Зміст
Препарат вважається антагоністом кальцію, за рахунок чого він надає фармакологічну дію. "Дилтіазем" застосовується в кардіології для усунення різних серцевих захворювань. Виробник "Дилтіазема" — "Алкалоїд АД" Республіка Македонія.
Форма випуску
Препарат випускається в таблетованому вигляді для перорального вживання. Головним активним компонентом вважається однойменна речовина. Його концентрація в одній таблетці становить 60 і 90 міліграмів. "Дилтіазем" розфасований в блістери по 10 штук.
Фармакологічні властивості
Головний компонент ліки зменшує надходження кальцію за рахунок блокування білкових кальцієвих каналів її плазматичної мембрани. За рахунок спектру дії, він надає ряд фармакологічних ефектів, до яких відносять:
- Антиангінальна дія-зниження інтенсивності больових відчуттів в серці за рахунок посилення кровотоку в його капілярах і зменшення потреби серцевого м`яза в кисні і поживних речовинах.
- За рахунок антиаритмічного ефекту знижується здійснення нервового імпульсу через передсердно-шлуночковий вузол.
- Гіпотензивна дія-діюча речовина знижує рівень кров`яного тиску за рахунок зниження тонусу гладких м`язів судин і розширення їх просвіту.
Крім цього, "Дилтіазем" пролонгованої дії впливає на гладкі м`язи стінок порожнистих органів.
Згідно інструкції по застосуванню відомо, що після перорально активний компонент майже повністю абсорбується в загальний кровотік з просвіту тонкої кишки. Воно рівномірно поширюється по всіх тканинах організму, потрапляє в організм плода при вагітності і молоко під час лактації.
Показання до застосування "Дилтіазема"
Вживання препарату показано при серцевих захворюваннях, до яких відносять:
- Напад стенокардії (клінічний синдром, що представляє собою відчуття здавлювання, печіння і біль за грудною кліткою).
- Гіпертонічну хворобу (патологічний процес серцево-судинної системи, який розвивається внаслідок порушення роботи вищих центрів судинної регуляції, а також нейрогуморального і ниркового механізмів, і веде до артеріальної гіпертензії, функціональних і органічних змін серця, ЦНС і нирок).
- Діабетичну ретинопатію (ураження сітківки очного яблука, яке виникає внаслідок загального ураження судин при цукровому діабеті і є одним з найбільш важких ускладнень цукрового діабету).
- Пароксизмальну суправентрикулярну тахікардію (різке збільшення кількості скорочень серця за одиницю часу, при якій зберігається правильність їх ритму).
- Мерехтіння або тріпотіння передсердь (один з видів тахікардій, коли передсердя скорочуються з великою швидкістю-більше двохсот разів на хвилину, але скорочення всього серця залишається правильним).
- Екстрасистолію (варіант порушення серцевого ритму, що характеризується позачерговими скороченнями всього серця або його окремих частин).
Крім цього, "Дилтіазем" може вживатися в комбінованому лікуванні гіпертонічного захворювання.
Коли не можна застосовувати ліки?
Протипоказаннями до "Дилтіазему" відносять наступні стану:
- Індивідуальну непереносимість.
- Артеріальну гіпотонію (тривалий стан організму, яке характеризується зниженим кров`яним тиском і різними вегетативними розладами).
- Хронічну серцеву недостатність.
- Кардіогенний шок (крайня ступінь лівошлуночкової недостатності, що характеризується різким зниженням скорочувальної здатності міокарда).
- Виражену синусовую брадикардію (один з видів аритмії, при якому частота скорочень серця не перевищує 60 ударів в хвилину).
- Слабкість передсердної ділянки серця, що генерує імпульс і регулює нормальну серцеву діяльність.
- Пароксизми миготливої аритмії передсердь (найбільш поширений і небезпечний вид порушень серцевого ритму).
- Вагітність.
- Синдром Лауна-Ганонга-Левіна (захворювання, при якому шлуночки серця деполяризуються занадто рано, що призводить до їх часткового передчасного скорочення).
- Грудне вигодовування.
З особливою обережністю лікарський засіб застосовують люди зі збоєм здійснення нервового імпульсу по внутрішньошлуночкової провідній системі, а також пенсійному та дитячому віці. Перед терапією "Дилтіазема" слід переконатися у відсутності обмежень.
Як застосовувати медикамент?
Згідно з інструкцією по застосуванню до "Дилтіазему 90 мг" відомо, що таблетки приймають перорально цілими, не розжовуючи і запиваючи водою.
Середня фармакологічна концентрація ліків становить 30 міліграмів тричі на добу.
При необхідності дозування "Дилтіазема" може бути підвищена, але вона не повинна бути більше 240 мг в день. Тривалість лікування встановлює лікар в індивідуальному порядку.
Побічні дії
Згідно з інструкцією із застосування відомо, що вживання ліків може привести до виникнення негативних реакцій з боку різних органів і систем:
- Сухість в ротовій порожнині.
- Нудота.
- Блювотні позиви.
- Нестійкий стілець.
- Підвищення апетиту.
- Аритмія (порушення серцевої провідності, яке призводить в результаті до збою нормального функціонування серця).
- Зниження рівня кров`яного тиску.
- Виражена брадикардія (симптом, що супроводжує багато кардіологічні і деякі внесердечние захворювання і характеризується зменшенням частоти скорочень серця менше 60 в хвилину).
- Тахікардія (різке почастішання серцебиття, ознака серйозних розладів).
- Атріовентрикулярна блокада аж до зупинки серця (різновид блокади серця, що позначає порушення проведення електричного імпульсу з передсердь в шлуночки).
- Тромбоцитопенія (стан, що характеризується зниженням кількості тромбоцитів нижче 150⋅109/ л, що супроводжується підвищеною кровоточивістю і проблемами із зупинкою кровотеч ).
- Мігрень (первинна форма головного болю, симптомами якої є періодичні напади головного болю середньої та високої інтенсивності).
- Запаморочення.
- Тривожність.
Які ще негативні реакції здатний викликати препарат?
Згідно з інструкцією із застосування відомо, що побічні ефекти "Дилтіазема":
- Парестезії (один з видів розлади чутливості, що характеризується спонтанно виникають відчуттями печіння, поколювання, повзання мурашок).
- Депресивні розлади.
- Атаксія (часткова або повна втрата координації довільних м`язових рухів).
- Паркінсонізм (неврологічний синдром, який характеризується низкою симптомів: тремором, стійким підвищенням м`язового тонусу, рівномірним опором м`язів у всіх фазах пасивного руху).
- Тремор рук.
- Галакторея (патологія, пов`язана з виділенням молока або молозива з сосків, що не має нічого спільного з процесом грудного вигодовування малюка).
- Шаркающая ХОДА.
- Мультиформна ексудативна еритема (гострий запальний процес, що стосується дерматологічних покривів і слизових покривів).
- Порушення зору.
- Гіперемія шкірного покриву обличчя.
- Гіперкреатинінемія (підвищення вмісту в крові креатиніну).
- Висипання на шкірному покриві і свербіж.
- Синдром Стівенса-Джонсона (гостре токсико-алергічне захворювання, основною характеристикою якого виступають висипання на шкірі і слизових оболонках).
- Асистолія (один з видів зупинки кровообігу, для якого характерно припинення скорочень різних відділів серця).
- Алергічні артрити (запальне доброякісне ураження суглобів, яке з`являється як реакція організму на різні антигени, і має оборотний характер ураження).
Згідно відгуками про "Дилтиаземе" відомо, що появи важких проявів у вигляді анафілаксії на сьогодні день не зафіксовано.
При вживанні підвищених концентрацій ліки може з`являтися набряклість легенів, а також периферичні набряки м`яких тканин і підвищення ваги.
Особливість
Згідно з інструкцією по застосуванню до "Дилтіазему 90 мг" відомо, перед терапією потрібно ретельно ознайомитися з анотацією до медикаменту. Існує ряд вказівок, на які необхідно звертати увагу, до них відносять:
- Раптова відміна препарату може привести до виникнення ангінального нападу у вигляді стенокардії і виражених давлять больових відчуття в області серця.
- Не можна поєднувати медикамент з бета-блокаторами, оскільки це може привести до посилення фармакологічного ефекту і появи побічних дій.
- "Дилтіазем" взаємодіє з великою кількістю ліків інших терапевтичних груп, тому при їх вживанні про це слід попередити лікаря.
- З особливою обережністю використовують "Дилтіазем" при захворюванні нирок і печінки, у дітей і людей пенсійного віку.
- Не можна здійснювати роботи, які пов`язані з підвищеною увагою.
В аптеках таблетки відпускаються тільки за рецептом медичного фахівця.
Аналог "Дилтіазема"
Схожими за своїм діючим компонентом і фармакологічного ефекту дженериками вважаються:
- "Диазем".
- "Диакордин".
- "Кардил".
- "Алдизем".
- "Блокальцин".
- "Дильрен".
- "Зильден".
- "Тиакем".
Перед заміною "Дилтіазема" аналогом рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Взаємодія
Поєднання з "Хінідин", а також бета-адреноблокаторами, серцевими глікозидами і антиаритмічними препаратами вважається небезпечним, так як провокує зниження скоротливості серцевого м`яза, уповільнення атріовентрикулярної провідності, надмірну брадикардію.
Згідно з інструкцією із застосування відомо, що препарат "Дилтіазем" може збільшити біологічну доступність "Пропранололу". Лікарський засіб підвищує рівень "Циклоспорину", "Дигоксину". Відносно загальних знеболюючих медикаментів відзначається посилення кардіодепресивного впливу. За якою ціною "Дилтіазем" можна придбати?
Як зберігати ліки?
Термін придатності препарату становить 24 місяці з моменту виготовлення. Лікарський засіб слід тримати в сухому, темному місці.
Препарат потрібно зберігати при температурі повітря не більше двадцяти п`яти градусів тепла. Ціна "Дилтіазема" варіюється від 70 до 300 рублів.
Думка
Відгуки про "Дилтиаземе" підтверджують його підвищену ефективність при використанні у людей, які страждають стенокардією, а також ішемічною хворобою серця, гіпертонією і різними аритміями. Але зустрічаються негативні думки про лікарський засіб, пов`язані з його побічними ефектами.
Відгуки про "Дилтиаземе" вказують на те, що медикамент активно використовується найбільш часто при кардіологічній патології, де він себе відмінно себе зарекомендував. Хворі повідомляють, що препарат значно покращив їхнє здоров`я.
Згідно відгуками медичних фахівців, ліки часто вживається в профілактичних цілях для запобігання інфаркту та стенокардії. Медикамент і його дозування обов`язково повинні призначатися лікарем.
Відгуки про "Дилтиаземе" свідчать, що в більшості ситуацій він ефективно зменшує кров`яний тиск і робить позитивний вплив на стан здоров`я людей із захворюваннями серцево-судинної системи.
Люди, які залишали свої відгуки на медичних форумах, відзначають, що препарат викликає побічні реакції, наприклад, сухість у роті, а також нудоту. Але в цілому відгуки про медикаменті позитивні.
При цьому відгуки про "Дилтиаземе" ще свідчать про те, що ліки можуть підійти не всім пацієнтам, які страждають гіпертонією. Тому спочатку необхідно проконсультуватися з фахівцем.