Аналіз крові при мононуклеозі у дітей: показники, симптоми і лікування

Мононуклеоз є вірусним захворюванням. Статистичні дані стверджують, що частіше вірус зустрічається в дитячому віці. Всьому виною ослаблена імунна система. Реактивація інфекції відбувається у дитини до п`яти років і в пубертатний період.

Передача здійснюється:

• повітряно-крапельним шляхом;
• при безпосередньому контакті з хворою людиною;
• від матері до дитини (внутрішньоутробно);
• при переливанні крові.

При симптомах мононуклеозу у дітей аналіз крові є обов`язковою вимогою.

Показник

При виконанні загального аналізу крові при мононуклеозі у дітей можна діагностувати фізіологічні і патологічні фактори, що виникають через розвиток хвороби. Показники в аналізі будуть повідомляти про роботу кровотворної системи. Вона бере активну участь в захисних функціях і видах обміну речовин.

При виявленні вірусу спостерігаються прояви ангіни, лімфовузли збільшені, зростання печінки і селезінки, лихоманка. Показники аналізу крові при мононуклеозі у дітей можуть визначити будь-який інший вид захворювання.

Вони бувають:

• вірус Епштейна-Барра (інфекція, спричинена вірусом гамма-герпесу);
• ДНК-містить цитомегаловірус;
• неуточнений вид інфекції (В27.9).

Кількісні та якісні показники аналізу крові у дітей при інфекційному мононуклеозі в периферичній системі покажуть:

• підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів в крові);
• помірний лейкоцитоз (підвищення числа лейкоцитів);
• лейкопенія (зниження лейкоцитів в одиниці об`єму крові).

На ранній стадії з`являються Т-клітини і В-лімфоцити. Вони містять атипові мононуклеари та імуноглобулін у цитоплазмі. Кількісна присутність білих клітин, схожих на моноцити, становить приблизно від 5% до 50 %. Число лімфоцитів теж буде збільшено. При загостренні хвороби можуть бути виявлені антитіла імуноглобуліну M, G.

Також будуть виявлені зміни.

В загальному аналізі крові:

• рівень атипових клітин-мононуклеарів-буде перевищувати 10 %;
• показники моноцитів будуть більше 40 %;
• рівень лімфоцитів в крові буде збільшений також-понад 10 %;
• загальне число моноцитів і лімфоцитів становитиме 80-90 % від загальної чисельності лейкоцитів;
• нейтрофільні клітини з C-подібною формою ядра будуть більшими за 6 %;
• якщо є наслідки, то еритроцитарні показники будуть в межах 2,8 × 1012 на літр, а тромбоцитарні-менше 150×109 на літр.

Розшифровка аналізу крові при мононуклеозі у дітей (біохімія):

• показники амінотрансферази і аспартатамінотрансферази будуть перевищені в 2-3 рази;
• лужна фосфатаза буде більше 90 одиниць на літр;
• збільшення білірубіну непрямого відбувається до 0, 005 (і вище) ммоль / л;
• підвищення прямого білірубіну буде вище 0, 0154 ммоль / л.

Діагностування

Існують клінічні ознаки хвороби, які підтверджують патологію за допомогою симптоматики. Хоча основне діагностичне значення має аналіз крові, що виявляє антитіла до вірусу Епштейн-Барра. В анамнезі будуть вказані специфічні антитіла. Тобто, лікар визначає ознаки мононуклеозу у дітей з аналізу крові.

Інструментальні тести важливі для терапії. Вони визначають точний стан хворого. До таких видів дослідження відносяться:

• клінічний аналіз крові при мононуклеозі у дітей;
• біохімічний;
• УЗД органів черевної порожнини.

Ефективність терапії проявляється на практиці при проведенні належного діагностування. Слід оцінити вміст гемоглобіну в системі крові і розглянути лейкограму.

При ультразвуковому дослідженні добре буде видно, збільшилися чи селезінка і печінка.

Шляхи зараження

Заразитися можна при безпосередньому контакті. Люди, які мають яскраво виражену симптоматику або не мають такої, стають джерелом інфекції.

Контактування відбувається за допомогою частинок слини. У дітей це найбільш ймовірне зараження. У хлопчиків частіше відбувається розвиток хвороби в періоди реактивації захворювання. Особливо потрібно побоюватися загострення в холодну пору року, коли імунна система ослаблена і більше контактів з людьми всередині приміщення. Для цього в дитячих садах і школах слід постійно провітрювати кімнати і проводити дезінфекцію. Іншими словами, вірус не стійкий і гине при висиханні. Тому потрібно боротися з ним, застосовуючи ультрафіолетові промені і постійну обробку приміщення, де багато дітей.

Якщо ж інфікування відбулося, потрібно негайно почати лікування. Слід пройти повний курс прийняття медикаментів, інакше можуть виникнути рецидиви, так як імунна система під час терапії менш активна. Або посилюється хронічними захворюваннями, які не вилікувані.

Увагу приділяють стану лімфатичних вузлів і носоглотки. Слід дотримуватися здоровий способу життя, постійно відпочивати при виникненні втоми і не допускати імунодефіциту.

Симптом

Окремі ознаки, часто з`являються при захворюванні, можуть бути слабо або яскраво вираженими. Їх прояв залежить від захисних сил всього організму, протікання хвороби, патологічного стану хворого. Можливо хвилеподібне перебіг хвороби.

Період з момент потрапляння мікробного агента в організм і до прояву симптомів хвороби, займає приблизно 3 тижні. Інкубаційний термін буває:

1. Поступовий, коли загальне самопочуття стає гірше, важко дихати через закладеність носоглотки, довгий час тримається температура 37-38 градусів.
2. Гострий, коли переважає сильне потовиділення. Ломить все тіло і м`язи, різко підвищується і знижується комплексний показник теплового стану дорослої людини або дитини. Такі перепади температури від 35 до 39 градусів тривають приблизно 30 днів.

Сильно виражена симптоматика спостерігається при збільшенні лімфатичних вузлів, що знаходяться на шиї, щелепи, потилиці. Якщо при натисканні на ці ділянки тіла відчувається біль, потрібно негайно вдатися до терапії, щоб не допустити збільшення вузлів.

Додаткові ознаки

Не слід залишати без уваги інші симптоми:

1. Почервоніння всередині ротової порожнини, реактивні гіперпластичні зміни лімфатичних вузлів.
2. Збільшення органів черевної порожнини (малоймовірно у дітей).
3. Мононуклеозні патологічні елементи на шкірі та слизових оболонках.

Висип з`являється на третій день, іноді на п`ятий лікарняний день. Вона схожа на пігментні плями з мінливою забарвленням приблизно рожевого або бордового відтінку. Елементи розташовуються по всьому тілу від обличчя до нижніх кінцівок. В основному їх не обробляють і не застосовують медикаментозне лікування. Зникне висип самостійно без побічних ефектів і свербіння.

Можливі патології

До загострення захворювання можуть привезти інші стани організму, виражені в порушенні його нормальної життєдіяльності. На тлі мононуклеозу розвиваються:

• множинне запалення лімф і залоз (поліаденіт);
• запалення слизової оболонки носоглотки при проникненні інфекції (назофарингіт);
• захворювання верхніх дихальних шляхів, характеризується тривалим запальним процесом мигдалин (тонзиліт);
• хвороба дихальної системи, при якій у запальний процес втягуються бронхи (бронхіт);
• хворобливий процес слизової оболонки трахеї (трахеїт);
• порушення правильної діяльності організму, що характеризується гістологічною картиною легеневого фіброзу (інтерстиціальна пневмонія);
• різке пригнічення або припинення росту і дозрівання всіх трьох клітинних ліній в кістковому мозку кровотворної системи (апластична анемія).

Не можна допускати прогресування цих захворювань. Так як захворювання спостерігається у дорослих і дітей, імунітет реагує індивідуально, симптоматика різна, то діагностування проходить проблематично.

Іноді спостерігаються такі прояви, як нудота, запаморочення, больові відчуття в черевній порожнині і загальне нездужання організму. При неналежному лікуванні спостерігається хронічна тривалість мононуклеозу.

Лікування

Після встановлення діагнозу починається терапевтичне лікування. Хоча мононуклеоз не підвладний противірусної терапії, дії препаратів, в основному, будуть мати підтримуючий характер.

Якщо у дитини виявлено і підтверджено дане захворювання, то виключається застосування жарознижуючих медикаментів, що діють негативно на печінку, так як вона може бути збільшена в період лікування.

Підтримуюча терапія буде проходити в домашніх умовах або в стаціонарі при ускладненнях. Будинки слід постійно провітрювати приміщення і проводити дезінфекцію, слідувати інструкціям лікаря.

Якщо у хворого спостерігаються такі ознаки, то потрібна термінова стаціонарна допомога:

• температура піднімається вище 39 градусів;
• множинне запалення лімф і залоз із загрозою різкого розладу дихання через нестачу кисню;
• інтоксикація організму;
• непритомність;
• сильна мігрень.

Лікар буде обов`язково стежити за ефективністю терапії. Лікування спрямоване на:

• зниження прояву і зменшення симптомів;
• зниження перегрівання і накопичення надлишкового тепла в організмі;
• позбавлення від токсинів і інтоксикації;
• зменшення запальних процесів у роті і носовій порожнині;
• збагачення організму вітамінами;
• застосування імуномодулюючих препаратів;
• дотримання дієти.

Також призначається суворе дотримання постільного режиму в домашніх умовах.

Харчування

Харчуванню завжди приділяється особлива увага. Воно повинно бути повноцінним. Виключають смажену їжу або страви з перевищенням норми жирів. Винятком будуть вершкове масло, солоні і гострі консерви.

Слід вживати більше молочних продуктів або молоковмісної продукції. Невід`ємними будуть крупнозернові каші, супи на нежирному бульйоні з овочами.

Наслідки мононуклеозу у дітей

Дитячий імунітет завжди схильний до впливу різних збудників в силу того, що він не сформований. Йому важче протистояти хворобі.

Ускладнення можуть бути викликані бактеріальною інфекцією. Мікроорганізми скупчуються в ротовій і в носовій порожнині. Не виключена важка форма запалення слизової оболонки зіву.

Якщо було сильне збільшення селезінки і печінки, то можливі жовтяничний синдром або розрив органу, що виробляє кров`яні кульки.

Рідше зустрічаються захворювання, пов`язані з дихальними шляхами, такі як отит, тонзиліт, синусит або пневмонія.

Загальний стан організму може бути слабким досить довгий час після одужання. Спостерігаються сонливість швидка стомлюваність, бажання перепочити.

Укладення

Щоб не допустити виникнення мононуклеозу, слід проходити щорічний огляд у педіатра і здавати розгорнутий аналіз крові.

У разі виявлення характерних симптомів захворювання необхідно своєчасно звертатися до лікаря для проведення обстеження і призначення ефективного лікування.