Цукровий діабет 2 типу-що це таке? Причини, симптоми, дієта і лікування захворювання

Розберемося, що це-цукровий діабет 2 типу. В даний час це захворювання стає все більш поширеним не тільки в Росії, але і в усьому світі. Згідно з останніми відомостями, за останні десять років число хворих збільшилася на шістдесят відсотків. У зв`язку з цим важливо розібратися в симптоматиці, провокуючих факторах і доступних варіантах лікування цієї недуги. Що це-цукровий діабет 2 типу, важливо з`ясувати заздалегідь.

Основне поняття

Цукровий діабет, що відноситься до другого типу, є поширеним неінфекційним хронічним захворюванням. Воно може вражати чоловіків і жінок найчастіше у віці старше сорока років. Небезпека цукрового діабету 2 типу (МКБ-10 - E11) багатьма недооцінюється, а деякі пацієнти, по суті, навіть не поінформовані про те, що їх організм схильний до недуги.

А той, хто обізнаний про патологію, нерідко не знає, що це таке і чим загрожує, а разом з тим і не підозрює про небезпеку, що виходить від цього захворювання. В результаті діабет другого типу здатний приймати вкрай важкі форми, приводячи до загрозливих станів. ДО РЕЧІ, інвалідність при цукровому діабеті 2 типу також можлива.

Тим часом адекватна терапія з правильним харчуванням можуть зупинити розвиток такої хвороби. Отже, почнемо з того, що дізнаємося, які причини і симптоми розглянутого недуги.

Причина

Щоб зрозуміти, що це - цукровий діабет 2 типу, розберемося в причинах. Вони можуть бути найрізноманітнішими. До другого типу нерідко призводить неправильний раціон поряд з недоліком фізичної активності, зайвою вагою, спадковістю, стресами, самолікуванням лікарськими препаратами, наприклад, глюкокортикостероїдами тощо. По суті, часто фактором є не одна передумова, а набір всіляких причин.

Розглядаючи виникнення цього захворювання з точки зору патогенезу, варто відзначити, що діабет другого типу зазвичай викликається нестачею інсуліну. Йдеться про стан, на тлі якого цей білок, що виробляється підшлунковою, виявляється недоступним для рецепторів, які розташовані на клітинних мембранах. В результаті клітини просто позбавлені можливості як слід засвоювати глюкозу, що веде до нестачі постачання їх цукром, а також до накопичення цієї речовини в крові і зайвого відкладення його в різних тканинах. Саме за цим критерієм розглянута форма діабету відрізняється від першого типу, при якому підшлунковою залозою виробляється недостатньо інсуліну.

Цукровий діабет другого типу і його симптоматика

Ознаки цієї хвороби залежать багато в чому від стадії самого захворювання. На перших порах хворий серйозного нездужання може не відчувати, за винятком наявності у нього підвищеної стомлюваності, а також таких проявів, як сухість у роті, підвищена спрага і апетит. Подібний стан зазвичай списують на неправильний раціон, а, крім того, на синдром постійної втоми і стреси.

Але насправді причиною служить прихована патологія. В процесі розвитку захворювання симптоматика може включати в себе погану загоюваність ран в поєднанні з ослабленням імунітету, болями і набряками в кінцівках, дискомфортом в голові і дерматитами. Ожиріння при цукровому діабеті 2 типу виникає дуже часто. На жаль, у багатьох ця недуга безперешкодно розвивається, поки не досягне важковиліковної стадії або не приведе людину до загрозливих станів.

Про лікування цукрового діабету 2 типу і харчуванні детально поговоримо нижче.

Терапія

По суті, на сьогоднішній день відсутні досить ефективні методи, що збільшують засвоюваність глюкози, в зв`язку з цим основний упор в лікуванні робиться на зниженні в крові зайвої концентрації цукру. Крім цього, зусилля спрямовуються на зменшення зайвої ваги і приведення його в норму, так як велика кількість жирових тканин відіграє велику роль в патогенезі цієї хвороби.

Основним фактором, що впливає на ймовірність розвитку ускладнень при діабеті другого типу, виступає порушення процесу ліпідного обміну. Відрізняється від необхідної норми надмірна наявність холестерину може призводити до розвитку ангіопатій. До речі, при ожирінні цукровий діабет 2 типу спостерігається досить часто.

Основні способи терапії

Діабет, що відноситься до другого типу, виступає захворюванням, що вимагає тривалого і наполегливої медичного втручання. По суті, всі використовувані методики ділять на три наступні групи:

• Прийом спеціальних медичних препаратів.
• Дотримання дієти.
• Зміна звичок і способу життя.

Ефективна терапія має на увазі боротьбу з самою патологією і з супутніми захворюваннями у вигляді ожиріння, гіпертонії, ангіопатії, нейропатії, депресії і так далі.

Цей тип діабету лікується амбулаторно, а також вдома. Госпіталізації, як правило, підлягають хворі з гіперосмолярної і гіперглікемічної комами. Крім цього, під суворим лікарським наглядом повинні перебувати пацієнти, які страждають кетоацидозом, важкою формою нейропатії і ангіопатії, інсультом і так далі.

Які при цукровому діабеті 2 типу призначаються ліки?

По суті, все медикаментозні препарати від діабету ділять на дві групи:

• Засоби, що впливають на процес вироблення інсуліну.
• Ліки, які цього не роблять.

Основним препаратом, що відносяться до другої групи, виступає "Метформін" з категорії бігуанідів. Це засіб найбільш часто призначають при діабеті другого типу. Він не впливає на клітини підшлункової і підтримує в крові глюкозу на рівні норми. Засіб не загрожує хворому критично низьким зниженням рівня даного елемента. Також їм спалюються жири і зменшується апетит, що веде до зниження зайвої ваги у пацієнтів. Правда, передозування цим препаратом може бути небезпечною, так як не виключено виникнення важких патологічних станів з високим відсотком летальності, що відбувається в результаті лактатацидозу.

Типовими представниками іншої групи ліків, які впливають на вироблення інсуліну, служать похідні сульфанілсечовини. Ними безпосередньо стимулюються бета-клітини підшлункової залози, в результаті чого тими виробляється інсулін в збільшеній кількості. Але передозування такими засобами загрожує хворому настанням гіпоклікемічного кризу. Подібні медикаменти зазвичай приймають спільно з " метформіном».

Існують і альтернативні типи медикаментозних засобів. До класу ліків, які підсилюють вироблення інсуліну, відносять інкретиноміметики з інгібіторами. Але це нові медикаменти, і поки вони коштують досить дорого. Їх дія передбачає придушення синтезу цукропідвищуючого глюкагону поряд з посиленням активності інкретинів (гормони системи травлення), завдяки чому підвищується вироблення інсуліну.

Також є препарат, який перешкоджає всмоктуванню глюкози, мова йде про»Акарбозу". Це засіб не впливає на вироблення інсуліну. Його часто призначають в профілактичних цілях, для попередження розвитку діабету.

Існують також препарати від цукрового діабету 2 типу, які посилюють виведення глюкози з сечею, і ліки, що збільшують чутливість клітин. Медичний інсулін при лікуванні діабету другого типу використовують дуже рідко. Найчастіше він застосуємо в разі неефективності терапії іншими препаратами, а також на тлі декомпенсованої форми діабету, коли підшлункова виснажується і не здатна виробляти достатню кількість інсуліну.

Крім інших, в даний час в рамках лікування даної форми захворювання застосовуються ліки у вигляді «Глібенкламіду», «Хлорпропаміду», «Толазамида», «Репаглинида», «Натеглинида», «Эксенатида», «Лираглутида», «Ликсисенатида» та інші.

Засіб «Дифорт»

Це інноваційний препарат від діабету, службовець унікальною можливістю позбутися від будь-яких ознак даної хвороби. Він допомагає усунути її причину. Як заявляють розробники, симптоми у вигляді сухості в роті, вічного почуття голоду або, навпаки, відсутності апетиту, болю в м`язах, постійної спраги, а також проблем з травною системою (все це прояви цукрового діабету 2 типу) «Діфорт " усуне всього за один місяць.

Варто відзначити, що цей медикамент підходить для терапії діабету першого і другого типу і вважається ефективним на будь-якій стадії розглянутої хвороби. Його можна застосовувати без будь-яких побоювань за здоров`я, так як він абсолютно безпечний. Натуральними компонентами не тільки відновлюється чутливість до інсуліну, але і поліпшується робота серцевої, судинної, ендокринної, сечостатевої, нервової і травної систем.

Як діє «Дифорт»?

Біогенний склад ліки свою роботу починає тільки при спільному використанні з активатором. Активні інгредієнти потрапляють в тонку кишку, з`єднуються там з натуральними ферментами і через півгодини проникають в кров. З нею компоненти відправляються до пептидних клітин, починаючи свою роботу по стабілізації і регулюванню їх чутливості до інсуліну.

СД другого типу і дієта

Харчування в лікуванні цукрового діабету 2 типу грає важливу роль. Суттю зміни раціону виступає регуляція нутрієнтів, що надходять в травну систему. Необхідне харчування визначається ендокринологом, що робиться індивідуально для кожного хворого з урахуванням загальної тяжкості діабету, супутніх недуг, способу життя, віку і так далі.

На сьогоднішній день застосовується кілька різновидів дієт, які використовуються при розглянутій формі діабету. Всі вони прекрасно себе зарекомендували і один від одного відрізняються тільки деякими деталями. Але сходяться вони в тому, що норми вживання вуглеводів в разі захворювання строго обмежуються.

В першу чергу це має відношення до продуктів, що містять швидкі елементи, тобто ті, що блискавично всмоктуються з системи травлення. Як правило, вони містяться в цукрі, варення, в різних кондитерських виробах, а, крім того, в себе їх включає шоколад, морозиво, десерти, печені здобні вироби. Крім зниження кількості вуглеводів, потрібно прагнути до зменшення ваги, так як підвищена маса тіла служить фактором, що обтяжує перебіг цього захворювання.

Додаткові вказівки

Рекомендується збільшувати вживання води для того, щоб заповнити рідину на тлі прискореного сечовипускання, що нерідко супроводжує діабету. Разом з цим потрібно повністю відмовитися від солодких напоїв, таких як кола, лимонад, квас, сік і чай з цукром. По суті, пити можна тільки напої, які не містять глюкозу, мова йде про мінеральної і простій воді, несолодкому чаї і кави. Необхідно пам`ятати, що вживання алкоголю також виключається, так як він порушує глюкозний метаболізм. Харчування потрібно регулярне, тобто не менше трьох разів на день, а краще п`ять або шість. Не слід за стіл сідати відразу після фізичних навантажень. Що можна при цукровому діабеті 2 типу, А що не можна, краще знати заздалегідь.

Дозволені та заборонені продукти

Перед тим як детально розглянути продукти, які можна вживати при цій хворобі, згадаємо критерії, за якими вони підбираються:

• Вони не повинні містити вуглеводів. Допускається тільки їх мінімальна наявність.
• Низький глікемічний індекс.
• Вміст вітамінів і корисних мікроелементів.
• Вони повинні бути смачними і поживними.

Продуктів, що відповідають цим вимогам, існує досить багато. Скласти безпечне і апетитне меню для діабетика зовсім неважко. Щоб наочно вивчити елементи живлення, які можна їсти при даній формі хвороби, розглянемо їх по групах.

Чи можна при цукровому діабеті 2 типу крупи?

Крупи

Те, що для кожного з нас є основою раціону, для діабетиків варто, на жаль, під абсолютною забороною. Каші при цукровому діабеті 2 типу, поряд з борошном і макаронами, заборонені, так як містять багато вуглеводів, які потрібно обов`язково виключити зі свого меню. Можна віддати перевагу екзотичним варіантам у формі зеленої гречки або рисової Лободи, які містять вуглеводи в найменшій кількості. Але лише як виняток, коли хочеться дуже сильно.

Овочі-можна чи ні?

Чи можна при цукровому діабеті 2 типу овочі? Вони складають важливу частину раціону пацієнта. Практично всі вони відрізняються низьким глікемічним індексом і малою концентрацією вуглеводів. Є і винятки:

• До дозволеним овочам при цій формі хвороби відносять баклажани, поряд з помідорами, кабачками, капустою, цибулею, квасолею.
• Список заборонених культур складається з вареної і смаженої картоплі, кукурудзи, буряка, гарбуза.

Можна чи не можна вживати певні овочі при даному захворюванні, залежить від ситуації. У будь-якому випадку до всього ставитися треба відповідально. Не варто перестаратися з дозволеними продуктами, але і категоричність заборон теж не є абсолютною. Все залежить від протікання хвороби у конкретного пацієнта, реакцій його організму. Заборонений продукт в малій кількості не зашкодить в тому випадку, якщо компенсувати його суворої дієтою по відношенню до інших складових небажаного харчування.

Ще що можна їсти при цукровому діабеті 2 типу?

Молочні продукти

Молоко з його похідними дозволяються при діабеті другого типу і навіть рекомендуються. Молочне харчування виконує три важливі функції:

• Їм поставляються в кишечник бактерії, які покращують мікрофлору слизової.
• Захист травної системи від гнильних бактерій.
• Позитивний вплив на рівень кетонових тіл і глюкози.

Вибираючи молочну їжу для діабетика, треба пам`ятати єдине правило: вона повинна бути нежирної. Молоко з сиром, нежирними сортами твердих сирів, кислим молоком і сметаною повинні стати основою раціону хворого. Але є і винятки. Деяка молочна їжа має підвищений глікемічний індекс.

Фрукти і ягоди, овочі

Що можна при цукровому діабеті 2 типу їсти з фруктів? Вони не заборонені, але все ж перевагу необхідно віддавати овочам, що містить великий обсяг не перевариваемой корисної клітковини. Правда, багато овочів, наприклад, картопля, морква і буряк містять багато крохмалю, тому їх включення в раціон треба обмежити. Фрукти при цукровому діабеті 2 типу можна вживати в помірній кількості, і тільки ті з них, які не містять надмірний обсяг вуглеводів (таких, на жаль, дуже багато в бананах,винограді і дині). Їх вживати не рекомендують, так як вони можуть підвищувати рівень цукру.

М`ясо та риба

Це, мабуть, ідеальні складові будь-якого меню діабетика. Вони вуглеводів, що впливають на рівень глюкози, не містять. Їх індекс дорівнює нулю. При включенні риби і м`яса в раціон треба пам`ятати про кілька моментів:

• Вони рідко готуються у формі самостійного блюда, а в разі додавання масла або борошна Індекс зростає.
• Час термічного впливу також впливає на глікемічний показник продуктів. Тому вибирати потрібно рецепти з найменшим часом приготування.

Єдине м`ясо, яке не рекомендується діабетикам-це баранина, яка може сприяти виникненню супутніх патологій. Перевагу варто віддавати дієтичним сосискам і ковбасам. Вони не перенасичуються спеціями і не впливають на концентрацію глюкози.

З рибою все ще простіше. Діабетикам дозволяються будь-які її види, за винятком хіба що екзотичних сортів. Важливу роль при цьому відіграє спосіб приготування. Що не можна при цукровому діабеті 2 типу з риби? Забороняється копчена і солона риба. Найкращий вживати варену. Їсти її можна не більше 150 грам в день, а включати в меню три або чотири рази на тиждень.

Поразка ніг при цукровому діабеті 2 типу

У пацієнтів з цим захворюванням досить часто з`являються різні патологічні зміни ніг, при цьому навіть звичайна проблема (наприклад, мозоль або тріщина) може призводити до серйозного ускладнення: до розвитку синдрому діабетичної стопи (поява виразки, гангрени). Основними причинами розвитку подібних поразок є:

• Наявність пошкодження нервових периферичних волокон, тобто нейропатія, що веде до зменшення периферичної чутливості.
• Порушення в артеріях ніг кровотоку внаслідок атеросклерозу. При діабеті другого типу подібний стан зустрічається дуже часто.
• Виникнення деформації зводу стопи.

Симптомами розвитку периферичної нейропатії можуть виступати поява відчуття повзання мурашок, поряд з судомами, ураженими нервовими волокнами, що втрачають чутливість до тепла і болів, а також тиску. Це означає, що пацієнт може не відчути свою травму, наприклад, він чужорідний предмет у взутті не здатний помітити, а крім того, не відчує опік в разі зігрівання ніг біля каміна до тих пір, поки не сформується рана.

Поразка нервового волокна може призводити до деформації пальців і склепіння стоп, що також закінчується виразковим дефектом. Основними причинами виникнення атеросклерозу при діабеті виступають неякісний глікемічний контроль поряд з високим артеріальним тиском, атерогенними порушеннями ліпідного спектру і курінням.

Таким чином, з метою профілактики виникнення атеросклерозу слід контролювати перераховані вище фактори. Головним симптомом цієї недуги нижніх кінцівок виступає поява болю під час ходьби, що через деякий час після зупинки проходить. Якщо у діабетика є такий симптом, треба негайно кинути палити. Крім іншого потрібно регулярно приймати препарати, які будуть контролювати тиск і знижувати атерогенні ліпіди в крові. У деяких ситуаціях можуть виявитися ефективними ліки, які покращують периферичний кровотік.

Раціон

Тепер розглянемо меню з рецептами при цукровому діабеті 2 типу, яке можна використовувати в рамках дотримання дієти при наявності цієї недуги:

• Одним з популярних страв, яке прекрасно підійде до полудня, є печені яблука з сиром. Отже, дізнаємося, як їх приготувати. Для цього знадобиться 150 грам сиру, шість яблук, дві ложки цукрової пудри, щіпка ванілі і стільки ж крохмалю. Яблука краще взяти одного розміру. Їх колір і сорт значення не мають. Миють фрукти і зрізають "кришечка". За допомогою чайної ложки виймають акуратно серцевину з насінням, залишаючи при цьому товсті стінки. Потім кладуть в чашу блендера сир з цукровою пудрою, крохмалем, ваніллю і жовток яйця. Переробляють в однорідну масу. При бажанні додати можна обсушений родзинки. Яблука кладуть у відповідну форму, змащену попередньо вершковим маслом. Наповнюють їх сирною начинкою і запікають при ста дев`яноста градусах в духовці тридцять хвилин.
• Ще одним відповідним рецептом стане горбуша, приготована в мулітіварке. Крім 500 грам риби, знадобиться 150 грам стручкової квасолі і фенхелю, а також пів-лимона і ложка оливкової олії. Всі овочі миють і обсушують. Квасоля і спаржу нарізають по два сантиметри. Фенхель очищають від перших шарів і шаткують. Мультиварка встановлюється в режим смаження, вливається оливкова олія. Далі все обсмажується і помішувати хвилини три, не більше. Лимон розрізають навпіл. З однієї половини знімають цедру і вичавлюють сік. Злегка солять овочі, перемішують і розрівнюють. Потім встановлюють режим "Гасіння" на п`ятнадцять хвилин. Риба викладається на овочеву подушку, поливається лимонним соком і посипається цедрою. Вливають дві ложки води, закривають кришку і доводять до готовності.

Ми розглянули, що це - цукровий діабет 2 типу. Він є серйозним захворюванням, що вимагає суворої дієти і регулярного медичного спостереження. Варто відзначити, що дотримання лікарських рекомендацій з даних питань дозволяє мінімізувати його згубний вплив на організм.