Нерівномірний пульс: причини, симптоми, що робити, як лікувати

Не секрет, що серце є життєво важливим органом для людини. Будь-які збої в його роботі відображаються на самопочутті і роботі інших систем організму. Тому при виникненні симптомів, що вказують на розвиток патології, потрібно негайно звертатися до кардіолога. Одним з таких проявів є нерівний пульс. Такий стан хоч раз в житті відчуває кожна людина. Але в деяких випадках подібний симптом говорить про захворювання, яке не можна запускати. Причини і особливості лікування збоїв серцевого ритму будуть розглянуті далі.

Основні порушення

Деякі люди можуть відчути у себе нерівний пульс із затримкою або, навпаки, прискорене серцебиття. Чому виникає подібне відхилення і чому так важливо звернути на це увагу? Справа в тому, що від правильності серцевих скорочень, які повинні бути ритмічними, залежить нормальна робота всіх органів і тканин людського організму.

За підтримку цього процесу на належному рівні відповідають клітини-пейсмейкери. Вони продукують електричний імпульс, який відрізняється постійною частотою. Хвиля збудження виникає в синусовому і атріовентрикулярному вузлах, а потім по струмопровідних шляхах (пучок Гіса) передається відповідним відділам серця. М`язи при цьому скорочуються.

Нерівномірний пульс називається аритмією. Таке відхилення пов`язане з порушенням проведення або утворення хвилі збудження. Вважається нормальною частота серцевих скорочень 60-90 ударів в хвилину, коли організм не піддається значним фізичним навантаженням. Удари серця повинні відбуватися через рівний проміжок часу. Буває три основних порушення ритму серцебиття:

• Тахікардія. Пульс частий.
• Брадикардія. Частота скорочень уповільнена.
• Екстрасистолія. Виникають додаткові скорочення на тлі нормального ритму.

Порушення ритму можуть з`являтися час від часу (називаються пароксизмом). Іноді вони протікають безсимптомно і швидко призводять до погіршення стану хворого. У деяких випадках подібні порушення закінчуються летальним результатом. Якщо подібний стан не є наслідком патології серця, то воно добре піддається лікуванню. Якщо ж присутній ураження міокарда, захворювання переходить в хронічну форму і вимагає постійної терапії.

Тахікардія

Нерівний пульс серця може бути наслідком тахікардії. Ця патологія має кілька різновидів:

• пароксизмальна (є періоди, коли пульс стає нормальним);
• рецидивуюча (перебої в роботі серця повторюються);
• фібриляція передсердь (зустрічається у людей старше 25 років, частіше в старечому віці);
• тріпотіння передсердь (схильні люди в старечому віці);
• шлуночкова (викликана серцевими факторами, часто ішемічною хворобою серця).

У 80 % випадків подібна патологія пояснюється віковими змінами. Вогнищеві або автоматичні тахікардії пояснюються порушеннями обміну речовин. Через це підвищується збудливість провідних шляхів. Будь-які імпульси в таких умовах викликається скорочення м`язи. Такий тип тахікардії зустрічається в 10% випадків. В цьому випадку може з`явитися нерівний пульс у дитини 10 років або навіть молодше. Лікування, як правило, дає хороші результати.

Причини і симптоми тахікардії

Тригерна тахіаритмія викликана електричним імпульсом, який перевищує нормальний рівень.

Причини виникнення тахікардії можуть бути наступними:

• Трансформація м`язової в сполучну тканину (міопатія).
• Гіпертрофія камер, легеневе серце.
• Новоутворення, які вражають серце.
• Інтоксикація (прийом алкоголю, нікотину, кави).
• Ниркова недостатність.
• Стимулятори, що впливають на симпатичну нервову систему.

У цьому випадку виникає ряд характерних симптомів. Серце може битися з перебоями, пропускаючи удари. Може з`явитися посилений поштовх. Ритм частішає, стає нерівномірним. При звичайних навантаженнях людина відчуває себе втомленим. Дихання частішає, з`являється відчуття нестачі повітря (особливо при фізичних навантаження).

Пацієнти також скаржаться на потемніння в очах, запаморочення. Можливі непритомність. Тиск стає нестійким, схильне до зниження. Можуть спостерігатися болі в області серця. При важких ускладненнях з`являються симптоми серцево-судинної недостатності. Є ризик зупинки серця.

Екстрасистолія

Пульс нерівний з перервами може виникати через екстрасистолії. Вона розвивається з тих же причин, що і тахікардія. Часто така патологія провокує пароксизм тахіаритмії. Але частіше ця патологія не має яскраво виражених симптомів.

Одним з перших ознак екстрасистолії є нерівний пульс із затримкою, перебої в роботі серця. Пацієнт може відчувати посилений Серцевий удар і зупинки, завмирання ритму. Це дійсно може налякати. Така ситуація вимагає негайного звернення до кардіолога або терапевта.

Якщо у пацієнта спостерігається серцева недостатність, перебіг цього захворювання погіршується. Ризик смерті значно підвищується. У здорових людей можуть спостерігатися поодинокі випадки екстрасистол. Така ситуація не вимагає корекції. Але при періодичному виникненні подібних симптомів потрібно правильне лікування.

Якщо екстрасистолія пояснюється ураженням серцевого м`яза, лікар призначає бета-блокатори і абляцію високочастотних вогнищ екстрасистолії.

Брадикардія

Пацієнти можуть скаржитися на нерівномірний пульс, ніби серце завмирає, при брадикардії. У цьому випадку частота серцевих скорочень не перевищує 60 ударів в хвилину. Медичне втручання показано у разі брадіаритмії шлуночкового типу. Це захворювання пояснюється неправильною імпульсною активністю синусового вузла.

Таке захворювання частіше зустрічається у людей похилого віку. На ранніх стадіях симптоми практично відсутні. Тільки коли частота серцевого ритму знижується менше 40 ударів в хвилину, людина відчуває втому, а також ряд інших симптомів. Лікування в цьому випадку покращує самопочуття, але продовжити життя пацієнтові не завжди вдається. Перебіг хвороби прогресуючий.

Також можуть виникати атріовентрикулярні блокади. Порушується процес проведення хвилі збудження. Якщо блокади досягають 2-3-го ступеня тяжкості, виникає ризик зупинки серця.

Симптомами брадикардії є зниження частоти серцебиття, перебої в його роботі і відчуття зупинки. Слабкість стає вираженою і поступово наростає. Людина не може виконувати навіть самі звичайні справи. Артеріальний тиск змінюється. Бувають епізоди його підвищення, які не піддаються терапії.

Свідомість порушується до глибоких непритомності, виникають болі в грудях. Вони не пов`язані з фізичним навантаженням. Часто це захворювання проявляється нерівним пульсом в спокої. Лікування залежить від стадії та наявності клінічних ознак брадіаритмії.

Часті причини патології

Допомога при нерівному пульсі з перервами у літня людина або молоді залежить від багатьох факторів. В першу чергу лікар повинен встановити причину розвитку подібного стану. Найчастішими з них є:

• пацієнт п`є багато кави або енергетичних напоїв;
• низький рівень цукру в крові;
• недолік калію;
• патології серцевого м`яза;
• психологічні проблеми.

Однією з найпоширеніших причин нерівномірного пульсу є надмірне вживання кави. У цьому напої міститься кофеїн, що прискорює серцебиття. Ця речовина також підвищує тиск, робить пульс нерівним. Якщо ритм биття швидкий, потрібно хоча б на час відмовитися від кави або знизити його кількість. Також потрібно виключити енергетики, зелений чай і шоколад.

Нестача цукру також може спричинити нерівномірне серцебиття. Якщо причина саме в цьому, потрібно просто харчуватися 4-5 разів на день. Потрібен ситний сніданок (вівсянка, гречка, сочевиця). Недолік калію також є серйозним фактором розвитку аритмії. Цей мінерал сприяє зміцненню стінок судин.

Правильне, збалансоване харчування вкрай важливо для правильної роботи серця. У раціоні повинні бути присутніми продукти, багаті калієм, магнієм, кальцієм. Дисбаланс між цими мінералами призводить до проблем із серцем.

Інші причини

Нерівний пульс може бути наслідком і інших причин. Часто на роботу серця впливають психологічні проблеми. Стреси і переживання роблять значний вплив на серцево-судинну систему. У момент небезпеки, напруги, організм переходить в особливий режим. Сили концентруються для здійснення швидких дій. Через це серце починає працювати активніше. Якщо стрес постійний, організм працює в режимі перевантажень тривалий час. Він витрачає на це енергію, виснажуючи наявні запаси ресурсів.

В результаті серце починає працювати неправильно. Воно може завмирати, прискорено або сильно битися. Ритм також порушується. В цьому випадку пацієнту прописується курс заспокійливих препаратів, частіше природного походження (наприклад, настоянки валеріани або пустирника). Лікуючий лікар призначає також курс препаратів для нормалізації серцевого ритму.

Патології серцевого м`яза можуть стати причиною нерівного пульсу. Що робити в цьому випадку? Лікування призначає кардіолог після того, як пацієнт пройде відповідні діагностичні процедури. Потрібно буде зробити УЗД серця та ЕКГ. У деяких випадках може бути показано хірургічне лікування.

Залежно від причин, які викликали порушення ритму серцевих скорочень, може бути призначено лікування. Але в деяких випадках спеціальна терапія не потрібна. Пацієнту показано нормалізувати свій режим роботи і відпочинку, а також почати правильно, повноцінно харчуватися. Варто пам`ятати, що самолікування при виникненні порушень серцевого ритму може бути небезпечним для життя. Це симптом інших патологій, які можуть бути досить серйозними. Тому ігнорувати його не можна.

Які патології потрібно виключити?

Симптомом інших патологій є нерівний пульс із затримкою. Що робити в цьому випадку? Потрібно знайти причину, яка призвела до збою ритму. Крім зовнішніх факторів, що впливають на організм, це можуть бути внутрішні причини:

• Остеохондроз. Якщо ця хвороба розвивається в шийно-грудному відділі хребетного стовпа, це може впливати на частоту і ритмічність серцевих скорочень. Така патологія часто спостерігається у офісних працівників зі стажем. Вони багато часу проводять, сидячи за столом. Через це у них виникають проблеми з хребтом.
• Хвороби щитовидної залози. Якщо спостерігається зниження функції щитовидної залози, частота серцевих скорочень знижується. Якщо ж ця залоза, навпаки, характеризується гіперфункцією, пульс частішає. Можуть з`явитися серйозні проблеми в роботі серця аж до миготливої аритмії.
• Захворювання печінки та нирок. Через подібного порушення відбувається недостатньо якісне очищення крові. Тому будь-які захворювання цих органів можуть привести до виникнення аритмії.

Якщо причиною неправильної роботи серця є збій роботи внутрішніх систем організму, спочатку усувають ці негативні тенденції. Тільки після цього можна очікувати поліпшення стану пацієнта.

Діагностика

Досить поширеною проблемою є нерівний пульс. Що робити при виникненні такого симптому? Спочатку потрібно звернутися до терапевта або кардіолога. Він проведе комплексну діагностику. Найчастішими способами виявлення серцевих патологій є проведення УЗД серця для виявлення його фізичних показників і деяких характеристик його роботи, а також ЕКГ. Кардіограма дозволяє розглянути особливості серцевого ритму.

У деяких випадках в стані спокою серце працює практично без якихось серйозних відхилень. Але при навантаженні патологія стає помітною. Щоб не пропустити початок розвитку хвороби, застосовуються і інші методи діагностики.

Одним з найбільш інформативних підходів є холтерівське моніторування. Протягом доби пацієнт носить при собі портативний прилад. Цей реєстратор є непомітним під одягом. Він записує кардіограму протягом доби. Дані передаються комп`ютеру. Це дозволяє точно визначити особливості роботи серця і ритму його роботи. Пацієнт веде щоденник, в якому вказує, в які періоди він відпочивав, а в які відчував фізичне навантаження.

Основні підходи до лікування

Щоб позбутися від такої проблеми, як нерівний пульс, потрібно виконувати рекомендації лікаря. Лікування призначається за індивідуальною схемою. Терапія спрямована на усунення основної причини, що викликала збій.

Крім того, важливо зміцнити серце і судини. Для цього потрібно займатися гімнастикою, бажано на свіжому повітрі. Можна просто ходити пішки щодня, проходячи не менше 5 км. Обов`язково додати в свій графік плавання. У літню пору це можна робити в річці або озері, на морі. Це зміцнить Серцевий м`яз.

У раціон обов`язково включаються продукти, які містять велику кількість магнію і калію. Харчування має бути збалансованим. Обов`язково потрібно їсти страви з яловичини, печінки, овочів. Потрібен чорнослив, фрукти і соки, горіхи, каші. Алкоголь, куріння і кава повинні бути під забороною. Можна їсти чорний шоколад в помірних кількостях. Не можна переїдати. Якщо є зайва вага, від нього потрібно позбутися.

Уникайте стресів, виснажливої фізичної роботи. Перебування тривалий час в положенні стоячи або сидячи також негативно відбивається на здоров`я. Тому в роботі робіть перерви для десятихвилинної зарядки. Вранці і ввечері приймайте контрастний душ. Це дозволить уникнути проблем з серцем, а також позитивно позначиться на роботі всього організму.