Діагноз сгм: розшифровка. Струс головного мозку: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

Не всі діагнози, навіть добре знайомі, є зрозумілими пацієнтам, представлені, як абревіатура з міжнародного класифікатора захворювань. Що означає діагноз СГМ? Розшифровка буде представлена в статті. Також ми визначимося з причинами цього стану, ступенями його тяжкості. Розглянемо тривожні симптоми, методики діагностики, першу допомогу, лікування.

Значення абревіатури

Уявімо розшифровку діагнозу СГМ. Це-струс головного мозку.

Можна зустріти і іншу абревіатуру в медичній карті. Це ЗЧМТ СГМ. Що вона означає? Закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку.

Тепер звернемося до Класифікатора. Що означає СГМ в МКБ 10? У Міжнародному класифікаторі хвороб під певними кодами зашифровані певні патології, травми, захворювання і патологічні стани. Що стосується струсу мозку, то воно знаходиться під кодом S06.1.

Що це?

Ми познайомилися з розшифровкою діагнозу СГМ. Чим воно представляється? СГМ і ЗЧМТ тісно пов`язані. Адже струс мозку-це один з видів черепно-мозкових травм.

У більшості випадків, це легко оборотне порушення будь-яких функцій головного мозку, яке може виникнути через сильного удару, удару головою або навіть різкого руху нею. Фахівці вважають, що через СГМ (розшифровку діагнозу ви вже знаєте) виникає також тимчасове порушення межнейрональной зв`язку.

Вираз травми

Що таке СГМ? В результаті удару, удару або різкого руху відбувається контакт кісток черепа і речовини мозку. Це загрожує наступним:

• Зміна ряду хімічних або фізичних властивостей нейронів (клітин, що складають головний мозок). Це може повести за собою зміну просторової організації білкових молекул.
• Патологічний вплив на всю масу речовини головного мозку.
• Тимчасове роз`єднання передачі сигналів, а також взаємовідносин між синапсами клітинних нейронів і відділами мозку. Синапсами називаються місця контакту між парою нейронів. Або ж між нейроном і отримує сигнал ефекторною клітиною. Це є причиною різних функціональних порушень.

Тяжкість стану

Фахівці виділяють три головні ступені струсу головного мозку:

• Легкий. У потерпілого не спостерігається порушень свідомості. Однак він може страждати від головних болів, дезорієнтації в просторі, нудоти, запаморочення протягом короткого періоду після травми (не більше півгодини). Після цього самопочуття зазвичай повертається в норму. Також іноді відзначається короткочасне збільшення температури тіла (до 38°C).
• Середня. Втрата свідомості не діагностується. Але відзначається наступне: нудота, запаморочення, головний біль, порушення орієнтації в просторі. Це спостерігається більше 20-ти хвилин після травми. В окремих випадках додається так звана ретроградна амнезія: потерпілий не пам`ятає, що сталося за кілька хвилин до отримання травми.
• Важка. Таке СГМ супроводжується втратою свідомості на невеликий період часу - від декількох хвилин до декількох годин. Розвивається ретроградна амнезія-потерпілому не вдається згадати, що з ним сталося. Він відзначає у себе патологічні симптоми протягом 1-2 тижнів після травми-це нудота, головний біль, дезорієнтація, знижена працездатність, запаморочення, порушення як апетиту, так і сну.

Симптом

Який симптоми струсу головного мозку у дитини і дорослого? Найвірнішим є наявність будь-якої травми голови. Адже навіть невеликий забій може привести до СГМ.

Симптоми струсу головного мозку у дорослих зазвичай можуть бути наступними:

• Сплутаність свідомості на короткий відрізок часу.
• Запаморочення. Притому воно спостерігається в стані спокою. Якщо людина змінює положення тіла, повертає, нахиляє голову, воно посилюється. Причина цього-порушення кров`яної циркуляції в вестибулярному апараті.
• Пульсуючі головні болі.
• Слабкість.
• Шум у вухах.
• Нудота. Може бути і одноразова блювота.
• Сплутаність свідомості, загальмованість в рухах, незв`язна або уповільнена мова.
• Двоїння зображення в очах-диплопія. Якщо пацієнт пробує читати, він відчуває очний біль.
• Світлобоязнь. Притому можлива хвороблива реакція навіть на нормальний рівень освітленості.
• Збільшення чутливості до шумів. Хворого дратують навіть звичні звуки.
• Порушення координації руху.

Що стосується останнього, це досить легко встановити. Попросіть людину з закритими очима дотягнутися подушечкою вказівного пальця до кінчика свого носа. Ще один варіант перевірки координації-йти по прямій лінії, ставлячи одну ногу за іншу. Потім розвести руки в сторони, закрити очі і спробувати зробити кілька маленьких кроків також по одній лінії.

Визначення СГМ у дітей і літніх людей

Симптоми струсу головного мозку у дитини виражаються з певними особливостями. Особливу увагу тут потрібно приділити немовлятам і дітям раннього віку-часто СГМ у них не супроводжується порушенням свідомості, чому струс складно встановити неспеціалісту.

Тому потрібно перевірити наступні тривожні симптоми:

• У момент отримання травми у дитини блідне шкіра (найчастіше особа). Може почастішати серцебиття, після чого з`являється сонливість і млявість.
• Що стосується грудних дітей, тривожними ознаками СГМ після травми голови у них є зригування при годуванні або блювота, розлад сну, загальне занепокоєння. Дані симптоми самостійно припиняються через 2-3 дня.
• У дошкільнят СГМ протікає без порушення свідомості. При цьому стан дитини поліпшується самостійно через 2-3 доби.

У літніх людей СГМ супроводжується втратою свідомості куди рідше, ніж у молоді, осіб середнього віку. Але струс проявляє себе більше дезорієнтацією в просторі і часі. Постраждалі скаржаться на пульсуючі головні болі в зоні потилиці.

Подібні порушення у літніх людей діагностуються протягом 5-7 діб. Більш інтенсивні у хворих, які страждають від гіпертонічних патологій.

Перша допомога

Розберемо основні заходи ПМП при струсі головного мозку:

• Якщо потерпілий втратив свідомість, необхідно якомога швидше викликати "Швидка допомога". Попередньо покладіть його на тверду рівну поверхню на правий блок, зігніть руки в ліктях і ноги в колінах. Закиньте голову людини трохи наверх, після чого поверніть обличчям до землі-так повітря буде краще проходити по його дихальних шляхах. Це попереджає і аспірацію-проникнення сторонніх предметів і речовин.
• Якщо у потерпілого йде кров, то слід накласти на рану кровоспинну пов`язку.
• Якщо людина прокинувся, або непритомності з ним не сталося, слід укласти його горизонтально, підкласти під голову м`який предмет так, щоб вона розташовувалася кілька піднесено. Слідкуйте, щоб він перебував у свідомості - не дозволяйте потерпілому заснути до прибуття лікарів.
• Всі люди з травмою голови обов`язково повинні пройти обстеження в травмпункті. За рішенням фахівця їх надалі можуть відправити на амбулаторну терапію до невролога. У важких випадках потерпілого госпіталізують в неврологічне відділення для проведення діагностики, спостереження за його станом, лікування.
• Якщо людина знаходиться без свідомості, а ви не в змозі самостійно визначити ступінь тяжкості і характер пошкоджень, не намагайтеся його посунути, поворушити, перевернути. Подбайте тільки про те, щоб нічого не заважало його тіло, нічого не заважало вільному диханню. При необхідності видаліть з дихальних шляхів рідини (наприклад, блювотні маси), сипучі речовини або якісь дрібні предмети.

Домашнє діагностування

Як встановити СГМ самостійно? Є кілька доступних прийомів діагностування струсу:

• Потерпілому боляче переводити погляд. Він не може відвести його в крайнє положення.
• У перші години після травмування спостерігається легке звуження або, навпаки, розширення зіниць. Реакція їх на світло при цьому залишається нормальною.
• Легка асиметрія як шкірних, так і сухожильних рефлексів. Вони будуть різними з правого і з лівого боку. Наприклад, лівий колінний рефлекс може бути кілька жвавіше правого. Але така ознака мінливий-через кілька годин він може прийти в норму.
• Горизонтальний дрібний ністагм (тобто, мимовільне тремтіння) при відведенні очей в крайнє положення. Пацієнт стежить за дрібним предметом в руці обстежуючого. У разі СГМ спостерігається легке зворотний рух зіниці.
• Поява хиткості в позі Ромберга: пацієнта просять звести ноги разом, витягнути перед собою руки паралельно підлозі і закрити очі.
• Легке напруження потиличної мускулатури (може самостійно закінчитися через 3-е діб).

Лікарська Діагностика

Але при СГМ не обійтися без професійних методик діагностики стану пацієнта:

• МРТ при струсі головного мозку.
• Рентген черепа і шийної зони хребта.
• Энцефалография.
• Комп`ютерна томографія.
• Ехоенцефалоскопія.
• Взяття спинномозкової пункції.
• Дослідження очного дна.

Терапія

Звичайно, самостійно шукати таблетки від струсу головного мозку не варто. Неправильне або недостатнє лікування загрожує при СГМ наступним:

• Хронічне порушення рівноваги.
• Психічні зміни.
• Хронічне тремтіння кінцівок.
• Посттравматичні синдроми-збереження підвищеної стомлюваності, стійке порушення пам`яті.

Терапія при СГМ призначається комплексна:

• Седативні препарати.
• Анальгетики.
• Снодійні засоби.
• Метаболічна та судинна терапія.
• Тонізуючі засоби.

Лікування не буде ефективним, якщо пацієнт протягом 5-7 днів не стане дотримуватися постільного режиму. Залежно від тяжкості струсу, правильності дотримання порад лікаря поліпшення стану хворого настає через пару тижнів.

Домашнє лікування

Чи можливе лікування струсу головного мозку в домашніх умовах? Тільки в тому випадку, якщо це дозволив ваш лікар: пошкодження не настільки серйозно, щоб госпіталізувати хворого.

Тут прописується наступне:

• Дотримання постільного режиму, повноцінний сон.
• Відсутність фізичних і психічних навантажень.
• Прийом прописаних медикаментозних препаратів. Призначаються засоби для налагодження мозкового кровообігу, що зменшують головний біль. Ліки, що позбавляють від таких неприємних симптомів, як нудота і запаморочення.
• Можуть бути призначені препарати з нейропротекторними властивостями-поліпшують перебіг життєво важливих процесів в головному мозку.
• У якихось випадках необхідний прийом снодійних і заспокійливих препаратів.
• На етапі реабілітації лікар може прописати ноотропні, загальнотонізуючі ліки.

Протягом місяця після травми не рекомендується займатися спортом, важкою фізроботою. Потрібно відмовитися від тривалого читання, перегляду телевізора, користування комп`ютером і смартфоном. Рекомендується слухати спокійну музику, але не використовуючи навушники.

СГМ-пошкодження, яке потребує лікарському контролі. Тільки лікар може призначити правильне лікування після комплексної діагностики. Всі його приписи обов`язкові до виконання! В іншому випадку пацієнт може отримати хронічні ускладнення.