Гіпертрофований анальний сосочок: причини, симптоми, діагностика, лікування

Біль і дискомфорт, що з`являються після процесу дефекації, відчуття стороннього тіла в відхідник - ці симптоми вказують на розвиток папіліту. Для патології типово запалення і подальше гіпертрофування анальних сосочків. Це є серйозним приводом для звернення до проктолога. Тільки лікар може підібрати оптимальне лікування.

Медична довідка

На рівні аноректальної лінії на внутрішньої поверхні прямої кишки можуть розташовуватися Анальні сосочки. Вони являють собою утворення трикутної або округлої форми. Їх наявність — це нормальне фізіологічне явище. Анальні сосочки зустрічаються у людей різного віку. У дітей вони виражені сильніше, але в міру дорослішання їх розмір зменшується.

У нормальному стані освіту має блідо-рожевий колір, досягає не більше 1 см в діаметрі. Однак в разі впливу ряду негативних факторів сосочки запалюються і гіпертрофуються. Їх розмір збільшується в 3-4 рази, а колір стає бордово-червоним. Прогресування патології супроводжується больовим синдромом, формуванням виразок і ерозій. У медицині вона відома як Анальний папіліт.

Основні причини запалення

Запалення, що виникає на тлі гіпертрофії анального сосочка, може початися через інфікування тканин патогенною мікрофлорою, яка присутня в прямій кишці. Своєрідними вхідними воротами для інфекції зазвичай служить пошкодження м`яких тканин внаслідок тривалого травмування каловими масами. Таке явище типово для хронічного запору.

Серед інших причин пошкодження м`яких тканин сосочка лікарі виділяють наступні:

• діарея і подразнення прямої кишки фекаліями при кишкових інфекціях, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, харчових отруєннях;
• часте використання ректальних свічок;
• регулярне застосування очисних клізм;
• застій калових мас в кишечнику на тлі геморою, малоактивного способу життя;
• погана циркуляція крові в органах малого тазу;
• алергія на засоби особистої гігієни та нижню білизну;
• введення в анальний канал сторонніх предметів.

Перераховані фактори призводять до гіпертрофії сосочків, в результаті чого вони можуть випадати з анального отвору.

Клінічна картина

Гіпертрофовані Анальні сосочки проявляються специфічними симптомами. Найбільш поширеними є набряклість і свербіж в області анального отвору. Зазвичай дискомфорт з`являється кожен раз після процесу дефекації, але може зберігатися і в стані спокою. Причиною болю виступають виразки і ерозії на поверхні утворень. Вони також можуть провокувати кровотечу. Самі сосочки відрізняються швидким зростанням. Коли їх розмір досягає 5 см і більше, вони можуть випадати з прямої кишки. При цьому пацієнти відчувають присутність стороннього тіла в анусі.

Гіпертрофовані Анальні сосочки можуть запалюватися. В результаті погіршується функціонування сфінктера. Можливе виділення слизу з заднього отвору. Іншими симптомами патологічного процесу є кров в калі, відчуття неповного випорожнення кишечника.

Методи діагностики

Діагностикою і подальшим лікуванням захворювання займається лікар-проктолог. Спочатку він проводить опитування пацієнта, вивчає його скарги та анамнез. Після цього призначається комплекс інструментальних і лабораторних досліджень.

До першої групи належать наступні заходи:

• ректороманоскопія (введення в пряму кишку зонда для вивчення його слизової);
• фіброколоноскопія (процедура оцінки стану товстої кишки);
• УЗДА;
• трансректальна ультрасонографія.

В ході пальцевого дослідження проктолог без праці може намацати гіпертрофовані Анальні сосочки. Якщо пацієнта при цьому попросити натужитися, освіти випадуть з кишечника.

Лабораторні дослідження включають аналіз калу на приховану кров, загальний аналіз крові. Для виключення онкологічного процесу також призначається гістологія біоматеріалу. Диференціальна діагностика проводиться з гемороєм, поліпами, злоякісними новоутвореннями.

Особливості терапії

Лікування гіпертрофованих анальних сосочків може бути консервативним або хірургічним. Подібні освіти присутні в прямій кишці практично у кожної людини. Якщо вони не заподіюють дискомфорт, а їх розмір залишається в межах норми, специфічної терапії не потрібно.

У разі розвитку патологічного процесу лікування повинно бути направлено на усунення причини запалення. Якщо просто хірургічним шляхом видалити сосочки, через деякий час вони виростуть знову, а свербіж і печіння в задньому проході повернуться.

Консервативні методи лікування

Основу консервативної терапії становить спеціальна дієта, спрямована на поліпшення роботи кишечника і нормалізацію стільця. З раціону слід виключити всі шкідливі продукти, а також алкоголь. Під заборону потрапляє солодка, солона і гостра їжа. Всі продукти повинні бути термічно обробленими. Допускаються в`язкі каші на воді, овочеве рагу, пісне м`ясо. Страви краще готувати в пароварці або запікати в духовій шафі.

ДОДАТКОВО всім пацієнтам призначають протизапальні засоби, антибактеріальні препарати, свічки та мазі з подібними ефектами. Конкретні медикаменти, тривалість їх застосування та дозування визначаються лікарем. При запорах рекомендуються проносні засоби, а в разі проносу-антидіарейні. Корисні і примочки на основі "фурациліну" або " хлоргексидину».

Якщо причиною захворювання служить геморой, призначають ректальні ін`єкції " новокаїну». Ще одним ефективним при даній проблемі препаратом є " проктонол». За відгуками пацієнтів, він не просто усуває неприємну симптоматику, а дійсно лікує геморой.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання при папіліті проводиться вкрай рідко. Найчастіше це трапляється внаслідок відмови самих пацієнтів від такого радикального методу лікування. Однак через високу ймовірність розвитку раку прямої кишки більшість лікарів все ж наполягають на операції. Здійснюється вона в амбулаторних умови, якщо новоутворення одинично, а клінічна картина хворого не супроводжується іншими проблемами зі здоров`ям.

Хірургічне втручання має на увазі висічення гіпертрофованих анальних сосочків або їх припікання рідким азотом. Під впливом холоду в клітинах новоутворення формуються кристалики льоду, що сприяє прискореному їх відмирання. Перевагою кріодеструкції є відсутність рубців і кровотеч після втручання. Хірургічне лікування проводиться з використанням місцевої анестезії. Воно рідко викликає ускладнення і призводить до негативних наслідків.

Після операції пацієнтам рекомендується ще деякий час дотримуватися щадить дієти, щоб уникнути запорів і травмування слизової кишечника. Також в відновлювальний період слід відмовитися від використання очисних клізм і ректальних свічок, інтимних контактів. Більше детально про всіх обмеженнях на час реабілітації повинен розповісти лікуючий лікар на консультації.

Можливі ускладнення

Якщо своєчасно не приступити до лікування папіліту, поступово на верхівках сосочків будуть утворюватися ерозії і виразки. Через постійну травматизації цієї області пацієнтів турбує кров з анального отвору. Навіть звичайний процес дефекації закінчується появою виділень. В результаті на поверхні утворень виникають характерні грануляції. Коли хворий ігнорує і ці симптоми, зростає ймовірність переродження здоровий м`яких тканин в злоякісні. Так починається онкологічний процес в прямій кишці.

Способи профілактики

Розвиток папіліту досить просто попередити. Для цього необхідно дотримуватися простих рекомендацій лікарів:

• після кожного процесу дефекації промивати анальний прохід;
• раз на місяць робити профілактичні ванночки з відварами трав;
• займатися ЛФК з метою поліпшення кровообігу в органах малого таза;
• дотримуватися здорового способу життя;
• при запорах потрібно звернутися до лікаря і почати приймати проносні засоби (використання клізм не рекомендується);
• регулярно відвідувати проктолога для огляду;
• своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту.

Будь-яку патологію простіше попередити, ніж згодом займатися її лікуванням і відновлювати організм після прийому медикаментів. Тому дотримуватися перерахованих рекомендацій слід навіть при відсутності видимих проблем зі здоров`ям.