Ротавірус у грудничка: симптоми, причини, лікування і профілактика

Ротавірус у грудничка зустрічається досить часто, і на цю хворобу хворіє практично кожна дитина. Недуга проявляється у вигляді блювоти і проносу. Найчастіше поєднується з ознаками застуди.

У немовлят ця хвороба може швидко спровокувати зневоднення, тому малюки потребують ретельного спостереження. При цьому організм втрачає набагато більше рідини, ніж отримує. Це може спровокувати серйозні проблеми зі здоров`ям.

Поширюється ротавірусна інфекція досить швидко, виділяючись з калом хворої дитини. Найчастіше спалахи відбуваються в зимовий період. Вірус дуже заразний і потрапляє в рот разом з брудними руками. Якщо не проводити ретельну дезінфекцію всіх поверхонь, то він може жити на них протягом декількох днів.

Особливість хвороби

Ротавірус у грудничка з`являється досить часто. Це дуже небезпечний стан, що вимагає адекватного лікування і дотримання певної дієти для нормалізації роботи кишечника.

Вірус отримав таку назву через те, що бактерії, які його провокують, виглядають як коло. Також це захворювання називають кишковий грип. Ротавірус проникає в організм малюка і розмножується на слизових стінки тонкої кишки. Вона вистелена ворсинками, які сприяють засвоєнню і розщепленню вуглеводів. Вірус же призводить до відшарування цих ділянок слизової, що призводить до нестачі ферментів і порушує процеси всмоктування молочних цукрів.

Симптоми ротавірусу у грудничка проявляються у вигляді лактазной недостатності. Дитина не може нормально перетравлювати і засвоювати молоко через нестачу ферментів. До того ж приєднується досить болісна симптоматика, яка призводить до сильного зневоднення. Цей стан вимагає термінового лікування, відразу ж після появи перших ознак.

Причини виникнення

Ротавірус у грудничка (1 місяць йому або більше-не має значення) розвивається в разі проникнення в організм вірусу. Збудника можна виявити в калі при посіві. Найчастіше зараження відбувається безпосередньо від матері, так як з нею малюк знаходиться в тісному контакті.

У немовлят ротавірусна інфекція не може бути знищена безпосередньо в шлунку або кишечнику. Вона з легкістю долає низькі температури і не втрачає своїх властивостей. Тому віруси можуть зберігатися тривалий час, і не втрачають своїх шкідливих властивостей. В такому випадку при проникненні в організм вони починають активно діяти і розмножуватися.

Джерелом зараження служить людина, яка є носієм ротавірусної інфекції, або хворий на гостру форму гастроентериту. Найчастіше інфікування відбувається такими шляхами:

• споживання зараженої води;
• інфіковані продукти;
• брудні руки, предмети побуту, іграшки;
• через материнське молоко.

Вірус, проникнувши в органи травлення, вражає тонкий кишечник. З моменту потрапляння збудника в організм і до появи перших ознак хвороби може пройти 1-5 днів. Тривалість інкубаційного періоду залежить від рівня імунітету людини і кількості вірусів.

Основні симптоми

Найпершим симптомом ротавірусу у грудничка буває блювота, після якої зазвичай починається пронос і підвищується температура. Стілець дуже рідкий без домішки крові, і його виділяється досить багато. Найважчий період діареї продовжує 4-8 днів, але залишкові її прояви можуть зберігатися і після поліпшення самопочуття, аж до декількох тижнів.

Ротавірусна діарея, особливо в поєднанні з блювотою, може швидко спровокувати зневоднення. Тому дуже важливо якомога частіше годувати малюка грудним молоком, обов`язково поїти. Серед основних ознак ротавірусу у грудничка потрібно виділити такі симптоми:

• сухий язик і губи;
• млявість, сонливість;
• запалі очі;
• поглиблений джерельце;
• прискорене дихання і серцебиття;
• зменшення кількості сечі.

У разі появи подібної симптоматики потрібно відразу ж викликати лікаря додому. Це може бути дуже небезпечно, так як провокує розвиток небезпечних ускладнень.

Симптоми ротавірусу у грудничка багато в чому залежать від ступеня тяжкості перебігу хвороби. При легкій формі у дитини спостерігається сильна слабкість, погіршується апетит. Потім підвищується температура до 37-37, 5 градусів і тримається 1-2 дні. Через кілька годин з`являється блювота, притому це не залежить від того порожній шлунок або повний. Майже що відразу спостерігається рідкий стілець 2-3 рази на добу. Через два дні прояв симптоматики слабшає, а приблизно до 4-5 дня настає повне одужання.

Середня форма хвороби характеризується підвищенням температури до 37,5-38 градусів. Блювота передує появі рідкого стільця і може багаторазово повторюватися протягом двох днів. З`являються хворобливі спазми в животі, часто в області пупка. Також може бути водянистий стілець до 7-15 разів на добу. Причому діарея може тривати 1-3 дні, За умови правильного лікування. Коли дитина починає одужувати, спочатку проходить блювота, а потім нормалізується температура.

Симптоми ротавірусу у грудничка, що протікає у важкій формі, характеризуються тим, що хвороба має гострий початок. Пік тяжкості стану припадає на 3-4 день. В результаті сильної і тривалої блювоти, і діареї настає зневоднення організму. Підвищується рівень кислотності в шлунку. Малюка постійно мучить спрага, з`являється сухість слизових і шкіри.

Проведення діагностики

Для виявлення інфекції застосовуються лабораторні дослідження калу, крові і сечі. Але в основному лікування починається відразу ж, як тільки з`являється симптоматика захворювання. Аналізи потрібні для точної постановки діагнозу, підтвердження або спростування наявності бактеріальної інфекції. В результаті можна буде уникнути виникнення ускладнень.

Існує також спеціальний експрес-тест на ротавірус, який можна провести в домашніх умовах. У його комплект входить речовина, що реагує на вірус. Перевірка відбувається за аналогією з тестом на вагітність.

Особливості лікування

При появі перших симптомів ротавірусу у грудничка, лікування потрібно починати негайно, щоб запобігти виникненню серйозних ускладнень. Терапія проходить строго під контролем фахівця. Якщо у дитини з`явився пронос з блювотою на тлі підвищення температури, то потрібно відразу ж викликати швидку допомогу і почати лікування, щоб запобігти сильне зневоднення організму. Грамотні дії дозволять малюкові набагато швидше піти на поправку.

Бригада швидкої допомоги огляне дитину і прийме рішення, чи потрібна йому госпіталізація. При підозрі на розвиток холери або іншої інфекції, А також важкій формі зневоднення, можуть покласти дитину в стаціонар, де візьмуть калові маси на аналіз і введуть необхідну рідину внутрішньовенно.

Якщо ж хвороба протікає в легкій формі, то лікування ротавірусу у грудничка проводиться вдома під контролем дільничного педіатра. Перш за все, важливо боротися з зневодненням. Потрібно відпоювати грудничка, поступово збільшуючи обсяг рідини і інтервали між її прийомами. Якщо у дитини була рясна і багаторазова блювота, то потрібно давати йому часто і потроху сольові розчини. У першу добу потрібно поїти малюка з ложечки кожні 5-10 хвилин.

На третій день немовлятам дають пробіотики для заселення мікрофлори кишечника. Так як органи шлунково-кишкового тракту дуже сильно страждають від інфекції, то важливо в період протікання хвороби дотримуватися спеціальну дієту і обережно вводити в раціон дітей до року колишній прикорм.

Лікування в домашніх умовах

Як каже Комаровський, симптоми і лікування ротавірусу у грудничка можуть дещо відрізнятися, проте існує певний алгоритм дій, загальний для всіх випадків. При проносі потрібно залишити підгузник з каловими масами малюка. Так доктор зможе швидше поставити діагноз, і ймовірність помилки буде знижена.

При ротавірусі у грудничка Комаровський не рекомендує приймати гомеопатичні препарати. Вони не надають необхідного результату, і в підсумку процес терапії може тільки затягнутися. Також не варто давати малюкові противірусні препарати. Лікування ротавірусу у грудничка Комаровський рекомендує проводити за допомогою рясного пиття.

Терапія спрямована на зниження інтоксикації організму і відновлення балансу рідини. Батьки повинні забезпечити малюка всіма необхідними мінералами. У домашніх умовах допускається терапія тільки легкої форми хвороби.

На першому етапі потрібно усунути зневоднення організму. Для цього грудничку доктор призначає в основному препарат " Регідрон». Можна також використовувати такі засоби як "Гідровіт" і " Хумана». Порошок розчиняється у воді і дається дитині невеликими порціями. Можна поїти малюка чистою водою, якщо він відмовляється від прийому лікарських розчинів. У разі погіршення самопочуття немовляти, і зневодненні потрібно в проводити терапію в умовах стаціонару, шляхом крапельного внутрішньовенного введення глюкозо-сольових розчинів.

Щоб усунути симптоми ротавірусу у грудничка, лікування проводиться також за допомогою сорбентів, які допомагають вивести вірус. Серед них великою популярністю користуються "Карболен" і»Смекта". Їх допускається застосовувати тільки протягом обмеженого часу. В іншому випадку може бути запор.

До ротавірусної інфекції може приєднуватися бактеріальна. В якості профілактики застосовується препарат " Ентерофурил». Для лікування не варто застосовувати антибіотики, так як вони тільки послаблюють захисні функції організму. Їх призначають тільки в разі крайньої необхідності, після проведення обстеження.

Для відновлення мікрофлори кишечника призначають "Лінекс" або»Хілак". Збивати температуру потрібно, тільки якщо вона піднімається вище 38 градусів. Для цього найкращий підійдуть жарознижуючі ректальні супозиторії. Добре підійде препарат "Цефексон"» так як його можна застосовувати з віку 1 місяць. Дозування підбирається окремо для кожного малюка.

Рекомендується якомога частіше годувати дитину грудьми, так як материнське молоко прекрасно заповнює втрату вологи в організмі. Однак якщо дитина сильно ослаблений, то доктор рекомендує на час лікування перервати грудне вигодовування і давати суміші без лактози.

Важливо правильно доглядати за сідницями малюка, так як від рідкого стільця може з`явитися роздратування. При кожній зміні підгузника потрібно підмивати дитину теплою водою і доглядати за його ніжною шкірою за допомогою дитячих захисних засобів.

Дотримання дієти

Важливо не тільки знати, як лікувати ротавірус у грудничка, а й що йому можна їсти. Запалення, спровоковане ротавірусної інфекцією, характеризується тим, що воно майже повністю припиняє вироблення ферментів, необхідних для нормального розщеплення і засвоєння споживаної їжі. У дітей до року, які знаходяться на грудному або штучному вигодовуванні, знижується кількість лактази, а також розвивається загальна ферментна недостатність.

Щоб ворсинки на слизовій і вироблення ними необхідних ферментів повністю відновилися, потрібно досить багато часу. Щоб не спровокувати нетравлення і не викликати порушення у функціонуванні кишечника у дитини, важливо протягом усього періоду лікування дотримуватися щадну дієту.

В період активної стадії перебігу хвороби дітей віком до року не годують (якщо ні апетит). Досить тільки поїти їх сольовими розчинами протягом доби. На наступний день, коли малюкові стане трохи легше і з`явиться апетит, в його організмі тільки почнеться процес відновлення ворсинок і вироблення лактази. Грудне молоко або молочне харчування тільки лише призведе до відновлення діареї. Так як Шлунково-кишкового тракту дитини не може нормально розщеплювати лактозу, то потрібно поїти його безлактозной сумішшю.

На початку другого тижня можна спробувати замінювати одне безлактозное годування на грудне молоко або звичну суміш. При цьому дуже важливо уважно стежити за реакцією кишечника немовляти.

Якщо дитина вже почав отримувати прикорм, то частина безлактозного харчування можна замінити рисової безмолочної кашею і картопляним пюре. Поступово в раціон малюка додають м`ясне пюре і молочні продукти. Останнім вводиться фруктове пюре.

Можливі ускладнення

Ротавірус у грудничка може супроводжуватися бактеріальною інфекцією, спровокованої протеєм, стафілококом, клебсиеллой, кишковою паличкою. Тоді стілець дитини стає дуже рідким і пінистим, сірого кольору зі смердючим запахом. У калі часто присутні домішки крові і слизу. Самопочуття малюка різко погіршується. В такому випадку обов`язково потрібне лікування в умовах стаціонару.

Проведення профілактики

Важливе значення має профілактика ротавірусу у грудничка. Найчастіше Дорослі є носіями інфекції, яка протікає у них абсолютно безсимптомно. Щоб виключити ймовірність зараження дитини ротавірусною інфекцією, потрібно ретельно дотримуватися особистої гігієни, мити руки з милом, проводити щоденне вологе прибирання і провітрювати приміщення. Крім того, важливо дотримуватися санітарних норм при приготуванні їжі, і пропрасовувати всі речі дитини. Чистота служить запорукою нормального здоров`я малюка.

Якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, то перед кожним годуванням потрібно ретельно кип`ятити пляшечку і соску. Якщо у кого-то з членів сім`ї спостерігаються ознаки хвороби, то потрібно терміново ізолювати малюка, щоб він не контактував з людиною, у якого є інфекційна хвороба.

Після одужання ризик повторного зараження малоймовірний, так як у дитини вже виробився імунітет до цієї хвороби. Однак якщо це станеться, захворювання буде протікати в більш легкій формі і не викличе ніяких ускладнень.

Варто пам`ятати, що при появі перших симптомів ротавірусу у грудничка потрібно відразу ж звернутися до лікаря, який зможе своєчасно надати кваліфіковану допомогу і призначити необхідне лікування. Це допоможе уникнути ускладнень хвороби і запобігти переходу інфекції у важку форму.

Вакцинація від ротавірусу

Єдиною ефективною профілактикою виникнення ротавірусу вважається вакцинація. Зараз існує 2 вакцини, які пройшли всі необхідні клінічні випробування. Вони містять ослаблений вірус, а також майже не мають побічних проявів.

Вакцина приймається перорально. Щеплення робиться дитині у віці 6-32 тижнів.

Згідно відгуками, ротавірус у грудничка являє собою дуже складну і небезпечну хворобу, яка в основному лікується в умовах стаціонару, так як при неправильно проведеної терапії можуть виникнути різного роду ускладнення. Всі медикаментозні засоби і курс лікування повинен призначати тільки лікар, так як від цього багато в чому залежить здоров`я і життя малюка.