Паралітичне косоокість: причини, симптоми, методи лікування

Паралітичне косоокість (МКБ - 10-H49) - це досить рідкісне і дуже небажане явище, яке може спостерігатися у осіб різного віку. Розглянемо далі головні особливості цієї патології очей, її симптоми, причини утворення, а також можливі варіанти лікування.

Загальна характеристика

Говорячи про загальну характеристику паралітичного косоокості і лікування патології, варто відзначити її основні риси.

Виявляється розглянута проблема візуально-у людини починає помітно косити одне око. Що кається самого хворого, то він може діагностувати наявність такої проблеми самостійно, без допомоги сторонніх осіб, адже при цій патології спостерігається істотне спотворення видимої картинки навколишнього світу. Практика показує, що при наявності розглянутого дефекту людина не може нормально виконувати навіть найпростішу роботу.

Фахівці в області офтальмології стверджують, що при ігноруванні проблеми можна отримати серйозні проблеми із зором, аж до його повної втрати. Однак варто відзначити те, що при своєчасному і грамотному усуненні патології такої небезпеки можна гарантовано уникнути.

Визначення патології

Як визначається розглянуте порушення? Варто відзначити, що діагностику паралітичного косоокості можна зробити навіть візуально, проте будь-який офтальмолог, проводячи обстеження, зобов`язаний вивчати проблему більш детально, виробляючи ряд певних вимірів, а також оцінку поля зору. Всі перераховані дії здійснюються шляхом проведення наступних процедур в установленому порядку:

1. Вивчення ока за допомогою офтальмоскопа і визначення кута зору шляхом виміру кута відбиття світла.
2. Оцінка області бінокулярного зору за допомогою синоптофора.
3. За допомогою призматичного компенсатора визначення кута відхилення від норми.

У процесі діагностики патології для вивчення характеру порушення бінокулярного зору може бути застосований багатоточковий текст колірного типу. Що стосується процесу розділення полів правого і лівого ока, офтальмолог може використовувати навички коордіометрії.

Слід зазначити, що після проведення всіх процедур, необхідних для встановлення паралітичного косоокості і підтвердження проблеми, пацієнт обов`язково повинен бути направлений до невропатолога.

Обладнання, за допомогою якого проводиться діагностика

Для більш точного визначення особливостей візуально спостережуваної патології, а також причин її утворення сучасна медицина використовує кілька видів обладнання. Найчастіше для дослідження природи проблеми призначається проведення:

• комп`ютерної томографії головного мозку або його дослідження за допомогою МРТ;
• комп`ютерної томографії очниці;
• електроміографії.

Слід зазначити, що будь-яка з перерахованих процедур повинна проводитися поряд з описаними вище заходами діагностики розглянутого захворювання. При вивченні результатів, отриманих в ході проведення діагностичних маніпуляцій, важливим є присутність деяких і інших фахівців, в числі яких обов`язково повинні знаходитися професіонали в області неврології та інфекційних захворювань.

Симптоми патології

Розглянута проблема має цілий ряд симптомів, за якими її можна досить легко визначити. До числа таких відносяться наступні показники:

• відсутність рухливості очі (або спостереження малої рухливості);
• двоїння предметів перед очима;
• постійна присутність девіації;
• наявність різниці в показниках кутів девіації (Первинний менше вторинного);
• присутність запаморочення;
• спостереження довільного відхилення голови в бік ураженої м`язи (тортіколліс).

Слід зазначити, що на ділі існує основна відмінність між паралітичним і співдружнім косоокістю. Полягає воно саме в останньому представленому ознаці. Пов`язано це з тим, що при содружественном косоокості мимовільні повороти голови не спостерігаються.

Причини освіти

Фахівці в області медицини називають цілий ряд причин, за якими може утворитися розглянута патологія. У числі основних причин паралітичного косоокості у дорослих варто виділити:

• присутність гнійного запалення в області, близькій до очного нерву;
• токсичне ураження очного яблука;
• наявність травм очей;
• присутність хвороб, дія яких спрямована на ураження ЦНС (зокрема, очного нерва);
• присутність різних видів пухлин;
• міозит;
• неврит.

Фахівці в області офтальмології відзначають, що найбільш поширеною причиною виникнення розглянутої патології є отримання травм очного яблука. Як правило, причини утворення дисфункції даного виду можуть бути як побутові, так і виробничі.

Види патології

Варто відзначити, що паралітичне косоокість, що розвивається у людини, може набувати різні види. В даний час в медичній практиці розрізняють кілька варіантів даної патології, класифікація яких проводиться в залежності від особливостей розташування зіниці ока і можливості його руху. З числа різновидів паралітичного косоокості варто виділити:

• горизонтальне (коли відхилення зіниці відбувається вліво або вправо);
• вертикальне (в разі відхилення зіниці вниз або вгору);
• постійне / тимчасове;
• двостороннє, одностороннє або переміжне.

Розглянуті види патології можуть бути як набутими, так і вродженими, але кожен з них завжди вражає тільки одне око.

Що стосується форм патології, то в залежності від розташування зіниць, вона може бути охарактеризована як:

• вертикальний;
• розбіжний;
• сходиться.

Що стосується розходиться косоокості, то ця патологія, як правило, виникає на тлі короткозорості. У такій ситуації очей хворого направляється в бік одного з скронь. При відсутності короткозорості прояв такої форми патології, як правило, пов`язано з перенесенням інфекції. При скосі очі вгору або вниз косоокість буде іменуватися вертикальним.

Що стосується сходиться паралітичного косоокості, то воно спостерігається, як правило, в дитячому віці. Практика показує, що така патологія нерідко носить тимчасовий характер і на перших етапах досить легко піддається повному лікуванню. При спостереженні такої проблеми очі зіниці людини направляються в бік носа. У дорослих цей вид патології нерідко пов`язаний з далекозорістю.

Слід зазначити, що розглянута патологія може проявлятися в трьох інших формах, в залежності від природи її походження: орбітальної, ядерної та стовбурової. Поговоримо про них далі більш детально.

Ядерний

Розвиток косоокості цього типу може бути пов`язано тільки з інфекційним ураженням ядер головного мозку, а також може виникати при інших захворюваннях, що надають згубний вплив на організм, в якості яскравих прикладів яких можуть виступати:

• енцефаліт;
• множинний склероз;
• нейросифіліс.

У тому випадку, якщо в ході проведення обстеження Діагностика визначила саме цю форму патології, то пацієнту варто бути готовим до того, що всі ті зміни, які протягом нетривалого часу відбудуться на рівні ядер головного мозку, матимуть незворотні наслідки, в результаті яких можуть статися найсумніші наслідки.

Стовбуровий

Говорячи про стовбурової формі патології, варто відзначити те, що її прояв пов`язано, перш за все, з наявністю пошкоджень, локалізованих на рівні стовбура головного мозку. Внаслідок цього фактора, таку форму паралітичного косоокості нерідко називають базальної. Що стосується природи виникнення і подальшого розвитку патології, то вона може бути:

• ангіогенної;
• токсичний;
• травматичний;
• інфекційний.

Орбітальний

Що стосується орбітальної форми паралітичного косоокості, лікування її проводиться найбільш вдало і, згідно зі статистикою, дає найбільшу кількість сприятливих результатів. Основним етіологічним фактором такого виду ураження, як правило, є субперіостальний абсцес або періостит. Практика показує, що методика лікування розглянутої форми захворювання грунтується на повному видаленні процесу, що провокує зміну нормальної функціональності органу зору. Статистика показує, що після проведення всіх необхідних операцій гострота зору відновлюється в максимальному або в повному обсязі.

Патологія у дітей

Відомо, що нерідко спостерігається паралітичне косоокість у дітей, тільки що з`явилися на світ. Патологія відноситься до категорії вроджених і утворюється ще в утробі матері.

Основною причиною появи розглянутого захворювання очей у дитини є присутність в організмі матері складних інфекцій, які впливають на розвиток ЦНС дитини. Також причиною подібного явища може послужити зловживання матір`ю шкідливими звичками в процесі виношування плоду.

Слід зазначити, що останнім часом паралітичне косоокість стало досить часто діагностуватися саме у дітей — в 2-3 рази частіше, ніж у дорослих. У разі ігнорування проблеми, у малюка може спостерігатися дисбинокулярная амбліопія, розвиток якої в один момент починає відбуватися стрімко.

Лікування

Для того щоб усунути візуальний дефект, фахівці в області медицини проводять повне обстеження пацієнта, в результаті якого повинна бути встановлена основна природа захворювання. Після визначення такої може бути розроблений план лікування, в якому, як правило, присутня операція від паралітичного косоокості, що дозволяє відновити симетрію очей.

У тому випадку, якщо проблема не має запущеної форми, то вона може бути усунена медикаментозним способом. Крім цього, в ряді ефективних маніпуляцій також числяться Рефлексотерапія, електрофорез і електростимуляція.

Період реабілітації

Після проведення всіх процедур, запропонованих позначеним курсом, необхідно виключити надмірне напруження очей, а також регулярно здійснювати спеціальну гімнастику, прописану офтальмологом.

Окрему увагу треба приділити тому, що в післяопераційний період треба носити спеціальні окуляри, призначені для закриття від сонця прооперованого ока, а також захисту здоровий.

Слід зазначити, що процедура лікування косоокості-це досить тривалий процес — який може затягнутися на пару років, що стосується реабілітаційного періоду, то він займає близько півроку.

Народні методики поліпшення зору в процесі реабілітації

Під час протікання реабілітаційного періоду можна проводити догляд за очима за допомогою засобів, приготованих за народними методиками. Слід зазначити, що перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікуючим офтальмологом, позначивши особливості складу кожного засобу.

В даний час в числі найбільш ефективних методик відновлення гостроти зору в післяопераційний період знаходяться фітокаплі і відвари, зроблені на основі натуральних компонентів. Розглянемо далі деякі рецептури їх приготування.

Фитокапли з насіння кропу. Для приготування ефективного засобу за цією рецептурою необхідно взяти 10 г порошку, зробленого з насіння кропу, і залити компонент склянкою крутого окропу. Настояним і процідженим засобом треба закопувати прооперований очей тричі на день, по парі крапель.

Відвар із соснових голок. Для того щоб приготувати ефективний продукт, зроблений на основі соснових голок, треба залити 100 г основного компонента склянкою крутого окропу, в потім дати масі настоятися протягом години. Після закінчення відведеного часу відвар потрібно вжити. Для отримання позитивного ефекту застосування засобу треба повторювати тричі на день.

Фітокаплі з медом. Для того щоб зробити ефективні фітокаплі, треба змішати в одному посуді по 3 краплі яблучного і цибулевого соку, а потім додати до зазначених компонентів 1 краплю натурального рідкого меду. Перемішавши, в масу слід влити ложку крутого окропу і дати їй настоятися в закупореному вигляді. Настояне засіб треба щодня закопувати в очі перед сном. У відгуках про цю методику загострення зору дуже часто говориться те, що воно стає більш чітким вже вранці.