Двосторонній гайморит у дітей: симптоми, діагностика та способи лікування

Запалення у малюків гайморових пазух зазвичай зустрічається у віці чотирьох років і старше. До цього часу через особливості будови пазух і їх малого розміру така хвороба діагностується дуже рідко. Двосторонній гайморит у дітей протікає набагато важче, ніж односторонній, так як вогнище інфекції формується відразу з обох сторін. Далі з`ясуємо, як проявляє себе двостороння форма цього захворювання, розглянемо лікування, ознаки і причини, які викликають його.

Основні причини

Головним фактором, що провокує появу двостороннього гаймориту у дітей, виступають бактерії і вірусні інфекції, в результаті їх життєдіяльності в гайморових пазухах накопичується гній. Шкідливі мікроскопічні організми проникають в них через недолікованого грипу, ГРВІ, скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, а також при виникненні карієсу, стоматиту і так далі. Статистика демонструє, що в п`яти відсотках випадків простудні дитячі захворювання призводять саме до такого процесу запалення. Тепер розберемося, яким чином даний стан проявляється у дітей.

Симптоми у дітей

Розпізнати двосторонній гайморит у дітей зовсім не важко, так як всі ознаки яскраво виражені і проявляють себе відразу:

• Наявність температури і закладеності обох носових проходів в поєднанні з утрудненістю дихання.
• Слизова маса, що виділяється з носа, прозора або має зеленуватий відтінок.
• Присутність больових відчуттів в районі щік, болі при нахилі голови і в вухах.
• Втрата нюху і апетиту поряд зі слабкістю, млявістю. Малюки сильно вередують.

Буває, що симптоми гаймориту без температури проявляються. У разі наявності хоча б декількох таких ознак не можна зволікати, потрібно звернутися до оториноларинголога. Несвоєчасне звернення при двосторонньому гаймориті у дитини в 3 роки, та й в будь-якому іншому віці, загрожує серйозними, а часом і небезпечними ускладненнями на зразок гнійного отиту, менінгіту або менінгоенцефаліту.

Різновиди даної патології у дітей

Існує гостра і хронічна форма двостороннього гаймориту у дітей. При гострому перебігу вся симптоматика захворювання яскраво виражена і заподіює малюкові серйозний дискомфорт. У тому випадку, якщо не вжити вчасно заходів, хвороба може придбати хронічний характер, на тлі якого прояви стають слабшими, але сам недуга не відступає. На деякий час стан організму може покращитися, але через певний період виникне загострення, і так буде відбуватися по колу. Подібний "круговорот" дуже вимотує маленьких пацієнтів, знижуючи у них імунітет.

За характером запалення виділяють катаральну і гнійну форму недуги. Відмінність першого типу - в повній відсутності гною в пазухах, і патологія проходить гостро. При другому виді хвороби з носа виділяється гнійна маса.

Як швидко вилікувати гайморит? Це буде залежати від своєчасної діагностики.

Діагностика

Достовірно з`ясувати, чи є у дитини двосторонній гайморит або це симптоматика інших захворювань, вдасться за допомогою проведення рентгенологічного дослідження пазух носа. Також можна зробити комп`ютерну томографію, але це дорогий спосіб. Як правило, рентгена для правильної постановки діагнозу в більшості випадків вже досить.

При двосторонньому катаральному гаймориті у дитини безпосередньо в крові може спостерігатися лейкоцитоз поряд зі збільшенням кількості нейтрофілів, які є однією з форм лейкоцитів. Все це визначається в загальному аналізі біоматеріалу. Тепер з`ясуємо, які на сьогоднішній день існують способи позбавлення від розглянутого захворювання. Як вилікувати гайморит в домашніх умовах, розповімо нижче.

Способи лікування

У тому випадку, якщо дитині поставлений діагноз "двосторонній гайморит", терапію можна здійснювати в домашніх умовах і амбулаторно, але обов`язково під контролем оториноларинголога. Необхідно в точності дотримуватися графік відвідування лора, виконуючи всі його приписи. Який самий швидкий спосіб лікування гаймориту? На сьогоднішній день застосовують консервативні методики терапії, які передбачають використання антибіотиків для знищення інфекції, призначаються судинозвужувальні препарати для зняття закладеності поряд з знеболюючими засобами, промиванням пазух і фізіологічними процедурами, що закріплюють протизапальну дію.

Промивання при гаймориті краще проводити під керівництвом грамотного оториноларинголога, так як невмілі маніпуляції здатні привести до проникнення антисептика в вухо і спровокувати отит. Промивання носових пазух носить ім`я американського доктора Артура Проетца, вперше застосував цю методику. Але сьогодні в народі її називають " Зозуля». Суть її полягає в наступному: в одну ніздрю вливається антисептичний розчин, одночасно при цьому з іншого витягується під тиском патогенний вміст. Під час такої маніпуляції потрібно вимовляти " ку-ку» для того, щоб розчин не потрапив випадково в глотку і маленький пацієнт ненавмисно не поперхнувся. Така процедура повністю безпечна для малюків і значно полегшує стан.

Як швидко вилікувати гайморит, розповість лікар. Коли консервативних методик недостатньо, доктор запропонує зробити прокол пазухи для очищення її вмісту. Далі всередину поміщають антисептик. Таку міру застосовують рідко, але в умовах хорошої клініки процедура для малюків проходить швидко і практично безболісно.

Альтернативою проколу служить використання ЯМИК-катетера з двома балонами. Його вводять в ніздрю під місцевою анестезією. Обидва балони при цьому роздувають: передній - в ніздрі, задній - в носоглотці. За допомогою шприца викачується повітря з порожнини. Створюваним вакуумом відкриваються пазухи і гнійний вміст звідти відсмоктується в шприц.

У будь-якому випадку лікування у дітей будь-якої форми гаймориту, в тому числі і двосторонньої, потрібно проводити комплексно, з використанням медикаментозних засобів і фізіологічних процедур. У тому випадку, якщо малюкові стало краще, кидати рекомендований лікарем курс терапії не слід. Потрібно все призначення обов`язково доробити, закріпивши позитивний ефект. При своєчасному зверненні до лікаря, а також за умови дотримання рекомендацій вилікувати двосторонню форму хвороби праці не складе.

Чи потрібні антибіотики?

Найбільш адекватним і розумним методом лікування в даному випадку є саме протимікробна терапія. Тому найчастіше такі ліки виписуються в процесі боротьби з хворобою. Але не можна забувати, що антибіотики мають право призначати не батьки або рідня з сусідами, а кваліфіковані лікарі. На жаль, дози антибактеріальних ліків на тлі терапії двостороннього гаймориту у дітей великі, а курс становить не сім днів, а мінімум десять.

Справа в тому, що для досягнення ефективного лікування цієї недуги необхідно, щоб достатня концентрація антибактеріального засобу накопичилася не в крові, а безпосередньо в слизовій самих гайморових пазух. У зв`язку з цим, якщо розпочато лікування курсом протимікробних препаратів, не можна переривати його, навіть якщо у дитини спостерігається помітне поліпшення в стані.

Які антибіотики пити при гаймориті у дітей?

На самому початковому етапі хвороби дитині призначають антибіотики, що відносяться до пеніцилінового ряду. Вони діють на організм набагато м`якше інших, викликаючи менше побічних ефектів, мова йде про "Амоксиклаві" « "ампіцилін" і " амоксицилін».

У тому випадку, якщо пеніциліни зі своїм завданням не впоралися і вилікувати малюка не вдалося або ж маленький пацієнт недавно вже приймав антибіотики цієї групи, тоді доктором призначаються макроліди на зразок "рокситроміцину" « "кларитроміцину" « "азитроміцину" або "Сумамеда".

Якщо і макролідами не надано належний вплив або у крихти запущена стадія хвороби, лікар пропише одне з ліків цефалоспоринового ряду. Малюкові доведеться приймати більш важкі, але разом з тим і найбільш ефективні препарати, наприклад "Цефтриаксон" поряд з "Цефуроксимом" або " Цедексом».

І вже вкрай рідко при лікуванні хронічного гаймориту у дитини лікарі використовують фторхінолони. Це зовсім не Дитячі антибіотики, але часом їх все ж прописують малюкам після п`яти років для усунення важких форм, викликаних синьогнійної палички « "Цифран«, "Ципрофлоксацин" « " Ломефлоксацин». Далі дізнаємося про народні прийоми терапії.

Лікування дитини в домашніх умовах

Отже, з`ясуємо, як вилікувати гайморит в домашніх умовах. Наступні варіанти можуть допомогти маленьким пацієнтам спокійно дихати:

• Виконання акупресури-тиску на певні точки. Подібна маніпуляція досить ефективно допомагає крихтах, прочищаючи їм ніс. Точка для впливу розташовується між бровами, трохи вище кореня носа. Натискати необхідно вказівним або великим пальцем протягом тридцяти секунд. Тиск потрібно надавати помірно сильне, щоб малюкові не було боляче.
• Звільняти ніс допомагають і саморобні краплі, приготовані з ромашки і цукру. У чашку додають дві ложки основного інгредієнта. Отриманий засіб знімає закладеність, і дитина може нормально дихати.
• Інгаляція служить ще одним методом ефективного лікування гаймориту в домашніх умовах. Додають десять крапель бронхіального бальзаму в киплячу воду (обсяг рідини - 1 літр). Чекають кілька хвилин для того, щоб дати лікарському складу трохи охолонути. Накривають голову малюка рушником і просять його нахилитися над посудом. Під час проведення цієї процедури треба бути обережними, щоб не обпектися.
• На допомогу може прийти такий продукт, як мед. Його поміщають в ніс. За рахунок температури тіла він починає плавитися і розтікається по всій ніздрі.
• Маточне молочко не менш ефективно може допомогти. Його продають у вигляді пігулок для розсмоктування.

У більшості дітей поява двостороннього гаймориту викликано інфекцією. Лікування в домашніх умовах за допомогою народних засобів, безсумнівно, є безпечним способом, але швидкого результату далеко не всі домагаються. Терапія здійснюється симптоматично, в зв`язку з цим в основному пропонуються ліки проти болю і запалення. Антибіотики дають лише в тому випадку, якщо спостерігаються явні ознаки бактеріального інфікування або коли попередня терапія не допомагає, а хвороба сильно погіршується.

Особливості промивання носових пазух дітям в залежності від віку

Дана технологія залежить від того, скільки маленькому пацієнтові років. Промивання здійснюються, як правило, стерильним фізіологічним розчином або кип`яченою водою. Також використовується розчин морської солі.

Для немовлят і дітям до двох років застосовується наступний спосіб. Укладають дитину на спину і обережно очищають йому ніс ватяними джгутиками, змоченими кип`яченою водою. Потім акуратно закопують в кожну ніздрю по одній краплі розчину з морською сіллю. Чекають кілька хвилин, протягом цього часу рідина в глибині носа повинна повністю розчинити скоринки. Потім витягають вміст аспіратором, що представляє собою спеціальну грушу, яку можна купити в аптеці.

Для малюків допускається використовувати краплі або спреї, основою яких служить натуральна морська вода. Бажано, щоб вони забезпечувалися обмежувальної спеціальною насадкою для виключення глибокого введення наконечника в ніс і володіли м`яким типом розпилення. До таких засобів відносять, наприклад, препарат " Риностоп Аква бебі».

Промивання носа при гаймориті дитині починаючи з двох років відбувається інакше. Малюка просять трохи набік нахилити голову. У грушу набирають розчин для промивання. Вводять її кінчик в ніздрю неглибоко і починають процедуру. Потім повторюють те ж саме з другої ніздрів, нахиляючи при цьому голову крихти в іншу сторону. Після маніпуляції просять маленького пацієнта висякатися. Робити це необхідно з використанням правильної техніки: відкривши рот, затискаючи по черзі одну ніздрю, висмарківают іншу.

У разі різкого сякання слиз може потрапляти у внутрішнє вухо і провокувати отит. Найбільш зручною альтернативою служить використання готового спрею на основі морської натуральної води, який продається в аптеці. В цьому випадку процедура виявиться менш неприємною і швидкою. Для будь-якої дитини це є суттєвими плюсами.

Промивання носа школярам теж виконується трохи інакше. У цьому віці вже можна пояснити дітям важливість процедури, і вони можуть здійснювати її самостійно, зрозуміло, під контролем дорослих. Цей спосіб особливо не відрізняється від техніки, яка використовується для дітей старше двох років. Замість груші можна використовувати спеціальний гумовий чайник, що представляє собою ємність з вигнутим довгим носом.

Можна також застосувати альтернативну методику, в рамках якої треба нахилити свій корпус над ванною або над раковиною, вдихаючи і затримуючи дихання. При цьому в ніздрю вводять насадку спрею або ємності для зрошення. Розчин подають в носову порожнину, в процесі цього омиваються отвори органу і рідина виходить з другої ніздрі.

Ускладнення

При неправильній терапії або відсутності лікування розвиватися можуть як місцеві, так і загальні ускладнення, на зразок хронізації процесу, тобто формування хронічного гаймориту. Крім цього ймовірні наступні негативні наслідки:

• Виникнення абсцесу або флегмона очниці.
• Поява менінгіту та сепсису.

Чи варто нагадувати, що затягування звернення до лікаря, так само як неадекватне самолікування, здатне приводити до плачевних результатів.

Профілактика

Для такої використовують стандартні методи, як і при будь-яких інших інфекціях. Необхідно попередження грипу та отоларингологічних патологій, загальне зміцнення організму плюс своєчасне позбавлення від інфекційних захворювань, особливо пов`язаних з патологіями дихальних органів.

В рамках специфічної профілактики на тлі частих гайморитів треба більш ретельно підходити до виявлення анатомічного дефекту порожнини носа і виправляти це (хірургічним шляхом в тому числі).