Сурогатне материнство: відгуки сурогатних матерів, законодавча база

Коли проблема безпліддя з плином часу виходить на перший план для тієї чи іншої пари, кожна з них знаходить своє рішення. Хтось, випробувавши Сучасні методи лікування і не отримавши результатів, упокорюється, хтось бере на виховання дитину з дитячого будинку, а хтось йде ва-банк і використовує для виношування спадкоємця ще не дуже популярну в Росії послугу сурогатної матері. Відгуки вітчизняних фахівців в області гінекології та репродуктивного здоров`я про цей спосіб появи в родині малюка тільки позитивні. Дізнаватися, як відбувається процедура запліднення і яким чином здійснюється подальше спостереження за жінкою, що виношує чужу дитину. Також дамо поради тим, хто розглядає для себе варіант участі в такого роду процедурі. Адже психологічний фактор як для біологічних батьків, так і для протилежної сторони має визначальне значення.

Про сурогатне материнство

Вперше цей метод був успішно випробуваний американцями в 1980 році. З тих пір у всьому світі на світ з`явилася велика кількість малюків, народжених за допомогою використання сурогатних матерів. Відгуки про сурогатне материнство можна прочитати не тільки в мережі, але і в книгах подяки репродуктивних центрів і клінік по всьому світу. Спосіб дає шанс безплідним парам продовжити рід, відчути себе в ролі батьків, благополучно продовжити спільне сімейне життя.

Якщо вивчати питання з точки зору медичних технологій, то сама процедура ніяк не впливає на здоров`я новонароджених і отримує хороші відгуки. Діти від сурогатних матерів нічим не відрізняються від малюків, яких виносила і народила генетична мати.

У процесі беруть участь три людини:

• батько, який є донором сперми;
• мати, від якої отримана яйцеклітина;
• сурогатна мати, яка при вдалому заплідненні виношує малюка.

Буває і так, що жінка, яка дає свій генетичний матеріал, може одночасно стати сурогатною матір`ю. Відгуки про такий вид послуг неоднозначні. Якщо сім`я хоче мати дитину, але дівчина не може бути донором яйцеклітини, вона передоручає цю функцію сурогатної матері. В такому випадку багато хто побоюється, що після народження не отримають дитини, оскільки сурогатна мати, яка одночасно є генетичною, не зможе розлучитися з малюком. Юристи застерігають майбутніх мам і нагадують їм про необхідність укладати договір, тобто оформляти всі відносини на папері, щоб при необхідності можна було врегулювати спірну ситуацію в суді і розставити все по своїх місцях.

Слід також зазначити, що такий спосіб відтворення потомства можливий тільки в спеціальних державних центрах і приватних клініках сурогатного материнства. Інші варіанти розвитку подій, наприклад, зачаття природним способом, а після передача дитини його генетичному батькові і його дружині за винагороду не є сурогатним материнством і не підпадає під законодавство в цій сфері. Обов`язковою умовою є проведення процедури ЕКО, а саме, запліднення яйцеклітини в пробірці і перенесення утворився ембріона протягом 3-5 днів в порожнину матки сурогатної матері. Хто скористався послугами, відгуки в більшості своїй дають позитивні. Негативні моменти виникають у тих потенційних батьків, які спробували обійти закон або просто не уклали хоча б типовий договір.

Російське законодавство

Сурогатне материнство отримало в нашій країні правові підстави в 2012 році. До цього моменту всі дії в цій сфері були незаконні, хоча здійснювалися і мали масу позитивних відгуків.

В даний час процедура регулюється наступними частинами нормативних актів і документів:

1. Пункт 4 статті 51 Сімейного кодексу РФ «запис батьків дитини в Книзі записів народження» говорить про неможливість записати батьками дитини сімейну пару, яка надала свій генетичний матеріал, в тому випадку, якщо сурмама не дала свого письмової згоди.
2. Стаття 52 Сімейного кодексу позначає наступні моменти, що враховуються при використанні послуги сурогатного материнства. По-перше, оскарження материнства або батьківства можливо тільки в судовому порядку. По-друге, записаний батько чоловічої статі не має право посилатися на метод ЕКО або імплантацію ембріона при оскарженні батьківства, якщо давав письмову згоду на проведення процедури.
3. Федеральний закон " Про основи охорони здоров`я громадян " № 323-ФЗ від 21.11.2011 позначає вимоги, що пред`являються до жінки, яка планує виносити дитину для бездітної пари. Основними параметрами є: Вік від 20 до 35 років; проходження спеціального медичного обстеження з наданням висновку клініці сурогатного материнства; наявність хоча б однієї здорової дитини; обов`язкова наявність на руках письмової згоди чоловіка, якщо такий є. Необхідно відзначити, що в Росії з 2012 року офіційно дозволено сурогатне материнство. Відгуки сурогатних матерів, які заробляють на цьому процесі, знайти досить складно. Однак жінки, які взяли на себе таку функцію за покликом серця, наприклад, для своїх близьких родичів, з радістю діляться результатами. Особливістю такого роду материнства в нашій країні на відміну від ряду зарубіжних країн є неможливість одночасної участі жінки і як донора яйцеклітини, і як сурмами.
4. Стаття 16 Федерального закону «Про акти громадянського стану"№143-ФЗ від 15.11.1997 дублює положення Сімейного кодексу, на підставі яких потрібно документ з медичного закладу, що підтверджує згоду сурогатної матері на запис батьками тих людей, які надали генетичний матеріал і є біологічними батьками малюка.
5. Наказ від 30.08.2012 № 107н Міністерства охорони здоров`я РФ " Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій».

Маючи серйозну законодавчу базу, росіяни не можуть просто за власним бажанням скористатися послугами сурмами. Участь у цій програмі можлива лише за медичними показаннями:

• Патологія ендометрія, коли імплантація і подальше виношування під загрозою зриву.
• Відсутність матки або її серйозна деформація.
• Не менше трьох негативних результатів ЕКО.
• Більше двох мимовільних переривань вагітності.
• Онкологія.

Існують також встановлені на законодавчому рівні правила і етапи підготовки жінки, яка планує виносити чужу дитину за програмою сурогатного материнства. У відгуках сурогатних матерів відзначається їх позитивне ставлення до неможливості підсадки більше двох ембріонів, оскільки не кожна жінка готова носити трійню навіть за величезні гроші.

Проти системи

Після затвердження змін в законодавстві Російської Федерації в частині застосування сурогатного материнства діти, виношені таким способом, потрапляють під захист держави. Однак і біологічні батьки цих малюків можуть розраховувати на справедливість. Так, в Росії сталося кілька прецедентів, які вирішили проблеми учасників процесу.

Справа Наталії Климової, яке розглядалося в Санкт-Петербурзі, закінчилося на користь жінки. Наталя стала сурогатною мамою і одночасно генетичною бабусею дитини, використовуючи заморожений донорський матеріал свого померлого сина. Жінці було відмовлено в реєстрації дитини і запису її в якості матері. Однак суд угледів у цьому порушення і виніс рішення про те, що відмова органів реєстрації ущемляє права не тільки бабусі, яка претендує на запис у свідоцтві в якості матері, а й новонародженого. Мотивувальна частина містила наступні висновки: чинне законодавство не забороняє реєстрацію дитини, яка народилася за результатами проведення імплантації ембріона, навіть якщо мати є самотньою жінкою. Судові органи зобов`язали ЗАГС видати матері-бабусі-сурмамі в одній особі свідоцтво про народження дитини, вписавши в нього Наталю Климову як мати.

У 2010 році судовим рішенням державним органам було поставлено в обов`язок провести реєстрацію малюка, що з`явився на світ за результатами програми сурогатного материнства у самотнього чоловіка. Це перше свідоцтво про народження дитини, видане в Російській Федерації, в якому в графі "мати" стоїть прочерк. Суд обґрунтував своє рішення тим, що в Росії немає заборон на реалізацію чоловіка, який не перебуває у шлюбі, як батька за допомогою використання сурогатного материнства. Відгуки батька, який добився, як він вважає, справедливого рішення, повідомляють про його перемогу і відкриття нових можливостей для чоловіків, які бажають продовжити свій рід, але не знайшли другу половинку або втратили її в результаті нещасного випадку.

Як відбувається процес

Судячи з відгуків сурогатних матерів, діти, зачаття яких відбулося не зовсім стандартним способом, можуть викликати певні почуття у жінок, їх виношують. Саме тому потенційній сурмамі варто задуматися, чи здатна вона витримати таке випробування. Крім того, саме медичне втручання вимагає від обох жінок певної витривалості і витримки, щоб пройти випробування, що включає:

• приведення у відповідність циклів сурогатної та біологічної матері;
• індукція овуляції жінки, у якої береться яйцеклітина;
• медикаментозна підготовка сурмами до перенесення ембріонів;
• трансвагінальна пункція для взяття клітини;
• запліднення;
• етап утворення ембріонів;
• здійснення процедури по доставці ембріонів в порожнину матки;
• терапевтичний супровід сурогатної мами за допомогою призначення певних медикаментів.

Регулювання циклів

Ця процедура проводиться з метою уникнути кріоконсервації генетичного матеріалу при сурогатному материнстві. Відгуки сурогатних матерів говорять, що перенесення ембріонів, які не піддавалися заморожуванню в рідкому азоті, набагато збільшує шанси завагітніти з першої спроби.

Стимуляція овуляції

Жінка приймає лікарські засоби, які провокують дозрівання більшої кількості яйцеклітин. На цьому етапі необхідний обов`язковий контроль пацієнтки за допомогою ультразвуку і здача необхідних аналізів. УЗД дозволяє виміряти товщину ендометрія і дізнатися кількість фолікулів. Також контролюється рівень естрадіолу та прогестерону в крові. Таким чином визначається ефективність обраного методу стимуляції і визначається момент, коли необхідно ввести препарат, що забезпечує остаточне визрівання яйцеклітин. Потім використовується препарат, який запускає овуляцію.

Паралельно зі стимуляцією біологічної мами здійснюється медикаментозна підготовка сурогатної матері. Відгуки на сурогатне материнство беруть участь в процесі жінок як з одного, так і з іншого боку говорять про нормальне самопочуття пацієнток під час проведених процедур. Лікарі також відзначають відсутність скарг на проблеми зі здоров`ям в цей період.

Пункція

Через 36 годин після отримання пацієнткою препарату, необхідного для закінчення процесу дозрівання клітин, проводиться забір фолікулів і аспірація ооцитів. Під контролем УЗД трансвагінально здійснюють пункцію. Маніпуляція займає близько 20 хвилин, після чого жінку ще на кілька годин залишають в умовах стаціонару.

В цей же день у чоловіка беруть сперму. Якщо в ній відсутні сперматозоїди, то проводять біопсію. Слід зазначити, що чоловікові необов`язково перебувати в клініці в цей же день. Він може заздалегідь здати матеріал, який підданий кріоконсервації.

Запліднення

Перед основним етапом проводять відмивання сперматозоїдів від насінної рідини і вибір найякісніших екземплярів. Саме запліднення може відбувається різними способами:

1. ЕКО використовується тільки при відмінних показниках сперматозоїдів. Їх змішують з яйцеклітинами і залишають в інкубаторі в спеціальних умовах. Протягом декількох діб після запліднення вийшов ембріон здатний прижитися в матці сурмами.
2. ІКСІ відрізняється тим, що кращий сперматозоїд вводиться в яйцеклітину за допомогою спеціальної голки. Цей метод використовують при чоловічому безплідді, недіагностованому порушенні яйцеклітин або при поганій якості матеріалу після розконсервування.
3. ІМСІ-це вдосконалений ІКСІ. У цьому методі якість сперматозоїдів відстежується за допомогою проведення спеціальних тестів. Відбір генетичного матеріалу проводиться із застосуванням мікроскопа великого ступеня збільшення, який дозволяє провести аналіз сперматозоїда з використанням оптичного оснащення.
4. Пікс також використовує якісно відібраний матеріал. Якщо попередні два методи лише візуально оцінюють сперматозоїди, то в цьому випадку їх поміщають в спеціальну чашу, оброблену гіалуроновою кислотою. При взаємодії з речовиною і визначаються кращі зразки. Введення відібраних екземплярів також відбувається за допомогою мікроголки. Цей метод вважається кращим, оскільки дозволяє зменшити ризик самовільного викидня і завмирання плода.

Після здійснення запліднення клітини будь-яким з перерахованих способів її поміщають в інкубатор. Оскільки там створюються умови, максимально повторюють природне середовище, то можливість загибелі ембріона мінімальна. За відгуками лікарів, всі методи досить ефективні і зарекомендували себе добре. Однак вибір способу отримання ембріона знаходиться в зоні відповідальності лікаря. Найретельніший відбір сперматозоїдів за допомогою хімічних речовин здійснюється тільки в разі крайньої необхідності і тільки по вагомих причин.

Рада

Для того щоб морально підготуватися до такої події у своєму житті, необхідно дізнатися думку фахівців і тих, хто користувався послугами сурогатної матері. Відгуки, розміщені в мережі, різні.

Так, наприклад, Поради для жінок, які виношують чужого малюка, зводяться до наступного:

1. Необхідно обговорити ситуацію, що склалася у своїй власній родині. Навіть незважаючи на доброту і чуйність російських жінок, більшість йде на такий крок вимушено. Основною причиною все-таки є бажання поліпшити фінансове становище або житлові умови.
2. Слід зрозуміти, чи готові ви психологічно до того, що дитину треба буде віддати відразу після народження і у вас ніколи не вийде спілкування з ним. Можливо, необхідно відвідати фахівця, щоб розібратися в собі.
3. Якщо у вашій голові склався пазл, а ви точно зрозуміли, що витримаєте випробування, то можна починати підшукувати агентство або клініку, що займається реалізацією таких процедур. В цьому випадку особливу увагу слід звернути на відгуки. Хто користувався послугами сурогатної матері в 2018 році і отримав бажане, із задоволенням діляться в соціальних мережах думкою про медичні установи та належну поведінку сурмами. Вивчіть обов`язки жінки, яка виношує малюка, а також визначитеся, чи впораєтеся ви з поставленими умовами.
4. Спробуйте докладніше дізнатися, які існують протипоказання до пересадки ембріонів. Якщо ще одна вагітність зашкодить вашому здоров`ю, то відмовтеся від цієї ідеї. Не слід ризикувати своїм життям, адже у вас напевно є діти, яким потрібна мама.
5. Якщо вам ніщо не загрожує, ви здорові і готові фізично і морально виношувати дитину, звертайтеся в обраний вами медичний центр або спеціалізоване агентство.Відгуки сурогатних матерів, які брали участь у програмі, тут мають також першорядне значення.
6. Весь час, поки ви готуєтеся до своєї місії, а також після того як вас вибрали потенційні батьки, говорите собі, що майбутня дитина не ваш, він чужий, у нього вже є батьки, а ви тільки надаєте послугу заради своїх дітей. Якщо ви поставитеся до такого роду материнства, як до роботи, яку необхідно виконати якісно, то всі залишаться задоволені. А головне, вам буде легше переносити вагітність.

Думка жінок

Відгуки сурогатних матерів, які брали участь в програмі з виношування дитини, яка не має з ними генетичного зв`язку, говорять про те, що це легко, якщо правильно себе налаштувати. Але в той же час жінки попереджають, що якщо є хоч крапля сумніву, то краще в це не вплутуватися. Також необхідно заручитися підтримкою близьких людей, які разом з вами будуть чекати закінчення вашого контракту і підтримувати вас в разі виникаючих проблем. Адже як би там не було, вам належить дев`ять місяців вагітності, а в цей період ніхто не скасовує гормональних збоїв, перепадів настрою, токсикозу та інших принад очікування малюка. Також ви повинні зрозуміти, що просто зобов`язані виконувати всі рекомендації лікарів, які ведуть вагітність, і умови договору, укладеного з потенційними батьками. Порушення будь-яких пунктів контракту може призвести до зменшення суми, на яку ви спочатку домовлялися. У ці дев`ять місяців тільки замовники і лікарі вирішують, що ви будете їсти, скільки разів ви будете відвідувати лікаря, які аналізи і обстеження ви будете проходити. У вас немає абсолютного права голосу, як у випадку з очікуванням вашої дитини, а існують тільки зобов`язання за договором і кінцева мета-виносити чужу дитину, відтворити його на світло і отримати гідну нагороду за свою працю.