Перфоративний отит: симптоми, діагностика, лікування

Перфоративний отит у людей виникає в процесі ускладнення гострої гнійної форми цієї недуги. При цьому у пацієнтів спостерігають порушення цілісності барабанних перетинок, які поділяють середнє і зовнішнє вухо. В результаті у людей виникає глухота поряд з приглухуватістю і порушенням сприйняття звуків. Це захворювання є небезпечним. На його тлі можливе виникнення вторинної інфекції, що відбувається через перфорації перетинки.

Розрив перетинки найчастіше відбувається в нижньому квадранті. Це трикутна щілина, краї її нерівні, з неї може виходити гній. Якщо це відбувається, невелика кількість рідини доктор візьме на бактеріологічний аналіз для того, щоб визначити збудника захворювання і підібрати антибактеріальну терапію. Чим більше перфорація-тим сильніше порушений слух. Різкий біль у вусі може говорити про розрив барабанної перетинки.

Отит можна охарактеризувати так:

1. Раптовий початок хвороби, зростання температури тіла до 39 градусів.
2. Біль у вусі, що іррадіює в скроню і зуби на стороні поразки.
3. Зниження слуху і наявність шуму у вусі.
4. Загальна слабкість і нездужання.

Основні причини розвитку патології

Фактори, які провокують перфоративний отит, можуть бути наступними:

• Хронічне запалення, при якому у вушної порожнини накопичується виділення, яке впливає на барабанну перетинку, провокуючи її швидке витончення.
• Сторонні предмети, які надають Травматичний вплив.
• Інфекційна міграція з близько розташованих органів: з ротоглотки, гайморових пазух, носових ходів і так далі.
• Неправильне виконання лікарських маніпуляцій.
• Наявність травматичних пошкоджень черепа.
• Занесення інфекції з потоком крові при грипі, скарлатині та інше.

Тепер дізнаємося, як в сучасних поліклініках здійснюється постановка діагнозу в рамках подібного захворювання.

Діагностика захворювання

Діагностику перфоративного отиту здійснюють за допомогою отоскопії, яка проводиться фахівцем. Вона собою являє безболісну нескладну процедуру, при якій в слуховий зовнішній прохід вводять пластикову або металеву воронку, а вушна раковина відтягується догори для вирівнювання слухового проходу і візуально оглядається барабанна перетинка.

Розрив її найчастіше трапляється в нижньому квадранті. При його наявності доктор бере на бактеріологічний аналіз невелику кількість рідини для визначення походження збудника захворювання і підбору антибактеріального лікування. Чим більше розміри перфорації, тим значніше порушується у пацієнтів слух.

Тепер з`ясуємо, які ознаки вказують на появи цієї недуги в організмі.

Симптоматика

Перфоративний отит характеризується:

• Раптовий початок хвороби з ростом температури тіла до тридцяти дев`яти градусів.
• Болі у вусі, які віддають в скроню і зуби, як правило, з боку поразки.
• Зниження слуху і наявність шуму.
• Загальна слабкість і нездужання.

Є і більш серйозні форми захворювання.

Гнійний отит і його симптоми

Гнійний перфоративний отит характеризується:

• Різкою і дуже сильно вираженим болем.
• Ослабленням або втратою слуху на стороні поразки.
• Закінченням гною з неприємним запахом з домішкою крові з району хворого вуха.
• Дзвоном, шумами і дискомфортом.
• Запамороченням і нудотою.
• Вщуханням болю в результаті відходження з вуха рідини.

Вихід повітря з органу говорить про повний розрив перетинки. Після її перфорації при успішному відходженні з середнього вуха рідини відбувається поступове відновлення слухової чутливості. Невеликий розмір гострого гнійного перфоративного отиту може загоюватися самостійно. В інших випадках треба лікуватися, спостерігаючи дегенеративне зміна постраждалої перетинки.

Гострий отит

Це досить швидко протікає інфекційне ураження порожнини вуха. Клінічна картина хвороби включає наявність вираженого больового синдрому поряд з відчуттями закладеності і шуму, зниженням слуху, виникненням отвори в перетинці з подальшим гноетечением.

В рамках діагностики гострого перфоративного отиту використовуються дані отоскопії та аналізу крові. Можливе проведення рентгенографії черепа і обстеження слухової труби.

Загальне лікування хвороби проводять антибіотиками, протизапальними і антигістамінними препаратами. Що стосується місцевої терапії, вона полягає в продуванні слухової труби, а, крім того, в закапуванні крапель, введенні протеолітичних ферментів та інше.

У дітей

Найчастіше гострим перфоративним середнім отитом страждають діти до трьох років, цьому сприяють їх анатомічні особливості. У малюків слухова труба набагато коротше і розташована горизонтальніше в порівнянні з дорослими пацієнтами. Барабанна порожнина у них заповнена сполучної своєрідною тканиною, яка привертає до розвитку запалення в цьому районі.

У дітей стійкість організму до інфекцій менше, крім того, у них слабкіше система імунітету. Захворювання на зразок як аденоїдів, гострих тонзилітів і аденоидитов тільки сприяють частим рецидивам і виникненню отиту.

Вкрай важливо вчасно встигнути звернути увагу на симптоматику захворювання. У тому випадку, якщо малюкові ще двох років немає, то вказувати на болі він стане занепокоєнням, відмовою в їжі і плачем. В рамках натискання на вушної козелок плач крихти посилиться, що тільки підтвердить діагноз.

При підтвердженні цього захворювання у малюка ні в якому разі не можна допускати попадання води в вушний прохід. Це може викликати різні ускладнення, що загрожує повною втратою слуху. Тепер розберемося в способах терапії.

Лікування

Лікування такого недуги, як перфоративний середній отит, має проводитися в стаціонарі лікарем-отоларингологом і може включати:

• Застосування спеціальної заплатки для перетинки, що сприяє відновленню її цілісності.
• Лікування вушними краплями з анестетическим місцевим і антибактеріальним ефектом (мова йде про "Анауран" « "Отофе"».
• Терапія ангістамінними препаратами « "тавегілом", "Цетрином" « "Лоратадином"».
• Використання судинозвужувальних крапель, що полегшують носове дихання і сприяють кращому рідинного відтоку з вуха (наприклад, "Отривін" або "Нафтизин"».
• Проведення системної антибактеріальної терапії (призначають після огляду лікаря).
• Застосування зігріваючого напівспиртового компресу на вухо.
• Виконання оперативного втручання може бути доцільним в разі великих розмірів перфорації або в результаті відсутності ефекту від раніше описаних методик лікування.

Оперативне лікування перфоративного отиту являє собою накладення кісткових латок на місце перфорації. Клапоть шкіри беруть з ділянки над вухом, далі його розсмоктується тонким матеріалом пришивають по периметру розриву перетинки. В подальшому пересаджений ділянку надійно приживається, а слух в свою чергу відновиться.

У разі наявності характерної для гострого або перфоративного отиту симптоматики необхідно негайно звертатися до отоларинголога.

Профілактика

Подібні заходи відіграють важливу роль, особливо у дітей, так як це захворювання, на жаль, схильне до рецидивів. Отже, необхідно:

• Правильно і своєчасно лікувати будь-яку інфекцію поряд з хворобами горла, вух і носа.
• Не варто використовувати гострі предмети з метою очищення слухових зовнішніх проходів.
• Не можна допускати вплив надмірного шуму.
• Потрібна підтримка імунної системи організму.
• Важливо навчити малюка правильному чхання і сякання.
• Треба оберігати зовнішній слуховий прохід від дії шуму, наприклад, в літаку надягати захисні навушники, смоктати льодяник при зльоті і так далі.

Запальний процес середнього вуха потребують коректного підходу, а разом з тим і негайного лікування. Загрози життю пацієнта подібний стан не несе, але важливо дотримуватися всіх заходів профілактики для того, щоб уникнути виникнення рецидивів і ускладнень захворювання.