Вогнищеві ураження головного мозку: види, причини, симптоми, діагностика та лікування

Головний мозок (ГМ) - найважливіший орган, центр нервової системи. При виникненні в ньому проблем, патологій страждають всі органи і системи. Хвороб ГМ безліч. З деякими з них медицина поки не може боротися, але цілком можливо вплинути на хід патології. Інші ж недуги цілком піддаються терапії.

За характером першопричини патології ділять на дифузні і вогнищеві ураження головного мозку. Перші характеризуються однорідністю. Зазвичай патології розвиваються поступово, поширюючись на всі живі клітини. Подібне явище може спостерігатися при порушенні кровообігу, ЧМТ, при вірусних інфекціях. Основна відмінність дифузних від вогнищевих-це наявність хронічної втоми, апатія, що тиснуть болі в головному мозку по всьому контуру, сонливість, порушується робота органів почуттів, а також знижується працездатність.

Поставити точно діагноз на підставі клінічної картини, скарг пацієнта неможливо. Для визначення виду ураження необхідно пройти діагностику. Найбільш інформативний метод-комп`ютерна томографія.

Клінічна картина

На вогнищеві ураження головного мозку можуть вказувати найрізноманітніші симптом.

1. Головний біль. Найчастіше вони з`являються раптово, без видимих причин. Вони інтенсивні, що нагадують мігрень. Біль може оперізувати або ж локалізуватися на одній або на обох сторонах головного мозку.
2. Підвищується артеріальний тиск. При осередковому ураженні підвищення артеріального тиску говорить про те, що організм намагається компенсувати нестачу харчування, що сталося через дистрофії судин ГМ.
3. Відзначається порушення слуху, зору, координації руху.
4. Погіршується пам`ять, підвищується стомлюваність, з`являється слабкість.
5. Спостерігається нудота, блювота, що не приносить полегшення.
6. Непритомні стани.
7. Тремор кінцівок, судоми, в деяких випадках параліч.
8. Втрата рефлексів.
9. Порушується дихання.
10. Людину турбують психоемоційні розлади, стреси, підвищується дратівливість.

Можуть спостерігатися епілептичні напади, інсульти, які прямо вказують на наявність вогнищевого ураження головного мозку. Всі ці симптоми можуть бути яскраво вираженими, а можуть взагалі не проявлятися.

Будь-які клінічні ознаки хвороби пов`язані з неврологією, так як в осередкових ураженнях зачеплені нервові тканини, що служить приводом для змін у вегетативної функції.

Причини поразки ГМ

Вогнищеві ураження можуть викликатися різними причинами.

При вогнищевих ураженнях головного мозку дисциркуляторного характеру причиною може бути нестача надходження поживних речовин, викликана порушенням кровообігу( при ІБ, інсульті та інших патологіях). Нерідко причиною хвороби є новоутворення. Воно робить негативний вплив на сусідні ділянки головного мозку, викликаючи в них різні зміни, аж до відмирання клітин ГМ.

Що ще призводить до хвороби?

Вогнищеві патології можуть викликатися черепно-мозковими травмами, гематомами, набряками.

Також до розвитку вогнищ ураження можуть привести:

• Патології хребта. Однією з найчастіших причин є остеохондроз, при якому стискаються нерви, судини. В результаті в головний мозок надходить недостатня кількість крові, порушується живлення клітин, виникають вогнища ураження ГМ.
• Переломи шийного відділу. В межах шиї знаходяться два великих судини. При переломі вони можуть пошкоджуватися (розриватися, здавлюватися). Порушення кровотоку в шийному відділі призводить до загальмованого кровопостачання в головному мозку. В результаті клітини страждають від нестачі кисню і поживних речовин.
• Зайва вага. Цю причину відносять до вторинних. Ожиріння здатне призводити до порушення працездатності головного мозку. Особливо небезпечно ожиріння з відсутністю рухової активності.
• Атеросклероз. При цій патології в судинах формуються холестеринові бляшки. Вони закупорюють просвіт судинного русла, що призводить до нестачі надходження поживних речовин.
• Ендокринні патології.

Діагностика

Щоб виявити патологічні зміни, що відбуваються в ГМ, проводять магнітно-резонансну томографію. Це єдиний метод дізнатися, що саме відбувається під черепною коробкою, побачити всі несприятливі процеси в структурі мозку, оцінити можливі наслідки і зробити максимально точний прогноз розвитку недуги. У діагностиці вогнищевих уражень головного мозку МРТ - "Золотий" метод, здатний дати найбільш точну оцінку хвороби. Він є не інвазивним, швидким і високоінформативним.

МРТ дозволяє визначити наявність вогнища ураження, а також провести порівняльний аналіз отриманих знімків зі знімками здоровий мозок. На них практично всі вогнища виглядають як світлі плями різних розмірів.

Крім цього, магнітно-резонансна томографія допомагає точно встановити кількість вогнищ. Поодинокі зміни в головному мозку спостерігаються у всіх пацієнтів у віці старше 50 років. У подібних випадках необхідно стежити за динамікою розвитку вогнища, а також вживати заходів щодо ліквідації причин ураження ГМ.

Численні поразки

На особливу увагу заслуговують пацієнти, у яких спостерігаються численні ураження. Вони є ознакою серйозної патології і можуть навіть служити симптомом пухлини головного мозку. На ранніх стадіях подібні хвороби вдається виявити тільки після МРТ.

При необхідності провести дослідження кровоносних судин призначають МРТ з контрастом. В результаті введення контрастної речовини кров забарвлюється в інший колір, що відбивається особливими відтінками на знімках МРТ. При їх аналізі лікар бачить, як тече кров по судинах, в яких напрямках і чи є пошкодження, тромби, аневризми.

Особливості вогнищевих уражень

Характерними рисами поразки головного мозку є наявність вогнищ, які провокують порушення кровотоку. Причина, що викликала подібні порушення, може призводити не тільки до одиничних вогнищ, а й викликати численні поразки. При цьому в патологічні процеси залучаються сусідні тканини, перетворюючи їх в аномальні зони.

Типи уражень

Виділяють кілька видів вогнищевих недуг ГМ. Найнебезпечнішими є новоутворення. На ранніх стадіях симптоми пухлини головного мозку можна сплутати з мігренню та іншими хворобами. Але при розростанні відбувається погіршення роботи нейронів, порушується передача сигналу до головного мозку. Якщо пухлина розростається, то вона починає захоплювати все нові і нові території, починається наростання клінічної картини.

Ще один тип вогнищевого недуги-це кіста (невелика порожнина з рідким вмістом). Протягом тривалого часу порожнини не дають про себе знати, поки не почнуть рости і збільшуватися в розмірах. Незважаючи на те, що вони не схильні до зростання і збільшення розмірів, як новоутворення, їх так само вважають чужорідним тілом. Кісти можуть провокувати здавлювання судин, що ускладнює надходження крові до головного мозку.

Вогнища ураження спостерігаються при некрозах. В результаті будь-яких перенесених інфекцій чи інших хвороб відмирають ділянки клітин мозку, не отримавши необхідне їм харчування. Некроз небезпечний тим, що тягне за собою незворотні зміни.

Небезпечними вогнищевими ураженнями білої речовини головного мозку є внутрішньомозкові рубці, крововиливи. Найчастіше вони є результатом травм, падінь, ударів. ПОДІБНІ ВИДИ вогнищ призводять до змін складу речовини.

Будь-які вогнищеві ураження головного мозку судинного генезу призводять до руйнування клітин ГМ і можуть привести до коми.

Лікування вогнищевих недуг

Кожне конкретне захворювання має свої особливості лікування. Будь-яке вогнищеве ураження кори головного мозку призводить до серйозних наслідків. Проте терапія повинна проводитися з урахуванням причини, яка привела до появи недуги.

У комплексну схему лікування лікар може включити вітаміни, знеболюючі препарати, седативні та інші засоби. Важливу роль відіграють заспокійливі ванни, фізіотерапія, зміна способу життя.