Вертебральний синдром: симптоми, діагностика, методи лікування, відгуки

Синдром вертебральної артерії-комплекс вестибулярних, вегетативних і судинних патологій, що виникає в результаті зменшення просвіту хребетної артерії і порушення кровообігу. Розвивається подібна проблема на тлі судинних хвороб, защемлень артерії міжхребцевої грижі, кісткових виростів, протрузій, пухлин.

Симптоми подібного порушення можуть бути самими різними. Все залежить від області ураження артерії, а також від основного захворювання. Дуже важливо своєчасно розпізнати виниклу патологію і провести лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Анатомічні особливості

Зважаючи на особливості будови шийного відділу ця область більшою мірою страждає від розвитку остеохондрозу. У верхній частині хребта розташовано сім хребців, кожен з яких відрізняється за своєю будовою. Такі ознаки пов`язані, перш за все, зі складною амплітудою руху голови і плечового пояса.

Крім цього, через шийний відділ проходить спинний мозок, судини і артерії, що беруть свій початок в головному мозку. Окремі їх види переходять в область діафрагми і органи травлення.

Також дуже важливими для організму вважаються магістральні артерії, по яких надходять поживні речовини до різних органів. Незважаючи на велике значення яремної артерії і сонної вени, вони в меншій мірі залучені в патологічний процес. Хребетна ж вена проходить між хребцями і передавлюється напруженими м`язами або зміщеними дисками.

Особливість порушення

Остеохондроз вражає опорно-рухову, кровоносну і нервову систему. За локалізацією розрізняють екстравертебральний і вертебральний синдром. Останній відрізняється тим, що локалізується в хребетних структурах і характеризується поширенням болю в області хребта.

При остеохондрозі пошкодження спостерігаються в міжхребцевих дисках, м`язах, дрібних суглобах і зв`язках хребетного стовпа. Вертебральні синдроми являють собою наявність хворобливих проявів та інших порушень в різних відділах хребта. Порушується робота одного або одночасно декількох сегментів. Вторинним проявом синдрому є виникнення болю в хребті або при русі.

Остеохондроз, що протікає в шийному відділі, вважається дуже небезпечною патологією, так як часто на початковій стадії протікає майже що безсимптомно. Не менш складно виявити його і на більш пізніх стадіях. Це пов`язано з тим, що виникають неприємні відчуття можуть абсолютно не мати відношення до хребта.

Діагностика патології шийного відділу викликає деякі труднощі, а періодично виникає больовий синдром багато усувають за допомогою антибіотиків. Крім того, ускладнює постановку діагнозу поєднання наявної симптоматики.

Причини виникнення

Зменшення просвіту хребетної артерії виникає через її деформації або передавлювання. Найчастіше подібне порушення розвивається на тлі таких захворювань як:

• шийний спондилоартроз;
• остеохондроз;
• міжхребцева грижа;
• вроджені патології будови хребта;
• новоутворення;
• нестабільність хребців в шийному відділі;
• деформуючий спондильоз;
• остеофіти;
• м`язово-тонічний синдром;
• утворення рубцевої тканини.

Вертебральний синдром може бути спровокований вродженими дефектами і патологіями будови судинної стінки, звивистістю і перегинами судин, тромбозами, атеросклерозом, васкулітами.

Основна класифікація

Відповідно до класифікації синдром вертебральної артерії поділяють за типом гемодинамічних порушень. Виділяють кілька типів порушення, а саме:

• компресійний;
• ирритативный;
• ангіоспастичний;
• змішаний.

Компресійний обумовлений механічним защемленням артерії. Ангіоспастичний проявляється у вигляді спазмів у відповідь на подразнення рецепторів в області ураженого сегмента хребта. Ірритативний виникає в результаті роздратування симпатичних волокон хребта. Змішаний являє собою комбінацію ирритативного і компресійного типу.

Стадії розвитку

Доктора виділяють дві стадії протікання вертебрального синдрому остеохондрозу, а саме, функціональну і органічну. Перша представлена поєднанням трьох груп ознак, а саме кохлеовестібулярного синдрому, головного болю, порушення зору.

Біль в голові може проявлятися зовсім по-різному. Вона може виникати раптово у вигляді гострих нападів з пульсацією або тривати протягом тривалого часу, виражаючись у вигляді ниючих відчуттів в області потилиці і чола. Больовий синдром може посилюватися при рухах головою або при статичних навантаженнях.

Порушення кохлевестибулярной системи також носить специфічний характер. Це можуть бути як незначне погойдування і запаморочення, так і системні порушення, пов`язані з ураженням вестибулярного аналізатора. Спостерігається також потемніння в очах і зниження слуху.

Органічна стадія виникає за умови тривалого компресійного впливу на хребетну артерію. Виявляється порушення у вигляді нудоти, запаморочення, хиткості ходи, нападами падіння. Цей стан може призвести до тривалої втрати свідомості, а також ішемічних атак, після яких людина відчуває сильну слабкість, шум у вухах і головні болі.

Основні симптоми

При синдромі вертебральної недостатності клінічна картина може складатися з декількох варіантів, а саме:

• шийна мігрень;
• базилярна мігрень;
• офтальмологічні проблеми;
• периферичний синдром;
• вестибуло-атактичний синдром;
• ішемічні атаки;
• вегетативна дисфункція.

Шийна мігрень проявляється у вигляді тупого болю в шиї і потилиці, яка переходить на лобову і тім`яну частину голови. Посилюється хворобливість після сну, при поворотах головою і під час ходьби. Разом з тим виникають запаморочення, швидка стомлюваність, нудота, озноб, порушення чутливості, шум у вухах.

Вертебральний базилярний синдром характеризується сильною сприйнятливістю до звуків, яскравого світла, нудотою, порушенням орієнтації в просторі, галюцинаціями, погіршенням зору і слуху, одностороннім головним болем в потилиці.

Офтальмологічний синдром обумовлюється іскрами в очах, короткочасними спалахами, швидкою стомлюваністю очей і болем, порушенням гостроти зору, кон`юнктивітом.

При периферичному кохлеовестібулярном синдромі пацієнти скаржаться на хиткість ходи, запаморочення, погіршення слуху і навіть легку ступінь приглухуватості.

Вестибуло-атактичний синдром обумовлюється тим, що запаморочення поєднується з погойдуванням при ходьбі, порушенням орієнтації в просторі і координації рухів.

Ішемічні атаки при вертебральному синдромі супроводжуються нечіткістю мови, сліпотою, хиткістю ходи, утрудненим ковтанням слини і їжі, погіршенням чутливості. Дроп-атаки протікають з раптовим падінням або закиданням голови, але при цьому свідомість не порушується.

При вегетативної дисфункції спостерігаються різкі скачки тиску, недолік повітря, приплив холоду і спека, неспокійний сон, підвищене потовиділення.

До якого лікаря звернутися

Шийний вертебральний синдром лікує лікар-вертебролог. Саме тому при появі перших ознак порушення потрібно звертатися до нього. В залежності від особливості протікання захворювання він може направити до таких фахівців як невролог, ортопед, офтальмолог або онколог.

Проведення діагностики

При проведенні неврологічного огляду доктор визначає наявність відхилень, оцінює обсяг рухів і тонус м`язів. З метою дослідження кісткової тканини хребта, визначення наявності дегенеративних змін і патологічних наростів проводиться спондилографія в декількох проекціях, томографія.

Для виявлення судинних порушень застосовують реоецефалографію, УЗД і дуплексне сканування, а для виявлення пошкодження спинного мозку-МРТ. Після проведення діагностики та визначення наявності вертебрального синдрому шийного відділу призначається лікування, яке підбирається окремо для кожного пацієнта.

Особливість лікування

Вибір амбулаторного або стаціонарного лікування вертебрального синдрому визначається в залежності від ступеня тяжкості перебігу хвороби. Пацієнту може бути призначена:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапевтичні методики;
• проведення операції.

Крім того, в деяких випадках в якості додаткових методик можуть застосовуватися народні засоби.

Медикаментозна терапія

Для лікування синдрому вертебральної артерії на тлі шийного остеохондрозу призначаються медикаментозні препарати. Обов`язково потрібні нестероїдні протизапальні засоби. Вони допомагають усунути вогнище запалення і біль. До таких ліків відносяться:

• "Німесулід»;
• »Мелоксикам";
• »Ібупрофен".

Міорелаксанти сприяють усуненню м`язового спазму і нормалізації загального самопочуття. До таких препаратів потрібно віднести "Мидокалм" і " Баклофен». Хондропротектори покращують відновлення ураженої хрящової тканини. Добре зарекомендував себе препарат " хондроїтин». Для поліпшення загального самопочуття потрібно прийом вітамінних комплексів.

Фізіотерапевтичні методики

При шийному остеохондрозі і синдромі вертебральної артерії добре допомагають фізіотерапевтичні методики. Для ефективності призначеного лікування важливо мінімізувати рухливість хребців. Цього можна досягти за допомогою ортопедичного коміра на шию. Він фіксує шийні хребці в нерухомому стані.

Усунути спазм м`язової тканини допомагає Рефлексотерапія. Протипоказано физиолечение тільки на стадії загострення хвороби. Нерідко подібну терапію поєднують з сеансами масажу. Процедуру призначає тільки лікар, і проводитися вона повинна під суворим контролем. Лікувальна гімнастика повинна бути помірною, так як занадто різкі рухи можуть привести до зміщення хребців.

Народні засоби

В якості допоміжних засобів терапії можна застосовувати народні засоби і методики. Взяти три головки часнику, подрібнити до отримання кашки і поставити в прохолодне затемнене місце на п`ять днів. Потім процідити і додати 2 ст. л. лимонного соку і 50 мл меду. Все добре перемішати. Приймати всередину по 1 ст. л. щодня перед сном.

Змішати 50 г кукурудзяних рилець з 20 г листя меліси, додати сік половини лимона. Все ретельно перемішати, додати 1 склянку кип`яченої теплої води. Поставити настій в темне місце на дві години. Пити по півсклянки за 30 хвилин до вживання їжі.

Проведення операції

Операцію призначають тільки в разі якщо вертебральний синдром призводить до розвитку ішемії, інсульту, когнітивних порушень, а також патологій слуху і зору.

Найнебезпечнішим ускладненням вважається вертебробазилярний інсульт. Цей стан характеризується повною втратою слухової та зорової функції, а також порушенням роботи дихальної системи і серцевою недостатністю.

Можливі ускладнення

Досить часто синдром хребетної артерії стає основною причиною ішемічних атак, які значно підвищують ризик виникнення інсульту. До інших ускладнень потрібно віднести такі як:

• оніміння кінцівок;
• підвищений тиск;
• параліч;
• вегетосудинна дистонія;
• погіршення чутливості.

Крім того, в ході проведення операції може виникнути підшкірне інфікування. В особливо важких випадках настає смерть хворого.

Проведення профілактики

Профілактика полягає в уважному ставленні до свого здоров`я, своєчасному лікуванні хвороб серцево-судинної системи, розподілі праці та відпочинку.

Потрібно уникати тривалого перебування шиї і голови в одному положенні, отримувати помірні фізичні навантаження, вживати здоровий їжу, а також проходити комплексне профілактичне обстеження.

Поява вертебральної патології досить часто зустрічається і проявляється у вигляді хворобливості в області тулуба, хребта, кінцівок. Дефекти хребетного стовпа можуть виникати ще в дитячому віці.

Захворювання негативно впливає на порушення функціонування головного мозку. Це відбувається в результаті недостатнього надходження крові, яке спровоковано погіршеннями в роботі хребетної артерії.

Відкликання

На думку пацієнтів, добре зарекомендували себе методики мануальної терапії. Крім того, рекомендується носити підтримуючий ортопедичний комір, щоб запобігти зміщенню хребців і своєчасно проводити профілактику. Важливо при перших ознаках хвороби звернутися до лікаря.