Коліт у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Одним з поширених недуг товстої кишки вважається коліт. Захворювання викликає запально-дистрофічні зміни цього органу. У новонароджених патологія призводить до ураження тонкого відділу кишечника. Симптоми коліту у дітей викликають багато неприємних відчуттів. Зазвичай це полягає в проблемах зі стільцем, болях в животі, нездужанні. В симптоми та лікування коліту кишечника у дітей розказано в статті.

Поняття

Колітом називають запалення товстого кишечника, яке поступово викликає дистрофію слизового шару. Це небезпечно через дисфункцію органу. Зазвичай недуга діагностується у осіб середньої та старшої вікової категорії, але ризик його появи залишається високим у немовлят, дітей дошкільнят.

У захворювання відсутні специфічні ознаки. Всі симптоми коліту у дітей можуть проявлятися і при інших недугах шлунково-кишкового тракту. Але зазвичай при хворобі спостерігаються порушення спорожнення кишечника і біль глибоко в животі.

Причина

Розглядаючи тему симптомів коліту у дітей, слід ознайомитися з факторами, які провокують появу недуги. Джерела запалення кишечника різні. Гострий коліт з`являється від збудників інфекцій травного тракту:

• сальмонела;
• ретровірусу;
• ротавірусу;
• ешерихії;
• шигели.

Ще гостра форма недуги з`являється через гастриту, ентериту, гастроентериту. Хронічний вид недуги пов`язаний з дизентерією, аскаридозом, лямбліозом, дисфункцією підшлункової залози, отруєнням отруйними речовинами.

Інші причини

Коліт з`являється від:

• тривалого прийому протизапальних, проносних, антибактеріальних препаратів;
• важкого харчового отруєння;
• неправильного харчування;
• раннього введення прикорму;
• ураження кишечника паразитами;
• алергія;
• приватних стресів;
• аутоімунних недуг;
• обтяженої спадковості;
• малорухливого способу життя;
• шкідливих звичок матері при вагітності;
• вроджених аномалій в будові кишечника;
• дисфункції кишечника неясного характеру.

Симптоми і лікування коліту у дітей взаємопов`язані. Для призначення ефективної терапії лікар повинен провести діагностику, щоб виявити причину.

Вид

За морфологічними ознаками коліт буває атрофічним, катаральним, виразково-ерозивним. Якщо враховувати характер перебігу, то недуга може бути легким, середньотяжким, важким. За типом він ділиться на монотонний, латентний, прогресуючий і рецидивуючий. За найширшою класифікацією коліт буває:

• первинний;
• медикаментозний;
• неспецифічним;
• паразитарний;
• невротичний;
• аліментарний;
• алергічний;
• токсичний;
• постінфекційним;
• променевий;
• спастичний.

Симптоми, лікування виразкового коліту у дітей практично такі ж, як і У інших форм. У маленькому віці часто виявляється гостра, хронічна, неспецифічна форма недуги. Симптоми спастичного коліту у дитини такі ж болючі, як і при інших типах.

Є й інша класифікація недуги. Так як товста кишка включає кілька відділів, у коліту може бути різна локалізація. За цим критерієм виділяється:

• тифліт;
• трансверзит;
• сигмоїдит;
• панколіт;
• проктосигмоїдит;
• ангуліт;
• проктит;
• тифлоколит.

При будь-якому вигляді коліту у дітей симптоми болючі. Якщо вони з`явилися, не варто зволікати з відвідуванням лікаря. Своєчасне звернення дозволить поліпшити самопочуття за короткий час.

Симптом

При гострому коліті кишечника симптоми у дитини супроводжуються ознаками інтоксикації. Виникати:

• гіпертермія;
• слабкість;
• озноб;
• блювота.

Унаслідок спазмів кишечника виникають тенезми-помилкові позиви до дефекації. Також спостерігаються хворобливі відчуття в клубової області живота. Частота стільця становить 5-15 разів на добу. До симптомів коліту кишечника у дитини відносять наявність:

• зеленуватого, водянистого стільця з піною;
• домішок слизу і крові в калі;
• випадання прямої кишки;
• нудота;
• зниження тургору тканин;
• сухості шкіри;
• загострення рис обличчя.

Симптоми виразкового коліту кишечника у дитини проявляються у вигляді запорів, проносу або їх чергування. З відходженням твердих калових мас на анальному отворі можуть з`являтися тріщини. При дефекації виходить червона кров.

Інші прояви

При хронічному коліті симптоми у дітей до року мають хвилеподібний характер: після ремісії відбувається загострення. Є біль в області пупка, клубової області. З`являється вона після їжі і має ниючий характер. При хронічному коліті у дитини 3 років симптоми проявляються у вигляді:

• погіршення апетиту;
• здуття живота;
• бурчання в кишечнику;
• утомлюваність;
• дратівливість;
• головний біль;
• порушення сну;
• затримки в збільшення ваги і зростання.

У грудничка

Явним симптомом виразкового коліту у дітей та інших форм недуги вважається зміна стільця. Він може бути рідким, твердим. У калових масах є прожилки крові. Також захворювання проявляється у вигляді:

• втрати апетиту;
• поганого сну;
• високої збудливості;
• частих зригування;
• блювота;
• сухості і блідості шкіри;
• підвищення температури;
• примхливість;
• відмови від їжі;
• частого плачу.

Ускладнення

При алергічному коліті у немовлят спостерігається затримка збільшення росту і ваги. Це стосується і інших форм запалення кишечника. У дітей старшого віку можуть з`являтися ускладнення у вигляді:

• гіповітаміноз;
• недокрів`я;
• анальних тріщин;
• перфорації кишечника;
• перитоніт;
• анемія;
• прориву виразки;
• слабкості сфінктера;
• тромбозу судин;
• кишкової непрохідності;
• парапроктит;
• кишкових абсцесів.

Всі негативні наслідки можна уникнути, якщо своєчасно вилікувати коліт. Головне, щоб терапія виконувалася під наглядом лікаря і з дотриманням всіх його рекомендацій.

Діагностика

Виявити недугу у дітей може лікар-гастроентеролог. Спочатку він здійснює зовнішній огляд і пальпацію живота. Це потрібно для встановлення візуальних ознак недуги і хворобливості в черевному відділі. Додатково лікарем призначаються дослідження:

1. Колоноскопія. При даній процедурі через анус вводиться колоскоп з мікрокамерою на кінці. Також в кишечник подається повітря для розширення його стінок. Ця процедура потрібна для визначення латентних кровотеч, дивертикул, запалення, пухлин.
2. Сигмоскопія. На відміну від минулої процедури дана методика вважається щадить. При діагностиці в відхідник вводиться гнучкий довгий сигмоскоп, який підключають до відеокамери і монітора. Це потрібно для оцінки стану слизової оболонки товстого кишечника.
3. Ендоскопічна біопсія. При процедурі ендоскоп вводиться в кишечник через пряму кишку. Інструмент вивчає ШКТ. При ендоскопії береться матеріал для біопсії з підозрілої ділянки, щоб визначити характер змінених тканин і диференціації типу коліту.
4. Аналіз крові. Маніпуляція визначає анемію, зниження рівня електролітів та гіпоальбунемію. Дані симптоми свідчать про наявність запальних процесів.
5. Копрологія калу. Дослідження полягає у вивченні кольору, запаху, консистенції, кількості випорожнень.
6. Іригографія. Товста кишка заповнюється контрастною речовиною, а потім виконується рентгенівський знімок. Така рентгенографія оцінює контури, розташування, розміри перевіряється органу.
7. Ректоскопія. Процедура перевіряє пряму кишку і нижню частину сигмовидної. При введенні в задній прохід спеціальної трубки лікарем виявляється наявність ерозивних, пухлинних, інфекційних або запальних процесів.

Лікування

Головною метою терапії вважається усунення причини недуги і відновлення роботи кишечника. Якщо виявлена псевдомембранозна форма, потрібно терміново відмінити препарат, який призвів до запалення.

При глистової інвазії дитині прописують протипаразитарні препарати, наприклад, " Метронідазол». Решта форми коліту лікуються іншими засобами:

1. При неспецифічній виразковій формі потрібні антибіотики, імуномодулятори, нестероїдні протизапальні препарати.
2. Якщо протягом недуги гостре, потрібне особливе лікування: необхідно тепле рясне пиття, відпочинок, прийом "Фесталу" « "Алмагеля" або активованого вугілля.
3. Якщо коліт хронічний, потрібні спазмолітики (»Але-шпа") з адсорбентами ("Фосфалюгель"». Додатково прописується дієта, при якій виключаються смажені, гострі, жирні, консервовані страви.
4. Спастичний вид коліту лікується "Трімедатом" , який нормалізує моторику кишечника. Також призначається "Бускопан", що усуває біль. Вилікувати діарею можна " лоперамідом».

Що ще призначають?

Медикаментозне лікування полягає у використанні одночасно декількох засобів. Щоб позбутися від неприємних проявів недуги, часто призначають препарати з в`язким і обволікаючим ефектом. Така дія має вісмут, настої ромашки або звіробою. При алергічному недугу прописують антигістамінні препарати:

1. »Супрастин".
2. «Діазолін».
3. «Фенистил».

Основою терапії зазвичай є антибіотики. Їх може призначити лише лікар, коли отримані результати аналізу на виявлення збудника недуги. Широке противобактериальное вплив мають:

1. "Мексаформ».
2. »Сульфасалазин".
3. »Еритроміцин".

Лікування коліту не обмежена лише антибактеріальною терапією. Полегшити стан вийде лікарськими препаратами:

1. Пробіотиками – «Бификолом», «Интестопаном», «Біфідумбактерином». При антибіотикотерапії дані препарати забезпечують відновлення порушеної мікрофлори кишечника.
2. Анальгетиками - "Новокаїном", "Платифиллином" «»Метацином". Усувають виражену біль.
3. Ферментними « "Мезимом" « "Дигесталом», "Абоміном". З ними поліпшується травлення.

Фізіотерапія ефективна лише при ремісії недуги. На місце епігастрію дитині накладається грілка. Доповнює терапію озокерит, парафінотерапія, діатермія. Для більшості дітей зазначена схема терапії прекрасно допомагає.

Якщо відсутні результати від консервативного лікування, лікар може порадити операцію. Вона заснована в резекції проблемного відділу товстої кишки, після чого прямий сегмент зрощується з клубовим.

Дієта

При лікуванні необхідно дотримуватися спеціальної дієти. При терапії дітям заборонено давати смажені страви, наваристі супи. Продукти потрібно запікати, варити або робити на пару. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, то його мамі не можна їсти агресивну їжу, яка може привести до алергії.

Їжа годуючої жінки повинна бути добре засвоюваної. При лактації корисно харчуватися пюре, нежирними супами, перетертими кашами, курячими бульйонами. Слід виключити свіжі овочі та фрукти. Конкретна дієта відрізняється від виду коліту:

1. При неспецифічному і виразковому коліті дозволено вживання ягід, нежирного м`яса, відварених яєць, слизових каш, печінки сиру. Їжу потрібно їсти теплою. Продукти готують на пару або відварюють. Харчуватися слід невеликими порціями кожні 3 години. Вечеряти слід не пізніше 8 вечора.
2. Якщо коліт спастичний, їдять бобові, хліб з висівками, фрукти, овочі, парну рибу, супи-пюре, кисіль. Якщо ні болі, можна вживати каші, соки, розбавлені водою. Але при загостренні цього робити не можна.
3. Під час загострення запалення корисні пшеничні висівки, неміцний чай, відвари шипшини, слизові каші, киселі. Продукти слід ретельно пережовувати. Не варто їсти занадто гарячі або холодні страви.
4. Під час ремісії потрібні молочні продукти, запечені фрукти, чай, нежирне м`ясо, тушковані овочі. Необхідні теплі страви. Пити слід не менше 1,5 - 2 літра. Не варто переїдати.
5. Якщо є запори, корисно вживання хліба грубого помелу, нездобної випічки, сухого печива, меду, чорносливу. Їжа повинна бути варена або запечена.
6. При діареї вживають підсушений білий хліб, макарони, нежирний сир, гречку, зелений чай. Харчуватися потрібно не менше 5 разів на день.

Профілактика

Основною умовою профілактики вважається дотримання дієти. Меню повинно підбиратися на основі віку дитини. Коліт у новонароджених з`являється при неправильному харчуванні матері, тому жінка повинна слідувати дієти, прописаної лікарем.

Крім відновлення раціону дитини, необхідно регулярно ходити до педіатра, що дозволить своєчасно виявити недугу. Важливо відмовитися від шкідливих звичок (підліток). Антибіотики та інші медикаменти не варто давати без призначення лікаря. Також потрібно своєчасне лікування глистових інвазій, дисбактеріозу і кишкових інфекцій. Дотримання правил профілактики дозволить не допустити такого неприємного недуги, як коліт.