Діастолічна гіпертензія: причини, методи лікування

В останні роки фахівці фіксують збільшення кількості захворювань серця і судин. До цього призводять зовнішні та внутрішні негативні фактори. Діастолічна гіпертензія-важке комбіноване порушення роботи серця і судин, яке небезпечно ускладненнями і можливістю летального результату.

Загальний опис хвороби

Діастолічна гіпертензія-патологічний стан, при якому верхній показник тиску залишається в нормі, а нижній підвищується більше 90 мм.рт.ст. На ранніх стадіях розвитку хвороби її симптоми можуть бути непомітними, тому пацієнт не звертається до лікаря. Однак патологія в цей час продовжує розвиватися.

Ізольована діастолічна артеріальна гіпертензія небезпечна ускладненнями. Якщо вчасно почати терапію, то побороти хворобу можна. При цьому пацієнту доведеться змінити спосіб життя і приймати призначені лікарем препарати. Медикаментозне лікування може бути довічним. З віком ризик розвитку гіпертензії зростає.

Головна небезпека зазначеної патології полягає в тому, що серце постійно знаходиться в напруженому стані і не розслабляється. Відбувається порушення гемодинаміки органу. У стінках судин починаються зміни, що роблять їх менш гнучкими.

Верхнє (систолічний) і нижнє (діастолічний) тиск взаємопов`язані між собою. Більш важливим є перший показник, тому пацієнти не завжди звертають увагу на другий, що є поширеною помилкою.

Якщо патологія зустрічається рідко, а організм ще молодий, то ймовірність виникнення ускладнень вкрай мала (при відсутності важких супутніх захворювань). Постійне підвищення тиску у осіб старше 45 років дає негативні наслідки в 80 % випадків. Якщо обидва показники підвищуються одночасно, то збільшується ризик розвитку інфаркту або інсульту.

Причини появи

Діастолічна гіпертензія може розвиватися тривалий час. Існують такі негативні фактори, що провокують її появу:

• Генетична схильність (ризик вище, якщо у кого-то з родичів спостерігалася ця проблема).
• Захворювання серця і судин.
• Цукровий діабет.
• Наявність атеросклеротичних бляшок в судинах.
• Порушення функціональності ендокринної системи.
• Проблеми з роботою нирок (затримка рідини в організмі) і печінки.
• Захворювання щитовидної залози.

Діастолічна артеріальна гіпертензія частіше розвивається у людей з ожирінням, низьким рівнем рухової активності, шкідливими звичками. Спровокувати патологію здатне неправильне харчування, надмірні фізичні навантаження (спортивні тренування), постійні стреси або емоційне напруження. На самопочуття впливає недолік сну, прийом деяких лікарських препаратів.

Викликати діастолічну артеріальну гіпертензію також може низька щільність крові, вікові зміни, а також втрата тонусу судин.

Ступеня тяжкості і види патології

Інтенсивність ознак захворювання залежить від того, наскільки важким є ураження серця. Ізольована діастолічна гіпертензія має такі ступені тяжкості:

1. В цьому випадку показник тиск нижче 100 мм.рт.ст. Тут симптоматика виражена слабо, тому людина не звертається до лікаря. З`являється тільки нездужання і загальна слабкість. Больові відчуття присутні в рідкісних випадках, пацієнт починає швидше втомлюватися.
2. Друга ступінь характеризується підвищенням нижнього тиску до 110 мм.рт.ст. Стан людини помітно погіршується, з`являються болі в голові, задишка. Усунути дискомфорт здатні легкі гіпотензивні препарати.
3. Третя ступінь тяжкості. Тут діастолічний тиск коливається в межах 110-120 мм. рт.ст. Без консервативної терапії в цьому випадку не обійтися.
4. Найважчою є ситуація, коли рівень тиску підвищується до 130 мм.рт.ст. і більше. Якщо лікарська допомога не була надана вчасно, то на цьому етапі в організмі починаються незворотні процеси, підвищується ризик виникнення ускладнень і летального результату.

Що стосується різновидів захворювання, то вони такі:

1. Стабільна систоло-діастолічна гіпертензія. Для неї характерно стійке постійне підвищення тиску. Людині доведеться тривалий час приймати препарати, а також вести здоровий спосіб життя.
2. Лабільна діастолічна гіпертензія. Вона зустрічається в 30 % всіх випадків. Тут відбувається короткочасний стрибок тиску під впливом негативних факторів.

Таке захворювання розвивається тривалий час. Але якщо почати своєчасне лікування, то вдасться уникнути хронізації процесу.

Симптоми захворювання

Систоло-діастолічна артеріальна гіпертензія не завжди проявляється яскраво. але якщо патологічний процес зайшов занадто далеко, то у пацієнта з`являються такі ознаки:

• Постійна втома, загальна слабкість, зниження життєвого тонусу, слабкість в м`язах.
• Погіршення працездатності.
• Проблеми із засипанням і сном в цілому.
• Головний біль, запаморочення.
• Підвищена дратівливість, нервова збудливість.
• Шум у вухах.

Якщо нижня межа тиску піднялася до 100 мм.рт.ст., то у людини може з`явитися нудота і блювота, задишка, різкий біль в області грудей, частішає серцебиття. З носа може піти кров.

Діагностика патології

Систоло-діастолічна гіпертензія-непросте і небезпечне захворювання. При перших же її проявах необхідно звернутися до лікаря і повністю обстежитися. Діагностика включає такі заходи:

1. Збір анамнезу. Доктор повинен з`ясувати, чи були такі патології у родичів досліджуваного, а також зафіксувати його скарги. Також фахівець вимірює артеріальний тиск і частоту пульсу.
2. Загальний і біохімічний аналіз крові. Він допоможе з`ясувати, чи є якісь запальні процеси в організмі, його загальний стан.
3. Загальний аналіз сечі для визначення функціональності видільної системи і нирок.
4. Електрокардіограма та ехокардіографія. У першому випадку дослідження встановлює ритм серця, а в другому-фізіологічні особливості будови серцевого м`яза.
5. Добове холтерівське моніторування роботи органу. Пацієнту на руку чіпляється спеціальний мініатюрний кардіомонітор, який фіксує всі зміни серцевого ритму протягом 24 годин. При цьому пацієнт повинен фіксувати будь-які ситуації, які потенційно могли викликати стрибок тиску і прискорення пульсу.
6. Оцінка стану очного дна.

Також необхідно здати аналіз на рівень цукру в крові, щоб визначити схильність до цукрового діабету. Це захворювання негативно впливає на кровоносні судини, тому теж є причиною підвищення тиску.

Загальні принципи лікування

Якщо розвивається діастолічна гіпертензія, лікування потрібно проводити комплексно. Обов`язковою є медикаментозна терапія, народні засоби і ведення правильного способу життя. Загальні принципи терапії такі:

1. Дотримання дозувань лікарських препаратів, призначених лікарем. Самостійно міняти їх або відмовлятися від прийому ліків не можна.
2. Не варто використовувати медикаменти самостійно, так як вони можуть ще більше погіршити стан пацієнта.
3. Більше гуляти на свіжому повітрі.
4. Робити ранкову гімнастику, виконувати посильні фізичні вправи.
5. Правильно харчуватися.
6. Відмовитися від спиртних напоїв, куріння.

Тільки ретельне дотримання рекомендацій допоможе відновити нормальний тиск. Якщо пацієнт буде ігнорувати ці поради, то його стан буде поступово погіршуватися.

При гіпертонічному кризі до приїзду лікарів можна надати пацієнтові першу допомогу. Для цього його слід покласти обличчям вниз на живіт, а на шиї зафіксувати холодний компрес. Через півгодини його можна прибрати, а на це місце наноситься масло або крем. Масажувати область шиї потрібно без натиску.

Консервативне лікування

Якщо встановлено діагноз "діастолічна гіпертензія", причини точно встановлені, а патологія має середню або важку ступінь розвитку, то лікування буде проводитися в стаціонарі. При наявності проблем аортального клапана може знадобитися операція по його заміні.

Лікування діастолічної гіпертензії лікарськими препаратами призначається терапевтом і кардіологом. Засоби підбираються індивідуально. Медикаментозна терапія повинна бути комплексною і включати в себе кілька груп ліків:

1. Діуретик: "Фуросемід", "Диувер".
2. Інгібітори АПФ: "Каптоприл", "Беназеприл". Ці ліки блокують дію ферменту, який викликає зміну артеріального тиску.
3. Бета-аденоблокаторы: "Карведиол". Дані препарати знижують потребу серця в кисні. Також вони добре розширюють судини, що сприяє швидкому зниженню показників тиску. Ще ліки такого типу знижують рівень глюкози в плазмі крові. Самостійно купити в аптеці аденоблокатори не вийде, так як продаються вони строго за рецептом.
4. Блокатори кальцієвих каналів: "Ніфедипін" "Верапаміл". Їх дозволяється застосовувати тільки при сильно вираженій симптоматиці. Вони показані при необхідності термінового купірування гіпертонічного кризу.
5. Блокатори рецепторів ангіотензину: "Лозартан".

Всі лікарські засоби заборонено вживати самостійно. Обов`язково потрібна консультація лікаря. Препарати потрібно приймати регулярно.

Народні способи терапії

На ранніх стадіях розвитку захворювання зупинити його можуть народні засоби. Але застосовувати їх необхідно совсместно з медикаментозними препаратами. Але перед тим як використовувати лікарські рослини, необхідно враховувати, що деякі з них можуть призвести зворотний ефект.

Першими в списку трав від діастолічної гіпертензії є Валеріана і пустирник. Перша рослина має заспокійливу дію, усуває підвищену дратівливість і тривожність. Собача вважається ефективним діуретиком. Також корисними будуть і інші трави. При підвищенні нижнього тиску можна використовувати такі рецепти:

1. Пустирник. Потрібно 20 г трави залити 300 мл гарячої води. Для настоювання потрібно 15-20 хвилин. Приймати засіб потрібно по 100 мл тричі на добу.
2. Валеріана. Потрібно 10 г кореня рослини запарити склянкою крутого окропу. Настояти суміш слід близько 8 годин, тому заварювати ліки краще на ніч. Приймати його треба по 10 мл 3 рази на день. Вживається рідина перед їжею.
3. Склад трав. Потрібно з`єднати по 1 ст. л. шавлії, пустирника, материнки, звіробою. Всі компоненти потрібно ретельно перемішати і залити 2 склянками гарячої води. Через 30 хвилин рідина проціджують і вживається по півсклянки в день. Курс терапії - 1 місяць. Цей склад ефективно нормалізує тиск, розслабляє нервову систему.
4. Настойка півонії. Придбати її можна в аптеці. Даний засіб прибирає м`язовий спазм.
5. Шишки кедра. Потрібно 3 шишки (не подрібнюючи) покласти в скляну тару і залити 0,5 л якісної горілки. Додатково в суміш кладеться 10 шматків цукру-рафінаду, 1 ст. л. настоянки валеріани (продається в аптеці). Для настоювання потрібно 10 днів. Зберігати настоянку необхідно в темному місці. Вживається вона по 1 ст. л. перед відходом до сну.
6. Сирі насіння соняшнику. Потрібно 2 склянки сировини залити 2 літрами води кімнатної температури. Далі, суміш потрібно варити на слабкому вогні протягом 2 годин. Після того як відвар охолоне, його потрібно процідити, а весь обсяг випити за добу, розділивши його по 100 мл. Якщо приймати рідину регулярно, то артеріальний тиск швидко нормалізується.
7. Сік буряка. Його слід вживати в сирому вигляді, змішавши з медом або водою (у співвідношенні 1: 1). Однак пити його потрібно обережно тим людям, у яких діагностовано цукровий діабет, подагра, патології видільної і травної систем.

Хорошим гіпотензивну дію має сік граната. Його потрібно пити по 0,5 л на добу. Але відмовитися від такого лікування доведеться тим пацієнтам, у яких діагностовано панкреатит або спостерігається підвищена кислотність шлункового соку.

Ускладнення хвороби

Якщо причини діастолічної гіпертензії визначені, потрібно негайно починати лікування. В іншому випадку пацієнту загрожують такі ускладнення:

• Стійка ниркова недостатність.
• Аневризма черевного відділу аорти.
• Субарахноїдальний крововилив у мозок (інсульт).
• Зміна кровообігу.
• Інфаркт.
• Закупорка судин.
• Гіпертонічна енцефалопатія.
• Постійно підвищений тиск негативно впливає на зір: погіршується чіткість, розвивається запалення кон`юнктиви.
• Напади стенокардії.
• Стійке погіршення розумових здібностей (деменція).

Кожне із зазначених ускладнень небезпечно не тільки для здоров`я, але і для життя, тому затягувати зі зверненням до лікаря не можна.

Заходи профілактики

Щоб уникнути систоло-діастолічної артеріальної гіпертензії, необхідно дотримуватися таких рекомендації спеціалістів:

1. Правильно харчуватися. З раціону необхідно виключити будь-які жирні страви, так як вони сприяють утворенню холестеринових бляшок, що порушують загальний кровообіг. Також варто відмовитися від алкоголю, міцної кави і чаю, смажених страв. Їжу краще варити або готувати на пару. Людині доведеться обмежити вживання солодощів і борошняних виробів, а ось вміст овочів і фруктів в раціоні необхідно збільшити.
2. Помірні фізичні навантаження. Людині з серцевими захворюваннями показаний біг, плавання, їзда на велосипеді. Якщо ні можливості займатися спортом, досить просто ходити пішки не менше 40 хвилин на добу.
3. Обмежити добову кількість солі до 5 г. Якщо у пацієнта з`являються набряки, то це кількість потрібно зменшити до 3 г.
4. Стежити за вагою. У людей з ожирінням виникають додаткові проблеми з судинами, серцю доводиться працювати більше, воно постійно знаходиться в напрузі.
5. Уникати стресових ситуацій, нервових потрясінь, сильних емоційних сплесків.
6. Вчасно лікувати будь-які запальні процеси в організмі.

Якщо виявлена систоло діастолічна гіпертензія, армія протипоказана в мирний час, якщо показники високі і тримаються стабільно. При цьому людина повинна обстежитися протягом 6 місяців. З важким ступенем патології військова служба протипоказана зовсім, як і будь-які інтенсивні фізичні навантаження. Не варто доводити захворювання до останньої стадії розвитку, так як тривалість життя людини може значно знизитися.