Променевий дерматит: причини, симптоми, лікування

Під терміном "променевий дерматит" розуміється захворювання, перебіг якого супроводжується ураженням шкірного покриву радіоактивними хвилями. Від негативного впливу останніх не застрахована жодна людина. Взаємодія з шкідливими променями відбувається не тільки в період проведення специфічної терапії, але і під час перебування в солярії і під відкритим сонцем. При виникненні перших ознак патології необхідно звернутися до лікаря. Ігнорування симптомів променевого дерматиту (фото ураженої зони представлено нижче) призводить до розвитку всіляких ускладнень. Найбільш небезпечним наслідком є онкологія.

Етіологія

Променевий дерматит ніколи не є наслідком впливу внутрішніх негативних факторів. Причиною завжди стають зовнішні причини.

У групі ризику знаходяться наступні категорії осіб:

1. Люди, які більшу частину дня проводять під відкритим сонцем. Найбільш агресивними промені є в обідній час.
2. Особи, які часто відвідують солярій. Надмірна доза ультрафіолету також нерідко призводить до розвитку патології.
3. Люди, чия професійна діяльність пов`язана з роботою на апаратах, що генерують променеві хвилі. Яскравим прикладом є прилади, що знаходяться в медичних установах і салонах краса.
4. Пацієнти, які змушені отримувати відповідне лікування. Променевий дерматит після променевої терапії є одним з побічних ефектів.

Важливо знати, що захворювання не розвивається внаслідок одноразового впливу провокуючого фактора. Щоб запустився процес розвитку запалення, організм людини повинен регулярно піддаватися шкідливому випромінюванню.

Небезпека захворювання полягає в тому, що перші клінічні прояви можуть виникнути не відразу. Ознаки ураження шкірного покриву іноді з`являються і через кілька місяців.

Гостра форма захворювання

Це рання стадія патології. Вона характеризується швидким ураженням шкірного покриву. Формування вогнища патології відбувається в перші 24 години після отримання дози 3 Гр і більше.

Гострий променевий дерматит має наступні симптоми:

1. Виражений свербіж.
2. Печіння шкірного покриву.
3. Хворобливі відчуття.
4. Наявність невеликих відкритих ранок.
5. Почервоніння шкіри.

У деяких випадках спостерігається випадання волосся.

Лікування променевого дерматиту в даному випадку має на увазі зовнішнє застосування медикаментозних засобів. При своєчасному зверненні до лікаря прогресування недуги можна зупинити.

Бульозна стадія

Розвивається після завершення гострої форми. На даному етапі симптоми променевого дерматиту наступні:

1. Виражене почервоніння шкірного покриву.
2. Сильний свербіж.
3. Хворобливі відчуття.
4. Відчуття стягнутості шкіри.
5. Набряклість тканин.
6. Утворення бульбашок. Інша їх назва-булли. Після негативного впливу променів (12-20 Гр) шкіра починає відшаровуватися. Утворений простір поступово заповнюється патологічної рідиною. Найчастіше вона прозора або має жовтуватий відтінок.
7. Ерозія.

У міру загоєння на вогнищах патології утворюються кірки. Вони відпадають самостійним чином приблизно через 2 місяці. На даному етапі перебіг променевого дерматиту може супроводжуватися випаданням волосся, підвищенням температури тіла, збільшенням в розмірах лімфатичних вузлів.

Бульозна форма захворювання вимагає негайного звернення до лікаря. Спеціаліст проведе діагностичні заходи - і на підставі їх результатів підбере максимально дієві препарати.

Стадія некрозу

Дана форма захворювання є найважчою. Вона розвивається при регулярному опроміненні в 25 Грей і більше. Некротична стадія є приводом для негайного звернення до медичного закладу. У більшості випадків лікування проводиться в умовах стаціонару.

Для некротичної стадії характерні наступні симптоми:

1. Виражені хворобливі відчуття, які практично неможливо терпіти.
2. Підвищення температури тіла, нерідко до критичних значень.
3. Сильна слабкість.
4. Безсоння.
5. Виражене почервоніння і набряк шкірного покриву.
6. Висипання.
7. Відкрита рана.

Для некротичної форми характерно хронічний перебіг. На даній стадії консервативне лікування, як правило, неефективно. Найчастіше призначається хірургічне втручання.

Некротичний променевий дерматит становить небезпеку не тільки для здоров`я, але і для життя людини. Це обумовлено тим, що він нерідко призводить до розвитку раку шкіри.

Діагностика

Інформацію про те, як лікувати променевий дерматит (на носі, лобі, щоках, тулубі, кінцівках та ін.), може надати дерматолог. Для постановки точного діагнозу лікаря досить встановити зв`язок між зовнішніми проявами і опроміненням. З цією метою лікар здійснює збір анамнезу і проводить фізикальний огляд.

У більш важких випадках призначається комплексне обстеження, що включає:

1. Розширений аналіз рідкої сполучної тканини.
2. Вивчення складу урини.
3. Дослідження під мікроскопом біологічного матеріалу, взятого з вогнища патології.
4. Консультацію інших вузьких фахівців (алерголога, інфекціоніста, ендокринолога та ін.).

Променевий дерматит після променевої терапії розвивається в 2-х випадках:

• пацієнт одноразово отримав занадто велику дозу радіації;
• організм людини регулярно піддавався її впливу, але при цьому дозування були мінімальними.

У зв`язку з цим у дерматолога можуть з`явитися вагомі підстави вважати, що дерматит є вторинною ознакою патології онкологічного характеру.

Консервативні методи терапії

Схема лікування розробляється дерматологом з урахуванням клінічної картини недуги, загального стану пацієнта і індивідуальних особливостей його здоров`я.

Класичний план терапії складається з наступних пунктів:

1. Прийом медикаментозних засобів. Лікарі призначають антигістамінні препарати та антиоксиданти.
2. Вітамінотерапія.
3. Місцева обробка вогнищ патології гормональними мазями, регенеруючими кремами і засобами на основі пантенола.
4. Лазерне лікування. Це фізіотерапевтичний метод, що поліпшує кровообіг, сприяє швидкому купірування запального процесу і підвищенню регенераційних можливостей.
5. Гіпербарична оксигенація. Процедура проводиться в барокамерах. Суть методу полягає у використанні кисню під високим тиском. Завдяки цьому формуються нові кровоносні судини і збільшується кількість рідкої сполучної тканини.

Дана схема лікування актуальна тільки для пацієнтів з гострою формою променевого дерматиту. Патологія в хронічній стадії вимагає лише застосування поживних мазей і кремів, а також засобів, що містять кров молочних телят («Солкосерил», "Актовегін"». Крім того, важливо усунути провокуючий фактор.

У більш важких випадках лікар може призначити хіміотерапію та переливання донорської крові.

Оперативне лікування

Хірургічне висічення вогнища патології показано в тому випадку, якщо є високий ризик розвитку раку шкіри. Якщо не видалити частину шкірного покриву, ймовірність виникнення онкології збільшується в рази.

Після операції людина ні в якому разі не повинен допускати контакту з провокуючим фактором, дотримуватися всіх приписів лікаря і повідомляти йому про будь-які зміни, що виникають на тлі лікування.

Прогноз і рекомендації фахівців

Результат захворювання залежить не тільки від частоти отримання дози опромінення, але і від своєчасності звернення до лікаря. Ускладнення найбільш часто діагностуються у пацієнтів з хронічною формою захворювання. Найбільш негативним наслідком є плоскоклітинний рак шкіри.

Для того, щоб не допустити повторного розвитку недуги, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Не перебувати під відкритим сонцем в момент піку агресивності його променів.
2. Не відвідувати солярій.
3. Без необхідності не проходити рентгенологічне дослідження.
4. Дотримуватися всіх запобіжних заходів, якщо професійна діяльність пов`язана з роботою з провокуючими агентами.

Крім того, необхідно постійно стежити за станом шкірного покриву. Про будь-які зміни потрібно повідомляти лікаря.

На закінчення

На тлі негативного впливу радіоактивних хвиль може виникнути променевий дерматит. При появі тривожних ознак необхідно якомога швидше звернутися до дерматолога. Це обумовлено тим, що ігнорування патології може привести до розвитку ускладнень, що становлять небезпеку не тільки для здоров`я, але і для життя пацієнта. Лікування променевого дерматиту має на увазі прийом медикаментів, обробку вогнищ патології препаратами місцевої дії, а також проведення фізіотерапії. У важких випадках показано хірургічне висічення ураженої ділянки.