Зміст
Сухий кашель-неприємний симптом. Він часто мучить протягом тривалого періоду часу і погіршує загальний стан. В усуненні сухого кашлю може допомогти декстрометорфан гідробромід. Скорочене позначення цієї речовини-DXM (т. е. Dextromethorphan).
Як діє речовина
Декстрометорфан входить до групи протикашльових компонентів. Застосування препаратів з цією речовиною показано при захворюваннях, що супроводжуються сухим кашлем (наприклад, при туберкульозі легенів, пневмонії, кашлюку та ін.).
Декстрометорфан після потрапляння в організм розноситься по всіх органах. У головному мозку DXM впливає на кашльовий центр, пригнічуючи його збудливість. Завдяки цьому пригнічується болісний кашель.
![Протикашльові препарати](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_2.webp)
Що відбувається в організмі після прийому
Декстрометорфан входить до складу ліків, призначених для прийому всередину. При попаданні в шлунок речовина швидко всмоктується. Приблизно через 10-30 хвилин DXM починає надавати лікувальний вплив. Вплив декстрометорфану на організм триває протягом 5-6 годин у дорослих людей і протягом 6-9 годин у дітей.
Терапевтичні дози DXM не призводять до снодійного, наркотичного, аналгетичного ефекту. При прийомі великих доз компонент починає надавати на організм людини такий вплив, яке схоже з впливом дисоціативних і психоделічних речовин.
Метаболізм речовини швидко і інтенсивно протікає в печінці. Під час цього процесу утворюється активний метаболіт, який називається декстрорфан. Висновок ліки в основному здійснюється нирками. З сечею з людського організму виходять деметильовані метаболіти і декстрометорфан в незміненому вигляді.
У яких випадках DXM може завдати шкоди
Декстрометорфан гідробромід піддавався дослідженням. Результати показали, що речовина в деяких випадках не можна застосовувати. Протипоказання до застосування:
- Бронхіальна астма. При даному захворюванні DXM не застосовується з тієї причини, що він може погіршувати виділення мокротиння і підвищувати опір дихальних шляхів.
- Бронхіт.
- Підвищена чутливість до компонентів.
- Період прийому муколітичних препаратів.
Ні в якому разі не можна при вагітності і в період лактації експериментувати із застосуванням ліків, що мають в складі декстрометорфан. Цими препаратами можна завдати шкоди плоду або немовляті. DXM може призначатися тільки при крайній необхідності в таких випадках, коли очікуваний ефект для матері вище потенційного ризику для плода або грудного малюка.
Також у ліків з DXM можуть бути додаткові протипоказання. Це залежить від складу медикаментів.
![Дія декстрометорфану при вагітності](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_3.webp)
Що ще важливо знати
Препарати з декстрометорфаном гідробромідом потрібно з обережністю застосовувати при порушенні роботи печінки.
DXM може викликати симптоми передозування, тому не можна пити ліки з даним компонентом в дозах, що перевищують рекомендовані. Люди, які приймали препарати у великих дозах, стикалися з запамороченням, збудженням, порушенням свідомості, пригніченням дихання, зниженням артеріального тиску, тахікардією. При передозуванні потрібна допомога фахівців. Пацієнти з перерахованими вище ознаками потребують симптоматичної терапії, штучна вентиляція легкий.
Декстрометорфан може викликати побічні симптоми:
- з боку шлунково-кишкового тракту-больові відчуття у шлунку, нудота, блювання;
- збоку нервової системи - запаморочення, тяга до сну.
Ще один можливий побічний симптом-це лікарська залежність. Однак вона виникає в рідкісних випадках. Причина формування залежності криється в тривалому прийомі великих доз будь-яких ліків з DXM.
При лікуванні кашлю нерідко люди забувають про прийом призначеного препарату з декстрометорфаном, а потім вирішують прийняти подвійну дозу для кращого ефекту. Подібне ні в якому разі не можна робити. Подвоєна доза позначається негативно на організмі, призводить до передозування.
![Вказівки щодо застосування](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_4.webp)
У яких препаратах є DXM
Список медикаментів, що містять DXM, досить великий. Ось перелік засобів з декстрометорфаном гідробромідом (торгові назви і лікарські форми):
- "Глікодин», «Колдрекс найт», «Терасил-Д", "Туссин плюс" - сиропи.
- «Гриппекс», «Каффетин колд», «Падевикс» – таблетки.
- "Тофф плюс" - капсули.
- "Інфлюблок – - порошок для приготування розчину для прийому всередину.
Розглянемо деякі медикаменти з цього списку - "Колдрекс найт» і" Туссин плюс». Але почнемо з " Алекс плюс». Цього препарату немає в вищевказаному списку, але багато людей пам`ятають такий медикамент. Раніше він продавався в аптеках і призначався лікарями для лікування гострих і хронічних захворювань органів дихання, що протікають з сухим дратівливим кашлем.
![Препарати для лікування сухого кашлю](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_5.webp)
"Алекс плюс»
Кілька років тому з метою лікування сухого кашлю деякі люди приймали препарат "Алекс плюс". У цього засобу була одна лікарська форма-пастилки. До складу входило 3 активних компоненти-декстрометорфан гідробромід, терпінгідрат, левоментол. Завдяки цим речовинам препарат мав протикашльову, відхаркувальну і спазмолітичну дію.
"Алекс плюс" призначався в наступних дозах:
- Дорослим-від 2 до 5 пастилок 3 або 4 рази на день. Максимально допустима кількість пастилок - 20 шт. (за добу).
- Дітям у віці 4-6 років - 1 пастилка 3 або 4 рази на день. Максимальна добова кількість пастилок-4 шт.
- Дітям у віці 7-12 років – Від 1 до 2 пастилок 3 або 4 рази на день. Максимальна добова доза-8 пастилок.
Препарат вважався досить ефективним. Однак зараз відчути на собі його лікувальну дію вже не можна. Пастилки від кашлю "Алекс плюс" не продаються більше в російських аптеках. Препарат зник через закінчення дії реєстраційного посвідчення.
"Колдрекс найт»
"Колдрекс найт" - комбінований препарат, який випускається у формі сиропу. Він призначений для боротьби з симптомами застуди, гострих респіраторних захворювань. Виготовлено ліки на основі 3 активних речовин-декстрометорфану, прометазину гідрохлориду і парацетамолу. Декстрометорфан пригнічує сухий кашель, що виникає. Прометазин усуває закладеність носа. Парацетамол знижує підвищену температуру. Також цей компонент надає аналгетичну дію, позбавляючи від болю в суглобах, м`язах і від головного болю.
Препарат приймають 1 раз на добу на ніч, т. до. він послаблює симптоми і в зв`язку з цим покращує сон. Разові дози встановлені наступні:
- для дорослих (в тому числі і для літня людина)- 20 мл;
- для дітей 6-12 років - 10 мл;
- для дітей з 12 років-20 мл.
Дані ліки від сухого кашлю дітям молодше 6-річного віку не призначається. Також сироп протипоказаний при захворюваннях нирок, доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, захворюваннях крові, епілепсії, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Даний препарат можна пити протягом 3 днів. При збереженні симптомів захворювання після такого короткого курсу лікування слід припинити прийом сиропу і звернутися до лікаря.
![Колдрекс найт від сухого кашлю](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_6.webp)
«Туссин плюс»
"Туссин плюс" - сироп від кашлю з ароматом вишні. Це теж комбінований препарат, що поєднує в собі протикашльову і відхаркувальну речовини. Протикашльовий компонент в сиропі-декстрометорфан гідробромід. Відхаркувальну функцію виконує гвайнефезин. Він підвищує активність миготливого епітелію, збільшує секрецію рідких компонентів бронхіального слизу.
Сироп "Туссин плюс" п`ють з метою полегшення симптомів гострих респіраторних вірусних інфекцій, грипу, простудних захворювань, що протікають з кашлем. Приймають ліки після їжі через кожні 4 години. Разові дози:
- для дорослих - 2 ч. ложка;
- для дітей 6-12 років - 1 год. ложка;
- для дітей від 12 років і старше-2 год. ложка.
Ліки від сухого кашлю дітям молодше 6 років не підходить. Інші протипоказання-виразка шлунка і 12-палої кишки, важкі органічні хвороби центральної нервової системи, наявність в анамнезі шлункової кровотечі, вологий кашель, при якому рясно відходить мокрота. Ще заборонено під час лікування сиропом приймати інші медикаменти, в складі яких є декстрометорфан і / або гвайнефезин.
![Сироп Туссин плюс](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_7.webp)
Взаємодія декстрометорфану
Небажані наслідки можуть виникати при поєднанні DXM з іншими речовинами:
- ряд побічних ефектів фіксується при одночасному прийомі декстрометорфану та інгібіторів МАО-збудження, запаморочення, внутрішньочерепна кровотеча, підвищення артеріального тиску, кома і т. д.;
- серотоніновий синдром і смерть можливі при поєднанні DXM і трициклічних антидепресантів;
- при застосуванні аміодарону, флуоксетину, хінідину може підвищуватися концентрація декстрометорфану в крові;
- тютюновий дим провокує підвищення секреції залоз на тлі придушення кашльового рефлексу;
- хінідин посилює і подовжує вплив DXM.
Додатково про лікарську взаємодію необхідно дізнаватися з інструкцій препаратів, що містять декстрометорфан. Наприклад, "Колдрекс найт" не можна поєднувати з іншими засобами проти застуди та нежиті, що містять парацетамол. Забороняється також під час лікування цим сиропом приймати алкогольні напої.
![Взаємодія декстрометорфану](https://cdn2.faqukr.com/fimg/dekstrometorfan-gidrobromid-dlja-lechenija-neprod_8.webp)
На закінчення варто відзначити, що небажано самостійно застосовувати препарати для лікування непродуктивного кашлю. Їх повинен призначати лікар в комплексі з додатковими медикаментами, адже потрібно не тільки пригнічувати цей симптом, але і впливати на причину його виникнення, ґатунок. е. на наявне захворювання.