Лопнув яєчник: причини, симптоми, методи лікування і наслідки

Якщо лопнув яєчник, наслідки можуть сильно хвилювати жінку. Інакше дане явище називають апоплексією. Супроводжується воно внутрішньою кровотечею, інтенсивним болем. Коли лопнув яєчник, операцію починають негайно, інакше це може коштувати жінці життя.

Норма

У будь-якому дорослому жіночому організмі постійно ростуть фолікули, в яких і дозрівають яйцеклітини. Завдяки цьому тіло готується до вагітності. В початку циклу розвиток домінантного фолікула відбувається на постійній основі. А в середині циклу він збільшується до максимальних розмірів, які становлять приблизно 20 мм. Після цього відбувається розрив оболонки фолікула. З нього виходить яйцеклітина-це стадія овуляції. Замість фолікула з`являється жовте тіло, в якому містяться гормони, які готують організм до вагітності. Так протікає цикл в нормі.

Порушення

Якщо спостерігаються дистрофія або склероз в тканинах жіночої статевої системи, якщо овуляція стимулюється медикаментозно, це підвищує ризик виникнення порушень в організмі при проходженні через різні стадії циклу. Якщо лопнув яєчник, що робити? Лікарі, відповідаючи на питання, помічають, що, розірвавшись, кровоносні судини починають насилу скорочуватися. У жовтому тілі формується гематома, і цей стан дуже небезпечно.

При цьому жахливо самопочуття пацієнтки: вона страждає від слабкості, нудоти, запаморочення. Часто виникають непритомність, блювота. І за відсутності терапії кровотеча стає все більш інтенсивним, що загрожує життю пацієнтки. Якщо лопнув яєчник у жінки, причини і наслідки цього безпосередньо пов`язані з тим, що була нанесена травма черевної порожнини, мало місце занадто сильне фізичне напруження. Іноді це відбувається через занадто грубого статевого контакту, верхової їзди і так далі.

Форма

Якщо лопнули яєчники у жінки, причини будуть впливати на те, якого різновиду проявиться захворювання. Близько 2,5% всіх внутрішніх кровотеч черевної порожнини припадають на апоплексію яєчника. Всього виділяють три форми цієї недуги. По-перше, це больова форма, яка проявляється в сильних неприємних відчуттях і відсутності ознаки внутрішньої кровотечі. По-друге, форма може бути анемічною. В такому випадку яскравіше проступають симптоми кровотечі. А в змішаної різновиди сходяться обидві форми.

Якщо лопнув яєчник, симптомів може бути більше, і лікарі сучасності вважають, що ця класифікація неповноцінна. Хтось стверджує, що апоплексії не може бути без кровотечі. З цієї причини в сучасній класифікації в залежності від того, з якої причини лопнув яєчник, і наслідків, виділяють легку, середню і важку форми. Форма залежить від масштабу крововтрати.

Симптоми розриву

Якщо лопнув яєчник, симптоми зв`язуються із затримками менструального циклу, болем. Як правило, неприємні відчуття виявляються в нижній частині черевної порожнини. Іноді вони віддають в пряму кишку, в поперек, пупок.

Кровотеча часом супроводжується зниженим тиском, підвищеним пульсом, почуттям слабкості, запамороченням. Іноді виявляється занадто висока температура, сухість у роті. З`являється у деяких пацієнток і блювота. У період між циклами може виділятися кров. І нерідко, якщо лопнула кіста яєчника, причина така ж, як у апоплексії: це навантаження в спортивному залі. Часто це провокується підвищеним тиском в черевній порожнині. Але іноді у повністю здорових жінок проявляється таке.

Причина

Якщо лопнув яєчник, причини і наслідки пацієнтці розповідає лікар. При такому недугу не можна намагатися лікуватися самостійно: це загрожує летальним результатом. За відсутності медичної допомоги жінка гине дуже швидко, іноді рахунок йде на годинник. Серед головних причин цього явища виділяють патологію судин, запалення в яєчниках, овуляцію, 2-ю і 3-ю стадії циклу. Якщо лопнув яєчник, причини (методи лікування ми опишемо пізніше) можуть критися в травмі, піднятті важких предметів, інтенсивному сексуальному акті.

Діагностика

Правильна діагностика апоплексії яєчника здійснюється тільки в 5 % всіх випадків. Помилки пов`язані з відсутністю чіткої клінічної картини недуги. І її розвиток дуже схоже на іншу патологію черевної порожнини. І пацієнтку в медичний заклад доставляють з діагнозом "гострий живіт", а уточнюють картину вже на місці.

Важливо відокремити апоплексію яєчника від позаматкова вагітність, гострого апендициту. Нерідко для цього в діагностику залучаються хірурги і урологи.

Так як це гостра хірургічна патологія, рахунок йде на годинник. З кожною хвилиною до оперативного втручання кількість крові в черевній порожнині зростає. І загроза для життя постійно зростає. Незалежно від причин, до лікування приступають миттєво, не втрачаючи часу.

Методи дослідження

Найчастіше досліджують патологію, звертаючи увагу на скарги пацієнтки на гострий біль в животі. Також в ході досліджень стає зрозуміло, що больові відчуття виникають в місці потерпілого яєчника. Загальний аналіз крові демонструє той факт, що знизився гемоглобін. Після пункції заднього склепіння виявляється факт кровотечі. Як правило, проводять і УЗД. Лапароскопію виробляють і для постановки діагнозу, і для безпосередньо корекції.

Перші дії

Якщо лопнув яєчник, причини і наслідки по фото Встановити буде важко. Навряд чи можливо зробити діагностику самостійно. Важливо з виявленням перших симптомів прилягти. А після потрібно відразу ж викликати лікаря, щоб зробити негайну госпіталізацію. Якщо лопнула судина в яєчнику, причини і лікування визначає лікар.

Терапія

Консервативні методи лікування застосовуються тільки при легкому ступені даної патології, яка проявляється в малому крововиливі. Як правило, така пацієнтка скаржиться на больові відчуття в черевній порожнині в першу чергу. Якщо лопнув яєчник, причини можуть різними, і дослідження показали, що, як правило, після консервативного лікування такі пацієнтки страждають від спайок в 85 %. Ще в 42 % випадків розвивається безпліддя.

У кожної другої пацієнтки після такої терапії незабаром починається рецидив. Вся справа в тому, що в черевній порожнині накопичуються кров`яні згустки. І вимити їх немає можливості без проведення оперативного втручання-лапароскопії. Коли вони залишаються в організмі, починаються спайкові процеси малого таза.

І консервативне лікування можуть прописати лише жінці, яка вже має дітей і при наявності у неї саме легкої форми патології. Але коли пацієнтка планує в майбутньому вагітніти, якщо лопнув яєчник, в причинах не розбираються, а призначають лапароскопію. Це оперативне втручання.

Хірургічний шлях надається перевагу найчастіше, так як в даному випадку проводиться і повноцінна діагностика, і корекція. При будь-якій формі цієї недуги операція можлива. Але є і протипоказання, які полягають в геморагічному шоці. Так називають інтенсивну крововтрату разом з втратою свідомості.

Оперативне втручання виконують найбільш щадними методами, якщо лопнув яєчник, причини не так важливі: лікарі намагаються зберегти орган. При цьому пам`ятають про те, що в повністю здоровому жіночому організмі таке статися може.

Зазвичай видаляють капсулу кісти, вшивають яєчник. Іноді, якщо крововтрати стали занадто значними, видаляють весь яєчник цілком. В ході оперативного втручання потрібно вимивати черевну порожнину, видаляючи кров`яні згустки. Це забезпечує профілактику появи спайок, безпліддя.

Реабілітація

Реабілітація націлюється на те, щоб підтримати репродуктивні функції організму. Важливо попередити спайковий процес, нормалізувати гормональний баланс. Протягом ще двох місяців щонайменше жінці не можна займатися інтенсивними фізичними навантаженнями, зокрема вправами на прес.

Додаткові симптоми

Як вже говорилося, симптоматика цієї недуги вельми обширна. І у деяких вона включає блідість шкірних покривів. Це відбувається через зниження тиску, тахікардії. Остання є прискореним серцебиттям. Крім того, може активно виділятися холодний піт.

Нудота іноді супроводжується блювотою. Причина даного явища криється в подразненні органів травлення кровотечею.

Не всі згадують про те, що пацієнтка страждає від занадто частого сечовипускання. Однак на практиці при будь-якій формі патології може спостерігатися дане явище. Але найчастіше занадто часті позиви зв`язуються з важкою формою, коли жінка втрачає більше 0,5 л крові. Цей стан найбільш небезпечно, можуть початися незворотні процеси. З цієї причини з виявленням хоча б декількох симптомів з перерахованих потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. У 95 % випадків апоплексія яєчника відбувається у 2-й фазі циклу.

Механізм розвитку

На початковій стадії в організмі формується головний фолікул, в якому відбувається формування яйцеклітини. В середині циклу вона виходить з фолікула, на місці останнього залишається жовте тіло. І якщо мало місце негативний вплив, в органі з`являється отвір і починається кровотеча. Гематома в жовтому тілі-це кіста, і вона також може лопнути. І це має небезпечні наслідки.

Якщо порушена діяльність гормональних залоз, в фолікулі накопичується рідина, тут теж може початися утворення кіст. Вони часом зникають самі. Проте якщо є додаткові фактори, починається їх деформація, перекручування. І тоді пошкоджується яєчник.

Додаткові провокуючі фактори

Якщо жінка страждає від хвороб кровоносної системи, наприклад має проблеми зі згортанням крові, у неї розширені судини, вона постраждає від апоплексії яєчника з більшою ймовірністю.

Також негативно впливають хвороби в малому тазу, які вона перенесла раніше. Якщо у неї спайкові процеси, фібрози, це також може бути стимулюючим фактором для розриву яєчника. Запалення в черевній порожнині також потребує своєчасного усунення. Інакше жінка ризикує постраждати від пошкодження яєчника. Примітно, що симптоми деяких явищ довгий час ніяк себе не проявляють, і одного разу жінка займається бурхливим сексом або фізичним навантаженням, проводить спринцювання, і це служить спусковим гачком для апоплексії яєчника.

У той же момент є випадки, які виникли самостійно, без впливу яких би то не було додаткових стимулюючих факторів. У випадках коли у пацієнтки є подібні порушення або вона раніше травмувала таз, їй потрібно негайно показуватися лікаря при перших же симптомах.

Медикаментозне лікування

Метод терапії підбирають з урахуванням ступеня крововтрати, розмірів постраждалих тканин, стану внутрішніх органів. Крім цього беруть до уваги і хвороби, які супроводжують явища. І якщо є кісти, спочатку виробляють їх видалення і лише потім здійснюють оперативне втручання. Розрив кісти лікарі діагностують швидко, а наслідки цього явища вкрай небезпечні.

Якщо ж форма легка, жінці можуть виписати ліки. В такому випадку пацієнтка дотримується постільний режим і пропиває спазмолітичні препарати. До ураженої області прикладають холодні компреси, пацієнтка приймає і полівітаміни. Як тільки купірується гостра симптоматика, в хід йдуть процедури зі сфери фізіотерапії.

Хірургічна операція

У сучасній медицині практикують дві основні різновиди оперативного втручання при даній патології. По-перше, це лапаротомія, а по-друге, лапароскопія. Перший метод полягає у виконанні порожнинного розрізу. Завдяки цьому у хірурга з`являється повний доступ до внутрішніх органів. Даний метод гарантує огляд хірурга на всі 100 %.

Через тиждень відбувається загоєння швів, а потім і їх зняття. Ще через 2-3 тижні за відсутності ускладнень пацієнтку виписують. А ще через 2 місяці жінка повертається до повністю активного способу життя.

І набагато більш сучасною операцією вважається лапароскопія. Вона виконується через мінімальний розріз. Перевага її в тому, що пацієнтка швидко реабілітується-всього за 4-10 діб. Виконується лапароскопія не в кожному медичному закладі. І є деякі різновиди апоплексії яєчника, при яких вона протипоказана.

Після хірургічного втручання, якщо лопнув яєчник, причина була встановлена рано, проведена операція, пацієнтка володіє репродуктивною функцією і далі. І навіть якщо вона втратила одного яєчника, другий продовжує функціонувати. Потрібно буде пройти через реабілітацію, яка полягає в гормональної терапії, фізіотерапевтичних процедурах та інших методах. Вагітність відкладають. Також жінці не рекомендується вступати в статевий зв`язок ще один-два місяці.

Профілактика

Профілактичними процедурами займаються, якщо патологія протікала в гострій формі. В такому випадку пацієнтці прописують цілий список медикаментозних засобів, серед яких-оральні контрацептиви, діуретики, ноотропи. Важливо пам`ятати про те, що не можна приймати такі препарати без рекомендацій лікаря. І якщо такі процедури погіршують стан пацієнтки, їй потрібно звернутися за медична допомога якомога швидше. Від профілактики потрібно відмовитися.

Якщо ж яєчник лопнув і причина крилася в занадто інтенсивному фізичному навантаженні, потрібно скласти інший план тренувань, щоб не опускати подібних явищ в майбутньому. Ймовірно, знадобиться поміняти вид спорту. І навіть здоровий жінкам потрібно враховувати, що профілактика в першу чергу полягає в регулярних візитах до медика.

Наслідки

Якщо лопнув яєчник, наслідки можуть бути важкими. Особливо якщо пацієнтка довго не звертається до лікаря, а намагається заспокоїти біль прийомом лікарських засобів. З цієї причини варто бути особливо уважним тим, хто звик до сильної менструальної болю: не помітивши нічого особливого, відчуваючи звичну біль, жінка може пропустити момент, коли потрібно звертатися до лікаря. І в сучасній медицині больові відчуття при менструаціях почали лікувати. В американських клініках це вже вважається патологією і піддається терапії.

Якщо ж сталася апоплексія яєчника з кровотечею в черевній порожнині, може початися перитоніт, зараження крові. Згодом така пацієнтка може страждати від захворювань сечостатевої системи. Ймовірно, яєчник прикріпиться до кишечника. Якщо випадок важкий, лікарі видалять два яєчника відразу. Якщо крововтрата велика, це може закінчитися летальним результатом. З цієї причини необхідно з першими ж симптомами звертатися до лікаря.

Вагітність планують через п`ять-шість місяців після того, як лопнув яєчник. При цьому медики намагаються зробити операцію так, щоб репродуктивна функція у жінки зберігалася. Щоб уникнути появи спайок жінка проходить через комплексну терапію.