Чому дитина народилася синьою? Оцінка стану новонародженого за шкалою апгар

Кожна майбутня мама з нетерпінням чекає прекрасного моменту, коли її малюк з`явиться на світ. У кіно всі діти народжуються дуже милими і мають приємний рожевий колір шкіри, але в житті все не зовсім так. Деякі малюки з`являються на світ синіми, що викликає велике здивування або навіть переляк у їх мам. У даній статті ми спробуємо розібратися, який колір шкіри повинен бути у новонародженого в нормі і чому дитина народилася синім.

Як виглядає новонароджений малюк

Практично кожна дитина виходить з родових шляхів матері з блідо-блакитним кольором шкіри. Він робить перший вдих легкими, починає дихати, і його тіло рожевіє. Хоча мама в перші хвилини не зможе розглянути колір шкіри свого малюка, адже він весь покритий білою змазкою, яка захищала його під час перебування в утробі. Медичні працівники обполіскують малюка, проводять огляд і оцінюють його стан за шкалою Апгар. Через деякий час після пологів ніжки і ручки крихти можуть бути синього кольору, а бувають ситуації, коли вся шкіра ще кілька днів має синюшний або навіть фіолетовий відтінок. Фахівці вважають, що це може бути наслідком кисневого голодування. Новонароджений з синюшним кольором шкіри відразу ж потрапляє під особливий контроль лікарів до тих пір, поки колір його шкірних покривів не прийде в норму.

Перший огляд дитини

Перший медичний огляд малюка проводить лікар відразу ж після появи дитинки на світ. Педіатр не тільки перевіряє, чи все в порядку з новонародженим, але і виконує необхідні процедури: очищає дихальні шляхи від слизу, що скупчився, затискає і обрізає пуповину, обробляє її, вводить очні краплі, щоб запобігти потраплянню шкідливих бактерій. Крім того, лікар вимірює зростання малюка і окружність голови, зважує його, вважає пальці на ніжках і ручках, оцінює зовнішній вигляд всіх частин тіло.

Оцінка за шкалою Апгар

Фізичний стан дитини оцінюється за шкалою Апгар. Це обов`язковий тест, за яким перевіряють розвиток кожного новонародженого. Своєю назвою шкала зобов`язана анестезіологу Вірджинії Апгар, яка запропонувала використання даної системи.

Для оцінки стану новонародженого за шкалою Апгар перевіряються наступні параметри: пульс, м`язовий тонус, дихання, рефлекси, колір шкіри. Всього показників 5. Кожен з них оцінюється 0-2 балами. Таким чином, максимально дитина може набрати 10 балів, це і буде ідеальним результатом.

Однак більшість здоровий малюків отримують від 7 до 9 балів за Апгар. І це абсолютно нормально. До речі, дана система не оцінює розумових здібностей дитини, а лише фізичний стан, тому не потрібно надавати великого значення тому факту, що малюк набрав не найбільше кількість балів.

Ідеальний малюк по таблиці Апгар

Яким же повинен народитися дитина, щоб отримати максимальну кількість балів по таблиці Апгар:

1. Його пульс повинен перевищувати показник 100 ударів в хвилину.
2. Він відразу закричав і добре регулярно дихає.
3. Кроха активно ворушить ручками і ніжками.
4. При реакції на подразник (катетер в носі) він чхає і кашляє.
5. Колір шкіри крихти нормальний і рівномірний.

Чому шкіра малюка може мати синій відтінок

Багатьох мам цікавить, чому дитина народилася синім. На думку фахівців в більшості випадків синюшний колір шкіри не є патологією. Найчастіше, як тільки малюк починає дихати самостійно, шкіра набуває нормальний рожевий відтінок.

Якщо ж синюшність не проходить протягом довгого часу, то це свідчить про кисневому голодуванні, яке відчував малюк, перебуваючи в материнській утробі. Причиною синюшного відтінку особи може бути обвиття пуповиною, анемія, родова травма та інші патології.

Сучасні методи діагностики дозволяють виявити всі можливі відхилення у перші години життя крихти, після чого лікарі починають вживати заходів, щоб якомога швидше допомогти малюкові. Не варто передчасно панікувати, якщо дитина народилася синім. Причини і наслідки можуть бути самими різними, але за статистикою, найчастіше синюшність проходить через кілька днів.

Обвиття пуповиною

Обвиття плода пуповиною зустрічається в медичній практиці досить часто. За статистикою, воно виникає у 20-25% жінок. Основна причина обвиття-надмірна активність плода, яка може бути викликана гіпоксією або великим утворенням адреналіну в крові матері (що часто пов`язано зі стресами).

Обвиття може побачити фахівець УЗД під час планового обстеження. Однак не варто панікувати завчасно. Плід знаходиться в постійному русі, через що може обвиватися пуповиною і самостійно виходити з неї по кілька разів на день. Найбільш небезпечним вважається подвійне обвиття пуповиною навколо шиї, наслідком якого може відзначатися асфіксія. Задуха може мати страшні наслідки, серед яких навіть розумова і фізична відсталість дитини. Фахівці вважають, що обвиття практично не небезпечно, якщо пуповина Довга. Але якщо вона коротка, це вже привід для занепокоєння.

Варто відзначити, що нерідко обвиття буває помилковим. Тобто фахівець УЗД під час обстеження може припуститися помилки і поставити діагноз " обвиття пуповиною» навіть в тому випадку, коли його насправді немає.

Жовтяниця новонароджених

Без сумніву, всі мами хочуть знати, чому дитина народилася блакитною. Однак синюшний колір шкіри може пройти без сліду в перший же день. Чимале занепокоєння у батьків викликає жовтуватий відтінок шкірних покривів малюка. Це пов`язано з таким поняттям, як дитяча жовтяниця, що виникає через підвищеного вмісту в організмі крихти жовчного пігменту.

Фахівці відзначають, що жовтий відтінок помітний не тільки на шкірі малюка, жовтіють навіть білки очей. Причина жовтяниці-підвищений білірубін. Маленький організм намагається якомога швидше позбутися від надлишку цього компонента: він надходить в печінку, змішується з ферментом і виводиться з сечею. Однак іноді печінка не встигає справлятися з покладеним на неї великим навантаженням, через що жовтяниця посилюється. У нормі жовтий відтінок шкіри повинен пройти протягом 2 тижнів після народження крихти.

Якщо ж жовтяниця сильно виражена або з часом тільки посилюється, призначається медикаментозне лікування і різні процедури. Великою ефективністю володіє фототерапія. У деяких випадках жовтяниця має патогенний характер. Важливо якомога швидше правильно визначити причину її виникнення, що дозволить уникнути сумних наслідків.

Норма білірубіну по днях у новонароджених

У новонародженого немовляти беруть кров на аналіз. Це необхідно, для того щоб тримати під контролем всі найважливіші показники. Лікар звертає особливу увагу на вміст білірубіну в крові.

Норми білірубіну у немовлят:

• Доба від народження-до 85 мкмоль / л;
• 2 доби від народження - до 180 мкмоль/л;
• 3 -5 діб-максимальне значення 256 мкмоль / л;
• 6-7 діб-максимальне значення 145 мкмоль / л;
• 8-9 діб-максимальне значення 110 мкмоль / л;
• 10-11 діб-максимальне значення 80 мкмоль / л;
• 12 - 13 діб – максимальне значення 45 мкмоль/л;

Чим старше малюк, тим нижче стають показники білірубіну в крові. У віці 2 тижні і старше максимальне значення може становити 20,5 мкмоль / л.

Укладення

У даній статті ми розглянули, чому дитина народилася синім, а також визначили причину появи жовтого відтінку шкіри малюка. Крім того, представлена інформація про шкалу Апгар, за якою оцінюється стан кожного новонародженого.

Не варто сильно переживати через те, якщо ваш малюк народився з неідеальним кольором шкіри. Тепер ви знаєте, що практично всі діти з`являються на світ з блідо-блакитним або синюватим відтінком шкірних покривів, але вже через деякий час все нормалізується. Однак варто негайно звернутися до лікаря, якщо немовля повністю або частково посинів вже після виписки з пологового будинку. Причини тому можуть бути найсерйознішими.