознаки та симптоми раку хребта даного відділу нагадують прояви ревматоїдного артриту.
4. Онкологічний процес, що розвивається в крижовому відділі не менш небезпечний, так, як імовірна можливість паралічу нижніх кінцівок.

За характеристиками пухлини виділяють такі різновиди раку:

1. Хондросаркома хребта - це найпоширеніший вид онкології хребта. Вона формується з міжхребцевих хрящів і локалізується в поперековому або крижовому відділі. Найчастіше виникає у чоловіків після 40 років. На жаль, цей різновид раку є невиліковною, а терапія зводиться до придушення росту і активності пухлини.
2. Остеогенна саркома розвивається всередині хребців. Вона характерною особливістю є стрімкий розвиток і швидке ураження метастазами прилеглих органів. При своєчасній діагностиці добре піддається лікуванню.
3. Мієлома-рак кісткового мозку, який також вражає нервові тканини хребта. Найбільш часто локалізується в грудному відділі хребта.
4. Хондрома-характеризується високою агресивністю, часто вражає прилеглі м`які тканини. Місце локалізації-поперековий відділ.
5. Саркома Юінга-рак кісткового мозку, який часто діагностується у дітей, які не досягли віку 18 років.
6. Плазмоцитома - це множинна мієлома, яка відрізняється більш сприятливим прогнозом до одужання.

Найчастіше пухлина виникає в поперековому або грудному відділі хребта. Набагато рідше уражається шийний відділ, а також крижовий. У всіх випадках ракова пухлина схильна до метастазування в довколишні органи.

Стадії захворювання

Ознаки та симптоми раку хребта багато в чому залежать від стадії розвитку захворювання. Їх виділяють 4:

1. На першій стадії пухлина тільки починає формуватися, вона ще не має характерних симптомів, за якими її можна визначити. З цим пов`язані складності діагностування на даній стадії розвитку. У разі якщо вона все ж буде виявлена, то лікування успішно в 90 % випадків.
2. Друга стадія характеризується зростанням пухлини і її проростанням в навколишні тканини. При своєчасно розпочатої терапії успішність заходу становить 70 %.
3. Третя стадія проявляється появою характерних симптомів і виникненням метастазів в близько розташованих органах. При цьому розмір пухлини також збільшується. Лікування є успішним в 30 % випадків.
4. Четверта стадія проявляється у множинному метастазуванні у віддалені органи, великим розміром пухлини. На жаль, рак хребта 4 стадії є невиліковним. Тому терапія зводиться до полегшення симптоматики і загального стану.

Неможливо точно сказати, за який проміжок часу пухлина з першої стадії досягне наступних. Багато в чому це залежить від її різновиди, конкретної людини, а також від діагностики, яка веде до своєчасного лікування.

Симптом

Як вже відомо, рак хребта починає проявлятися з другої стадії захворювання. При цьому людина відчуває такі симптоми і прояви раку хребта:

1. Больові відчуття, які найчастіше виникають вранці. Вони сигналізують про те, що пухлина зачепила нервові волокна.
2. Викривлення хребта в місці розташування новоутворення. Такі новоутворення призводять до появи міжхребцевої грижі.
3. Невралгія або навіть повний параліч, якщо пухлина розташована в шийному відділі хребта, можуть сигналізувати про блокування і руйнування нервових волокон.
4. Порушення функцій внутрішніх органів, біля яких розташоване новоутворення. У шийному відділі хребта-це мозок, в грудному-серце і легені, в поперековому відзначається порушення рухової функції нижніх кінцівок, в крижовому загрожує проблемами дефекації, нетриманням сечі і статевою дисфункцією.

На останній стадії, коли відбувається розпад пухлини, людина відчуває такі симптоми:

1. Ракова інтоксикація, або отруєння організму продуктами розпаду пухлини. Характеризується головним болем, нудотою, частою блювотою, проблемами з дефекацією. З`являється сіруватий відтінок шкіри.
2. Гострий біль, яку дуже складно купірувати, в області освіти пухлини.
3. Відраза до їжі з блювотними позивами, яке призводить до виснаження організму.

Крім того, при метастазуванні у внутрішні органи з`являється специфічна симптоматика супутніх захворювань.

Діагностика

Для того щоб встановити точний діагноз, рекомендовано звернутися до відповідних фахівців. Як визначити рак хребта? Насторожити лікарів повинні наступні симптоми:

• стрімке схуднення;
• біль у попереку при нахилі або в інших відділах хребта;
• відсутність життєвої енергії;
• порушення сну.

Для діагностування онкологічного захворювання на сьогоднішній день застосовуються наступні методи:

1. Магнітно-резонансна або комп`ютерна томографія.
2. Рентген раку хребта допоможе визначити місце локалізації пухлини.
3. Тонкоголкова біопсія, якщо мова йде про ураження кісткового мозку. Вона допоможе визначити, які пухлини злоякісні, а які доброякісні.
4. Гістологічне дослідження взятих в процесі біопсії тканин на предмет виявлення злоякісних клітин.

Чи можна за аналізами крові визначити рак? Для цього в комплексі з іншими дослідженнями проводиться аналіз крові на онкомаркери-специфічні антитіла, які утворюються в фізіологічній рідині при даному захворюванні.

Вони можуть показати наявність в організмі онкологічного процесу. Чи можна за аналізами крові визначити рак, керуючись тільки їх результатами? Ні, на жаль, аналізи на онкомаркери іноді помиляються, якщо їх рівень в крові недостатньо високий. Саме з цієї причини діагностика захворювання повинна проводитися комплексно з консультаціями онкологів і суміжних вузьких фахівців.

Принципи терапії

Різні симптоми і прояви раку хребта, які свідчать про наявність захворювання, вимагають діагностики та призначення лікування. При цьому воно призначається з урахуванням наступних факторів:

• зона освіти пухлини;
• розмір новоутворення;
• стадія розвитку захворювання;
• наявність або відсутність метастазування у внутрішні органи;
• вік пацієнта;
• загальний стан організму хворого;
• наявність в анамнезі хронічних захворювань.

Також враховуються такі особливі стани, як вагітність або недавно перенесені оперативні втручання.

Хіміотерапія

Якщо симптоми захворювання, а також результати обстеження вказують на те, що у хворого виявилося онкологічне захворювання, то лікування повинно бути комплексним. Насамперед призначається хіміотерапія раку хребта, яка спрямована на те, щоб придушити ріст ракових клітин і знищити їх.

Суть препаратів для хіміотерапії в тому, що в організм вводяться токсичні і отруйні речовини, які негативно впливають на клітини. На жаль, разом з раковими вони пошкоджують також здорові, чим пояснюється погане самопочуття пацієнтів, що проходять курс лікування. З цієї ж причини існують категорії онкохворих, яким не показана хіміотерапія. Протипоказання можуть бути наступними:

• вагітність;
• якщо спостерігається дуже сильне виснаження організму;
• декомпенсований цукровий діабет;
• анемія;
• алергічні реакції на компоненти препаратів;
• деякий психічні розлади.

При раку хребта хіміотерапія не є основною методом лікування, а всього лише допоміжним. Так як вона має безліч побічних ефектів, до числа яких відносять нудоту і блювоту, то перед початком проведення людині показаний прийом протиблювотних лікарських препаратів. На жаль, таке лікування далеко не нешкідливо, тому хворий може відчувати такі побічні ефекти:

• головний біль;
• носові кровотечі внаслідок ураження слизової оболонки;
• загострення хронічних захворювань;
• ослаблення імунної системи, внаслідок чого людина стає більш сприйнятливий до вірусних і бактеріологічних захворювань.

Також безліч пацієнтів відзначають у себе випадання волосся.

Променева терапія

Дана форма лікування раку часто застосовується на тих стадіях захворювання, які характеризуються появою метастазування у внутрішні органи. Також вона ефективна при локалізації новоутворення в важкодоступному місці, куди складно дістатися при проведенні хірургічної операції. Крім того, відзначається, що при термінальній стадії раку дана форма лікування допомагає також купірувати болі в попереку при нахилі і інші хворобливі відчуття, які пов`язані із захворюванням.

Як і у випадку з хіміотерапією, абсолютними протипоказаннями для проведення є наступні фактори:

• вагітність;
• виснаження організму;
• інтоксикація, викликана процесом розпаду пухлини;
• наявність інфекційних захворювань;
• порушення цілісності шкірного покриву в області застосування терапії.

Сучасне обладнання дозволяє контролювати інтенсивність випромінювання, що мінімізує негативний вплив на прилеглі внутрішні органи і м`які тканини.

Консервативне лікування

Дана терапія не є основною при ракових захворюваннях, проте вона спрямована на те, щоб мінімізувати неприємні або хворобливі відчуття, які супроводжують онкології. При цьому також призначається таке лікування, якщо є вторинні захворювання, викликані метастазуванням у внутрішні органи або при підключенні інфекції.

Консервативне лікування полягає в наступному:

1. Знеболюючі препарати, які здатні купірувати сильні болі, такі як "Трамадол", "Морфін", "Діонін". Вони відпускаються строго за рецептом.
2. Протиблювотні препарати, які можуть стати в нагоді під час проходження хіміотерапії, такі як "Ондансетрон", "Гранісетрон", "Метоклопрамід".
3. Імуномодулятори для поліпшення імунітету, так як він значно пригнічений агресивним лікуванням. Найчастіше застосовуються такі лікарські препарати, як "Галавіт", "Ронколейкин", "Неовір".
4. Вітамінні комплекси для підтримки імунітету.

У деяких випадках можуть застосовуватися гормональні препарати, якщо пухлина відноситься до тих різновидів, які реагують на неї.

Оперативне втручання

На жаль, видалення пухлини хребта доступно лікарям далеко не у всіх випадках. Так як новоутворення видаляються з видаленням здорової тканини приблизно на 3-5 см, а хребет не дозволяє цього зробити, деякі пухлини вважаються неоперабельними. Для таких онкохворих підбирається інше лікування.

У разі якщо пухлина все ж підлягає хірургічному видаленню, то операцію виконують під загальним наркозом. Під час цього хірург січе уражені тканини. На жаль, такі операції вважаються досить небезпечними, так як існує ймовірність зачепити нервові закінчення і кістковий мозок. Така лікарська помилка може привести до паралічу тіла нижче місця локалізації освіти.

Складність представляється, якщо пухлина локалізується в кістковій тканині. В такому випадку уражена кістка може бути замінена донорської (часто використовують клубову кістку самого пацієнта) або металевими імплантами. У такому випадку вартість проведення операції значно зростає, а разом з цим і шанси на одужання пацієнта.

Відновлювальний процес після оперативного втручання також тривалий. Під час цього пацієнту може бути заборонено сидіти, робити різкі рухи і навіть нахилятися. Також можуть відзначатися хворобливі відчуття, які купіруються прийомом анальгетиків.

Прогноз

На жаль, прогноз при метастазах в хребті не завжди втішний. Успіх лікування безпосередньо залежить від ранньої постановки правильного діагнозу, а також визначення різновиду пухлини. Також позитивний результат лікування може бути в молодому віці і при відсутності супутніх хронічних захворювань.

П`ятирічна виживаність у віці від 20 до 45 років становить від 50 до 90%, залежно від стадії раку, на якій було виявлено захворювання та розпочато лікування. У віці від 45 до 55 років відсоток зменшується до показників від 29 до 70 %. Якщо вік хворого перевищує 55 років, то статистичні дані говорять про дані від 20 до 50 % вижили протягом 5 років. Багато що залежить від місця локалізації пухлини, коректності призначеного лікування, а також індивідуальних особливостей організму конкретного пацієнта.

Також слід зазначити, що як такої профілактики раку хребта не існує, проте мінімізувати ризики можливо при регулярних помірних фізичних навантаженнях, відсутності переохолоджень і травм.