Що таке жировий гепатоз? Симптоми, методи лікування і дієта при захворюванні

Під жировим гепатозом прийнято розуміти хронічний оборотний процес, що розвивається в печінці через надмірне скупчення в її клітинах ліпідів. В даний час спостерігається зростання пацієнтів з таким діагнозом. Всьому виною неправильне харчування і малоактивний спосіб життя. Зупинити прогресування захворювання можливо, якщо виключити провокуючі фактори. Зміни в кращу сторону починають відбуватися вже через місяць після старту курсу терапії.

Що таке жировий гепатоз?

Поняття "гепатоз" об`єднує в собі стану, пов`язані з порушенням обмінних процесів в клітинах печінки. В результаті спостерігається їх дистрофія, відбувається відкладання різних речовин (жири, елементи сполучної тканини, порфірини). При цьому запальні зміни не фіксуються.

Жировий гепатоз печінки-це дистрофічне захворювання. Для нього характерне порушення обміну жирів в гепатоцитах з поступовим їх накопиченням в органі. Гепатоз по праву можна назвати патологією сучасного світу. Велика кількість висококалорійної їжі і рафінованих вуглеводів не зустрічаються в природі, а є штучно створеними людиною. Зловживання подібними продуктами призводить до порушення обміну жирів в організмі і гепатоцитах.

Захворювання найчастіше діагностується у жінок після 45 років. Чоловіки страждають від його проявів набагато рідше. Це пов`язано зі змінами, що відбуваються в організмі жінці в постменопаузі. В цей час спостерігається зміна обміну речовин з підвищенням вмісту жирів в крові. У кожного четвертого пацієнта гепатоз переходить в запально-некротичний процес-стеатогепатит, що супроводжується загибеллю клітин печінки. Згодом вони заміщаються сполучною тканиною, що тягне за собою формування цирозу.

Механізм розвитку захворювання

Що таке жировий гепатоз, можна краще зрозуміти, якщо розглянути патогенез захворювання.

Печінка-це орган, що виконує одночасно безліч функцій. Однією з них є переробка, розкладання і знешкодження поступаемых речовин. Потрапляючи в організм, будь-який продукт проходить жорсткий контроль з боку печінки, яка методом розщеплення перетворює його компоненти в прості жири. У разі постійного надходження надмірної кількості жирів вони неминуче починають накопичуватися в органі. В результаті спостерігаються зміни в печінці-жировий гепатоз.

Скупчення простих жирів рано чи пізно запускає механізм дистрофічного переродження здорової тканини в більш щільну. Вона стає перешкодою для повноцінного функціонування органу, що в результаті призводить до його дисфункції.

Наступним етапом стає заміщення щільної жирової тканини печінки рубцевої. Спочатку розвивається фіброз, а потім і цироз. Останній досить важко піддається терапії, а в запущених випадках призводить до летального результату. Розростання сполучної тканини поступово захоплює всі здорові клітини і повністю заміщають їх. Саме тому так важливо знати, що таке жировий гепатоз, які причини його появи і початкові симптоми.

Основні причини

Печінка-це орган, який має дивовижну відновну здатність і величезні внутрішні резерви. Для підтримки його роботи достатньо всього 1/7 від загальної маси. Печінка протягом тривалого часу може працювати при підвищених навантаженнях, оскільки гепатоцити відновлюються. Однак у всього є межа.

Коли в раціоні людини з раннього дитинства присутня велика кількість жирів і вуглеводів, підсилювачів смаку, консервантів і харчових добавок, печінка рано втрачає здатність витримувати токсичне навантаження. В результаті розвиваються її захворювання.

Основною причиною жирового гепатозу у чоловіків виступає алкоголь — у підлітків-зловживання енергетичними напоями, наркотичними речовинами. Крім того, 65% пацієнтів з надмірною вагою схильні до цього захворювання. Однак воно зустрічається і у худих людей. Іншими причинами жирового гепатозу виступають наступні:

• дефіцит білкової їжі в раціоні;
• захоплення дієтами;
• вагові " гойдалки "» різке схуднення і набір ваги);
• цукровий діабет;
• панкреатит в хронічній стадії;
• гіпоксія на тлі серцевої і бронхолегеневої недостатності;
• харчові отруєння;
• безконтрольний прийом лікарських засобів;
• гормональні порушення;
• вплив токсинів з навколишнє середовище (промислові викиди, забруднена вода, Пестициди та ін.).

Зазвичай патологічний процес розвивається на тлі надмірного надходження в кров ліпідів. Іноді це відбувається при нездатності організму виводити надлишки жирів. Порушення даної функції часто обумовлено дефіцитом біологічно активних речовин, що беруть участь в ліпідному обміні (наприклад, білків).

Клінічна картина

Незважаючи на що відбуваються в організмі зміни, ознаки жирового гепатозу проявляються не відразу. Стають вони помітні тільки на 2-3 стадії захворювання. Зазвичай пацієнти скаржаться на:

• болі в правому боці ниючого характеру;
• тяжкість в правому підребер`ї;
• швидка стомлюваність;
• відраза до їжі;
• надмірне слиновиділення;
• жировики на століттях;
• кров`янистий висип;
• ломоту в тілі;
• часті застуди;
• свербіж шкіри.

У міру прогресування недуги спостерігається збільшення в розмірах печінкових часток. На тлі підвищення в крові рівня білірубіну шкіра набуває жовтуватий відтінок. У зв`язку з роздратуванням нервових закінчень виникає свербіж, що посилюється в нічний час доби.

Порушення роботи печінки позначається на імунітеті. Унаслідок ослаблення захисних сил організму з`являються часті простудні захворювання, загострюються хронічні інфекції.

Ступеня тяжкості

Початкова стадія захворювання визначається як порушення за типом жирового гепатозу локального характеру. Окремі дрібнокрапельні відкладення ліпідів утворюються на обмеженій ділянці органу. Зі збільшенням їх кількості та обсягу вогнищ лікар зазвичай діагностує першу ступінь патології. Клінічно вона проявляється виключно дискомфортом з боку органів травлення, появою жирових відкладень переважно по бічній стороні стегон.

Її прогресування характеризується зростанням позаклітинного ожиріння, концентрації ліпідів всередині гепатоцитів. Тому елементи печінки набухають, що дозволяє діагностувати другу ступінь захворювання. При цьому жирові відкладення з`являються на різних ділянках тіла (стегна ,сідниці, живіт, руки, обличчя). Нудота і почуттів гіркоти в роті переслідують пацієнтів постійно. Також захворювання супроводжують проблеми зі стільцем.

При третього ступеня виявляється виражений внутрішньоклітинний стеатоз, жирові кісти і тяжі зі сполучної тканини. Захворювання супроводжується ознаками хронічної печінкової недостатності (асцит, жовтяниця, варикозне розширення вен стравоходу). У важких випадках підтверджується дифузна форма захворювання, коли відбувається тотальне переродження тканин, захоплююче всю площу органу.

Вагітність і гепатоз печінки

Багато вагітних жінок знають, що таке жировий гепатоз. Це захворювання не обходить стороною представниць прекрасної статі, що знаходяться в цікавому положенні. Його поява може бути обумовлено змінами в гормональному фоні або надмірним вживанням висококалорійних продуктів.

Гепатоз при вагітності небезпечний своїми ускладненнями. Вони можуть виникнути як в процесі виношування малюка, так і під час розродження. В особливо серйозних випадках патологія призводить до летального результату у матері. Найнебезпечнішим вважається період з 29 по 38 тижні. Однак ці терміни досить умовні. Захворювання може виникнути і раніше. Основними його проявами при вагітності виступають наступні:

• пожовтіння шкіри, склер і білків очей;
• загальна слабкість і нездужання;
• зміна відтінку калових мас на більш світлий;
• потемніння урини;
• відчуття гіркоти в роті;
• постійні напади печії;
• блювота з домішкою жовчі;
• болі і дискомфорт в області правого підребер`я;
• погіршення апетиту.

При виникненні симптомів жирового гепатозу лікування слід починати негайно і тільки під контролем лікаря.

Можливі ускладнення

Жировий гепатоз з часом призводить до дисфункції печінки, що смертельно небезпечно. Поступова інтоксикація негативно відбивається на роботі серця, нирок і легенів, провокуючи незворотні порушення. Зазвичай гепатоз трансформується в цироз, а це захворювання не підлягає терапії.

Поміж найбільш поширених наслідків дистрофічної патології печінки лікарі виділяють наступні:

1. У жовчному міхурі утворюється застій, що призводить до холециститу, панкреатиту і формування каменів. В результаті їжа перестає повністю перетравлюватися, це перевантажує кишечник, розвивається дисбактеріоз.
2. Неповноцінна робота печінки поступово призводить до дефіциту в організмі життєво необхідних мікроелементів. Як наслідок, погіршується робота серцевої системи, стан кровоносних артерій. Виникає гіпертонія, варикозне розширення вен.
3. На тлі гепатозу практично завжди відбувається зниження імунітету. Це призводить до частих застуд, інфекційних і грибкових патологій.

Щоб не допустити перерахованих проблем зі здоров`ям, при появі початкових симптомів жирового гепатозу лікування слід починати негайно.

Методи діагностики

Діагностика захворювання завжди починається з огляду пацієнта. Також лікар вивчає його анамнез, скарги та можливі клінічні прояви. При пальпації правого підребер`я зазвичай виявляється збільшення печінки. Сама процедура супроводжується болем і дискомфортом.

Потім переходять до інструментальних методів діагностики. Вони мають на увазі проведення наступних заходів:

• УЗД органів черевної порожнини;
• МРТ та КТ;
• біопсія печінки.

Останній варіант обстеження болючий, тому проводиться тільки після попереднього знеболювання. Виявлення жирових клітин в досліджуваному матеріалі є абсолютним підтвердженням попереднього діагнозу. Незважаючи на високу інформативність біопсії, вона показана не всім пацієнтам. При наявності поганої згортання крові процедура протипоказана.

Після обстеження пацієнта лікар пропонує кілька варіантів того, як лікувати жировий гепатоз. Основу терапії становить застосування лікарських препаратів і дотримання дієти. Крім того, пацієнтам слід змінити спосіб життя і виключити фактори-провокатори (алкоголь, куріння). При гострій необхідності потрібно відмовитися від прийому деяких лікарських препаратів за погодженням з лікарем.

Медикаментозна терапія

Лікування жирового гепатозу печінки ліками має два напрямки:

• нормалізація обмінних процесів;
• захист і відновлення печінки.

У першому випадку терапія грунтується на використанні препаратів для регуляції вуглеводно-ліпідного обміну, а також загальнозміцнюючих засобів. Будь-які медикаменти мають на увазі додаткове навантаження на органи шлунково-кишкового тракту, тому підбирати схему лікування повинен лікар. В даному випадку це лікар-гастроентеролог. На початкових етапах розвитку захворювання буває досить дотримуватися дієти, уникати токсичних впливів. Якщо організм самостійно не справляється з обмінними процесами, рекомендується медикаментозна підтримка. Зазвичай призначають препарати з наступних груп:

1. Інсулін-сенсибілізуючі препарати («Метформін», «Троглизатон»). Вони підвищують чутливість тканин до інсуліну. Завдяки цьому глюкоза в крові трансформується в енергію, а не зберігається у вигляді жирових відкладень. Крім того, подібні препарати купируют запальні і фіброзні процеси в печінці.
2. Ліки, що скорочують вміст ліпідів в крові « "Лопід", "гемфіброзил"».
3. Засоби, що нейтралізують наслідки алкогольного гепатоза ("Актигалл"».
4. Вітаміни групи В, з, фолієва кислота.
5. Спазмолітики (»але-шпа", "Папаверин"). Показані при виражених болях в правому підребер`ї.

Другу групу лікарських засобів представляють гепатопротектори. Основна їх функція полягає в захисті печінкових елементів, стимуляції процесу регенерації. Згідно з лікарськими відгуками, жировий гепатоз завжди вимагає індивідуального лікування. Це стосується і призначення гепатопротекторів. Вони мають різний склад і дію. Найчастіше призначають "Ессенціале" « "Гепабене" « " Урсофальк». Завдяки дії гепатопротекторів клітини печінки не регенерують повністю, але зміцнюються і відновлюють свої функції. При здоровий способі життя і правильне харчування лікарська терапія дозволяє попередити подальше прогресування гепатозу, розвиток ускладнень.

Меню при жировому гепатозі

Всім пацієнтам без винятку після підтвердження діагнозу "гепатоз" рекомендується дотримуватися дієти. Вона переслідує кілька цілей: нормалізація параметрів крові, зниження ваги, усунення надмірного навантаження з органів шлунково-кишкового тракту. Голодування, застосування жиросжигателей і інших препаратів для схуднення категорично заборонені. Слід дотримуватися принципів дрібного харчування в поєднанні з фізичними навантаженнями.

Чи можна при жировому гепатозі солоні і гострі продукти? Вони категорично заборонені. Відмовитися доведеться також від смаженого, консервантів, різних хімічних добавок і спиртного. Обмежити доведеться бобові, гриби, жирні молочних продукти, прянощі. Їжа повинна бути максимально натуральною. Готувати її краще в пароварці або духовій шафі, а подавати-теплою і в подрібненому вигляді.

Раціон повинен переважно складатися зі свіжих овочів, вегетаріанських супів, різноманітних каш, кисломолочних продуктів. Що стосується білкових продуктів, вибирати краще пісні сорти м`яса (кольок, індичка, телятина) і рибу. Зразкове меню при жировому гепатозі виглядає наступним чином:

• Перший сніданок. Каша на воді або знежирений сир, чорний чай.
• Другий сніданок. Фрукти або сухофрукти.
• Обід. Овочевий суп, гречана каша, компот.
• Полуденок. Відвар шипшини, несолодке печиво або хлібці.
• Вечеря. Картопляне пюре з рибою, зелений салат.

Керуючись вищевикладеними принципами і прикладами легко можна скласти меню на тиждень при жировому гепатозі. При необхідності слід проконсультуватися з лікарем.

Допомога народної медицини

Лікування жирового гепатозу народними засобами рекомендується використовувати як доповнення до медикаментозного курсу. Нижче представлені найбільш ефективні рецепти, застосовувані для купірування симптомів хвороби:

1. Полегшити нудоту і тяжкість в області правого підребер`я допомагає чай з мелісою і м`ятою. Його слід пити безпосередньо в період загострення захворювання.
2. Для виведення токсинів з організму, збагачення його мікроелементами і вітамінами допомагає відвар шипшини. Для його приготування потрібно 50 г плодів залити 0,5 л окропу, настоювати протягом 12 годин. Приймають відвар тричі на добу по 150 мл.
3. Лимонний настій сприяє розщепленню жирів і зменшення розмірів печінки. Буде потрібно подрібнити 3 лимона разом з цедрою, залити 0,5 л окропу і залишити на ніч. З ранку випити третину рідини, а решту в рівних пропорціях ще двічі за день. Лікування повторюють три дні поспіль, після чого необхідно зробити перерву на 4 доби.
4. Для стимуляції відтоку жовчі і нормалізації роботи печінки використовують відвар розторопші плямистої. Даний засіб також допомагає відновити гепатоцити, прискорити процес синтез білків.
5. В домашніх умовах можна приготувати спеціальний печінковий збір. Буде потрібно взяти по 3 частини звіробою, подорожника, мушениці і будяків. Змішати з двома частинами листя безсмертника, елеутерококу, додати одну частину ромашки аптечної. Всі компоненти слід перемішати. Одну столову ложку залити 200 мл окропу, настояти протягом півгодини, процідити. Приймати ліки необхідно тричі на день перед їжею. Тривалість такої терапії становить 2 місяці.

Народне лікування жирового гепатозу печінки не можна використовувати в якості єдиного варіанту боротьби з недугою. Крім того, перед початком терапії слід порадитися з лікарем.

Способи профілактики

Як лікувати жировий гепатоз, розказано трохи вище в статті. Чи можна попередити це захворювання? Профілактика не представляє особливих складнощів, досить дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Скоротити до мінімуму кількість споживаних тваринних жирів. Однак повністю відмовитися від подібних продуктів не варто.
2. Підтримувати мінімальний рівень фізичної активності щодня. Гіподинамія вкрай негативно відбивається на роботі печінки. Не обов`язково йти в спортзал і виснажувати організм важкими навантаженнями. Досить плавати в басейні, частіше гуляти пішки або займатися йогою / пілатесом.
3. Харчуватися слід часто, але невеликими порціями. В такому випадку печінка не буде відчувати стрес і працювати в посиленому темпі.
4. Краще відмовитися від спиртних, енергетичних напоїв.
5. Важливо стежити за рівнем цукру в крові.
6. Не слід забувати і про питний режим. У добу рекомендується до двох літрів чистої рідини.

На думку пацієнтів і їх відгуками, жировий гепатоз печінки-це серйозне, але оборотне захворювання. При появі початкових його симптомів слід відразу звернутися за допомогою до лікаря. На перших стадіях для усунення захворювання буває досить дотримуватися нескладної дієти. У запущених випадках потрібно не тільки скорегувати харчування і спосіб життя, а й приймати лікарські препарати. Однак якщо чітко слідувати рекомендаціям лікаря, прогноз сприятливий.