Скільки лежать в лікарні з інсультом? Лікування та особливості відновного періоду

На жаль, захворювання серцево-судинної системи на сьогоднішній день поширені навіть серед молодої частини населення країни. Статистика показує, що поширеність інсульту становить близько 3-4 чоловік на 1000 в Росії, що досить великий показник. Як розпізнати інсульт? Воно симптоми і лікування. Скільки часу лежать в лікарні після інсульту?

Визначення

Інсульт-це гостре і раптове порушення кровообігу в головному мозку, яке призводить до незворотного порушення роботи органу. Виділяють два різновиди інсульту-ішемічний і геморагічний. Перший найчастіше діагностується у людей похилого віку, в той час як другий тип характерний для населення віком до 45 років.

Ішемічний інсульт, або інфаркт мозку, розвивається при звуженні або закупорці важливих артерій, які постачають кров в мозок. Його клітини, позбавлені необхідного кисню, гинуть.

Геморагічний інсульт-це нетравматичний внутрішньомозковий крововилив, при якому травмуються артерії, що живлять орган.

Скільки лежать в лікарні з інсультом? Так як два різновиди одного захворювання так кардинально розрізняються, то і лікування у них принципово різний. Від ступеня ураження головного мозку безпосередньо залежить тривалість необхідного лікування.

Симптом

Від того, наскільки рано вийде розпізнати захворювання і звернутися за допомогою медиків, залежить скільки лежать в лікарні з інсультом. Перші ознаки хвороби зазвичай наступні:

• оніміння обличчя або кінчиків пальців на руках і ногах;
• гострий і наростаючий головний біль;
• "мушка" перед очима;
• нудота, блювота;
• запаморочення;
• втрата орієнтації в просторі;
• порушення мови.

Крім того, можна виділити наступні симптоми-провісники інсульту:

1. Головний біль, яка часто виникає при зміні погоди.
2. Запаморочення, яке посилюється при русі.
3. Шум або дзвін у вухах, який може мати постійний або періодичний характер.
4. Різке погіршення пам`яті, особливо пов`язане з подіями, що відбулися в недавньому минулому.
5. Порушення сну.

Звернутися за допомогою до лікарів слід також при хронічній втомі або зміні працездатності в гіршу сторону.

Як виявити інсульт?

Медики повідомляють, що у них є всього 5 годин, щоб врятувати життя людини, ураженої цією недугою. Скільки лежать в лікарні з інсультом? Лікування і відновлювальний період повністю залежать від того, наскільки своєчасно була надана перша допомога. На жаль, людина може не усвідомлювати, що у нього інсульт, тому його оточуючим слід звернути увагу на такі ознаки:

1. Якщо попросити людину посміхнутися, то одна сторона особи залишиться нерухомою, а куточок рота опущеним.
2. При спробі підняти обидві руки вгору людина зможе виконати прохання лише частково-підніметься тільки одна кінцівка.
3. Мова також може бути загальмованою, можна помітити відчуття "каші в роті" або нездатність людини сказати прості речення або власне ім`я.

В такому випадку потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша допомога

Від того, наскільки своєчасно буде надана допомога, залежить, скільки лежать в лікарні з ішемічним інсультом. Одним з найважливіших моментів вважається не тільки розпізнати гострий стан, а потім викликати швидку допомогу, а й надати хворому посильну допомогу. Вона полягає в наступних діях:

1. При втраті людиною свідомості потрібно перемістити його в найбільш зручне положення.
2. Голова повинна бути повернута набік для того, щоб хворий не захлинувся власними блювотними масами.
3. Важливо стежити за показниками артеріального тиску у людини для того, щоб повідомити їх бригаді медиків.

Лікарям швидкої обов`язково потрібно описати всі симптоми, а також повідомити дані про людину.

Лікування в реанімації

Відділення інтенсивної терапії відрізняється тим, що там проводяться всі необхідні заходи для відновлення функцій життєво-важливих органів людини. Скільки людей лежить у лікарні після інсульту? Знаходження хворого у відділенні реанімації, згідно з медичними положеннями, становить 21 день. Після цього збирається медичний консиліум, який визначає стан пацієнта. У деяких випадках перебування у відділенні інтенсивної терапії може бути продовжено до 30 і більше днів.

Стаціонарне лікування

Після того як стан людини було стабілізовано, його переводять в загальне лікувальне відділення для проходження відновлювальної терапії. Скільки днів лежать в лікарні з інсультом? Час перебування хворого на стаціонарному лікуванні розраховується виходячи з тяжкості отриманого каліцтва. Найчастіше цей термін становить від 90 днів або 3 місяців.

Цей час повністю залежить від наступних факторів:

1. Чи відновилися рухові функції.
2. Чи відновилося свідомість і здатність ясно висловлювати власні думки або покликати на допомогу.
3. Чи знизився набряк головного мозку і наскільки відновився кровообіг в ураженій мозковій частці.
4. Також наголошується, що артеріальний тиск і серцевий ритм повинні нормалізуватися.

Дуже важливо, щоб на момент переведення пацієнта з відділення інтенсивної терапії він міг самостійно обходитися без апарату штучної вентиляції легенів, а також харчуватися звичною їжею.

Реабілітація

Скільки лежать в лікарні після ішемічного інсульту? Якщо лікування проходить успішно, то хворого виписують з лікарняного стаціонару через 3 місяці. Після цього йому належить проходити реабілітацію в амбулаторних умовах. Також допускається варіант відновлення після інсульту в реабілітаційному центрі під керівництвом досвідчених фахівців.

Час повного відновлення після ішемічного інсульту становить від 2 до 5 місяців. При цьому деякі дефекти мови або координація рухів можуть залишитися порушеними. Час повного відновлення організму при цьому розраховується індивідуально.

Принципи терапії

Після того як пацієнт з інсультом надійде в реанімацію перед лікарями постають наступні завдання:

1. Контроль за температурою тіла та недопущення перевищення нею порогу 37,5. В такому випадку вводяться препарати на основі парацетамолу або інших речовин для зниження жару.
2. Боротьба з гострим головним болем, яка виникає внаслідок відсутності подачі кисню в мозкову частку, яка була заблокована тромбом при ішемічному інсульті. Для цих цілей застосовні препарати, такі як "Кетанов", "Трамадол", "Кетопрофен".
3. Введення протисудомних препаратів, якщо є на те показання. Застосовуються такі лікарські засоби, як "Карбамазепін", "Габапентин", "Топірамат".
4. Підтримання водного балансу в організмі великого шляхом введення розчину хлориду натрію крапельним способом.
5. Постійний моніторинг артеріального тиску.
6. Контроль за серцевою діяльністю пацієнта.
7. Регулярні вимірювання рівня глюкози в крові.

При необхідності хворої людини підключають до апарату штучна вентиляція легких і вводять їжу через спеціальний зонд.

Часто застосовується тромболітична терапія, внаслідок якої тромб у головному мозку розчиняється шляхом введення тканинного активатора плазмогенезу. Протипоказанням до проведення процедури є вік більше 40 років, а також, якщо з часу гострого початку захворювання пройшло більше 4,5 години.

Дуже важливим моментом є усунення набряку мозку шляхом введення діуретиків. Також слід запобігати такі смертельні наслідки, як застійна пневмонія, тромбоемболія, тромбофлебіт, інфікування пролежнів. Скільки лежать в лікарні з інсультом? Виписувати пацієнта з реанімації або терапевтичного відділення слід тільки після того, як відновлюються його життєві функції.

Відновлювальний період

Реабілітація людини, яка перенесла інсульт повинна починатися відразу після переведення його з відділення інтенсивної терапії. Спочатку застосовуються щадні методи, такі як легкий масаж або пасивна гімнастика, пізніше потрібно підключати пацієнта до виконання деяких вправ.

Особливі результати приносить комплексна терапія, яка включає в себе фізіотерапевтичні процедури, заняття з психіатрами, логопедами і нейропсихологами. Також заохочуються методи відновлення фізичної діяльності із застосуванням тренажерів, в тому числі і роботизованих. Таким чином людину можна заново навчити використовувати свої фізіологічні можливості. Також слід розуміти, що інсульт завдає непоправної шкоди мозкової діяльності, а значить, впливає і на психоемоційний стан, тому пацієнту потрібна підтримка рідних і близьких людей.

Скільки днів лежать в лікарні після інсульту? Процес реабілітації пацієнтів відбувається досить повільно, тому на успіхи можна розраховувати тільки після декількох місяців лікування і занять з фахівцями. При цьому половину цього часу людина проведе в стаціонарі, а другу половину буде виконувати приписи лікарів в домашніх умовах.

Прогноз

Скільки часу лежать в лікарні з інсультом? Успіх лікування залежить не тільки від грамотних дій лікарів, а й від віку пацієнта, просторості вогнища ураження головного мозку. Якщо інтелект хворої людини зберігається, то важливим фактором при відновної терапії є бажання самого пацієнта жити.

Слід зазначити, що близько 35% уражених інсультом помирають протягом першого місяця, ще 20% пацієнтів-протягом року. З тих, що вижили лише 20% здатні повернутися до колишнього життя, якщо хвороба не торкнулася життєво-важливих часток мозку і ці люди повністю відновлюються протягом року. Також 18% тих, що вижили повністю втрачають здатність адекватно мислити і говорити, а 48% пацієнтів втрачають здатність до самостійного пересування. Незважаючи на таку невтішну статистику, у ішемічного інсульту прогноз виживання набагато сприятливіше, ніж у геморагічного.