Зміст
Аутоімунний артрит-це захворювання, яке з`являється в результаті порушень, що відбуваються в імунній системі, коли власні тканини сприймаються як чужорідні. Імунні клітини проти них починають виробляти особливі білки, які викликають запальний процес в оболонці суглобів, хрящах і судинах. Існує кілька форм артриту, причому багато з них мають аутоімунної природою. У статті будуть розглянуті причини, симптоми і лікування цієї недуги.
Причини хвороби
Запалення суглобів опорно-рухового апарату є актуальною проблемою для сучасних людей. Ревматоїдним артритом, який є різновидом аутоімунного недуги, в основному страждають люди працездатного віку після сорока років, причому у жінок він зустрічається частіше, ніж у чоловіків, в п`ять разів. Основний причинами захворювання суглобів прийнято вважати:
- Генетичну схильність, пов`язану з неправильною будовою хромосом. Кровні родичі в чотири рази частіше хворіють на ревматоїдний артрит.
- Інфекції-вірусні хвороби: краснуха, герпес, ретровірус, Епштейна-Барра. Всі вони є фактором, що сприяє розвитку запального процесу в суглобах.
- Несприятливі умови навколишнє середовище: радіоактивні випромінювання, постійний вплив низьких температур, хімічні забруднення.
- Систематичні стресові ситуації, емоційні перевантаження. Аутоімунний артрит у жіночої половини населення нерідко виникає в період вагітності, після пологів, абортів, в період клімаксу.
- Швидке збільшення маси тіла.
- Алкогольну та тютюнову залежність.

Всі перераховані вище фактори сприяють розвитку запального процесу перш за все в хрящової тканини суглобів.
Симптом
На ранніх стадіях захворювання найчастіше носить відносно легкий характер, тому пацієнти не відразу звертаються за медична допомога. Симптоми аутоімунного артриту формуються поступово, а розвиток повної клінічної картини хвороби займає кілька років. Найчастіше на самому початку виникнення недуги у дорослих уражаються дрібні суглоби, особливо кистей рук, а у дітей навпаки-великі. У цей період у пацієнта присутні тільки загальні симптоми. До них відноситься:
- слабкість;
- нездужання;
- втрата апетиту;
- зниження маси тіла;
- субфебрильна температура.
Основними ознаками нездужання є:
- Ранкова хворобливість і скутість суглобів протягом години і довше.
- Хворобливі відчуття і припухлість.
- Характерно симетричне ураження суглобів правої і лівої сторони.
- Обмеження функцій у зв`язку з набряканням суглобів.
У міру розвитку аутоімунного артриту виникають характерні ознаки наступного характеру:
- Типова деформація кистей рук і стоп.
- Виникнення м`язового руйнування.
- Розпад пошкоджених суглобів, здавлення волокон.

На заключних етапах хвороби можливі:
- Поява ревматоїдних вузликів, які не викликають болю.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Запалення кровоносних судин.
- Патологічні процеси в нирках, легенях.
- Проблеми з серцем.
- Остеопороз.
- Хвороби шлунково-кишкового тракту.
- Невропатія.
- Ураження очей.
Аутоімунне захворювання (артрит) призводить до ураження всіх органів і псування дрібних суглобів кінцівок. Через те що тривалий період часу людина може не відчувати типових суглобових болів, він приходить на прийом до лікаря, коли в хрящах і суглобах відбулися вже значні зміни, що дуже ускладнює лікування.
Діагностика
Спочатку загострення з`являються у вигляді хвилинних нападів, а часом тривають кілька днів. Але аномальні зміни імунної системи починають відбуватися задовго до явних ознак недуги. Дуже важливо при виникненні початкових симптомів хвороби не пропустити їх і вчасно відвідати поліклініку. Нерідко пацієнти запитують-болять суглоби, до якого лікаря звернутися? Якщо ви не знаєте, якого лікаря відвідати, то завжди можна запитати про це в реєстратурі або піти на прийом до терапевта, який огляне вас і дасть направлення до необхідних фахівців: невролога, ревматолога, ортопеда і хірурга. Своєчасне виявлення захворювання дає можливість уповільнити його розвиток і поліпшити якість життя пацієнта. При відвідуванні лікаря з хворим проводиться:
- бесіда, в ході якої з`ясовуються скарги, тривалість і особливості хвороба;
- робиться зовнішній огляд і пальпація;
- збирається повний анамнез.

Після цього для діагностики аутоімунного артриту проводять наступні лабораторні дослідження:
- Клінічний аналіз крові – характерною особливістю є підвищена швидкість осідання еритроцитів, з розвитком хвороби відбувається зниження гемоглобіну.
- Біохімічний аналіз крові-виявляються азотисті шлаки, відбувається оцінка функціонування печінки, підшлункової залози – вуглеводного обміну, перевіряється згортання крові.
- Аналіз крові на антитіла-виявляється їх наявність і концентрація.
- C-реактивний білок вказує на розвиток запального процесу.
Крім цього, для постановки точного діагнозу аутоімунного артриту призначаються наступні апаратні дослідження:
- Рентгенографія-один з важливих методів діагностування: визначає наявність пошкоджень при травмах; зміни, пов`язані із запаленням; деформацію суглобів; розростання кісткової тканини; зміни в порожнині суглоба.

- УЗД-частіше використовують для встановлення змін у великих суглобах.
- КТ-дозволяє побачити стан м`яких тканин.
- МРТ-широко використовується для спостереження за зміною зв`язок, міжхребцевих дисків, структур м`язів.
- Сцинтиграфія - цей метод часто використовується для діагностики артриту (по МКБ-10 код М05–М99) і здатний виявити хворобу на ранніх стадіях.
- Артроскопія-часто застосовується для колінного суглоба.
- Пункція-проводиться для взяття синовіальної рідини з метою подальшого її вивчення.
Після готовності результатів всіх досліджень, консультацій з вузькими фахівцями виставляється точний діагноз і призначається відповідне лікування.
Методи терапії
Найважливішими завданнями в терапії артритів є:
- Зменшення запального процесу в синовіальній області, щоб підтримати і нормалізувати динамічну можливість зчленувань.
- Запобігання розвитку руйнівного процесу.
Методи лікування аутоімунного артриту включають цілий комплекс різноманітних заходів:
- Зняття симптомів-найчастіше доводиться боротися з хворобливими відчуттями. Вони добре знімаються препаратами НПЗЗ.
- Базисна терапія-її починають відразу після виявлення захворювання. При правильному призначенні препаратів вдається зняти запалення і досягти ремісії на тривалий період. Особливо ефективні препарати першого ряду, наприклад, «Метотрексат», лікарські засоби другого ряду менш дієві і використовуються при непереносимості перших.
- Місцеве лікування-застосовуються розтирання з використанням мазей і інші засоби, наприклад, компреси для суглобів з " Димексидом».
- Фізіотерапевтичні процедури-усувають запалення, зменшують больові відчуття. Застосовуються на різних стадіях хвороби.
- Хірургічне втручання-використовується вкрай рідко при відсутності ефекту від консервативного лікування.
- Народні засоби-застосовуються тільки після консультації з лікарем. Дуже часто народні цілителі рекомендують лопух і лавровий лист.
- Дієтичне харчування-це незмінна умова успішної боротьби з артритами.
Медикаментозна терапія
Для лікування суглобових порушень аутоімунного характеру застосовуються наступні групи лікарських засобів:
- Основні-сприяють уповільненню деструктивних і запальних процесів в суглобах « "Хлорбутин" « "Циклофосфан" « " Плаквеніл». Для придушення аутоімунного збою препарати підбирає лікар-імунолог. Вони сприяють відновленню імунних процесів.
- Місцеві-медичні засоби, що використовуються для зовнішнього застосування. Вони знімають запалення, набряклість, зменшують біль в ураженому суглобі. Для цього призначаються компреси з "Димексидом" для суглобів, уражених артритом, А також "Гідрокортизон«,»Новокаїн".
- Симптоматичні-нестероїдні препарати, які надають протизапальний і знеболюючий ефект. До них відносяться: "Ібупрофен", "Вольтарен" « " Кетонал».

Для лікування потрібно тривалий прийом препаратів, які мають серйозні побічні ефекти. Тому необхідний постійний лабораторний контроль за їх впливом і своєчасним виявленням побічних явищ. Щоб досягти успіху, дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і довірливо до нього ставитися.
Фізіотерапія
Фізіопроцедури є невід`ємною частиною комплексного лікування при захворюванні артритами (МКБ-10 код М05–М99) суглобів. Одні з них використовуються в гострий період хвороби. Процедури, які робляться на запалені суглоби:
- електрофорез з глюкокортикоїдами;
- ультрафіолетове випромінювання.
Вони знімають запалення і больові відчуття.
В інші стадії хвороби призначають:
- магнітотерапія;
- лазерне опромінення;
- світлолікування з використанням ламп;
- масаж і самомасаж;
- грязьові ванни;
- водолікування.
Дуже велике значення при пошкоджених суглобах має лікувальна гімнастика. Вона сприяє поліпшенню їх рухливості, попереджає утворення спайок. Хворому треба виконувати вправи щодня з самого початку постановки діагнозу, виключаючи час загострення захворювання. Крім цього, пацієнти з артритом, що має аутоімунний характер, щорічно повинні отримувати курс санаторно-курортного лікування, причому прийом основних лікарських засобів при цьому не скасовується.
Дієта при артриті
Дуже важливо дотримуватися при аутоімунних порушеннях обмежене харчування не тільки в період загострення хвороби, але і при ремісії. Дієтичне харчування передбачає виключити з раціону жирні і смажені продукти з м`яса і риби, міцні бульйони, консерви і напівфабрикати. Необхідно скоротити вживання солі і цукру. Небажано їсти кукурудзу, цільні молочні продукти, пшеничну кашу і житній хліб.

Корисні при артритах страви, що складаються з продуктів рослинного походження, нежирна морська і річкова риба, пісне м`ясо птиці, кролика і теляти. Для пиття використовувати настої з шипшини і трав, морси з ягід, зелений чай, слабо мінеральну воду без гази.
Народна медицина
Якщо у вас деформувалися суглоби і долає сильний біль, ви можете проконсультуватися з лікарем і одночасно з прийомом лікарських препаратів спробувати використовувати народні засоби. Є безліч рецептів, ось кілька з них:
- Подрібнити корінь лопуха, взяти чайну ложку і залити півлітра крутого окропу. Ємність закутати і наполягати добу. На наступний день невеликими порціями випити. Лікування продовжувати протягом тижня.
- 50 г подрібненого листя лопуха на м`ясорубці залити підлогу літром горілки, збовтати і поставити в холодне місце. На ніч робити примочку на уражені суглоби. Біль поступово стихає.
- 100 г трави шабельника настояти два тижні в літрі горілки. Вміст періодично струшувати. Готову настойку віджати і приймати по 30 г за годину до їди.
- Подрібнити листя лаврового листа. Столову ложку порошку залити літром окропу, потримати на слабкому вогні протягом 10 хвилин, зняти і настояти вісім годин. Отриманий відвар процідити і приймати перед їжею три рази в день по 30 мл.
- З натертого свіжого картоплі робити на ніч компрес на пошкоджений суглоб.
Всі процедури проводити з дозволу лікаря.
Хірургічне лікування
До оперативного втручання при артриті фахівці вдаються лише в тому випадку, коли випробувані всі методи консервативної терапії. При хірургічному втручанні найбільше значення мають застосування двох прийомів:
- синовектомія-видалення суглобової синовіальної оболонки;
- повна заміна суглоба на ендопротез.

Рішення про заміну суглоба приймає ортопед спільно з ревматологом. Операцію проводять, коли суглоб дуже деформований і втратив рухову здатність. А найголовнішим є бажання хворого зробити операцію. В цьому випадку післяопераційний період проходить набагато успішніше. Штучний протез може прослужити від 5 до 15 років. Хворому необхідно дбайливо ставитися до нового суглобу і обмежувати його рухливість.
Укладення
Хронічне захворювання суглобових тканин, яке згодом захоплює хрящові і кісткові структури, є дуже серйозною недугою. При відсутності правильної терапії воно постійно прогресує і призводить до інвалідності. Тільки комплексне лікування і дотримання хворим всіх рекомендацій лікаря призводить до ремісії. Тепер ви знаєте, якщо болять суглоби, до якого лікаря звернутися. Не затягуйте візит в поліклініку. Самолікування, як і самовільна відміна препаратів, при цій хворобі неприпустимо. Вони обернуться погіршенням стану здоров`я і прогресуванням недуги.