Протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу: лікування, діагностика, основні симптоми

Протрузія диска вважається найпопулярнішою формою дистрофічного порушення, яке виникає переважно в міжхребцевих дисках. У більшості випадків дана патологія з`являється саме в поперековому відділі хребта. Ну чому ж так відбувається? Насправді саме на цей відділ хребта припадає особливо великі навантаження. З такою патологією стикається майже 50 % росіян у віці від 30 років. У нашій статті детальніше розглянемо симптоми, причини протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу, лікування і профілактику патології.

Ознаки протрузії поперекового відділу

Патологія диска в поперековому відділі сприяє виникненню колючої або стріляє болю в попереку. Її інтенсивність збільшується при русі, чханні, кашлі, при ходьбі і під час стояння. У положенні спокою больовий синдром вщухає. При протрузії людина відчуває скутість в області попереку, слабкість в ногах, поколювання в стопах, оніміння пальців ніг і навіть труднощі з сечовипусканням. Вона викликає сильні головні болі і запаморочення, різкі скачки тиску. Симптоми протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу зменшуються в міру зникнення патології.

Передумови освіти

Протрузія проходить на тлі руйнівних процесів в дисках, тобто як побічний ефект остеохондрозу, який призводить до витончення хрящової тканини. Диск в хребті поступово втрачає власну пружність. Крім дистрофії, є ще дисплазія, яка найчастіше носить спадковий характер. Дисплазія-це певний недолік в тканини міжхребцевого диска, його слабкий простір. Крім цього, протрузія дисків поперекового відділу виникає з наступних причин:

• Сколіоз та інші викривлення хребта, на тлі чого з`являються сильні перевантаження попереку. Це сприяє утворенню місць майбутньої протрузії.
• Значні фізичні навантаження. Зайвий інтерес до спорту і робота, яка пов`язана з підняттям важких речей, часто роблять потужний негативний вплив на здоров`я хребет.
• Мала рухливість. Як і зайва енергійність, гіподинамія також призводить до розвитку патології міжхребцевих дисків. Це два протилежних полюса, що призводять до одного захворювання-протрузії дисків поперекового відділу.
• Некомфортне положення тіла. У разі якщо за робочим столом ви сидите на незручному стільці, в неправильній позі або ж під час сну ваш матрац надмірно м`який або жорсткий, протрузія хребта в області попереку вам забезпечена.

Згідно з медичною статистикою, біль в попереку через протрузії найчастіше з`являється саме у людей в середньому віці.

Чим небезпечна патологія

Після того як ми з`ясували, що таке протрузія дисків хребта поперекового відділу, важливо визначити наслідки, які можуть виникнути через ігнорування патології. У разі якщо у вас протрузія, найголовніше-це не довести до появи грижі.

При даній патології диск виходить за рамки свого звичайного положення, але при цьому фіброзне кільце навколо нього залишається неушкодженим. Потроху це фіброзне кільце зношується, не витримує частих великих навантажень, через що і утворюються невеликі розриви (тріщинки). Через них з часом починає виходити ядро диска, що називається грижею. Така патологія викликає сильний біль в попереку, яка не дає людині нормально пересуватися, в тому числі і працювати. Через грижі з`являються труднощі з органами малого таза, простріл попереку — в тяжких випадках-параліч ніг.

Як виявити міжхребцеву протрузію?

Спочатку лікарі проводять первинну діагностику, грунтуючись на роз`ясненнях потерпілого і історії хвороби. Детально вивчається симптоматика, яка присутня. Крім цього проводяться клінічні дослідження для доказу наявності протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта. Більш прогресивними дослідженнями вважаються МРТ (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп`ютерна томографія).

Медикаментозне лікування

Лікування медикаментами протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу має призначатися тільки кваліфікованими лікарями, виходячи зі стану хворого. Призначений курс повинен виконуватися з високою точністю. При наявності побічних ефектів потрібно терміново повідомити про це лікаря. Звернути увагу, що багато медикаментозні препарати викликають звикання, тому їх ефект може знижуватися. При наявності змін в хребті зняття болю не вирішує основної проблеми цієї патології. Препарати, які часто призначаються при цьому захворюванні:

• Антидепресанти, що дозволяють прибрати депресивний стан і емоційні розлади, які виникають через тривалу протрузії. В результаті прийому препаратів поліпшується сон і знижується втома.
• Болезаспокійливі лікарські засоби, наприклад "морфій" або "кодеїн", які роблять сильний вплив на центральну нервову систему. Такі препарати викликають сильні побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, сонливості і запорів.
• Ненаркотичні знеболюючі вважаються ідеальними засобами для купірування помірних болів. Препарати можна купити в аптеці без рецепта лікаря. До них відносять "Кетанов» « "Кетанол" «»Котолекс".
• Міорелаксанти, наприклад " Мідокалм».
• Протизапальні засоби нестероїдної групи (НПЗЗ) - болезаспокійливі засоби, які зменшують болі, що виникають на тлі спазму м`язів. До них відносять "Ібупрофен", "Диклофенак натрію" « " Вольтарен». "Аспірин" - препарат, який може лише незначно зменшувати больовий синдром в області спини.

Хірургічне лікування патології диска

Але яке слід проводити лікування протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу, якщо сильний больовий синдром не дозволяє виконувати вправи і проводити масаж? У цій ситуації лікарі, швидше за все, будуть вдаватися до хірургічного втручання. Показання до операції:

• сильні і тривалі болі, які не вщухають навіть при прийомі медикаментів протягом 7-10 днів;
• людина не може самостійно пересуватися.

У сучасній медичній практиці найчастіше використовуються малоінвазивні методи хірургічного втручання. Це операції, які проводяться мікроінструментами з найменшими розрізами поверхневих тканин. Один з найсучасніших способів-видалення ураженого ядра диска. Але в більшості випадків використовується саме мікродискектомія. Варіант хірургічного втручання обговорюється тільки з лікарем. В обов`язковому порядку враховується стан здоров`я хворого, особливості патології і наявність ускладнень.

Консервативне лікування протрузії диска

На сьогодні представлена велика кількість методик лікування протрузії міжхребцевих дисків поперекового крижового відділу. Проте як вибрати правильний? Більшість з них спрямовані насамперед на зменшення больового синдрому, а не на усунення першопричини патології. Визначає, що робити при протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу, тільки лікуючий лікар після постановки точного діагнозу. Для боротьби з патологією використовуються наступні методи консервативного лікування:

• мануальна терапія;
• лікувальна гімнастика;
• самомасаж і масаж;
• фізіотерапія.

Основними завданнями консервативної терапії є зменшення запалення і больових відчуттів, зміцнення м`язового каркаса. Щоб впоратися з усіма поставленими завданнями, вам необхідно діяти тільки комплексно, регулярно вдаючись до всіх варіантів лікування.

Ударно-хвильова терапія

При проведенні цього варіанту фізіотерапії лікар може моментально коригувати параметри і тривалість ударно-хвильової терапії. Курс лікування, який складається з декількох сеансів, можливо досягти найкращого результату, а при деяких патологіях-уникнути хірургічного втручання.

Ударно-хвильова терапія протипоказана при наступних станах:

• новоутворення, які розташовуються близько зони впливу;
• хвороби, які пов`язані з порушенням згортання крові;
• гострі інфекційні захворювання;
• вагітність;
• встановлений кардіостимулятор;
• тромби в порожнині серця (часто спостерігається при аритмії).

Цей тип фізіотерапії дозволяє прибрати компресію нервових корінців, зміцнити мускулатуру спини. Також ударно-хвильова терапія зробить вашу поставу краще, прискорить відновлення через травми, збільшить тонус м`язів. Цю процедуру призначають як в якості основного лікування протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу, так і в якості профілактики.

Лазеротерапія

Надавати терапевтичний ефект лазеротерапія може за рахунок здатності організму людини поглинати енергію світла. Ця фізіотерапія допомагає відновити біохімічні процеси, знімає больовий синдром і нормалізує обмінні процеси. Також лазеротерапія дозволяє зміцнити імунітет, поліпшити харчування м`яких тканин і зменшити запалення.

Точних протипоказань до лікування протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу лазеротерапією на сьогодні не виявлено. Однак визначені непрямі фактори, які негативно впливають на лікування: вік хворого, туберкульоз в гострій формі, вагітність або ж пухлини різної етіології. Перераховані патології і стану не вважаються абсолютними протипоказаннями до процедури, але їх все-таки слід враховувати.

Магнітотерапія

Лікування протрузії дисків хребта поперекового відділу магнітотерапією допомагає мобілізувати ресурси організму і поліпшити роботу внутрішніх органів. Вона прискорює обмінні процеси. Фізіотерапія застосовується переважно для зниження болю, запалення, загоєння ран. Крім цього магнітотерапія стимулює регенерацію тканин і розслабляє спазми м`язів. Протипоказання до проведення процедури:

• кровоточивість і хвороби крові;
• захворювання серця;
• тяжкі порушення серцевого ритму;
• гострий інфаркт міокарда;
• наявність кардіостимулятора;
• хвороби ЦНС;
• злоякісні новоутворення або підозра на їх розвиток;
• туберкульоз;
• інфекційні захворювання;
• підвищена температура тіла;
• різке загострення хронічного запального процесу;
• гангрена;
• виснаження організму;
• індивідуальна непереносимість.

Грязелікування

Аплікації з цілющим брудом в профілактичних цілях призначаються досить рідко при протрузії. Найчастіше їх застосовують під час курсу реабілітації та профілактики. Фізіотерапія сприяє регенерації клітин, зменшує міоспазми і набряклість. Одночасно з процедурами грязелікування проводять ЛФК-комплекс і масаж. Застосовувати лікувальну грязь не варто при хворобах серцево-судинної системи, шкірних патологіях, хронічних захворюваннях органів дихання, офтальмологічних ураженнях.

Голкорефлексотерапія

Суть цього методу зводиться до впливу на певні активні точки на тілі людини за допомогою тонких голок. Голковколювання вважається одним з тих способів лікування протрузії хребта, навколо якого вже тривалий час не затихають суперечки лікарів. Одні заявляють, що ця терапія не приносить поліпшень і в кращому випадку виникає ефект плацебо. Інші лікарі стверджують, що голковколювання має високу ефективність. На практиці така фізіотерапія виявляється в багатьох випадках успішною, завдяки чому стан пацієнта швидко поліпшується.

Для акупунктури застосовують різні види голок. Це безпосередньо залежить тільки від зони впливу. Такі голки виготовляють з металу високої якості, а аурикулярні-з хірургічної нержавіючої сталі. У деяких ситуаціях через введені в тіло людини голки проводять електричний струм. Даний варіант фізіотерапії не використовують, якщо у хворого спостерігається підвищена температура тіла.

Критерії проведення ЛФК при протрузії поперекового відділу хребта

Лікувальна фізкультура вважається одним з найбільш ефективних і дієвих способів лікування протрузії міжхребцевих дисків поперекового крижового відділу хребта. Незважаючи на це, ЛФК при патологічних змінах має багато правил виконання. До них відносять наступне:

• Перед виконанням вправ слід проконсультуватися з лікарем. Лікування вправами при протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу має свої нюанси. Їх потрібно виконувати акуратно, не поспішаючи. Одяг для занять не повинна утрудняти рухів. Виберіть штани і кофту, які зроблені з натуральних матеріалів.
• Взуття також повинна бути спеціальною, спортивної, з ортопедичною устілкою.
• Якщо вправи з програми ЛФК викликають сильні больові відчуття, то їх слід негайно припинити.
• Під час тренування дозволяється пити маленькими ковтками воду.

Комплекс вправ при протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу

Ці вправи потрібно починати виконувати тільки після консультації з фахівцем, щоб уникнути погіршення стану здоров`я. Популярними і ефективними вважаються наступні:

1. «Ножиці». Ляжте на спину, розташуйте руки вздовж тіла, підніміть ноги вгору перпендикулярно тулубу. Розводите ноги з боку в бік, по черзі схрещуючи їх. Повторіть 15-25 разів.
2. Ходьба на четвереньках. Виконуйте цю вправу протягом 5 хвилин. Спину найкраще тримати вигнутою.
3. Лежачи на животі, витягніть руки і ноги. Тягніться всіма кінцівками вгору, потроху збільшуючи амплітуду, але не доводячи до максимальної межі. Затримуйтеся в цій позі в межах 30 секунд, а потім приймайте вихідне положення.
4. Планка. Прийміть позу планки, зіпріться ліктями об підлогу і по черзі витягайте ноги вгору. Повторіть по 5 разів на кожну.
5. Встаньте на карачки, згинайте ногу до живота і повертайте в початкове положення. Повторіть вправу 6 разів на кожну ногу.

Цей комплекс ЛФК при протрузії орієнтований на зміцнення тонусу м`язів спини, зменшення больового синдрому в області попереку і зниження загального навантаження на спину. Як показано на фото, протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу полегшується плаванням на спині або кролем. Хороших результатів ви не отримаєте, якщо будете плавати брасом.

Харчування

Стан хребта безпосередньо залежить від харчування людини. Тобто недостатня кількість кальцію і комплексу вітамінів викликає швидке руйнування кісткової тканини. Під час лікування протрузії важливо підтримувати водний баланс, адже хрящова тканина більшою мірою складається з рідини. Нестача води в організмі провокує зменшення міжхребцевого диска в розмірах, а також погіршення кровопостачання тканин хребта.

З усіх продуктів харчування варто приділити особливу увагу наступним:

• Кунжутне молоко, в якому міститься велика кількість кальцію. Приготувати його можна самостійно, перемолов насіння кунжуту і заливши їх одним літром теплої води.
• Свіже молоко, яке повинно бути без добавок і консервантів. У заводському молоці міститься мала кількість кальцію, тому найкращий купувати необроблене молоко.
• Риба, наприклад лосось або скумбрія, яка включає в свій склад багато фосфору. Він потрібен для нормального розвитку кісткової тканини.
• Хондропротектори, які важливі для нормального формування хрящової тканини. Замінити препарати-хондропротектори можна частим вживанням холодцю зі свинини або яловичини.
• Щоб кальцій і фосфор, які надходять в організм з перерахованими вище продуктами, максимально засвоїлися, важливо одночасно приймати вітамін D3. Є спеціальні добавки з ним, також він починає вироблятися при прогулянках під сонячними променями.

Профілактика захворювання

Цікаво те, що поради та рекомендації лікарів за попередженням остеохондрозу носять досить загальний характер. Протрузія міжхребцевих дисків поперекового крижового відділу з`являється переважно при малорухливому способі життя, ожирінні, наявності придбаних захворювань, лікування яких вимагає часу і сил. У зв`язку з цим, щоб знизити ризик розвитку протрузії попереку, вам варто збільшити фізичні навантаження, при цьому ігноруючи різкі рухи.

При сидячій роботі потрібно час від часу робити паузи і виконувати прості вправи. Це також є частиною лікування протрузії міжхребцевих дисків поперекового відділу. Вправи повинні виконуватися за певною методикою, під наглядом реабілітологів. Лікарі радять звернути увагу на йогу, спортивну ходьбу, плавання в басейні. Більше часу варто приділяти правильному харчуванню, що дозволить стежити за вагою. Важливо збагатити свій раціон стравами, багатими кальцієм, цинком і вітамінами. Вивчіть методики самомасажу і ЛФК, які, безсумнівно, допоможуть при виникненні больових відчуттів.

Окрема рекомендація: не економте і не нехтуйте своїм здоров`ям, адже ваше самопочуття - у ваших руках. Пам`ятайте, що, якщо ігнорувати лікування, протрузія міжхребцевих дисків поперекового крижового відділу "переростає" в грижу. Постарайтеся відвідувати мануального терапевта з метою профілактики хоча б один раз в 3-6 місяців.