Желтушность склер: фото, причини, лікування

Як відомо, очі виступають в ролі своєрідного дзеркала душі. Про поточний стан здоров`я людини вони також можуть розповісти. Желтушность склер вважається тривожною ознакою, який не можна залишати без уваги. Він завжди свідчить про патологічні зміни в організмі.

Медична довідка

Склера являє собою зовнішню сполучнотканинну оболонку ока. Вона виконує захисну функцію. Складається із зібраних в безліч пучків колагенових волокон. Її товщина варіюється від 0,3 до 1 мм. У дітей оболонка ока настільки тонка, що має блакитний відтінок, а через неї часто проглядається зоровий пігмент. З віком товщина збільшується.

Головною причиною желтушности склер виступає пігмент білірубін. У нормі показники його в сироватці крові варіюються в межах 8-20, 5 мкмоль / л. Пігмент з`являється в результаті безперервного розпаду еритроцитів. Після він надходить в печінку, а звідти в складі жовчі проникає в кишечник і виводиться разом з каловими масами. Частина білірубіну назад всмоктується в кров з кишечника. Саме цей пігмент забезпечує нормальний колір калу і урини.

Жовтушність шкірних покривів і склер з`являється внаслідок збільшення концентрації білірубіну в крові. Перші симптоми виникають, коли цей показник досягає 25-45 мкмоль / л. Залишати без уваги їх не можна, необхідно відразу звернутися до лікаря. Нижче розглянемо найбільш поширені причини патологія.

Хвороби гепатобіліарної системи та підшлункової залози

При різних патологіях печінки спостерігається збій в процесі зв`язування білірубіну в гепатоцитах через пошкодження і деформації останніх. Як наслідок, в сироватці крові пігмент накопичується, викликаючи відповідні симптоми.

Причиною желтушности склер можуть виступати наступні печінкові патології:

• різні види гепатитів;
• жировий гепатоз;
• фіброз і цироз органу;
• освіти злоякісної природи;
• паразитарні ураження;
• саркоїдоз.

Жовтушність склер на тлі захворювань жовчовивідних шляхів може бути обумовлена надлишком білірубіну і неможливістю його подальшого просування в кишечник. Відбувається це внаслідок різних причин, наприклад через закупорку проток конкрементами. В результаті порушується повноцінний відтік жовчі, дрібні жовчні протоки розриваються. Все це призводить до зворотного закидання жовчі в кров, на тлі чого розвивається холестатична жовтяниця.

Захворювання має специфічні прояви. Слизові і шкіра набувають інтенсивний жовтий відтінок, близький до помаранчевого. З`являється сильний свербіж шкіри, біль в області правого підребер`я. Калові маси при цьому знебарвлюються, а сеча стає схожа на пиво.

При різних патологіях підшлункової залози (панкреатит, новоутворення доброякісної та злоякісної етіології) відбувається розростання органу в обсязі. Він починає здавлювати жовчні протоки, тому відтік секрету порушується. В результаті розвивається жовтяниця.

Захворювання крові

Різні захворювання крові, що характеризуються руйнуванням еритроцитів і подальшим розпадом гемоглобіну, можуть супроводжуватися гемолітичним варіантом жовтяниці. При цьому шкірні покриви практично не змінюють свій колір, а склери набувають жовтувато-лимонний відтінок.

Які захворювання можуть привести до подібної симптоматиці?

1. Малярія.
2. Вроджені дефекти еритроцитів і гемоглобіну на генетичному рівні (хвороба Мінковського-Шоффара, таласемія) .
3. Аутоімунні гемолітичні анемії.

Жовтушність очей у новонароджених

Жовтушність склер і шкіри у новонароджених-явище досить поширене. Відразу після появи на світ малюка в його організмі відбувається розпад фетальної форми гемоглобіну, відповідального за насичення плоду киснем всередині утроби. Як наслідок, утворюється надмірна кількість білірубіну. Через незрілість ферментативних систем організм дитини не може його повноцінно " знешкоджувати». В результаті розвивається фізіологічна жовтяниця. Стан не вимагає специфічного лікування. Шкірні покриви і склери, як правило, самостійно очищаються протягом 2-3 тижнів.

Іноді у новонароджених діагностується патологічна жовтяниця. Основними причинами виступають наступні фактори:

• спадкові хвороби;
• порушення обміну речовин;
• прийом деяких медикаментів;
• внутрішньоутробні інфекції;
• асфіксія в процесі розродження;
• збої в роботі ендокринної системи.

Симптоми патологічної жовтяниці проявляються відразу після народження. Вона швидко прогресує, поширюючись на долоні і стопи. Все це супроводжується погіршенням загального стану здоров`я дитини і вимагає термінового медичного втручання.

Обмінні генетичні патології

У медичній практиці виділяється ряд захворювань, яким притаманний генетичний характер і одночасне порушення обміну тих чи інших речовин. Одним із симптомів виступає жовтушність склер. До подібного роду патологій можна віднести:

1. Гемохроматоз (накопичення заліза в органах і тканинах).
2. Хвороба Вільсона-Коновалова (порушення метаболізму міді).
3. Хвороба Жильбера (спадковий недуга, для якого характерно накопичення білірубіну в крові).
4. Амілоїдоз (накопичення аномального амілоїдного білка в органах).

Офтальмологічні причини

В окремих випадках жовтушність склер очей не пов`язана з обмінними процесами, що зачіпають білірубін. Даний симптом носить вогнищевий характер і проявляється у вигляді плям на оболонці зорового апарату. Причину його появи необхідно шукати в офтальмологічних захворюваннях. Нижче перераховані лише деякі з них.

Птеригиум-це захворювання, що характеризується наростанням кон`юнктиви очі на область зіниці і прозорої рогівки. Негативно впливає на зорову функцію, але має повільний перебіг. Точні причини невідомі. Єдиний варіант лікування-хірургічне втручання.

Пінгвекула-це маленьке жовте утворення в склері ока, яке може дещо підніматися над поверхнею. Його часто помилково сприймають за жировик. Патологія має безсимптомний перебіг і практично не впливає на зір. Виявляють переважно у людей похилого віку. Особливої терапії не вимагає, але при бажанні пацієнта освіту видаляють за допомогою лазерної хірургії.

Меланома, на відміну від жировика і пінгвекули, є злоякісним новоутворенням. Для неї також характерне утворення жовтуватого або коричневого плями. Зазвичай воно локалізується у внутрішньому кутку ока, але важко діагностується. Після виявлення подібного роду меланоми потрібне термінове лікування. Інакше пацієнт може повністю втратити зорову функцію.

Методи діагностики проблеми

За фото желтушности склер очей неможливо поставити точний діагноз. Тому пацієнтам з даними симптомом необхідно пройти комплексне обстеження організму.

В першу чергу слід здати біохімію крові для визначення концентрації білірубіну, фібриногену, гамма-альбумінів. Потім проводиться ультразвукове дослідження печінки, в ході якого оцінюється розмір органу, стан селезінки. При підозрі на гепатит призначаються реогепатографія і пункційна біопсія.

Необхідне лікування

Терапію захворювання проводять в залежності від причини желтушности склер очей. В одних випадках досить прийому медикаментів, а в інших потрібно вже хірургічне втручання. Наприклад, фізіологічна жовтяниця новонароджених не має на увазі лікарського втручання. Однак патологічна її форма вимагає знаходження дитини під спеціальною лампою і прийом лікарських засобів. При цирозі терапія носить симптоматичний характер, а в особливо серйозних випадках проводиться трансплантація органу.

Додатково при призначенні лікування може знадобитися консультація вузьких фахівців.

Способи профілактики

Якщо з`явилася жовтушність склер і шкіри-це привід переглянути свій спосіб життя і харчування. Згубні звички, зловживання алкоголем, дефіцит корисних речовин в організмі-все це може привести до придбання нездорового відтінку оболонки ока. Тому необхідно якомога раніше вдатися до допомоги наступних рекомендацій лікарів:

1. З раціону прибрати весь "харчової сміття"» а також солодку і солону їжу.
2. Повністю виключити вживання спиртних напоїв.
3. Намагатися більше їсти свіжих фруктів і овочів. У зимову пору року можна додатково приймати вітамінні комплекси, але тільки після консультації з лікарем.

Вкрай важливо більше часу приділяти відпочинку, причому він повинен бути правильним. Йдеться не про перегляд ТБ-програм, а про прогулянки на свіжому повітрі, заняття посильними видами спорту. З ранніх років до подібного проведення часу слід привчати і дітей.

Як відомо, всі хвороби йдуть від нервів. Тому цей фактор також необхідно постаратися виключити з життя. З цією метою лікарі радять при вимушеній перевтомі відпочивати, намагатися не брати на себе непосильне навантаження. Допомагають і заняття йогою, медитація, сеанси релаксації. Кожен може знайти собі варіант по захопленням і бажанням.