Антибіотики при бактеріальної інфекції: список з назвами, призначення лікаря, склад і протипоказання

Антибіотики-велика група лікарських препаратів, кожен з яких характеризується своїм спектром дії, показаннями до застосування. Всі призначаються при бактеріальної інфекції антибіотики можуть впливати на мікроорганізми бактерицидно або бактеріостатично. У першому випадку бактерії гинуть, а в другому мікроорганізми позбавляються можливості розмножуватися. Відсутність потомства призводить до загибелі патогенів і їх повного зникнення.

Застосовувані при бактеріальної інфекції антибіотики можуть вводитися в організм різними способами. Препарати виробляють для всіх можливих шляхів введення. Є таблетки і капсули для прийому всередину, розчини для внутрішньовенного, внутрішньом`язового введення, спреї, мазі, свічки.

Особливості прийому

Застосування антибіотиків при бактеріальної інфекції повинно виконуватися за наступними правилами:

1. Антибіотики повинні призначатися лікарем. Вибір препарату залежить від характеру, тяжкості патології.
2. Антимікробні препарати не використовуються для лікування вірусних інфекцій.
3. Ефективність терапії антибіотиком оцінюється в перші три доби лікування. Якщо він надає бажаний ефект, то курс триває. В іншому випадку лікар вирішує питання про заміну медикаменту.
4. Під час прийому препарату можуть виникати побічні ефекти у вигляді нудоти, появи неприємного присмаку в роті. Ці прояви не завжди вимагають відміни препарату. Часто достатньо скорегувати дозу, щоб зменшити побічна дія препарат. Точні заходи щодо нейтралізації побічної дії препарату визначаються лікарем.
5. В результаті прийому може виникнути діарея. При появі рідкого стільця необхідно негайно звернутися до лікаря. Не варто намагатися самостійно лікувати діарею, що виникла на тлі прийому антимікробного препарату.
6. Забороняється самостійно змінювати дозування. У малих дозах препарати можуть бути небезпечні, так як у мікроорганізмів виробляється стійкість до них.
7. Застосовувати препарат слід строго в певний час, щоб підтримувати потрібний рівень концентрації речовини в крові.
8. Антибіотики повинні застосовуватися строго або до їжі – або після-в залежності від виду препарату. В іншому випадку ліки буде гірше засвоюватися. Особливості прийому необхідно уточнити у лікаря.

Класифікація антибіотиків

За останні сто років створено величезну кількість антибіотиків. При бактеріальної інфекції застосовують найрізноманітніші препарат. Якісь тільки з антибіотиків тільки вводять в клінічну практику, а якісь вже не застосовують.

Всі протимікробні препарати ділять на наступні види:

1. За походженням. Виділяють натуральні, напівсинтетичні, синтетичні препарати. Природні отримують з клітин рослин, тварин. Напівсинтетичні - шляхом модифікації природних молекул, а синтетичні отримують в лабораторних умовах.
2. Розподіл за напрямком дії. Антибіотики можуть застосовуватися при кишкових, нейрохірургічних інфекціях, патологіях дихальних, сечовивідних шляхів, статевої системи, шкіри, м`яких тканин та ін.

Резистентність

В результаті прийому антибіотиків при бактеріальної інфекції у дітей і дорослих може виникати резистентність. Основний механізм розвитку цього явища полягає в генетичній мутації, що відбувається в бактеріях. Бактерії отримують інформацію про генетичну стійкість і переносять ці відомості наступним поколінням. В результаті у мікроорганізмів змінюється обмін речовин, з`являється несприйнятливість до певної речовини. Зникає мішень для впливу антибіотика.

Резистентність виникає через нерегулярне застосування препаратів, всупереч інструкції. Причиною може також бути самостійне лікування, без консультації з лікарем.

Дія антибіотиків

При бактеріальної або вірусної інфекції антибіотики призначаються, таким чином, зрозуміло. На віруси вони ніякої дії не роблять, але можуть призначатися при приєднанні до вірусної бактеріальної інфекції.

Антибіотики ділять на дві великі групи:

1. Бактеріостатичний. Вони перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів.
2. Бактерицидний. Препарати, що викликають загибель патогенних мікроорганізмів.

Механізм біологічної дії обох груп грунтується на наступному:

• пригнічується синтез клітинної стінки-подібним чином на бактерії впливають пеніциліни, цефалоспорини, фосфоміцини, глікопептиди, карбопенеми, монобактами;
• впливає переважно на функції ДНК: сюди відносяться препарати груп триметоприм, нітроімідазоли, анзаміцини, нітрофурани;
• пригнічення синтезу білків на рибосомах: макроліди, лінкозаміни, левоміцетини, аміноглікозиди, тетрацикліни;
• порушення функції мембран: імідазоли, поліміксини, граміцидини, полієнові препарати.

Групи антибактеріальних препаратів

Бактеріальні інфекції лікуються антибіотиками, які повинні підбирати індивідуально для кожного хворого.

В основі класифікації антибіотиків лежить хімічна структура. Так, в одну групу включені препарати, що мають схожу формулу, але відрізняються деякими фрагментами.

Пеніцилінова група

Це одна з перших груп препаратів, виведена на основі пеніциліну. У цю групу включають: природний бензилпеніцилін, що виробляється грибами; напівсинтетичні препарати «метицилін», «Нафцилін»; синтетичні медикаменти, такі як "карбеніцилін" « " Тикарциллин».

У цю групу входять інші Пеніцилінові медикаменти: "Амоксицилін" « "оксацилін" « "Ампіцилін«,»Амоксиклав". Всі вони мають широкий спектр дії, безпечні для застосування дітьми і вагітними, але часто викликають алергічні реакції.

Цефалоспоринова група

Цефалоспоринові антибіотики при бактеріальній інфекції у дітей і дорослих застосовують в тих випадках, коли пеніциліновий ряд не дає бажаного результату або ж у пацієнтів є алергічна реакція.

Цефалоспорини виробляються грибами і здатні вбивати мікроорганізми. Виділяють кілька поколінь антибактеріальних препаратів:

• перше покоління: "Цефалексин", "Цефрадин», "Цефазолін";
• друге покоління: "Цефсулодин", "Цефамандол", " Цефуроксим»;
• третє покоління: "Цефотаксим", "Цефодизим", " Цефтазидим»;
• четверте покоління: «Цефпиром».

Відмінність поколінь - в спектрі дії. Пізніші препарати мають широкий спектр дії і вважаються більш ефективними.

Макроліди

При бактеріальної інфекції призначають антибіотики з групи макролідів. Вони вважаються найбезпечнішими засобами, які можуть застосовувати навіть вагітні. Представниками групи є: «Азитроміцин», «Джозамицин», «Лейкомицин», «Ровамицин».

Перевагою медикаментів групи є здатність проникати в клітини людського організму. Через цю специфіку макроліди застосовують для лікування мікоплазмозу, хламідіозу.

Аміноглікозиди

Бактеріальна інфекція лікується антибіотиками з таким спектром дії, який дозволяє знищити патогенні мікроорганізми. Так, препарати групи аміноглікозидів ефективні відносно грамнегативних аеробних бактерій. Ці ліки є токсичними і можуть призвести до серйозних ускладнень. Їх призначають в рідкісних випадках для лікування фурункульозу, інфекції сечостатевої системи. До препаратів групи відносяться "Гентаміцин", "Амікацин" «»Канаміцин".

Тетрациклінова група

Лікування антибіотиками бактеріальної інфекції у дітей і дорослих передбачає використання і тетрациклінової групи. У неї входять синтетичні і напівсинтетичні препарати, такі як "тетрациклін«, "Міноциклін", «Доксициклін». Вони ефективні щодо більшості патогенних мікроорганізмів.

Недоліком препаратів є те, що вони здатні викликати стійкість у бактерій. Причому якщо така виникне, то мікроорганізми будуть стійкі до всіх препаратів групи.

Фторхінолони

До цієї групи належать повністю синтетичні препарати, що не мають природного аналога. Всі фторхінолони діляться на дві групи. В першу входять такі препарати, як "Пефлоксацин", "Ципрофлоксацин" « " Норфлоксацин». Друга група включає "Левофлоксацин", " Моксифлоксацин».

Фторхінолони найчастіше застосовуються для лікування дихальних шляхів, лор-органів.

Інші групи

А які антибіотики при бактеріальної інфекції ще можуть бути призначені? Крім вищевказаних, є наступні групи:

1. Лінкозаміди. У неї входять природний антибіотик "Лінкоміцин" і його похідний препарат»Кліндаміцин". Досягнутий ефект залежить від концентрації медикаменту.
2. Карбапенеми. Сучасні препарати, що впливають на різні мікроорганізми. Препарати цієї групи відносяться до антибіотиків резерву і використовуються в складних випадках, коли інші медикаменти неефективні. Представниками групи є "Іміпенем«," ертапенем».
3. В окрему групу виділяють антибіотики, що впливають на туберкульозну паличку. До них відносяться: "рифампіцин" « "Ізоніазид" та інші.
4. Для лікування мікозів застосовують протигрибкові антибактеріальні засоби: "Ністатин", " Флюконазол».

Застосування

Підбираючи терапію, лікар повинен визначити, які антибіотики лікують бактеріальну інфекцію найефективніше. Після цього визначається форма препарату, схема застосування. До основних способів введення ліків відносяться:

1. Пероральний метод. Передбачає прийом антибіотиків через рот. Приймати лікарський препарат у вигляді таблеток, капсул, сиропу, порошку. Кратність прийому залежить від препарату. Наприклад, пеніциліни застосовують чотири рази на день по одній таблетці, а «Азитроміцин " - по одній таблетці на добу. Кожен препарат має свої особливості прийому: під час або після прийому їжі, до їжі. Від правильності використання залежить ефективність застосування препарату, вираженість побічних дій. Дітям найчастіше призначають антибіотики у вигляді сиропу. Це пов`язано з тим, що їм простіше приймати рідку лікарську форму, ніж таблетки або капсули.
2. Ін`єкція. Найактивніше діє препарат при введенні його внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Недолік методу-хворобливість уколу. Даний метод введення застосовують при важкому і середньотяжкому перебіг хвороби.
3. Місцеве використання. Антибіотики випускаються у формі мазей, гелів, кремів, призначених для місцевого використання. Даний метод застосовується для доставки активної речовини безпосередньо до місця запалення на шкірі або слизових. Місцеві засоби використовують в офтальмології, дерматології.

Які антибіотики приймати при бактеріальної інфекції того чи іншого пацієнта, вирішує тільки лікар. Він же визначає спосіб застосування з урахуванням рівня всмоктуваності, загального стану пацієнт. Деякі медикаменти вводяться тільки одним способом.

Чутливість до препаратів

Кожен організм звикає до будь-яких умов, і мікроорганізми-не виняток. При тривалому впливі протимікробних препаратів у бактерій виробляється стійкість. Через цю особливість було введено поняття стійкості.

Вибір препарату грунтується на знання вчених про чутливість бактерії до антибіотика. В ідеальних умовах доктора підбирають препарати, що впливають на ті бактерії, які привели до патології. Однак щоб провести аналіз по виявленню чутливості патогена до препарату, необхідно кілька днів, а за цей час інфекція може привести до серйозного ускладнення, аж до летального результату. Щоб не втрачати часу, лікарі підбирають препарат з урахуванням епідеміологічної обстановки в регіоні. Зазвичай застосовують препарати широкого спектру дії.

Як тільки результат аналізу буде готовий і стане відомий збудник, доктор може змінити препарат на більш ефективний. Також Заміна ліків виконується при відсутності ефекту на третю добу терапії.

Ефективність препаратів

А чи обов`язково пити антибіотики при бактеріальної інфекції і чи завжди вони допомагають? При бактеріальної та грибкової інфекції приймати протимікробний препарат обов`язково. Це єдиний спосіб позбутися від патогенних мікроорганізмів.

Є бактерії, які мирно існують в людському організмі. Вони вважаються умовно-патогенними. Але при створенні певних умов ці» нешкідливі " бактерії стають причиною хвороби. Прикладом може служити проникнення кишкової палички в простату по сечовивідних шляхах.

Алкоголь та антибіотики

При одночасному прийомі алкоголю і антибіотиків посилюється навантаження на печінку. Наявність в крові антибактеріального препарату і спиртовмісного напою призводить до сильного навантаження на печінку - вона не встигає знешкодити спирт. В результаті підвищується ймовірність розвитку неприємних симптомів, таких як нудота, розлад кишечника, блювота.

Деякі препарати на хімічному рівні взаємодіють з алкоголем. До таких відносяться "Метронідазол" « "Левоміцитин" та інші. Одночасний прийом спиртного і подібних антибіотиків здатний привести до судом, викликати задишку і навіть привести до летального результату.