Протрузія зубів: опис аномалії, причини і методи лікування

Аномальне розташування окремих зубів або цілого щелепного ряду виглядає неестетично. Однією з поширених проблем, з якою пацієнти звертаються до стоматолога, є протрузія. Це захворювання, що характеризується патологічним випинанням зубів вперед. Однак своєчасна допомога лікаря-ортодонта дозволяє позбутися від проблеми, стати володарем ідеальної посмішки.

Протрузія і ретрузія зубів

В ортодонтії прийнято виділяти кілька різновидів неправильного прикусу. Найбільш поширеними є протрузія і ретрузія. У першому випадку передня частина щелепного ряду зміщується вперед під гострим кутом, а в другому — назад, немов провалюючись всередину ротової порожнини. Також в медичній практиці зустрічаються випадки руху зубів в сторону (латеротрузія і медіотрузія).

Подібні аномалії призводять до спотворення зубної дуги. В результаті збільшується ризик захворювання гінгівітом, пародонтитом, пародонтозом. Крім того, підвищується ймовірність порушення дикції. У дитячому віці фонематичний слух формується неправильно. Тому дитина не може правильно розрізняти звуки і вимовляти їх. Надалі це тягне за собою проблеми з навчанням, розвиток комплексів.

Основні причини

Протрузії зубів-це серйозне відхилення від норми. Існує безліч факторів, які можуть послужити передумовою для появи дефекту. Саме від них згодом залежить лікування, його складність і тривалість. Найчастіше аномалія розвивається з наступних причин:

• відсутність у роті достатнього простору для зростання корінних різців;
• пізня зміна молочних зубів на корінні;
• звичка в дитячому віці гризти або смоктати сторонні предмети, пальці;
• тісне взаємне розташування зубів;
• неправильне положення язика в роті в розслабленому стані;
• наявність зайвих зубних одиниць.

Нерідко з подібною проблемою доводиться стикатися пацієнтам, які звикли дихати ротом, а не носом.

Протрузія після брекетів

Неправильне розташування одиниць щелепного ряду сьогодні не є рідкістю. Тому багато пацієнтів вдаються до допомоги різних ортодонтичних конструкцій, наприклад, встановлюють брекети на зуби. Ціною їх тривалого носіння може також виступати протрузія.

Після зняття конструкції зуби перестають відчувати тиск ззовні. Як наслідок, нерідко починається зворотний процес. Зуби прагнуть прийняти початкове положення, що до недавнього часу їм не дозволяли брекети. Іноді подібна проблема може виникнути через некоректно проведеного лікування.

Щоб попередити розвиток аномалії, важливо відповідально ставитися до ретенційного періоду. Після зняття ортодонтичної конструкції лікар встановлює на зуби ретейнери-капи або тонкий дріт. З їх допомогою різці фіксуються в потрібному положенні. Такий підхід дозволяє попередити подальше викривлення зубів, закріпити результат після використання брекетів.

Ознаки аномалії

Захворювання може проявитися як при постійному, так і під час змінного прикусу. Тому слід звертатися увагу на наступні симптоми:

1. Надмірне випинання вперед і вивертання губ назовні. Даний ознака може бути практично не помітний у людей з пухкими губами. Однак в разі тонких губ протрузія передніх зубів тягне за собою порушення естетичного вигляду особи.
2. Неможливість повною мірою стиснути губи. Патологічної визнається ситуація, коли в розслабленому стані щілину між губами становить 4 мм і більше.

Ступінь вираженості перерахованих симптомів залежить від тяжкості проблеми.

Класифікація

У стоматології існують 2 основні класифікації протрузій зубів, що грунтуються на ознаках щільності одиниць щелепного ряду і локалізації дефекту. У першому випадку виділяють скупчене положення зубів або розрядженість з присутністю трьом і діастем. За місцем виникнення розрізняють наступні варіанти порушення:

• аномалія верхньої щелепи, при якій зміщуються вперед виключно верхні різці;
• аномалія нижньої щелепи, коли відбувається нахил зубів нижнього ряду;
• бімаксіллярная протрузія, що об`єднує в собі два попередніх варіанти.

Способи діагностики

Для уточнення діагнозу фахівець спочатку робить зліпок щелепи пацієнта. Він дозволяє побачити індивідуальні особливості щелепної системи. За допомогою спеціальних інструментів ортодонт визначає ширину і довжину рядів, ступінь зміщення різців.

Також інформативністю володіє рентгенологічне дослідження. За допомогою знімка лікар може побачити коріння і оцінити ступінь розвитку зубів. При необхідності виконуються знімки окремих ділянок.

На підставі проведеної діагностики лікар робить висновок і підбирає лікування. Стоматологи рекомендують проводити корекцію аномалії в пізньому змінному або ранньому постійному прикусі. Вибір методу лікування протрузії зубів залежить від тяжкості патології, наявності вільного простору для переміщення різців. Важливе значення належить результатам обстеження і зовнішнього огляду.

Усунення порушення без операції

Така методика найбільш ефективна при лікуванні дітей. Вона має на увазі використання спеціальних ортодонтичних конструкцій, які підбираються в індивідуальному порядку.

На ранніх стадіях протрузії зубів можна обійтися застосуванням апаратів, що спираються на моляри. Корекцію трьом і діастем проводять за допомогою брекетів. Чиниться тиск на проблемні одиниці дозволяє привести їх в правильне анатомічне положення, вирівняти прикус.

У легких випадках лікарі також рекомендують робити лікувальну гімнастику. Досить періодично натискати мовою на проблемний різець. При наявності достатнього місця з часом він займе потрібне положення. Однак подібна рекомендація носить індивідуальний характер. Не варто намагатися самостійно усунути таким методом проблему, не звертаючись за консультацією до фахівця. У кращому випадку вийде впоратися з патологією — а в гіршому - буде втрачено час.

Хірургічна корекція

Підставою для хірургічного втручання служить виражений нахил зубних рядів знизу і зверху. До його допомоги вдаються в рідкісних випадках, а проходить процедура наступним чином:

• з кожного боку щелеп лікар видаляє по одному премоляру;
• проводиться П-подібна остеотомія;
• фрагмент щелепи разом із зубами "переміщатися" в потрібне положення;
• зсунута область фіксується на весь період, необхідний для загоєння щелепи.

Набагато частіше при протрузії зубів застосовується комбінована апаратно-хірургічна Терапія. Вона має на увазі видалення 4 премолярів на двох сторонах обох щелеп. Після цього обов`язково використовують незнімну ортопедичну конструкцію. Вона необхідна для зміщення іклів на місце, де раніше були видалені зубні одиниці. Такий підхід вважається більш консервативним. Однак він вимагає більше часу для повноцінного виправлення дефекту.

Вартість лікування

Вартість усунення протрузії залежить від обраного варіанту терапії і тяжкості патології. Ціна також може варіюватися в залежності від регіону і престижу клініки, кваліфікації лікаря.

Найчастіше варіюється вартість установки брекетів на зуби. Ціна у віддалених регіонах на послугу становить 50-100 тис. рубель. У Москві вона може коштувати більше 200 тис. рубель.

Способи профілактики

Протрузія фронтальних зубів в більшості випадків формується в ранньому дитинстві. Одна пацієнти мають спадкову схильність, а У інших патологія розвивається на тлі шкідливих звичок. На перший погляд вони можуть здатися абсолютно нешкідливими.

Наприклад, батькам з перших днів рекомендується припиняти пристрасть дитини щоразу смоктати пальці або тягнути в рот сторонні предмети. У шкільному віці слід звертати увагу, чи не гризе підліток ручки і олівці. Навіть на цьому етапі прикус ще не є достатньо сформованим, тому може бути зіпсований.

Необхідно взяти за правило двічі на рік відвідувати стоматолога. Ця рекомендація стосується як дітей, так і дорослих. Подібні профілактичні візити дозволяють своєчасно виявити проблему і відразу приступити до її усунення. Надалі не доведеться переносити хворобливі операції, видаляти зуби.