Бактеріальний уретрит: причини, симптоми, діагностика та лікування

Нерідко у чоловіків діагностується патологія, що характеризується запаленням слизової оболонки уретри. Цим захворюванням є бактеріальний уретрит. Правда, ця хвороба іноді з`являється і у жінок. При відсутності своєчасного і коректного лікування ця патологія може стати причиною безлічі серйозних відхилень в роботі організму.

Етіологія

Виникнення бактеріального уретриту провокують мікроби. В організмі кожної людини присутні бактерії, які представляють собою умовно патогенну мікрофлору. У нормальних умовах наявність цих мікроорганізмів не тягне за собою ніяких захворювань або запалень. Але при зниженні захисних функцій організму і ослабленні імунітету ці бактерії починають інтенсивно розмножуватися. Як результат, імунна система стає нездатною до боротьби з великою кількістю патогенних мікроорганізмів, на тлі чого з`являються різні захворювання.

Провокувати виникнення патологій можуть бактерії, що потрапляють в організм зовні. Найчастіше це відбувається під час незахищеного статевого акту. До таких бактерій відносяться гонококи, хламідії і трихомонади.

З огляду на вид збудника, що став причиною розвитку запалення, патологія класифікується на кілька типів.

• Неспецифічний бактеріальний уретрит. Виникає в результаті збільшення чисельності мікроорганізмів, які були присутні в організмі і раніше.
• Специфічний уретрит. Його збудниками є мікроорганізми, які потрапляють в організм під час статевого контакту.
• Змішаний уретрит. Являє собою одночасне поєднання двох описаних умов.

Крім того, захворювання розділяється, залежно від типу поширення:

• первинний вид-патогенна мікрофлора проникає в організм зовні;
• вторинний тип-виникає внаслідок переміщення бактерій з іншого вогнища запалення.

Причина

Існує безліч факторів, що підвищують ризик появи бактеріального розвитку:

• вогнища запалення, що знаходяться в інших органах;
• карієс;
• зловживання алкоголем;
• занадто великі фізичні або стресові навантаження;
• надмірне вживання солоних, гострих, маринованих продуктів;
• механічне травмування слизової оболонки уретри під час цистоскопії або катетеризації;
• вроджені вади сечовипускального апарату.

Але незалежно від початкових причин уретриту, патологію дуже важливо вчасно виявити і відразу ж приступити до відповідного лікування.

Симптоматика

Перші ознаки хвороби з`являються приблизно через тиждень після зараження. Найчастіше симптомами бактеріального уретриту стають:

• сверблячка в паху і статевих органів;
• біль і неприємні відчуття під час інтимної близькості через підвищену сприйнятливість;
• аномальні виділення з неприємним запахом;
• присутність в сечі і спермі домішки крові;
• почервоніння в місці виходу сечовипускального каналу назовні;
• печіння і біль в момент спорожнення сечового міхура.

Дуже рідко патологія протікає безсимптомно, що істотно ускладнює діагностику. В такому випадку для підтвердження діагнозу потрібні лабораторні дослідження.

Ознаки у чоловіків

Прояви патології трохи відрізняються у представників сильної і слабкої статі. Так, характерними симптомами бактеріального уретриту у чоловіків вважаються:

• біль, печіння в момент сечовипускання;
• регулярні позиви до сечовипускання при мінімальній кількості виділеної сечі;
• почервоніння і свербіж на голівці пеніса;
• виділення з неприємним запахом, що свідчать на розвиток специфічного захворювання;
• утруднене сечовипускання, яке пояснюється звуженням каналу;
• виникнення дискомфорту і навіть больових відчуттів в момент інтимної близькості;
• зниження загального тонусу, поява млявості, сонливості, втоми;
• іноді підвищення температури тіла.

При виникненні таких ознак слід відразу ж звернутися до лікаря. Зазвичай бактеріальний уретрит у чоловіків дуже швидко дає про себе знати. Неприємні симптоми з`являються, як правило, через 1-2 тижні після зараження.

Симптоми у жінок

На ранніх стадіях розвитку захворювання у представниць слабкої статі виявити його майже неможливо. Це пов`язано з більш пізнім виникненням перших ознак хвороби після інкубаційного періоду, тривалість якого іноді досягає декількох місяців.

Першими симптомами бактеріального уретриту у жінок найчастіше виявляються:

• больові відчуття в процесі сечовипускання, які можуть бути ріжучими;
• виділення з піхви слизу з дуже неприємним запахом;
• зміна відтінку урини, поява в ній домішок.

Всі ці ознаки доповнюються загальними проявами хвороби.

Зважаючи на особливості будови сечостатевої системи, у жінок бактеріальний уретрит проявляється менш виражено, в порівнянні з чоловіками.

Діагностика

Після появи перших же симптомів бактеріального уретриту слід відразу ж звернутися до уролога. Іноді також потрібна консультація дерматолога і венеролога. Зазвичай, це стосується специфічного бактеріального уретриту.

Для підтвердження запідозреного діагнозу одного лише огляду пацієнта недостатньо, особливо, якщо мова йде про безсимптомному протіканні хвороби. Тому в першу чергу призначається аналіз сечі, який необхідний для виявлення підвищеного вмісту лейкоцитів, що вказують на наявність запального процесу в організмі. Збір урини слід зробити вранці, відразу після пробудження.

В якості допоміжних методів діагностики використовуються:

• уретроскопія;
• трехстаканная проба;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• ПЛР аномальних виділень.

Якщо в урине виявлено занадто велика кількість білка і лейкоцитів, можна говорити про діагноз "бактеріальний уретрит".

Обов`язковим методом обстеження в такому випадку вважається мазок, взятий з уретри. За добу до запланованої процедури слід виключити статеві зв`язки. А за 2 години до діагностики необхідно відмовитися від сечовипускання.

Додатково може знадобитися УЗД сечовипускального проходу або інших органів репродуктивної системи.

Загальні принципи лікування бактеріального уретриту

Пацієнтам, яким поставлений такий діагноз, рекомендується терапія в амбулаторних умовах. Для отримання хорошого результату дуже важливо в точності дотримуватися всіх вказівок лікаря. Так, слід дотримуватися ряду правил. Заборонено вживати спиртні напої навіть в мінімальних кількостях, пропускати лікувальні процедури і прийом медикаментів, а також слід тимчасово відмовитися від статевого життя.

Важливою вважається корекція щоденного меню. Необхідно виключити з раціону мариновані, гострі і копчені продукти. А натомість потрібно пити якомога більше рідини.

При специфічному і неспецифічному бактеріальному уретриті у жінок і чоловіків завжди проводиться комплексне лікування. Воно повинно включати в себе імуномодулюючу, протизапальну і антибактеріальну терапію, а в деяких випадках і фізіотерапію.

Застосування одних тільки антибіотиків, тим більше призначених собі самостійно, вже точно не принесе позитивного результату. Адже до багатьох антибактеріальних препаратів у більшості сучасних людей існує резистентність. Саме тому самолікування уретриту дуже небезпечно.

Час одужання залежить від індивідуальних особливостей організму. Але найчастіше лікування бактеріального уретриту у чоловіків і жінок займає приблизно 1-2 тижні. Після терапії в обов`язковому порядку беруться контрольні аналізи. На весь період лікування показаний статевий спокій.

Медикаментозна терапія

Лікування бактеріального уретриту і у жінок, і у чоловіків передбачає використання певних ліків. Медикаментозна терапія спрямована в першу чергу на придушення патогенної мікрофлори. Після визначення типу бактерій і початкових причин захворювання лікар прописує пацієнтові відповідні препарати.

Насамперед призначаються антисептики для зовнішнього використання:

• "Мірамістин".
• "Протаргол".
• "Фурацилін".

Вельми ефективними в боротьбі в патогенними бактеріями вважаються препарати на основі нітрату срібла. Такі засоби відмінно усувають больовий синдром і свербіж. Вони використовуються для промивання уретри за допомогою інстиляції.

Не менш ефективними в лікуванні неспецифічного бактеріального уретриту у чоловіків і жінок є фітопрепарати на основі трав:

• "Канефрон".
• "Фитозолин".

Для комплексної терапії також прописуються антибіотики. Вони підбираються, в залежності від типу збудника, який виявляється шляхом діагностики. Найчастіше використовуються:

• макроліди - "Азитроміцин" і "Еритроміцин";
• тетрацикліни - "Тетрациклін" і "Доксициклін";
• цефалоспорини - "Цефазолін" і "Цефтріаксон";
• фторхінолони - "Абактал" і "Левофлоксацин";
• сульфаніламіди.

Насправді медики намагаються прописувати препарати з широким спектром дії. Найчастіше призначаються засоби, призначені для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення:

• при захворюваннях, викликаних трихомонадою, використовується "Метрогіл" і "Трихопол";
• якщо уретрит з`явився через гонореї, перевага віддається макролідів "Сумамед" і "Азитроміцин";
• для боротьби з хламідіями прописуються фторхінолони і тетрацикліни.

Якщо ж захворювання діагностовано вже на запущеній стадії, бажано скористатися "Монуралом", який може купірувати запалення всього за пару днів.

Тривалість застосування антибіотиків не повинна перевищувати 10 днів. При цьому вкрай важливо паралельно використовувати пробіотики, які будуть стабілізувати мікрофлору кишечника. Для цієї мети найкращий застосовувати:

• "Біфідумбактерин".
• "Лактовіт".
• "Лінекс".

В якості допоміжних засобів доцільно використовувати:

• антигістамінні препарати для усунення свербежу і набряків - "Тавегіл" і "Супрастин";
• вітамінні комплекси та імуностимулятори для відновлення імунітету і регенерації тканин слизової оболонки уретри - "Дуовіт", "Тималін", "Гепон";
• фізіотерапевтичні заходи-УВЧ, магнітотерапія, електрофорез.

Ефективність медикаментозної терапії

Своєчасне лікування патології за допомогою аптечних препаратів дає позитивні прогнози одужання. Згідно зі статистикою, практично 100% пацієнтів з діагнозом "бактеріальний уретрит", пройшли відповідний курс медикаментозної терапії, повністю позбулися недуги.

Іноді відбувається рецидив, який, зазвичай, проявляється приблизно через 3 місяці після лікування. Саме тому так важливо протягом усього цього часу систематично здавати аналізи для досліджень. Рекомендується збирати сечу і кров на ІПСШ, брати мазок з уретри.

Альтернативна медицина

Як доповнення до медикаментів можна застосовувати народні засоби, заздалегідь порадившись з фахівцем. Такі рецепти здавна використовуються для лікування бактеріального уретриту у чоловіків і жінок.

• Смородинова настоянка. Залийте склянку сухого листя двома склянками гарячої води і залиште настоятися на годину. Готову настойку слід пити по половині склянки до їди. Такі ліки має сечогінну, антибактеріальну та імуномодулюючу ефектом. На додаток рекомендується їсти ягоди смородини замість десерту.
• Брусничний відвар. 2 столових ложки листя залийте літром гарячої води, прокип`ятіть протягом 5 хвилин і залиште настоюватися на 2-3 години. Готове засіб процідіть і розділіть на 4 рівних порції - їх потрібно випити протягом одного дня. Такий відвар має сечогінну дію.
• Відвар на основі повзучого пирію. 2 столових ложки подрібнених корінців залийте склянкою гарячої води. Залиште настоюватися на 12 годин, після чого процідіть. Потім додайте ще склянку окропу і залиште ще на 10 хвилин. Такий відвар потрібно приймати по половині склянки до їди протягом тижня.
• Липовий відвар. Столову ложку сухих квітів залийте склянкою окропу, прокип`ятіть протягом 10 хвилин і залиште на півгодини осторонь. Процідіть засіб і приймайте перед сном. Такі ліки допоможе знизити інтенсивність больового синдрому та інших неприємних проявів бактеріального уретриту.

Профілактика

Для попередження розвитку такого неприємного захворювання слід утримуватися від незахищених статевих контактів, а також регулярно відвідувати лікарів: жінкам-гінеколога, а чоловікам-венеролога. Застосування презервативів в рази знижує ризик зараження уретритом.

До інших профілактичних заходів відносяться:

• уникнення сильних переохолоджень;
• своєчасна терапія інфекційних патологій;
• відмова від спиртного;
• дотримання збалансованого меню;
• уникнення психологічного тиску і сильних стресів;
• своєчасне лікування вад серця і нирок;
• дотримання простих правил особистої гігієни.

Якщо слідувати цим нескладним рекомендаціям, ризик виникнення бактеріального уретриту і у жінок, і у чоловіків знижується в рази.