Колоноскопія з седацією: опис процедури, протипоказання, відгуки пацієнтів

У сучасному світі налічується величезна кількість недуг, які, якщо вчасно не почати лікувати, можуть привести до негативних наслідків. Тому при прояві перших симптомів відразу ж звертайтеся за медичною допомогою до професіоналів. Велику загрозу для здоров`я і життя людини представляють захворювання шлунково-кишкового тракту. Вони ж набагато складніше піддаються лікуванню, особливо якщо пацієнт запустив патологію і звернувся в лікарню вже на пізніх стадіях її протікання.

Щоб уникнути безлічі негативних наслідків і серйозних ускладнень, дуже важливо своєчасно діагностувати недугу. У сучасній медицині існує досить багато методів лабораторних досліджень, що володіють високою точністю і інформативністю. Одним з таких є колоноскопія кишечника з седацією, відгуки про яку будуть представлені далі. Що собою являє ця процедура, які дані вона дозволяє зібрати лікарям і якими особливостями володіє? На ці та багато інших питань будуть дані докладні відповіді в цій статті.

Загальна інформація

Колоноскопія з седацією — це один з сучасних методів досліджень, спрямований на вивчення внутрішнього стану стінок кишки за допомогою спеціального апарату, оснащеного камерою, який вводиться через відхідник. Вся інформація виводиться у вигляді деталізованої картинки на дисплей, завдяки чому лікар може скласти детальну клінічну картину про стан здоров`я пацієнта і діагностувати безліч захворювань шлунково-кишкового тракту різного генезу на ранніх стадіях розвитку.

Варто відзначити, що даний метод досліджень використовується не тільки для постановки точного діагнозу, але і з метою забору зразків м`яких тканин на аналізи, усунення внутрішньої кровотечі, лікування кишкової непрохідності та проведення хірургічної операції по видаленню поліпів і новоутворень. Таким чином, область застосування колоноскопії з седацією (відгуки про процедуру переважно позитивні) досить широка. Даний метод досліджень застосовується повсюдно при виникненні підозр на будь-які захворювання шлунково-кишкового тракту.

Проведення обстеження під наркозом має безліч сильних сторін. Людина спокійна і повністю розслаблена. А деякі медикаментозні препарати, використовувані для анестезії, викликають короткочасну амнезію, завдяки чому пацієнт не буде пам`ятати ніяких неприємних моментів.

Види процедури

Існувавши кілька методів проведення колоноскопії.

• Віртуальна-збір інформації здійснюється за допомогою КТ і МРТ. Обидва методи лабораторних досліджень відносяться до інноваційних і володіють високою точністю і інформативністю. Цей варіант є найкращим, оскільки він абсолютно безболісний, а також майже не має ніяких протипоказань і побічних дій.
• З використанням ендоскопа - через анус в кишечник вводиться спеціальний прилад, що представляє собою трубку довжиною два метри — на одному кінці якого зафіксована відеокамера, що виводить зображення на дисплей.

В останньому випадку пацієнту робиться седація перед колоноскопією. Це обов`язкова умова, оскільки процедура доставляє людині сильний дискомфорт і біль, тому витримати її без анестезії просто неможливо.

Показання до призначення

Цьому аспекту варто приділити особливу увагу. Літня людина, які не мають генетичної схильності до онкологічних захворювань товстої кишки, рекомендується робити колоноскопію з седацією не рідше одного разу на п`ять років. Якщо у людини в роду були родичі, що мали проблеми з раком, то бажано проходити обстеження кожні 12 місяців. Це необхідно для своєчасного діагностування захворювання і початку лікування. Крім цього, серед показань до призначення також можна виділити наступні проблеми зі здоров`ям:

• підозра на наявність внутрішньої кровотечі в товстому кишечнику;
• доброякісні та злоякісні утворення;
• температура тіла 37-37, 5 градуса, яка тримається протягом тривалого періоду часу;
• різка і нічим не обґрунтована втрата маси тіла;
• хронічний розлад травлення;
• анемія;
• хронічне запалення шлунково-кишкового тракту, що протікає в гострій формі;
• виразковий коліт.

Якщо ви вирішили пройти обстеження, то потрібно враховувати, що дана процедура має і деякі протипоказання. Седація при колоноскопії не рекомендується під час вагітності, при легеневій і серцевій недостатності, перитоніті, виразковому коліті, поганий згортання крові, алергічних реакціях, а також будь-яких патологіях інфекційної етіології.

Підготовка до обстеження

Колоноскопія під седацією, відгуки пацієнтів і лікарів повністю це підтверджують, володіє високою точністю і інформативністю. Однак щоб знизити ймовірність постановки помилкового діагнозу, необхідно попередньо підготувати свій організм до проведення процедури. Приблизно за 3-4 дні потрібно виключити зі свого раціону наступні продукти:

• коров`яче молоко;
• газована вода;
• чорний чай і кава;
• спиртні напої;
• макаронні вироби;
• будь-яку випічку;
• пшеничну крупу;
• фрукти та овочі;
• бобові культури;
• горіх;
• жирну їжу;
• копченості;
• ковбасні вироби;
• напівфабрикат;
• продукти, в складі яких присутні барвники, консерванти і підсилювачі смаку.

Найкраще дотримуватися правильного харчування. В меню рекомендується включити наступні продукти:

• натуральні йогурти;
• кисломолочні продукти;
• м`ясо індички у відварному вигляді;
• морську рибу, приготовану на пару;
• курячий бульйон.

Якщо ви вирішили зробити колоноскопію з седацією, то потрібно підходити до цього дуже серйозно. Вживання перерахованих вище продуктів може негативно позначитися на точності обстеження і ускладнити лікарям постановку правильного діагнозу. Останнє вживання їжі повинно бути не пізніше, ніж за 12 годин до передбачуваного візиту до лікаря. Протягом цього часу допускається вживання чистої води без газу і зеленого чаю. За 2 години до початку процедури забороняється навіть пити, оскільки шлунок повинен обов`язково бути порожнім.

Решта підготовчі заходи обговорюються з лікарем в індивідуальному порядку. У більшості випадків пацієнтам призначається очищення кишечника за допомогою клізми або прийому лікарських засобів, що володіють послаблюючу дію «наприклад "Лавакола" або " Фортранса». Дозування розраховується лікарем для кожного пацієнта окремо з урахуванням маси тіла і ряду інших факторів.

Як проводиться процедура?

Багато людей, яким призначили зробити колоноскопію з седацією, бояться йти в лікарню, оскільки не мають ніякого уявлення про те, як вона проходить. Але нічого страшного в цьому методі лабораторних досліджень немає. Все відбувається за наступною схемою:

1. Пацієнт приймає лежаче положення на лівому боці на кушетці, притиснувши ноги колінами до живота.
2. Спеціаліст проводить комплексну анестезію. Вона може припускати загальний наркоз, прийом седативних препаратів або змазування ануса спеціальним гелем, що містить анестетик.
3. Як тільки анестезія почне діяти, в задній прохід вводиться зонд.
4. Залежно від конкретної мети дослідження тривалість процедури може становити від 15 хвилин і до повного завершення всіх необхідних маніпуляцій лікарем.
5. Колоноскоп виводиться з товстої кишки назовні.

Варто відзначити, що при колоноскопії наркоз, седація або інші методи анестезії виконуються тільки в присутності кваліфікованого фахівця. Це необхідно не тільки для того, щоб розрахувати правильне дозування, але і з метою мінімізації будь-яких ризиків, які можуть створювати загрозу для здоров`я пацієнта.

Кілька слів про анестезію

Колоноскопія-це дуже неприємний метод обстеження, пов`язаний з певним дискомфортом, а в деяких випадках навіть з сильним болем. Тому його проводять під анестезією. Існують наступні її варіанти:

1. Загальний наркоз. Людині вводять внутрішньовенно препарат, що занурює його в глибокий сон. Після закінчення дії медикаменту пацієнт поступово приходить до тями, не пам`ятаючи нічого і не відчуваючи неприємних відчуттів.
2. Місцева анестезія. Прилад перед введенням в кишку змащується спеціальним гелем. При цьому біль нікуди не зникає, але просування зонда стає майже невідчутним.
3. Колоноскопія з седацією. Це найбільш поширений варіант знеболювання. Він подібний медикаментозному сну, але людина знаходиться в свідомості, абсолютно нічого не відчуваючи.

Який саме вид анестезії буде використовуватися при проведенні обстеження, вирішує фахівець на підставі стану здоров`я пацієнта.

Переваги та недоліки седації

Загальний наркоз використовується дуже рідко, оскільки повне занурення хворого в стан сну вимагає тривалого відновлення організму. Як показує практика, в переважній більшості випадків призначається седація при колоноскопії. Цей варіант вважається одним з найбільш оптимальних. Серед його основних переваг можна виділити наступні:

• відсутність дискомфорту, больового синдрому, а також відчуття тривоги і страху;
• можливість безопераційного видалення новоутворень;
• усунення кровотеч в товстій кишці;
• можливість проведення процедури пацієнтам будь-якої вікової категорії;
• повністю розслабляє пацієнта і знижує ризик пошкодження слизової оболонки кишечника;
• допомагає людині впоратися зі страхом перед процедурою і стресом.

Незважаючи на безліч плюсів, колоноскопія з седацією уві сні має і ряд мінусів. До таких належать:

• імовірність розвитку побічних ефектів від вводяться медикаментозних препаратів;
• інтоксикація печінки і нирок;
• проблеми з пам`яттю.

Сучасні лікарські засоби, що використовуються для анестезії при обстеженні шлунково-кишкового тракту, володіють унікальним хімічним складом і є безпечними для організму. Вони майже не викликають побічних ефектів і серйозних наслідків для здоров`я пацієнта. Однією з найбільш безпечних вважається внутрішньовенна седація при колоноскопії. Така анестезія починає швидко діяти, а відновлення після неї не займає багато часу.

Обмеження

Колоноскопія під седацією (відгуки про подібну процедуру більше позитивні, ніж негативні) відноситься до розряду найбільш сприятливих і нешкідливих методів вивчення стану шлунково-кишкового тракту. Однак даний вид анестезії може використовуватися далеко не у всіх випадках. До основних протипоказань відносяться:

• дитячий вік до 12 років;
• наявність спайок в кишечнику;
• закладеність носа;
• епілепсія;
• перитоніт;
• сенситивність;
• низький больовий поріг;
• індивідуальна непереносимість препарату;
• наявність алергічних реакцій;
• стеноз кишечника або ануса;
• недотримання призначеної дієти;
• психічні розлади;
• будь-які захворювання серця, нирок, органів дихання і шлунково-кишкового тракту, що протікають у важкій формі;
• порушення функціонування механізмів гемостазу;
• гострі інфекційні захворювання;
• серцева та ниркова недостатність;
• вагітність.

Наявність деяких протипоказань не є підставою для відмови від проведення колоноскопії кишечника під седацією. При виборі методу знеболення анестезіолог враховує стан здоров`я та індивідуальні особливості пацієнта.

Можливі ускладнення

Як уже згадувалося раніше, колоноскопія-це не найприємніший метод обстеження. Крім дискомфорту і болю є ризик розвитку різних ускладнень. Під час діагностики висока ймовірність механічного травмування стінок і слизової оболонки кишечника, розриву селезінки і навіть зупинки дихання. Але, як показує медична практика, подібне зустрічається лише в одиничних випадках. Також існує ймовірність, що після завершення діагностики у людини буде:

• метеоризм;
• підвищена температура тіла;
• слабкість у всьому тілі;
• больовий синдром;
• утруднена дефекація.

Що стосується негативного впливу анестезії на психіку людини і функціонування центральної нервової системи, то його немає. Медикаментозні препарати нового покоління є безпечними і не завдають шкоди організму. Тому можна нічого не побоюватися, а сміливо погоджуватися на будь-який вид наркозу.

Які препарати використовуються для анестезії?

Седація при колоноскопії (відгуки пацієнтів Ви зможете прочитати в кінці статті) передбачає прийом пацієнтом спеціальних лікарських засобів, що володіють седативною дією. Як правило, доктора призначають наступні препарати:

1. »Пропофол". Починає діяти через невеликий проміжок часу після потрапляння в шлунок, але тривалість ефекту зберігається відносно недовго. Завдяки цьому обстежуваний швидко відходить від наркозу, зберігаючи спогади про всі маніпуляції доктора. Серед основних переваг можна виділити високу переносимість. Недоліком є дорожнеча.
2. "Мідазолам». Викликає короткострокову втрату пам`яті. Після завершення процедури пацієнт абсолютно нічого не буде пам`ятати про неї. Багато лікарів найчастіше призначають саме цей препарат, оскільки він має протисудомну дію. Основним мінусом є те, що медикамент володіє специфічним складом, через якого відходження від анестезії займає більше часу.

Якщо потрібне проведення колоноскопії і гастроскопії, седація підбирається анестезіологом індивідуально для кожного пацієнта. При цьому враховується його стан, клінічна картина і особистий досвід лікаря.

Вартість

Багато людей задаються питанням про те, де зробити колоноскопію з седацією. Даний вид обстеження доступний як в державних лікарнях, так і в приватних клініках. В останніх все робиться на більш високому рівні, але і вартість послуг буде помітно вище. Конкретні цифри назвати досить складно, оскільки ціни варіюють в дуже широкому діапазоні в залежності від регіону. Наприклад, в Москві за колоноскопію доведеться заплатити від 4500 до 20 000 рублів. У вартість входить не тільки саме обстеження, але і всі медикаментозні препарати.

Метод знеболення пацієнт вибирає для себе самостійно, виходячи зі своїх фінансових можливостей. При цьому доктора завжди допомагають визначитися з найбільш оптимальним варіантом, а також розповідають про всі плюси і мінуси кожного способу анестезії. Буде не зайвим ознайомитися з відгуками пацієнтів, які вже мають досвід з даним видом анестезії. Щоб уникнути безлічі негативних наслідків, попередньо рекомендується все-таки проконсультуватися з лікарем.

Альтернативні методи лабораторних досліджень

Колоноскопія з седацією-це далеко не єдиний спосіб дослідження стану внутрішніх стінок кишечника. Тому якщо ви не хочете втручання в свій організм або боїтеся занурюватися в стан сну, то є альтернативні варіанти. Такими є:

1. Капсульна ендоскопія. Інноваційний метод, що володіє високою ефективністю. Він заснований на введенні в товсту кишку спеціального приладу невеликого розміру, оснащеного камерою. Проведення такої процедури не доставляє хворому абсолютно ніякого дискомфорту і болю. Також ймовірність травмування слизової оболонки зведена до мінімуму. Через кілька годин після введення зонд виводиться з організму природним шляхом. Після цього з інтегрованого накопичувача знімається записана інформація і проводиться розшифровка результатів. Однак капсульна ендоскопія доступна не у всіх медичних установах, а її вартість непомірно висока.
2. Магнітно-резонансна томографія. Цей вид досліджень вважається одним з кращих. Він дозволяє лікарям не тільки діагностувати різні захворювання на первинному етапі розвитку, а й визначити їх етіологію, а також отримати повну картину про стан здоров`я пацієнт. Під час обстеження спеціальний прилад фіксується на тілі і робить деталізовані знімки високої якості в трьох проекціях. На фотографіях чітко проглядаються будь-які патології. При цьому обстеження проходить максимально комфортно і безпечно. Тому якщо з яких-небудь причин хворому не може бути зроблена седація при колоноскопії, наприклад через наявність деяких протипоказань, то лікарі в переважній більшості випадків призначають МРТ. Однак у магнітно-резонансної томографії є один істотний недолік. За допомогою даного методу не можна виявити ракові пухлини розміром менше 10 міліметрів. Крім того, організм отримує деяку дозу опромінення.

Як стверджують фахівці, кращою є все ж колоноскопія. Це обумовлено тим, що альтернативні методи діагностики носять лише інформативний характер. З їх допомогою не можуть бути проведені терапевтичні заходи.

Що говорять про процедуру пацієнти?

Як показує медична статистика, багато людей пройшли колоноскопію з седацією. Відгуки про даному метод дослідження досить суперечливі. Одні стверджують, що процедура пройшла нормально, і під час її проведення не було ніяких неприємних відчуттів і болю, а інші кажуть, що насилу витримали її. Але всі дотримуються думки про необхідність проведення анестезії. Крім цього, багато що залежить від рівня професіоналізму фахівця.

Що стосується методів знеболювання, то седація є оптимальним варіантом. Вона безпечна для здоров`я і не вимагає тривалого відновлення після наркозу, а сучасні препарати мають відносно небагато протипоказань і майже не викликають побічних дій.

Укладення

Колоноскопія - це один з інноваційних методів обстеження шлунково-кишкового тракту, за допомогою якого лікарі можуть оцінити стан здоров`я пацієнта, а також без оперативного втручання усунути деякі патології. Погоджуватися на процедуру чи ні повинен вирішувати кожна людина для себе сам. Але краще кілька хвилин потерпіти, ніж згодом своєчасно не виявлене захворювання призведе до дуже серйозних наслідків. Як стверджує більшість пацієнтів, нічого страшного в колоноскопії немає, тому можна сміливо погоджуватися на неї, ні про що не переживаючи.

Ніколи не шкодуйте часу і грошей на власне здоров`я. Пам`ятайте, що крім вас за ним ніхто не буде стежити. Тому щоб уникнути негативних наслідків вчасно звертайтеся за медична допомога.