Що таке глікірованний гемоглобін, його норма і відхилення

Біохімічний показник крові, за допомогою якого визначають середню кількість цукру у індивіда, ось, що таке гликированный гемоглобін. Його норма знаходиться в діапазоні від чотирьох до шести відсотків. По-іншому його ще називають гемоглобін гліколізований. Він вважається одним з ознак, що сигналізують про цукровий діабет.

Що являє собою глікогемоглобін (Hba1c)?

Білок гемоглобін входить до складу червоних клітин крові. Він несе відповідальність за транспортування кисню до тканин і органів, і виводить вуглекислий газ з організму. Якщо крізь оболонку еритроцита проникає цукор, то він вступає в реакцію з гемоглобіном, в результаті такої взаємодії виходить глікірованний гемоглобін. Перебуваючи всередині еритроцитів протягом трьох-чотирьох місяців, гемоглобін буде постійним показником. Далі він спільно з гликированным гемоглобіном піддається перетворенню в селезінці.

Контроль за відхиленням від норми цукру і глікованого гемоглобіну в крові здійснюють як у хворих на діабет для регулярного контролю концентрації глюкози в кров`яному руслі, так і у здорових індивідів з метою профілактики і раннього виявлення патології. Кожен діабетик зобов`язаний підтримувати безпечний рівень цукру, так як тільки в цьому випадку небезпека виникнення важких наслідків зводиться до мінімуму. Аналіз на гліколізований гемоглобін допомагає виявити діабет на ранній стадії, т. е. до появи симптоматики. Цей аналіз відображає в крові середній рівень цукру за останні три-чотири місяці.

Аналіз крові на глікований гемоглобін. Що означає норма?

Референсні значення знаходяться в діапазоні 4,8-5,9 %. Результати трактуються наступним чином. Показник гліколізованого гемоглобіну (у відсотках):

• від 4 до 6,2-діабету у індивіда немає;
• від 6,5 і вище-є цукровий діабет;
• від 5,7 до 6,4-стан розцінюється, як переддіабет.

При розшифровці підсумків дослідження доктора враховують наступні фактори, які впливають на кінцевий результат. Наявність у пацієнта:

• аномальних форм гемоглобіну;
• анемія;
• рясної кровотечі;
• нестача заліза;
• нещодавно перелитої крові. Рідкі консерванти останньої містять велику кількість глюкози.

Крім того, аналіз не здатний відобразити перепади цукру в крові, наприклад, коли глюкоза підвищена, а глікірованний гемоглобін в нормі. А також при важкому (лабільному) цукровому діабеті не виявляються різкі коливання глюкози.

Переваги аналізу на гліколізований гемоглобін

Перевага цього виду дослідження полягає в наступному:

1. На точність результатів не впливає психоемоційний і фізичний стан.
2. Здавати біоматеріал дозволяється в будь-який час доби незалежного від прийому їжі. Однак деякі лікарі рекомендують пройти цю процедуру на голодний шлунок, щоб отримати більш точні результати.
3. Прийом медикаментів, за винятком протидіабетичних, також не впливає.
4. Сезонна інфекція або застуда не спотворює підсумки дослідження.
5. Виявлення цукрового діабету на ранніх етапах розвитку.
6. Дозволяє здійснювати контроль, як діабетики дотримуються обмежень і тримають рівень цукру в допустимих межах.

Недоліки дослідження на гліколізований гемоглобін

До них слід віднести:

1. Вартість дослідження дорожче, ніж на глюкозу.
2. Не всі медичні організації виконують цей аналіз.
3. Для індивідів, що мають діагностовану анемію і гемоглобінопатію, він не підходить.
4. Аналіз може показати, що глікірованний гемоглобін підвищений, а глюкоза в нормі при цьому. Таке явище можливо при низькій концентрації гормонів щитовидної залози.
5. Не зовсім вдалий варіант для майбутніх матусь, оскільки глікогемоглобін відображає підвищену глюкозу через три місяці. За цей період цілком реально вжити певних заходів, щоб його нормалізувати. Крім того, цукор починає підвищуватися з шостого місяці вагітності.

Що таке глікірованний гемоглобін і його норма?

Це один з показників крові, який визначається біохімічним шляхом. Межі норми - від чотирьох до шести відсотків. Він дає інформацію про вміст глюкози за три останніх місяці. При порівнянні зі звичайним дослідженням або тестом на толерантність до глюкози виграє в усіх відношеннях аналіз на глікогемоглобін. За результатами тесту призначають необхідну терапію, що сприяє істотного поліпшення якості життя індивіда.

Лікарі використовують показник Hba1c в якості індикатора контролю діабету. На нього не впливають ніякі фактори. Якщо рівень глікованого гемоглобіну входить в допустимий коридор, то у індивіда мінімальний ризик прогресування діабету і хороший обмін вуглеводів. При показниках вище шести з половиною відсотків збільшується ризик виникнення цукрового діабету.

У діточок допустимі межі відповідають нормі дорослих.

Для індивідів, які страждають на діабет, норми інші. Допустимий показник для них-це до восьми відсотків.

Нормативні значення глікогемоглобіну ( % ) у чоловіків

Розглянемо норми глікованого гемоглобіну в крові у чоловіків:

• від 4,5 до 5,5-до тридцяти років;
• від 5,5 до 6,5-від тридцяти до п`ятдесяти років;
• вище 7-старше п`ятдесяти років.

Медики рекомендує всім чоловікам після сорокарічного рубежу здавати аналіз на Hba1c, щоб володіти інформацією про концентрацію цукру в крові. Саме в цьому віці більшість індивідів має надлишкову масу тіла. Зайва вага-це одна з основних причин цукрового діабету. Необхідно стежити за своїм здоров`ям.

Нормативні значення глікогемоглобіну ( % ) у жінок

Допустимі межі у віці до тридцяти років-4-5; від тридцяти до п`ятдесяти-5-7; старше п`ятдесяти-допустимий показник, як і у чоловіків. Аналіз на цей показник рекомендований наступним людям, що входять до групи ризику:

• Вік від сорока років;
• зайва вага або його різкі коливання;
• прийом гормональних медикаментів;
• раніше виникнення атеросклерозу;
• при стійкій гіпертонії і деяких інших патологіях.

Норма глікованого гемоглобіну у вагітних жінок залежить від віку майбутньої матусі. Наприклад, 6,5 - у молодих, а у позднородящих-7,5. Однак фахівці радять перевіряти концентрацію глюкози в цей період іншими методами.

Цільовий рівень глікогемоглобіну при цукровому діабеті

Вісім років тому ВООЗ був затверджений поріг глікогемолобіну для встановлення цукрового діабету, і він склав шість з половиною відсотків. Перевищення його норми у таких хворих свідчить про часті скачки цукру в крові. Таке явище спостерігається при неправильному прийомі медикаментів, наявності патологічних процесів, пов`язаних з обміном вуглеводів.

Однак не всім діабетикам доктора рекомендують знижувати цей показник до норми практично здоровий індивід. Його низький рівень істотно підвищує ризик виникнення гіпоглікемії, наслідки якої більш небезпечні, ніж високий цукор. Крім того, допустимий його діапазон залежить від наявності наявних ускладнень і віку:

1. При важких ускладненнях: для молодих до семи, для літніх до восьми відсотків.
2. Незначні ускладнення: для молодих до шести з половиною, для літніх до семи з половиною відсотків.

Причини низького глікованого гемоглобіну

Якщо цей показник нижче чотирьох відсотків, то це свідчить про низький рівень глюкози в крові, великий крововтраті, недокрів`ї. Гіпоклікемія настає, коли концентрація глюкози стає менше трьох з половиною мілімоль на літр. Такий стан небезпечно для життя індивіда. Глікірованний гемоглобін нижче норми буває з наступних причин:

• новоутворення в підшлунковій залозі;
• надниркова недостатність;
• тривалі фізичні навантаження;
• спадкова непереносимість фруктози;
• низкоуглеводная дієта, якої дотримуються тривалий період;
• передозування цукрознижувальними медикаментами;
• деякі рідкісні генетичні аномалії;
• ниркова недостатність в хронічній стадії;
• анемія;
• малярія;
• алкоголізм.

Причини підвищеного глікованого гемоглобіну

Глікований гемоглобін вище норми означає, що в крові є тривале стійке підвищення рівня цукру. Таке явище не у всіх випадках вважається передвісником діабету. Такий діагноз виставляють, коли гліколізований гемоглобін перевищує шість з половиною відсотків. Крім того, порушення обміну вуглеводів може виникнути і від збою толерантності до глюкози або підвищенні глюкози натще. Такий стан називають преддиабет. Підвищення рівня можливо і з наступних причин, не пов`язаних з діабетом:

• після видалення селезінки;
• висока концентрація плодового (фетального) гемоглобіну у крихти;
• недолік заліза в організмі індивіда.

Якщо провокаторами підвищеного рівня глікогемоглобіну виступали перераховані вище фактори, то з часом він повернеться до нормативних значень.

Важливо пам`ятати, що діабетикам не рекомендовано різке зниження цього виду гемоглобіну, так як велика ймовірність виникнення ускладнень в дрібних судинах нирок і очей. Щорічне зниження на один або півтора відсотка вважається найбільш оптимальним.

Доступні для кожного способи стабілізації глікованого гемоглобіну

Для досягнення цільових показників необхідно:

1. Правильне харчування-збільшити в раціоні кількість овочів і фруктів. Вживати низькокалорійні молочні продукти. Їжте більше жирної риби та горіхів. Зі спецій віддайте перевагу кориці. Солодощі та висококалорійну їжу звести до мінімуму.
2. Управління стресовими ситуаціями-виконувати дихальну гімнастику, займатися медитацією або йогою. Поступово викоріните згубні звички.
3. Регулярні фізичні навантаження - не менше тридцяти хвилин в день, комбінуючи анаеробні і аеробні вправи. Чим більше активність, тим ближче до нормативних значень глікозірованний гемоглобін.

Навіщо здавати аналіз на глікогемоглобін?

Що таке глікірованний гемоглобін і його норма в аналізі, що він показує? В результаті взаємодії глюкози з гемоглобіном і утворюється це з`єднання, норма якого однакова для всіх статей і вікових груп. Перевага цього аналізу для діабетиків в тому, що з його допомогою;

1. Визначають, яка концентрація цукру була в останні три місяці у нього в крові.
2. Оцінюють ефект від проведеної фармакотерапії. При необхідності здійснюють коригування.

Тепер ви знаєте, що таке глікірованний гемоглобін і його норму. При регулярно проведених дослідженнях можна виявити небезпечну недугу на ранній стадії і повністю вилікуватися. Якщо є коливання показників глікогемоглобіну, то необхідний ретельний контроль над концентрацією цукру в кров`яному руслі. Не рекомендується самостійно інтерпретувати отримані результати досліджень.

Ситуації, коли одиничний аналіз показав, що глюкоза підвищена, а глікірованний гемоглобін в нормі - це не патологія, а похибки в харчуванні, т. е. індивід здоровий, але з`їв багато солодкого перед дослідженням. З усіх питань звертайтеся за консультацією до кваліфікованого медичного працівника.